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Riesgo biomecánico en músicos
Otra de las razones relevantes para llevar a cabo ANTESCEDENTES DEL PROBLEMA O TEMA
este estudio es la creciente cantidad de músicos
instrumentistas a nivel nacional, gracias a Dentro de las artes interpretativas se encuentran la
programas como la Red de Escuelas de Música de música instrumental, en la cual los músicos
Medellín, la cual cuenta con 27 escuelas en las instrumentistas dedican gran parte de sus vidas al
diferentes comunas y una población de 4.600 estudio y ensayo de obras musicales con sus
niños y jóvenes asistentes a dicho programa, el instrumentos de preferencia, esto requiere una
cual tiene proyección a 4 orquestas sinfónicas en disciplina estricta y llena de retos, los cuales no
las cuales pueden dar continuidad a la carrera hacen nada fácil adaptarse y mantenerse en esta
artística, y eventualmente realizar una carrera rama de las artes. Debido a las exigencias físicas
profesional, a nivel nacional según el SIMUS que éstas rutinas empiezan a demandar, el
(Sistema de Información de la Música) asciende a organismo tiene que empezar un proceso en el cual
121.277 niños y jóvenes entre los 7 y los 18 años se emprenden una serie de modificaciones de tipo
en diferentes escuelas de música del país, en la estructural para tratar de responder a estos
cual no todos van a estar relacionados con la estímulos, a veces puede llegar a darse de forma
música instrumental o las orquestas sinfónicas, negativa, resultando en afecciones
pero el SIMUS informa que el 57% de las escuelas osteomusculares de todo tipo, como tendinitis,
de música son direccionadas a esta área, siendo contracturas musculares, problemas en
una cifra muy importante para este estudio, ligamentos, entre otras y que muchas veces llegan
además en Antioquia se cuentan con grandes a implicar la detención temporal o definitiva de la
orquestas sinfónicas como: La Orquesta Sinfónica práctica, generando continuamente pérdidas de
de Antioquia, La Orquesta Filarmónica de Medellín, importancia para el arte.
La Orquesta Sinfónica EAFIT, La Orquesta
Filarmónica Universidad de Antioquia, y una gran Históricamente se le debe la terapia ocupacional y
cantidad de municipios de Antioquia cuentan con el primer tratado sobre afecciones de los músicos a
orquestas filarmónicas que están constantemente Bernardini Ramazzini, el cual publicó "Diseases of
en encuentros de bandas y tocando en eventos de tradesmen" en 1713 (2), en el cual habla sobre los
los respectivos territorios, lo que evidencia la gran efectos de los movimientos repetitivos y la
presencia de orquestas a nivel local, regional y adopción de las diferentes posturas en diversos
nacional. campos laborales, de ahí se tiene en cuenta el
surgimiento de la medicina de las artes
Durante todo ese proceso, las lesiones interpretativas a finales de los 80’s debido a la
musculoesqueléticas son una realidad que los constante demanda del medio por profesionales
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Riesgo biomecánico en músicos
que pudieran dar respuesta a todas las patologías escuelas públicas que son financiadas por el
que se venían presentando en músicos y estaban Gobierno Nacional o algún ente gubernamental
resultando en la muerte profesional de muchos sería un factor clave dentro de dichas escuelas que
grandes artistas, el ejemplo más representativo se incluyera de manera obligatoria, planes de
puede ser el del famoso pianista Robert Schumann prevención de riesgos ocupacionales y de
(1810-1856), quien debido a una lesión en su preparación física para la práctica con
mano derecha se vio obligado a abandonar su instrumentos musicales de forma continua y ardua
profesión como concertista. Otros grandes músicos por parte de jóvenes que pueden llegar a
que se han visto afectados por este tipo de convertirse en músicos profesionales y empezar su
lesiones fueron Clara Schumann, Alexander carrera en estados tempranos de sus vidas.
Scriabin, Sergei Rachmaninoff, Gary Graffman,
Leon Fleisher, Ernestine Whitman, Michel Beroff, Gráfica 1. Distribución de las Escuelas de Música
Jeanne Baxtresser, Glenn Gould, David Leisner por Naturaleza
entre muchos otros (3).
REVISIÓN DE LA LITERATURA
Fuente. SIMUS
Bandas, Orquestas y Grupos de Músicos en
Medellín y Colombia Como podemos observar en la Gráfica 2, la
cantidad de escuelas relacionadas con bandas
En Colombia, se cuenta con una gran cantidad de sinfónicas es de 714 de naturaleza pública y 57 de
orquestas sinfónicas y filarmónicas, según el tipo privada en todo el territorio colombiano que
Sistema de Información de la Música (SIMUS), se estén debidamente registradas lo que significa que
cuenta con 1257 escuelas de música, 400 el 57% de las escuelas de música a nivel nacional
Agrupaciones, 1063 Agentes y 875 Entidades están dedicados a la formación de músicos
relacionadas con la música en el país (5). Cabe instrumentistas, y que no se tiene ningún tipo de
resaltar que muchas de estas están dirigidas a programa de prevención de riesgos ocupacionales,
otras corrientes o áreas de la música diferentes de siendo el riesgo biomecánico uno de los más
la música clásica, o la música instrumental, pero determinantes y que se expresa eventualmente con
dichos datos dan un estimado de la magnitud de lesiones y daños en el organismo que se pueden
cifras en cuanto a la población musical en evitar con el correcto desarrollo de estrategias de
Colombia; el SIMUS también informa sobre la prevención, un estudio de la Universidad del
naturaleza de dichas escuelas, en la Gráfica 1 se Tolima(6), en el cual concluye en su investigación lo
evidencia que 1075 escuelas son de naturaleza siguiente: “este estudio ratificó que existe una
pública y 200 son de naturaleza mixta, en donde se prevalencia de lesiones musculoesqueléticas
puede inferir que hay inversión importante del derivadas de la actividad musical en las y los
gobierno en esta área y además si se sigue con una estudiantes de música con un nivel de condición
proyección creciente, la pertinencia de estudios física más negativo, convirtiendo este en un aliado
como este cada vez será mayor. Ese 71.62% de las clave para la aparición o ausencia de estas
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Riesgo biomecánico en músicos
lesiones en este colectivo”, y nos da dos datos sueños de niños y jóvenes o incluso profesionales
importantes, lesiones musculoesqueléticas en su vida laboral.
derivados de la práctica en músicos y su En la gráfica 3, se puede observar que la cantidad
prevención mediante mejoramiento de la actividad de niños entre los 7 y 18 años asistiendo a dichos
física, es importante también entender que programas de formación musical es de 121.277,
usualmente los músicos empiezan sus carreras una cifra de gran magnitud y sugiere que la
desde edades tempranas y que por ende dicho propuesta para llevar a cabo su proceso de manera
proceso debe ser dirigido dependiendo las más integral y segura, no debería ser obviada,
necesidades tanto de su instrumento como sus además se sugiere continuar con la investigación y
condiciones individuales y propias al desarrollo, puesta en marcha de planes que propendan por la
tratando siempre de potenciar y evitar lesiones y creación de organizaciones que cuiden la salud de
problemas que puedan llegar a terminar con los estos jóvenes y profesionales.
Fuente SIMUS
Fuente: SIMUS
Solo Medellín cuenta con La Red de Escuelas de Acuerdos Municipales: 03 y 04 de 1996; 072 de
Música de Medellín, el cual es un programa de la 1998 y 072 de 2013. Se ubica en el Plan de
Alcaldía de la ciudad “creado mediante los Desarrollo “Medellín cuenta con vos 2016-2019”,
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Riesgo biomecánico en músicos
en la Dimensión estratégica número 4: Ofrecer una • German Performing Arts Medicine Group
educación de calidad y empleo para vos, dentro del • International Association for Dance Medicine
proyecto Redes de Formación Artística y Cultural de and Science
la Secretaría de Cultura Ciudadana, Subsecretaría • The International Foundation for Performing
de Arte y Cultura” (7). Arts Medicine (IFPAM)
• Italian Performing Arts Medicine Group
La red, cuenta con 27 escuelas, 13 escuelas de • Medicine des Arts
cuerdas frotadas, 13 escuelas de viento y • Musicians' Health Scotland
percusión y 1 escuela de músicas colombianas, • New Orleans Musicians' Clinic & Assistance
distribuidas en todo el municipio, con un alcance Foundation
de 4600 niños y jóvenes, los cuales tienen la • SHAPE America
oportunidad de continuar su carrera artística en
otras bandas y orquestas y actualmente se tiene Dentro de dichas organizaciones se ve que países
para este proceso formativo 4 orquestas como Francia, Italia, Australia, Estados Unidos,
sinfónicas, 3 corales y 4 populares. Alemania, Inglaterra, Escocia y Austria cuentan con
asociaciones que buscan el bienestar de dicha
El contexto Internacional población y hay médicos, fisioterapeutas,
psicólogos, entre otros profesionales involucrados
Según la Asociación de Medicina en las Artes en el cuidado de los músicos y la prevención de los
Performativas (Performing Arts Medicine riesgos profesionales que se desprenden de su qué
Asosociation), hay organizaciones, clínicas, e hacer.
instituciones de salud ocupacional relacionadas
con la medicina, prevención, rehabilitación y También se podría decir que algunos de esos
estudio de dicho tema, pero actualmente en países cuentan con Orquestas Sinfónicas y
Colombia, no hay ninguna organización ni Filarmónicas mundialmente reconocidos, y que,
institución que esté relacionada o interesada en la gracias a este tipo de organizaciones, se previene,
medicina de las artes, ni para bailarines, ni evita y mantiene la buena salud de los artistas, lo
músicos instrumentistas, lo cual se ve reflejado en que les permite una mejor intervención y constante
la poca aparición de publicaciones relacionadas mejoramiento de sus técnicas sin poner en riesgo
con la música y las lesiones derivadas de su su integridad física y mental por el trabajo.
práctica profesional.
La Revista Gramophone, creada en 1923, y líder en
Algunas de las asociaciones de medicina de las revistas de música clásica en el mundo, lista las 10
artes son: mejores orquestas sinfónicas del mundo: (8)
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de Austria, considerada como una de las músicos instrumentistas, lo que haría imperativo la
mejores del mundo. La sede de sus abonos de creación de una asociación que gire en torno a su
conciertos está, desde 1870, en el cuidado y mejoramiento de su estado físico y
Musikverein. mental.
4. London Symphony Orchestra: La Orquesta
Sinfónica de Londres (London Symphony METODOLOGIA
Orchestra, frecuentemente abreviada como
LSO) es una de las orquestas sinfónicas más Se realizó una búsqueda de información en la base
importantes del Reino Unido y del mundo. de datos bibliográfica Scopus, dando como
Desde 1982 tiene su sede en el Barbican resultado una totalidad de 606 documentos
Centre de Londres. relacionados con los términos de búsqueda
5. Chicago Symphony Orchestra: La Orquesta “musician” e “injury”, evidenciando que desde el
Sinfónica de Chicago es una agrupación año 1966 (Gráfica 4), se encuentra un artículo
orquestal estadounidense con sede en Chicago, relacionado con las dificultades de la audición en
Illinois, que fue fundada en 1891. músicos concerniente con su ocupación realizado
6. Bavarian Radio Symphony (Munich): La en Alemania, de ahí en adelante se ve un aumento
Orquesta Sinfónica de la Radio de Baviera de significativo hasta llegar a presentarse 45
Múnich fue fundada con su nombre actual por documentos en el 2013 como la cifra más alta con
Eugen Jochum en 1949, quien fue su director dichos términos de búsqueda, este auge en dicho
principal hasta 1960. tema, se podría ver explicado por la necesidad
7. Cleveland Orchestra: La Orquesta de Cleveland creciente de dicha población por una aproximación
es una agrupación orquestal estadounidense a sus complicaciones cada vez más específicas,
con sede en Cleveland, Ohio, que fue fundada para evitar lesiones, mejorar el gesto musical y
en 1918. Su sala de conciertos habitual es el prevenir que grandes músicos o promesas de dicha
Severance Hall de Cleveland. Su director actual área se topen con problemas que los saquen de
es Franz Welser-Möst desde 2012. forma permanente de su qué hacer profesional.
8. Los Angeles Philharmonic: La Orquesta
Filarmónica de Los Ángeles es una orquesta Con relación a las áreas y profesiones (Gráfica 5)
sinfónica con sede en Los Ángeles, Estados se evidencia un mayor interés por dicho tema por
Unidos fundada en 1919 por William Andrews parte de la medicina la que registra mayores
Clark Jr. contribuciones con el 57% de la publicaciones,
9. Budapest Festival Orchestra: La Orquesta del áreas como las artes y humanidades con un 13.1%,
Festival de Budapest fue formada en 1983 por las ingenierías y ciencias de la computación con
Iván Fischer y Zoltán Kocsis con músicos pocos documentos relacionados, pero todos
“escogidos entre la crema de los jóvenes dirigidos hacia los músicos y la correcta práctica de
instrumentistas de Hungría” sus instrumentos y desempeño en esta ocupación.
10. Dresden Staatskapelle: La Orquesta Estatal
Sajona de Dresde es una agrupación orquestal Otro dato importante extraído de la búsqueda en
alemana con sede en Dresde, que fue fundada Scopus, fue la distribución de las publicaciones por
en 1548, lo que la hace una de las más países (Gráfica 6), siendo Estados Unidos, el mayor
antiguas del mundo. Su sala de conciertos productor de documentos y artículos de este tema
habitual es la Semperoper. (8) con 210 publicaciones, seguido de Alemania y el
Reino Unido con 57 y 52 respectivamente, algo que
De nuevo, se refleja que aquellos países con llama la atención es que en América Latina,
interés en la prevención y tratamiento diferenciado Colombia carece de publicaciones científicas
de las lesiones de los músicos, se conecta con la referentes al tema abordado, es Brasil el quien más
fama y éxito de sus orquestas. En Colombia a pesar ha desarrollado investigaciones con los músicos
de ser un país con mucho talento musical y instrumentistas, Chile y México clasifican cada uno
artístico, no se ha desarrollado aun un marcado con una publicación, esto evidencia la falta de
interés por la salud de la población creciente de información y de estudios con respecto a los DME
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Los países presentes en la Gráfica 6, en su mayoría como moderna, y el teatro, donde también se ven
han creado centros de atención especializados lesiones y problemas de salud relacionados con el
para músicos instrumentistas y otras áreas de las qué hacer profesional.
artes performativas, como la danza, tanto clásica
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En cuanto a los centros que más información sometidos y a las posiciones incorrectas como son
relacionada con la temática producen se las posturas mantenidas en sedestación, con tono
encuentran (Gráfica 7), la Universidad de Sídney constante en la musculatura cérvico-dorsal y la
que puntea en la lista con 22 publicaciones y varias actitud en flexión-extensión del tronco. Estas
Universidades y Centros de rehabilitación y demandas físicas y psicológicas conducen a
Hospitales en Estados Unidos, Canadá y Australia. problemas musculoesqueléticos y a trastornos
relacionados con el estrés.
DISCUSIÓN
La variedad de instrumentos y sus diferentes
Los músicos profesionales son susceptibles de técnicas de interpretación generan formas
padecer una amplia variedad de problemas individuales de estrés. Los músicos de
incapacitantes. Estos problemas son debidos a los instrumentos de cuerda frotada también conocidos
largos y extensos ensayos, al estrés al que están como instrumentos de arco, normalmente tocan
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Riesgo biomecánico en músicos
sentados. Esta posición puede variar dependiendo instrumentistas. Si el dolor no se trata a tiempo
de si es un músico de cuerdas altas (ej. violín y puede convertirse en un dolor persistente, alejando
viola) o un músico de cuerdas bajas (ej. violonchelo al músico de su instrumento (9).
y contrabajo). Un músico de cuerdas altas
normalmente está en posición sedente y erguida, No podemos olvidar que la práctica de un
con el instrumento en un plano cerca a la instrumento musical por sí mismo produce una
horizontal. Un músico de cuerdas bajas se posición antinatural, por lo cual se trata más de un
encuentra en posición sedente con una ligera proceso de adaptación entre el músico y su
flexión del tronco, con el instrumento en un plano instrumento, existen además situaciones como el
cerca a la vertical. uso de accesorios, sillas y espacios que
contribuyen a afectar en mayor medida el
Como los músicos tienen sesiones de prácticas desempeño del intérprete y su postura anatómica.
muy largas y repetitivas, cualquier inclinación
persistente de la cabeza hacia el instrumento, una CONCLUSIONES
postura asimétrica de la espina dorsal y un asiento
poco ergonómico puede resultar en un estrés Los estudios realizados en la actualidad sobre
mecánico inapropiado, tensión muscular y lesiones osteomusculares en músicos
deformidades en los huesos. En especial, una profesionales, nos han permitido comprender mejor
postura de sentado incomoda, afecta tanto a la el curso de los desórdenes musculoesqueléticos
columna vertebral como a la musculatura de la (DME) y el impacto de estos en la práctica musical,
espalda causando dolor y diversos trastornos. así mismo, permiten plantear estrategias desde la
Estos trastornos afectan en gran medida el prevención y el diagnóstico clínico con el fin de
desempeño del músico. establecer políticas de intervención y cuidados de
la salud de esta población.
En las orquestas sinfónicas, el dolor en estos
interpretes “tiene una incidencia entre el 77.9% al El reconocimiento de las alteraciones posturales
81.3% 31” (9) donde los puntos álgidos se localizan debido a una inadecuada posición durante la
por lo general en el hombro derecho, cuello, práctica musical, puede conducir a una
espalda a nivel dorsal y lumbar (9). Cuando el intervención temprana que permita minimizar o
intérprete no tiene una posición adecuada al tocar tratar estas afecciones. Adicionalmente, la
su instrumento, el músculo se ve afectado en su determinación de una postura ergonómica y
eficiencia, causando patrones de mala adaptación cómoda que permita la práctica musical en
en sus movimientos, no solamente afectado la condiciones anatómicas y biomecánicas óptimas,
eficiencia y eficacia del músico, sino también reduce la consulta médica y el ausentismo laboral
generando las lesiones músculo esqueléticas por el generando una disminución en los costos del
uso en exceso (10-12). Se debe tener en cuenta el sistema de salud en general. De acuerdo con la
tiempo prolongado que estos intérpretes OMS (2004) los DME son una de las principales
instrumentistas pasan no solo en la orquesta, sino causas de absentismo laboral y entrañan un costo
en los tiempos de estudio, siendo más susceptibles considerable para el sistema de salud pública (14).
a padecer lesiones.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Las distintas técnicas, con el fin de producir
diversos sonidos, agregando la velocidad de los 1. Santasmarinas Viñao, J. J, Músicos
pasajes tienden a producir posturas forzadas y instrumentistas y lesiones
tensión, provocando lesiones musculoesqueléticas musculoesqueléticas: una línea de
como contracturas, tendinopatías, bursitis, investigación abierta en la actividad física
lumbalgias, donde el dolor es de suma relevancia, orientada a la salud. C.O.L.E.F. 2005, 23-
debido a que retrasa el proceso del interprete, son 30. Recuperado el 20 de 09 de 2018
los instrumentistas de cuerda los que presentan un 2. Ramazzinni, B., Traducción con
mayor índice de dolor en relación con los demás comentarios de Tratado sobre las
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