Está en la página 1de 1

CENSO GENERAL 2019

FORMULARIO UNIDADES CENSALES


MÓDULOS DE VIVIENDA, HOGARES Y PERSONAS
CONFIDENIALIDAD: Los datos suministrados en esta encuesta son confidenciales de uso didáctico en el área de ESTADÍATCA de la I.E. los Patos.

FORMULARIO
JEFE DE HOGAR: _____________________________________________________________________________

1. ¿Cuál es el material PREDOMINANTE de las paredes 6. Tipo de vivienda:


exteriores? A.  Propia
A.  Bloque, ladrillo, madera. B.  Familiar
B.  Guadua, caña, bahareque. C.  Alquilada
C.  Material prefabricado. D.  Otra ¿Cuál? ___________________________
D.  Tela, zinc, plásticos, cartón.
E.  Sin paredes. 7. ¿Con qué energía o combustible cocinan
PRINCIPALMENTE?
2. ¿Cuál es el material PREDOMINANTE de los pisos? A.  Energía eléctrica.
A.  Baldosa, tableta, ladrillo B.  Gas en cilindro.
B.  Cemento, gravilla. C.  Leña.
C.  Madera burda, tabla, tablón. D.  Otra ¿Cuál? ___________________________
D.  Tierra arena.
8. ¿Total de personas en el hogar?
3. ¿Cómo eliminan PRINCIPALMENTE la basura en esta
vivienda?
A.  Servicio de aseo. A. Niños 0 a 5 años: _______
B.  La entierran. B. Niños 5 a 10 años: _______
C.  La queman. C. Adolescentes 10 a 17 años: _______
D.  La tiran a un patio, lote, zanja, baldío. D. Adultos 18 a 60 años: _______
E.  La tiran a un caño, quebrada, laguna. E. Adultos mayores: _______
F. ¿La eliminan de otra forma?
9. El hogar cuenta con:
4. ¿Cuántos cuartos USAN para DORMIR las personas
de este hogar? A. Servicio de internet: Si _____ No _____
B. Tv Satelital: Si _____ No _____
C. Computador: Si _____ No _____
5. ¿De dónde obtiene principalmente el agua para
BEBER o PREPARAR alimentos? 10. El hogar cuenta con algún(os) profesional(es)
A.  Acueducto. Si _____ No _____
B.  Pozo con bomba o sin bomba, jagüey, aljibe. Profesión: _________________________________
C.  Agua lluvia. __________________________________________
D.  Río, quebrada, manantial, caño. Observaciones: _____________________________
E.  Agua embotellada o en bolsa. __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________

También podría gustarte