SIGNOS VITALES HORMONAS

Los signos vitales son los “signos de vida” porque representan las FIEBRE
funciones fisiológicas y vitales de las personas
EJERCICIO FÍSICO
Los signos vitales (SV) son valores que permiten estimar la
EXTERNA INTERNA
efectividad de la circulación, de la respiración y de las funciones
neurológicas basales y su réplica a diferentes estímulos fisiológicos
y patológicos, y estos son PIEL, TCS Y GRASA TEJIDOS PROFUNDOS
1 TEMPERATURA

2 PRESIÓN ARTERIAL SE ELEVA Y DISMINUYE SE MANTIENE

EN RTA AL MEDIO CONSTANTE
3 FRECUENCIA CARDÍACA

4 FRECUENCIA RESPIRATORIA
La temperatura externa puede elevar y disminuir en respuesta al
+OXIMETRIA DE PULSO (agregado x COVID) medio y se encuentra en piel, TCS y grasa
Esto es lo que primero se hace ante todo examen físico de cualquier La temperatura interna se encuentra en los tejidos profundos y se
paciente mantiene constante en estado fisiológico
La presión arterial no genera síntomas excepto en la gravedad por HIPOTERMIA > 35,5 C
lo que siempre debe tomarse y es por ello por lo que está incluida
como signos vitales. NORMAL 36,5 – 37,5 C

FEBRÍCULA 37,6 – 37,9 C

FACTORES QUE MODIFICAN LOS SV
SEXO: La mujer de 12 años suele tener el pulso y la respiración FIEBRE > 38 C
más rápidos que los hombres con edades similares
HIPERPIREXIA > 41,5 C
EJERCICIO FÍSICO: Los atletas mantienen normalmente un
estado de bradicardia debido a la mayor fuerza de contracción del
corazón (por hipertrofia miocárdica). El ejercicio aumenta la
producción de calor por la actividad muscular y aumenta
temporalmente la FR
COMO SE TOMA
EMBARAZO: Acelera el pulso, la FR, puede aumentar la PA
La temperatura externa se puede tomar mediante vía axilar
ESTADO EMOCIONAL: El miedo, la ansiedad, el dolor, entre mediante termómetro de mercurio o termómetro digital. Debo
otros, puede estimular el SNP (adrenalina y noradrenalina) comprobar que la axila no esté muy transpirada (en ese caso debe
aumentando la FC (frecuencia cardíaca) y la FR, el metabolismo y secarse). Por lo general no se usan guantes, se deben lavar las
la producción de calor. El estrés es un factor importante de la manos
hipertensión arterial (HTA)
2 PRESIÓN ARTERIAL
HORMONAS: En las mujeres la progesterona secretada durante la
ovulación aumenta la temperatura corporal (TC) la ovulación Es la fuerza que ejerce la sangre sobre las paredes de las arterias,
aumenta 0.3 a 0.6 por encima la temperatura basal donde su valor óptimo debería ser 80mmHg de presión diastólica y
120 mmHg de presión sistólica
FÁRMACOS: ej. propanolol disminuye la FC
(Máxima presión que se alcanza en una arteria durante la presión
(debe preguntarse)
diastólica / sistólica)
Si yo tomo los signos vitales en un paciente y me dan diferente a lo
FACTORES QUE LA MODIFICAN
esperado debo evaluar por qué me dan diferente teniendo en cuenta
estos factores EDAD: los adultos mayores tienen la PA más alta por cambios en
las paredes arteriales

EJERCICIO: La actividad física aumenta el gasto cardíaco y esto

1 TEMPERATURA hace que la PA sea >
Está representada por el equilibrio que se mantiene en el organismo ESTRÉS: Mayor actividad simpática (catecolaminas) > PA
entre el calor producido y el calor perdido
TABAQUISMO: La nicotina estimula secreción de catecolaminas
Calor producido = termogénesis
FÁRMACOS: Diuréticos
Calor perdido = termólisis
CATEGORÍA PAS (mmHg) PAD (mmHg)
Factores que la modifican
Óptima < 120 y < 80
AMBIENTE
Normal 120-129 y/o 80-84
 Normal-alta 130-139 y/o 85-89 Cuando libero, descomprimo la arteria presionada la sangre pasará
tan rápida y de manera turbulenta que me golpeará la pared de la
Hipertensión de 140-159 y/o 90-99
grado 1 arteria con una fuerza que mediré con este manómetro.
Hipertensión de 160-179 y/o 100-109
grado 2
Hipertensión de ≥ 180 y/o ≥ 110 Cuando aflojo con la válvula de a poquito el brazalete va perdiendo
grado 3 presión y la arteria braquial se descomprimirá de a poco. La aguja
Hipertensión ≥ 140 y < 90 comenzará a descender y en un momento escucharé un ruido. Si
solo sistólica este ruido lo escucho cuando la aguja llega a 120 mmHg seguiré
aflojando la valvulita
Ambiente tranquilo para el paciente, esperar unos 5 minutos antes Seguiré escuchando el latido hasta que en un momento no lo
de tomar la P, solicitar al paciente previamente que no consuma escucharé más (supongamos en 80) allí abro toda la válvula y saco
nada 30 minutos antes y realizar la toma en los dos brazos todo el aire
COMO SE TOMA El primer ruido de KOROTKOFF es la presión sistólica y el
El paciente debe estar sentado apoyando el brazo sobre una segundo ruido de KOROTKOFF es la presión diastólica.
superficie horizontal (escritorio, mesa) a nivel del corazón El estetoscopio DEBE MANTENERSE POR FUERA DEL
MANGUITO

3 FRECUENCIA CARDÍACA
Número de latidos o contracciones en un minuto, donde lo ideal
debería ser de 60-90 L/m

FACTORES MODIFICABLES: Son iguales a los otros parámetros

COMO SE TOMA

A partir del pulso radial: debo contar la cantidad de pulsos

palpados en un minuto.

En la práctica médica no se espera un minuto, sino que se cuenta en

30 segundos y lo multiplico x 2. (o 15 seg x4)

Una vez conectado el manguito comienzo a insuflar el manguito. NIÑOS 1 AÑO 80 – 160 LPM
Al inflarse comenzará a presionar la arteria braquial NIÑOS 4 AÑOS 80 – 120 LPM

¿Hasta cuándo insuflo? Hasta dejar de palpar el pulso radial NIÑOS 7 AÑOS 70 – 110 LPM
ADOLESCENTES 60 – 100 LPM
Yo quiero buscar presionar la arteria braquial. Yo quiero detectar la
fuerza de la sangre que rebota con la pared de la arteria (braquial) ADULTO JOVEN 60 – 100 LPM
la apreto y luego mido la presión, de esa forma mido su fuerza.
ANCIANO 55 – 90 LPM
El estetoscopio debe ir en búsqueda de la arteria braquial

TAQUICARDIA: Aumento frecuencia > 100ppm

BRADICARDIA: Disminución de la frecuencia < 60 ppm

ASISTOLIA: Ausencia de pulso

ARRITMIA: Ritmo desigual del pulso

3 FRECUENCIA RESPIRATORIA
El ciclo respiratorio comprende una fase de inspiración y otra de
espiración. La frecuencia respiratoria es el número de veces que
una persona respira por minuto, siendo lo normal 12-20 R/m

FACTORES QUE MODIFICAN: salvo algunas diferencias lo

mismo que los demás parámetros

RECIÉN NACIDO 30 – 80 rpm

LACTANTE MENOR 20 – 40 rpm
LACTANTE MAYOR 20 – 30 rpm
NINOS DE 2 A 4 AÑOS 20 – 30 rpm
NIÑOS DE 6 A 8 AÑOS 20 – 25 rpm
ADULTO 15 – 20 rpm
BRADIPNEA: Es la lentitud en el ritmo respiratorio con una
frecuencia inferior a 12 respiraciones por minuto en adulto, menos
de 20 en escolares y menos de 30 en lactantes

TAQUIPNEA: Aumento de la frecuencia respiratoria persistente

superior a 20 respiraciones por minuto en adulto. Más de 30 en
escolares y más de 50 en lactantes

HIPERPNEA o HIPERVENTILACIÓN: Aumento de la

frecuencia respiratoria

COMO SE TOMA

Debo palpar el pulso del

paciente, engañándolo para así
mirar su pecho para observar los
movimientos torácicos

Debo contar la cantidad de

respiraciones en 30 segundos x 2
= FR (o 15 seg x 4)

OXIMETRÍA DE PULSO
Emite una luz roja que pasa por la piel y es modulada por la
oxihemoglobina. Dependiendo la cantidad de luz que se
absorbe/modifica/?? el aparato tira un valor que es la saturación de
oxígeno

96-100= Suficiente oxihemoglobina absorbe la luz

95-92: Podemos pensar en una hipoxia

80-70: oxihemoglobina baja, absorbe menos luz

Además, muchos oxímetros miden también otros signos vitales