Activaciones 5 (Gio)

GERENCIA DE REDES DE GAS Y DUCTOS
DIRECCION DE REDES DE GAS

FORM.DRG.0
FORMULARIO TECNICO PARA ACTIVACION DE INSTALACIONES INTERNAS
VERSION 0 03
DATOS GENERALES
DISTRITO: DISTRITO 7 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DREA-0061/2016
URB. LEON CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0061/2016
EL ALTO CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0361/2016
FECHA DE LLENADO: 8/17/2021 N° DE HOJA:
1 DATOS EMPRESA INSTALADORA
EMPRESA: MATIAS S.T.
REPRESENTANTE LEGAL: ARIEL SOSA BAUTISTA
N° CONTRATO DE YPFB CON EMPRESA INSTALADORA: DTRGEA-159/2013 FECHA DE FIRMA DE CONTRATO: 5/13/2013
RESOLUCION ADMINISTRATIVA ANH: 0003/2015 FECHA DE EMISION: 1/21/2015
2. DATOS DE INSTALACION INTERNA
INSTALACION INTERNA
CITE INFORME TECNICO DE INSPECTOR: IT-DREA-0262/2016
CITE CARTA DE ASIGNACION N° AS-DREA-0061/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 3/4/2016
ENTREGA Y DEVOLUCION DE MATERIALES:
TUBERIAS Y ACCESORIOS
1 2 3 4 5 6
FORM. 40 DOC. N° SM-DREA-0084/2016
SALIDA SALIDA SICA N° 0337/2016
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N° RT-DREA-0059/2016
REINGRESO REINGRESO SICA N° 0278/2016
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE
GABINETES DE MEDICION, MEDIDORES Y REGULADORES SUELTOS

1 2 3 4 5 6
FORM. 30 DOC. N° SG-DREA-0094/2016

SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO REINGRESO SICA N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE

CITE CARTA DE ASIGNACION N° ASR-DREA-0361/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 8/15/2016
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
Nro DE PAGO DETALLE DE PAGO # FACTURA MONTO (Bs)
FACTURA
1 INSTALACION INTERNA + EMPOTRADO 5/9/2016 5 Bs. 52,119.43

2 REGLAJE 3/14/2017 103 Bs. 2,875.00
3
4
5
TOTAL Bs. 54,994.43
3. DATOS PARA ACTIVACION DE LA ASIGNACION
DETALLE DE MATERIALTUBERIAS Y ACCESORIOS:
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
N° CODIGO SAM DESCRIPCION UNID. MATERIAL
MATERIAL INSTALADO UTILIZADO POR
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 33.00 29.00 29.00
2 100-014-1128 CODO REDUCCION DE 3/4" A 1/2" Pza. 33.00 29.00 29.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 293.00 265.00 265.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 33.00 29.00 29.00
5 100-031-1006 CUPLA DE 3/4" Pza. 28.00 21.00 21.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 33.00 29.00 29.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 58.00 52.20 52.20
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m
9 100-080-1006 BUJE DE REDUCCION AG 3/4" A 1/2" Pza.
10 100-014-1034 CODO AG 3/4" 90° SCH 40 M-H BSP Pza.
11
12
DETALLE DE MATERIAL GABINETE

CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE MATERIAL
N° CODIGO SAM DESCRIPCION UNID. UTILIZADO POR
SICA MATERIAL INSTALADO
YPFB
1 100-067-0002 REGULADOR B6 Pza. - -
2 100-032-0006 MEDIDOR G 2.5 SUELTO Pza. - -

100-023-0011
GABINETE S2300 MMI CON 6 ELEMENTOS
(GABINETE FIBRA DE VIDRIO, MEDIDOR G 2,5;
3 Pza. 29 29.00 29.00
REGULADOR B6, VALVULA CAL 15, CODO DE
BRONCE 90°, RACCOR)
100-032-0001 MEDIDOR ACTARIS GALLUS 2000 G 2,5 4 M3/H 110-

6 Pza. - -
220-80-200-170 MM
5
FECHA DE HABILITACION USUARIO: 12/6/2016
DETALLE DE GASTOS POR ASIGNACION
COSTO SERVICIO BRINDADO
DESCUENTO MATERIAL
N° CANTIDAD DE BENEFICIARIOS METROS CANCELADOS MONTO ESCALA DE COSTOS (BS.) TOTAL GASTO I.I. (BS.) MONTO INST. GABINETE (*) MONTO REGLAJE (BS.) (*) TOTAL INVERSION (BS.)
ENTREGADO (BS.)
1 29.00 472.30 55,201.70 3,082.27 52,119.43 0.00 2875.00 54,994.43
(*) SEGUN RESOLUCION ADMINISTRATIVA PRS NRO 148 DE FECHA 15/06/2016

(**) Total gasto instalación interna incluye el costo de instalación de empotrado de gabinete
4. RESPONSABILIDADES
ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR
BORIS LUIS QUISPE

NOMBRE: NOMBRE: ING. GUIDO MARCELO GATY ALCARAZ NOMBRE: ING. GABRIEL RENE JIMENEZ MENDOZA
MONTALVO
SUPERVISOR DE
RESPONSABLE DE INSTALACIONES
CARGO: INSTALACIONES INTERNAS CARGO: CARGO: JEFE UNIDAD DISTRITAL DE CONSTRUCCIONES
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG
VERSION 0 .003
DATOS GENERALES
VILLA TUPAC KATARI CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0096/2016
EMPRESA: NESTOR RICHARD MAQUERA MAMANI
REPRESENTANTE LEGAL: MAQUERA MAMANI NESTOR RICHARD
INSTALACION INTERNA
CITE CARTA DE ASIGNACION N AS-DREA-0096/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 4/6/2016
1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE
CITE CARTA DE ASIGNACION N AS-DREA-0096/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 4/6/2016

1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
CITE CARTA DE ASIGNACION N ASR-DREA-0383/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 8/24/2016
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 REGLAJE 2/20/2017 57 Bs. 345.00
3
4
5
TOTAL Bs. 6,150.50
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO CODIGO SALIDA DE
N° DESCRIPCION UNID. MATERIAL
MATERIAL INSTALADO UTILIZADO
SICA SAM POR YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 3.00 3.00 3.00

100-014-1128
2 CODO REDUCCION DE 3/4" A 1/2" Pza. 3.00 3.00 3.00
100-014-1032
3 CODO 90º 3/4" Pza. 41.00 41.00 41.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 3.00 3.00 3.00

100-031-1006
5 CUPLA DE 3/4" Pza. 3.00 3.00 3.00
100-052-1006
6 TAPON MACHO 3/4" Pza. 3.00 3.00 3.00
100-061-1001
7 TUBERIA AG 1/2" m
100-061-1003
8 TUBERIA AG 3/4" m
100-080-1006
9 BUJE DE REDUCCION AG 3/4" A 1/2" Pza.
100-014-1034
10 CODO AG 3/4" 90° SCH 40 M-H BSP Pza.

CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO CODIGO SALIDA DE MATERIAL
N° DESCRIPCION UNID. UTILIZADO
SICA SAM MATERIAL INSTALADO
POR YPFB
1 100-067-0002 REGULADOR B6 Pza. - -
100-032-0006
2 MEDIDOR G 2.5 SUELTO Pza. 3 3.00 3.00
100-023-0011
GABINETE S2300 MMI CON 6 ELEMENTOS
(GABINETE FIBRA DE VIDRIO, MEDIDOR G 2,5;
3 Pza. - -
REGULADOR B6, VALVULA CAL 15, CODO DE
BRONCE 90°, RACCOR)
100-032-0001 MEDIDOR ACTARIS GALLUS 2000 G 2,5 4 M3/H

4 Pza. - -
110-220-80-200-170 MM
DESCUENTO
CANTIDAD DE METROS MONTO REGLAJE (BS.)
N° MONTO ESCALA DE COSTOS (BS.) MATERIAL TOTAL GASTO I.I. (BS.) MONTO INST. GABINETE (*) TOTAL INVERSION (BS.)
BENEFICIARIOS CANCELADOS (*)
ENTREGADO (BS.)
1 3.00 56.40 6,090.20 284.70 5,805.50 0.00 345.00 6,150.50

BORIS LUIS QUISPE ING. GUIDO MARCELO GATY

NOMBRE: NOMBRE: NOMBRE: ING. GABRIEL RENE JIMENEZ MENDOZA
MONTALVO ALCARAZ
SUPERVISOR DE
INSTALACIONES RESPONSABLE DE JEFE UNIDAD DISTRITAL DE
CARGO: CARGO: CARGO:
INTERNAS Y INSTALACIONES INTERNAS CONSTRUCCIONES
ACOMETIDAS
1241.2 307.4
Bs. 6,150.50
FORM.DRG.0
VERSION 0 03
DATOS GENERALES
DISTRITO: DISTRITO 24 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DTRG-EA-0282/2015
ARASAYA/CHURUBAMBA/NORTE CHURUBAMBA/URKUPIÑA CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0282/2015
ACHACACHI CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0643/2016
EMPRESA: CIACH
REPRESENTANTE LEGAL: CHUQUIMIA MARCA NELSON
N° CONTRATO DE YPFB CON EMPRESA INSTALADORA: DTRGEA 119/2013 FECHA DE FIRMA DE CONTRATO: 5/13/2013
INSTALACION INTERNA
CITE INFORME TECNICO DE INSPECTOR: IT-DTRG-EA-1047/2015
CITE CARTA DE ASIGNACION N° AS-DTRG-EA-0282/2015 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 6/10/2015
1 2 3 4 5 6
FORM. 40 DOC. N° SM-DTRG-EA-0278/2015
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N° RT-DTRG-EA-0175/2015
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5 6
FORM. 30 DOC. N° SG-DTRG-EA-0401/2015
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE

PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA
1 INSTALACION INTERNA 8/28/2015 117 Bs. 90,077.81

2 2/22/2017 102 Bs. 7,130.00
3
4
5
TOTAL Bs. 97,207.81
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 65.00 64.00 64.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 678.00 669.00 669.00
4 100-054-1005 TEE 3/4" Pza. 65.00 64.00 64.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 39.00 39.00 39.00
6 100-052-1005 TAPON MACHO 3/4" Pza. 65.00 64.00 64.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 110.20 110.20 110.20
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 1,136.80 1,131.00 1,131.00
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
1 0 REGULADOR B6 Pza. - -
2 0 MEDIDOR G 2.5 SUELTO Pza. - -
3 Pza. - -
4 100-032-0006 MEDIDOR ELECTROMETAL EM G-2.5 4 M3/H 7/8" Pza.

100-023-0001
GABINETE DE MEDICION S2300 (INCLUYE; MEDIDOR
5 G2.5, REGULADOR B-6, VALVULA CAL 15, CODO DE Kit 64 64 64
BRONCE A 90° Y CRUCETA)
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 64.00 1,013.60 119,269.60 29,191.79 90,077.81 0.00 7130.00 97,207.81
(*) -
ING. JUAN CARLOS CHURA

CAHUANA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
VERSION 0 03
DATOS GENERALES
ARASAYA/CHURUBAMBA/MASAYA/SURUCACHI/VILLA LEALTAD CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0393/2015
EMPRESA: GAS FER JHONY DAVID CALANI CALLISAYA
REPRESENTANTE LEGAL: CALANI CALLIZAYA JHONY DAVID
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N° RG-DTRG-EA-0190/2015
REINGRESO SAM N°
REGLAJE

PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
N° DETALLE DE PAGO # FACTURA MONTO (Bs)
FACTURA

2 REGLAJE 3/24/2017 105 Bs. 4,025.00
3
4
5
TOTAL Bs. 65,809.88
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 48.00 40.00 40.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 521.00 436.00 436.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 48.00 40.00 40.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 19.00 14.00 14.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 48.00 40.00 40.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 81.20 69.60 69.60
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 858.40 707.60 707.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB

0
3 0 Pza. - -
4 100-032-0006 MEDIDOR ELECTROMETAL EM G-2.5 4 M3/H 7/8" Pza. -

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 40.00 695.80 80,084.50 18,299.62 61,784.88 0.00 4025.00 65,809.88
(*) -

CAHUANA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
VERSION 0 03
DATOS GENERALES
DESAGUADERO CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0751/2014
DESAGUADERO CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0001/2017
EMPRESA: INGALS
REPRESENTANTE LEGAL: ISABEL LAURA CHIPANA
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE

PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 REGLAJE 2/21/2017 13 Bs. 3,220.00
3
4
5
TOTAL Bs. 59,079.16
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 008-061-077 TUBERIA ACERO GALV. DE 3/4" (BARRAS) m
2 008-061-098 TUBERIA ACERO GALV. DE 1/2" (BARRAS) m 52.20 46.40 46.40
3 008-052-008 TAPON DE MACHO DE 3/4" Pza. 34.00 28.00 28.00
4 008-031-015 CUPLA DE 3/4" Pza. 31.00 21.00 21.00
5 008-054-033 TEE DE 3/4" Pza. 34.00 28.00 28.00
6 008-014-070 CODO 90° DE 3/4" Pza. 329.00 271.00 271.00
7 008-014-073 CODO REDUCTOR 90° DE 3/4" A 1/2" Pza. 34.00 28.00 28.00
9 - -
10 - -

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
1 008-069-047 KIT DE MEDICION Y REGULACION EL ALTO 5 Kit - -

008-023-012
2 G2,5, REGULADOR B-6, VALVULA CAL 15, CODO DE Kit 34 28.00 28.00
008-032-053
3 MEDIDOR G 2,5 ELEKTROMETAL Pza. - -

DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 28.00 510.40 58,135.20 2,276.04 55,859.16 0.00 3220.00 59,079.16

ING. GROVER RUBEN

BAUTISTA MANCILLA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
VERSION 0 03
DATOS GENERALES
DISTRITO: DISTRITO 25 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: ASR-DTRG-EA-0765/2014
DESAGUADERO CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: ASR-DTRG-EA-0765/2014
DESAGUADERO CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0002/2017
EMPRESA: MAQUE S.T.E.I. GAS
REPRESENTANTE LEGAL: MAQUERA LUQUE FASIO ROBERTO
INSTALACION INTERNA
CITE CARTA DE ASIGNACION N° ASR-DTRG-EA-0765/2014 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 10/16/2014
1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE

PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 REGLAJE 2/21/2017 101 Bs. 3,565.00
3
4
5
TOTAL Bs. 73,678.15
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 008-061-077 TUBERIA ACERO GALV. DE 3/4" (BARRAS) m - - -
4 008-031-015 CUPLA DE 3/4" Pza. 29.00 27.00 27.00
5 008-054-033 TEE DE 3/4" Pza. 38.00 35.00 35.00
6 008-014-070 CODO 90° DE 3/4" Pza. 346.00 321.00 321.00
8 - -
9 - -
10 - -

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
1 008-069-047 KIT DE MEDICION Y REGULACION EL ALTO 5 Kit - -

008-023-012
2 G2,5, REGULADOR B-6, VALVULA CAL 15, CODO DE Kit 38 35.00 35.00
008-032-053
3 MEDIDOR G 2,5 ELEKTROMETAL Pza. - -
4 - -
5 - -

DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 35.00 641.60 72,989.10 2,875.95 70,113.15 0.00 3565.00 73,678.15

ING. GROVER RUBEN

BAUTISTA MANCILLA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
VERSION 0 03
DATOS GENERALES
16 DE JULIO 1RA SECCION CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0103/2015
EMPRESA: E.G.S.P.
REPRESENTANTE LEGAL: SAAVEDRA DELGADO VICTOR
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE

PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 12/8/2017 105 Bs. 345.00
3
4
5
TOTAL Bs. 3,743.48
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 48.00 40.00 40.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 521.00 436.00 436.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 48.00 40.00 40.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 19.00 14.00 14.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 48.00 40.00 40.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 81.20 69.60 69.60
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 858.40 707.60 707.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. - -
4 100-032-0006 MEDIDOR ELECTROMETAL EM G-2.5 4 M3/H 7/8" Pza. -

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 3.00 37.70 4,427.00 1,028.52 3,398.48 0.00 345.00 3,743.48
(*) -
ING. ALVARO ISAAC TUMIRI

BOTELLO
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
VERSION 0 03
DATOS GENERALES
ANEXO LOS ANGELES/URB. SANTA ISABEL DE LAS NIEVES CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0605/2015
ACHOCALLA CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0231/2016
EMPRESA: ARMANDO GAS
REPRESENTANTE LEGAL: ARMANDO BASILIO MAMANI LUCANA
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5 6
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE

PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 4/25/2017 104 Bs. 4,046.00
3
4
5
TOTAL Bs. 55,375.09
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 34.00 34.00 34.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 283.00 283.00 283.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 34.00 34.00 34.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 50.00 50.00 50.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 34.00 34.00 34.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 46.40 46.40 46.40
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 730.80 730.80 730.80
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. 34 34.00 34.00
4 100-032-0006 MEDIDOR ELECTROMETAL EM G-2.5 4 M3/H 7/8" Pza. - -

100-023-0001
5 G2.5, REGULADOR B-6, VALVULA CAL 15, CODO DE Kit - -
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 34.00 602.10 69,021.10 17,692.01 51,329.09 0.00 4046.00 55,375.09
(*) -
BORIS LUIS QUISPE

MONTALVO

VERSION 0
DATOS GENERALES
DISTRITO: DISTRITO 1/DISTRITO 5/DISTRITO 6 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DTRG-EA-0515/2015
16 DE JULIO 2DA SECCION/16 DE JULIO 3RA SECCION/CIUDAD SATELITE/URB.

CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0515/2015
PANAMERICANA/VILLA INGENIO UV1 D1
EMPRESA: GAS-MET "MULTISERVICIOS DE GAS Y METALMECANICA"
REPRESENTANTE LEGAL: CHAVEZ MAYDANA FRANZ ANGEL
N° CONTRATO DE YPFB CON EMPRESA INSTALADORA: DTRGEA 070/2013 FECHA DE FIRMA DE CONTRATO:
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 3/24/2017 110 Bs. 1,495.00
3
4
5
TOTAL Bs. 31,069.69
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 15.00 15.00 15.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 93.00 93.00 93.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 4.00 4.00 4.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 5.00 5.00 5.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 4.00 4.00 4.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 29.00 29.00 29.00
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 116.00 116.00 116.00
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. - -
4 100-032-0006 MEDIDOR ELECTROMETAL EM G-2.5 4 M3/H 7/8" Pza. 15 15.00 15.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
N° CANTIDAD DE BENEFICIARIOS METROS CANCELADOS MONTO ESCALA DE COSTOS (BS.) TOTAL GASTO I.I. (BS.) MONTO INST. GABINETE (*) MONTO REGLAJE (BS.) (*)
ENTREGADO (BS.)
1 15.00 312.70 33,181.80 3,607.11 29,574.69 0.00 1495.00
(*) -
BORIS LUIS QUISPE

MONTALVO
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DTRG-EA-0515/2015 AS-DTRG-EA-0515/2015
AS-DTRG-EA-0515/2015
ASR-DREA-0248/2016
6/24/2013
1/14/2014
9/7/2015
9/7/2015
6
6/29/2016
MONTO (Bs)
Bs. 29,574.69
Bs. 1,495.00
Bs. 31,069.69
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
15.00
14.00
93.00
4.00
5.00
4.00
29.00 574.2
116.00 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
15.00
RVICIO BRINDADO
TOTAL INVERSION (BS.)
31,069.69 Bs. 31,069.69
DO POR
EL RENE JIMENEZ MENDOZA
ISTRITAL DE CONSTRUCCIONES

VERSION 0
DATOS GENERALES
DISTRITO: DISTRITO 3/DISTRITO 5 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DTRG-EA-0664/2015
VILLA ALEMANIA/VILLA INGAVI CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0664/2015
EMPRESA: FAMASI GAS
REPRESENTANTE LEGAL: MAMANI VELASQUEZ JOSE IGNACIO
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 7/27/2017 101 Bs. 230.00
3
4
5
TOTAL Bs. 10,903.37
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 7.00 7.00 7.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 78.00 78.00 78.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 7.00 7.00 7.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 13.00 13.00 13.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 7.00 7.00 7.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 11.60 11.60 11.60
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 150.80 150.80 150.80
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. - -

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 7.00 134.20 14,441.80 3,768.43 10,673.37 0.00 230.00
(*) -
ING. CARLOS RAMIRO

SALINAS ARISPE
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0614/2016
8/21/2013
7/30/2015
11/13/2015
11/13/2015
6
12/7/2016
MONTO (Bs)
Bs. 10,673.37
Bs. 230.00
Bs. 10,903.37
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
7.00
7.00
78.00
7.00
13.00
7.00
11.60 574.2
150.80 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
7.00
RVICIO BRINDADO
10,903.37 Bs. 10,903.37
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. TARAPACA C CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0681/2015
EMPRESA: RONI GAS
REPRESENTANTE LEGAL: NINA QUISPE ROBERTA MARGARITA
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 5/26/2017 1 Bs. 3,910.00
3
4
5
TOTAL Bs. 60,023.66
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 36.00 35.00 35.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 339.00 329.00 329.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 36.00 35.00 35.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 57.00 55.00 55.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 36.00 35.00 35.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 63.80 63.80 63.80
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 713.40 696.00 696.00
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. 36 35.00 35.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 35.00 648.90 73,638.40 17,524.74 56,113.66 0.00 3910.00
(*) -
ALVARO ISAAC TUMIRI

BOTELLO
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0354/2016
7/8/2013
3/12/2015
11/20/2015
11/20/2015
6
8/12/2016
MONTO (Bs)
Bs. 56,113.66
Bs. 3,910.00
Bs. 60,023.66
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
35.00
34.00
329.00
35.00
55.00
35.00
63.80 574.2
696.00 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
35.00
RVICIO BRINDADO
60,023.66 Bs. 60,023.66
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
JUANA AZURDUY DE PADILLA UV B,C,D,E CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0658/2015
EMPRESA: DISEÑO Y ASISTENCIA TECNICA EN SISTEMAS DE GAS DATAGAS
REPRESENTANTE LEGAL: CALLE VARGAS GABRIEL
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N° RG-DREA-0082/2016
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 7/12/2017 106 Bs. 3,220.00
3
4
5
TOTAL Bs. 44,849.23
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 29.00 28.00 28.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 281.00 275.00 275.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 29.00 28.00 28.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 25.00 22.00 22.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 29.00 28.00 28.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 46.40 46.40 46.40
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 469.80 446.60 446.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. 29 28.00 28.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 28.00 456.90 53,376.70 11,747.47 41,629.23 0.00 3220.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0415/2016
7/12/2013
9/5/2014
11/12/2015
11/12/2015
6
9/16/2016
MONTO (Bs)
Bs. 41,629.23
Bs. 3,220.00
Bs. 44,849.23
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
28.00
28.00
275.00
28.00
22.00
28.00
46.40 574.2
446.60 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
28.00
RVICIO BRINDADO
44,849.23 Bs. 44,849.23
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
FABRIL JUNTUHUMA II CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0561/2015
EL ALTO CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DTRG-EA-0826/2015
EMPRESA: EMPRESA TAYSON GAS
REPRESENTANTE LEGAL: ALEJO MAMANI SIMÓN
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 2/3/2017 60 Bs. 1,071.00
3
4
5
TOTAL Bs. 15,017.51
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 14.00 10.00 10.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 82.00 62.00 62.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 14.00 10.00 10.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 12.00 8.00 8.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 14.00 10.00 10.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 23.20 17.40 17.40
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 191.40 127.60 127.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. 13 10.00 10.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 10.00 144.40 17,392.70 3,446.19 13,946.51 0.00 1071.00
(*) -
NOMBRE: HORACIO POMA YAMPASI NOMBRE: ING. GUIDO MARCELO GATY ALCARAZ NOMBRE: ING. GABRIEL RENE JIMENEZ MENDOZA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DTRG-EA-0826/2015
9/12/2013
5/29/2015
9/23/2015
9/23/2015
6
12/14/2015
MONTO (Bs)
Bs. 13,946.51
Bs. 1,071.00
Bs. 15,017.51
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
10.00
10.00
62.00
10.00
8.00
10.00
17.40 574.2
127.60 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
10.00
RVICIO BRINDADO
15,017.51 Bs. 15,017.51
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. EL CARMEN II/URB. JUAN PABLO CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0572/2015
ACHOCALLA CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0626/2016
EMPRESA: LARU GAS
REPRESENTANTE LEGAL: FERNANDO LARUTA RAMOS
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 3/17/2017 9 Bs. 5,865.00
3
4
5
TOTAL Bs. 78,388.94
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 51.00 51.00 51.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 308.00 308.00 308.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 51.00 51.00 51.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 72.00 72.00 72.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 51.00 51.00 51.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 81.20 81.20 81.20
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 748.20 748.20 748.20
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. 51 51.00 51.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 51.00 773.20 91,973.60 19,449.66 72,523.94 0.00 5865.00
(*) -
ING. ALVARO ISAAC TUMIRI

BOTELLO
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0626/2016
8/30/2013
9/25/2014
9/24/2015
9/24/2015
6
12/22/2016
MONTO (Bs)
Bs. 72,523.94
Bs. 5,865.00
Bs. 78,388.94
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
51.00
51.00
308.00
51.00
72.00
51.00
81.20 574.2
748.20 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
51.00
RVICIO BRINDADO
78,388.94 Bs. 78,388.94
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. VILLA MERCEDES UV C CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0553/2015
EMPRESA: HAWENDOTH
REPRESENTANTE LEGAL: ENDALICIO PAJA MAMANI
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:
FECHA EMISIÓN
FACTURA

2 4/11/2017 55 Bs. 3,220.00
3
4
5
TOTAL Bs. 51,238.54
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 37.00 33.00 33.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 245.00 199.00 199.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 37.00 33.00 33.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 57.00 52.00 52.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 37.00 33.00 33.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 63.80 52.20 52.20
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 585.80 516.20 516.20
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. 37 33.00 33.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 33.00 519.80 61,246.40 13,227.86 48,018.54 0.00 3220.00
(*) -
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0615/2016
5/13/2013
2/26/2015
9/21/2015
9/21/2015
6
12/7/2016
MONTO (Bs)
Bs. 48,018.54
Bs. 3,220.00
Bs. 51,238.54
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
33.00
33.00
199.00
33.00
52.00
33.00
52.20 574.2
516.20 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
33.00
RVICIO BRINDADO
51,238.54 Bs. 51,238.54
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
DISTRITO: DISTRITO 1/DISTRITO 12 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DTRG-EA-0405/2015
AMP. SAN MARTIN DE PORRES/VILLA DOLORES CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0405/2015
EMPRESA: CAFLO
REPRESENTANTE LEGAL: QUISBERT CALDERON ALVARO JAVIER
N° CONTRATO DE YPFB CON EMPRESA INSTALADORA: DTRGEA Nº 83/2013 FECHA DE FIRMA DE CONTRATO:
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N° RT-DTRG-EA-0007/2016 RT-DREA-0028/2016
REINGRESO REINGRESO SICA N° 0025/2016 0102/2016
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N° RG-DTRG-EA-0007/2016 RG-DREA-0027/2016
REINGRESO REINGRESO SICA N° 0026/2016 0103/2016
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:
N° DETALLE DE PAGO FECHA EMISIÓN FACTURA # FACTURA MONTO (Bs)

2 4/24/2017 103 Bs. 5,865.00
3
4
5
TOTAL Bs. 86,470.56
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 54.00 52.00 52.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 436.00 426.00 426.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 54.00 52.00 52.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 50.00 49.00 49.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 54.00 52.00 52.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 87.00 87.00 87.00
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 922.20 899.00 899.00
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Pza. - -

100-023-0001
5 G2.5, REGULADOR B-6, VALVULA CAL 15, CODO DE Kit 45 43.00 43.00
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 52.00 907.60 103,509.10 22,903.54 80,605.56 0.00 5865.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0346/2016
7/27/2013
3/6/2014
7/30/2015
7/30/2015
6
8/8/2016
MONTO (Bs)
Bs. 80,605.56
Bs. 5,865.00
Bs. 86,470.56
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
52.00
52.00
426.00
52.00
49.00
52.00
87.00 574.2
899.00 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
9.00
43.00
RVICIO BRINDADO
86,470.56 Bs. 86,470.56
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
GERMAN BUSCH 1-1-2 CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0177/2015
EL ALTO CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DTRG-EA-0499/2015
EMPRESA: TEC-GN CONSTRUCCIONES
REPRESENTANTE LEGAL: CALLE QUISPE MOISES
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 5/25/2017 7 Bs. 4,046.00
3
4
5
TOTAL Bs. 53,883.77
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 35.00 35.00 35.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 221.00 221.00 221.00
4 100-054-1005 TEE 3/4" Pza. 35.00 35.00 35.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 71.00 71.00 71.00
6 100-052-1005 TAPON MACHO 3/4" Pza. 35.00 35.00 35.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 52.20 52.20 52.20
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 504.60 504.60 504.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 35 35.00 35.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 35.00 530.10 63,072.40 13,234.63 49,837.77 0.00 4046.00
(*) -
ING. LUIS RUDY MALLEA

ALBA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DTRG-EA-0499/2015
10/13/2014
9/24/2014
5/5/2015
5/5/2015
6
8/14/2015
MONTO (Bs)
Bs. 49,837.77
Bs. 4,046.00
Bs. 53,883.77
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
35.00
35.00
221.00
35.00
71.00
35.00
52.20 574.2
504.60 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
35.00
RVICIO BRINDADO
53,883.77 Bs. 53,883.77
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
DISTRITO: DISTRITO 3/DISTRITO 4/DISTRITO 6 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DTRG-EA-0811/2014
BALLIVIAN 1RA SECC./COMPLEMENTO YUNGUYO /VILLA BOLIVAR F CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0811/2014
EMPRESA: M.A.F.E.C. GAS
REPRESENTANTE LEGAL: FLORES QUISPE MIGUEL ANGEL
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 3/16/2017 2 Bs. 1,610.00
3
4
5
TOTAL Bs. 32,533.79
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 008-061-077 TUBERIA ACERO GALV. DE 3/4" (BARRAS) m - -
4 008-031-015 CUPLA DE 3/4" Pza. 6.00 6.00 6.00
5 008-054-033 TEE DE 3/4" Pza. 14.00 14.00 14.00
6 008-014-070 CODO 90° DE 3/4" Pza. 233.00 233.00 233.00
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit - -
4 00-032-053 MEDIDOR ELEKTROMETAL G2,5 Pza. 14 14.00 14.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 14.00 308.00 32,405.80 1,482.01 30,923.79 0.00 1610.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0549/2016
12/26/2013
8/21/2013
11/17/2014
11/17/2014
6
11/8/2016
MONTO (Bs)
Bs. 30,923.79
Bs. 1,610.00
Bs. 32,533.79
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
23.20
14.00
6.00
14.00
233.00
12.00 574.2
52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
14.00
RVICIO BRINDADO
32,533.79 Bs. 32,533.79
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. EDUARDO AVAROA CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0693/2015
EMPRESA: TOLEGAS
REPRESENTANTE LEGAL: TOLEDO VIZCARRA RONALD
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 6/27/2017 58 Bs. 2,760.00
3
4
5
TOTAL Bs. 41,371.36
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 25.00 24.00 24.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 224.00 214.00 214.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 25.00 24.00 24.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 15.00 15.00 15.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 25.00 24.00 24.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 40.60 40.60 40.60
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 400.20 388.60 388.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 25 24.00 24.00
4 00-032-053 MEDIDOR ELEKTROMETAL G2,5 Pza. - -

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 24.00 424.90 48,710.60 10,099.24 38,611.36 0.00 2760.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0588/2016
7/17/2013
5/9/2014
11/30/2015
11/30/2015
6
11/22/2016
MONTO (Bs)
Bs. 38,611.36
Bs. 2,760.00
Bs. 41,371.36
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
24.00
24.00
214.00
24.00
15.00
24.00
40.60 574.2
388.60 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
24.00
RVICIO BRINDADO
41,371.36 Bs. 41,371.36
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
25 DE JULIO/ZONA CENTRO CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0697/2015
CALAMARCA CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0479/2016
EMPRESA: ESDYN - GAS
REPRESENTANTE LEGAL: ESPEJO RIVERA DYNARYN DIANA
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 2/22/2017 51 Bs. 6,785.00
3
4
5
TOTAL Bs. 90,504.08
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 66.00 62.00 62.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 455.00 427.00 427.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 66.00 62.00 62.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 30.00 26.00 26.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 66.00 62.00 62.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 98.60 92.80 92.80
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 904.80 841.00 841.00
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 66 62.00 62.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 62.00 873.30 105,882.10 22,163.02 83,719.08 0.00 6785.00
(*) -
NOMBRE: BENJO CRUZ VALENCIA NOMBRE: ING. GUIDO MARCELO GATY ALCARAZ NOMBRE: ING. GABRIEL RENE JIMENEZ MENDOZA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0479/2016
5/13/2013
5/19/2014
11/30/2015
11/30/2015
6
10/7/2016
MONTO (Bs)
Bs. 83,719.08
Bs. 6,785.00
Bs. 90,504.08
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
62.00
61.00
427.00
62.00
26.00
62.00
92.80 574.2
841.00 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
62.00
RVICIO BRINDADO
90,504.08 Bs. 90,504.08
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
TAHUANTINSUYO CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0701/2015
EMPRESA: GASFITHER
REPRESENTANTE LEGAL: LARUTA TORRES ALVARO VICENTE
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 9/18/2017 3 Bs. 4,255.00
3
4
5
TOTAL Bs. 64,633.78
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 40.00 37.00 37.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 470.00 427.00 427.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 40.00 37.00 37.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 66.00 63.00 63.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 40.00 37.00 37.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 63.80 63.80 63.80
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 765.60 707.60 707.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 40 37.00 37.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 37.00 694.60 78,612.90 18,234.12 60,378.78 0.00 4255.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0397/2016
5/22/2013
9/21/2015
12/1/2015
12/1/2015
6
9/7/2016
MONTO (Bs)
Bs. 60,378.78
Bs. 4,255.00
Bs. 64,633.78
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
37.00
36.00
427.00
37.00
63.00
37.00
63.80 574.2
707.60 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
37.00
RVICIO BRINDADO
64,633.78 Bs. 64,633.78
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. VILLA LA AMISTAD CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0704/2015
EMPRESA: INGENIUM GAS SERVICES
REPRESENTANTE LEGAL: VARGAS ITURRI GEOVANA GLADYS
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 5/19/2017 107 Bs. 1,495.00
3
4
5
TOTAL Bs. 21,231.95
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 19.00 13.00 13.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 184.00 127.00 127.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 19.00 13.00 13.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 21.00 14.00 14.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 19.00 13.00 13.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 29.00 23.20 23.20
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 371.20 261.00 261.00
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 19 13.00 13.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 13.00 229.00 26,282.40 6,545.45 19,736.95 0.00 1495.00
(*) -
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0316/2016
6/24/2013
1/6/2015
12/2/2015
12/2/2015
6
7/26/2016
MONTO (Bs)
Bs. 19,736.95
Bs. 1,495.00
Bs. 21,231.95
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
13.00
13.00
127.00
13.00
14.00
13.00
23.20 574.2
261.00 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
13.00
RVICIO BRINDADO
21,231.95 Bs. 21,231.95
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
TAHUANTINSUYO CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0705/2015
EMPRESA: POLY GREN
REPRESENTANTE LEGAL: TINTA MAMANI POLICARPIO TEODORO
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 6/23/2017 8 Bs. 2,875.00
3
4
5
TOTAL Bs. 43,676.61
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 28.00 26.00 26.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 230.00 210.00 210.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 28.00 26.00 26.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 26.00 23.00 23.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 28.00 26.00 26.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 46.40 46.40 46.40
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 522.00 475.60 475.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 28 26.00 26.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 26.00 460.60 52,795.90 11,994.29 40,801.61 0.00 2875.00
(*) -
ING. CARLOS RAMIRO

SALINAS ARISPE
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0342/2016
6/24/2013
4/1/2014
12/4/2015
12/4/2015
6
8/8/2016
MONTO (Bs)
Bs. 40,801.61
Bs. 2,875.00
Bs. 43,676.61
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
26.00
26.00
210.00
26.00
23.00
26.00
46.40 574.2
475.60 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
26.00
RVICIO BRINDADO
43,676.61 Bs. 43,676.61
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
FABRIL JUNTUHUMA I CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0725/2015
EMPRESA: EMPRESA FLORDECA
REPRESENTANTE LEGAL: CALLE POMA SANTIAGO
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 3/24/2017 103 Bs. 1,150.00
3
4
5
TOTAL Bs. 15,024.87
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 12.00 10.00 10.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 92.00 76.00 76.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 12.00 10.00 10.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 28.00 22.00 22.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 12.00 10.00 10.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 17.40 17.40 17.40
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 220.40 179.80 179.80
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 12 10.00 10.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 10.00 156.30 18,451.40 4,576.53 13,874.87 0.00 1150.00
(*) -

ALBA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0307/2016
5/13/2013
9/1/2014
12/14/2015
12/14/2015
6
7/18/2016
MONTO (Bs)
Bs. 13,874.87
Bs. 1,150.00
Bs. 15,024.87
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
10.00
10.00
76.00
10.00
22.00
10.00
17.40 574.2
179.80 52.2
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
10.00
RVICIO BRINDADO
15,024.87 Bs. 15,024.87
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. SAN CRISTOBAL CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0742/2015
EMPRESA: PROMINGAS
REPRESENTANTE LEGAL: ZABALA QUISPE JUSTINIANO JORGE
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 2/20/2017 56 Bs. 4,485.00
3
4
5
TOTAL Bs. 67,371.69
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 41.00 38.00 38.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 341.00 313.00 313.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 41.00 38.00 38.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 47.00 46.00 46.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 41.00 38.00 38.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 63.80 63.80 63.80
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 701.80 661.20 661.20
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 43 39.00 39.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 39.00 696.00 79,647.40 16,760.71 62,886.69 0.00 4485.00
(*) -
JUAN CARLOS LECOÑA

SALAMANCA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0427/2016
6/19/2013
7/13/2015
12/31/2015
12/31/2015
6
9/28/2016
MONTO (Bs)
Bs. 62,886.69
Bs. 4,485.00
Bs. 67,371.69
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
38.00
17.00
313.00
38.00
46.00
38.00
63.80 63.8
661.20 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
39.00
RVICIO BRINDADO
67,371.69 Bs. 67,371.69
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
MASAYA/VILLA LEALTAD CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0286/2015
EMPRESA: GAS FER JHONY DAVID CALANI CALLISAYA
REPRESENTANTE LEGAL: CALANI CALLIZAYA JHONY DAVID
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
FORM. 30 DOC. N° SGR-DREA-0002/2016
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 2/20/2017 102 Bs. 13,989.00
3
4
5
TOTAL Bs. 106,193.16
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 65.00 63.00 63.00
3 100-014-1031 CODO 90º 3/4" Pza. 503.00 484.00 484.00
4 100-054-1005 TEE 3/4" Pza. 65.00 63.00 63.00
5 100-031-1005 CUPLA 3/4 Pza. 44.00 43.00 43.00
6 100-052-1005 TAPON MACHO 3/4" Pza. 65.00 63.00 63.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 110.20 110.20 110.20
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 1,154.20 1,113.60 1,113.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit - -

100-023-0001
5 G2.5, REGULADOR B-6, VALVULA CAL 15, CODO DE Kit 63 63.00 63.00
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 63.00 1,099.30 120,326.10 28,121.94 92,204.16 0.00 13989.00
(*) -

CAHUANA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0495/2016
7/4/2013
1/28/2015
6/12/2015
6/12/2015
6
10/21/2016
MONTO (Bs)
Bs. 92,204.16
Bs. 13,989.00
Bs. 106,193.16
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
63.00
63.00
484.00
63.00
43.00
63.00
110.20 63.8
1,113.60 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
63.00
RVICIO BRINDADO
106,193.16 Bs. 106,193.16
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
SEÑOR DE LAGUNAS 2000 CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0106/2016
EMPRESA: ASERETGAS
REPRESENTANTE LEGAL: ALVAREZ ALIAGA LUCAS RAMIRO
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 3/15/2017 56 Bs. 1,495.00
3
4
5
TOTAL Bs. 26,829.50
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 13.00 11.00 11.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 151.00 132.00 132.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 13.00 11.00 11.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 23.00 22.00 22.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 13.00 11.00 11.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m - -
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 13 13.00 13.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 13.00 231.50 26,504.70 1,170.20 25,334.50 0.00 1495.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0106/2016 AS-DREA-0106/2016
AS-DREA-0106/2016
ASR-DREA-0524/2016
7/31/2013
7/18/2014
4/8/2016
4/8/2016
6
10/26/2016
MONTO (Bs)
Bs. 25,334.50
Bs. 1,495.00
Bs. 26,829.50
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
11.00
11.00
132.00
11.00
22.00
11.00
- 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
13.00
RVICIO BRINDADO
26,829.50 Bs. 26,829.50
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. EL SANTUARIO CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0081/2016
EMPRESA: PACOBOL
REPRESENTANTE LEGAL: ANGEL RUSO RAMOS PACO
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 3/24/2017 104 Bs. 2,185.00
3
4
5
TOTAL Bs. 39,770.22
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 25.00 19.00 19.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 208.00 159.00 159.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 25.00 19.00 19.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 22.00 16.00 16.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 25.00 19.00 19.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 40.60 29.00 29.00
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 25.00 19.00 19.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 19.00 346.60 39,471.70 1,886.48 37,585.22 0.00 2185.00
(*) -

ALBA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0081/2016 AS-DREA-0081/2016
AS-DREA-0081/2016
ASR-DREA-0480/2016
7/31/2013
8/27/2013
3/10/2016
3/10/2016
6
10/7/2016
MONTO (Bs)
Bs. 37,585.22
Bs. 2,185.00
Bs. 39,770.22
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
19.00
19.00
159.00
19.00
16.00
19.00
29.00 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
19.00
RVICIO BRINDADO
39,770.22 Bs. 39,770.22
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
SEÑOR DE LAGUNAS 2000 CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0104/2016
EMPRESA: BSR GAS
REPRESENTANTE LEGAL: CALANI CALLISAYA BETO DANIEL
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 3/24/2017 109 Bs. 805.00
3
4
5
TOTAL Bs. 14,669.21
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 7.00 7.00 7.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 43.00 43.00 43.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 7.00 7.00 7.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 12.00 12.00 12.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 7.00 7.00 7.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m - -
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 7.00 7.00 7.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 7.00 125.50 14,346.90 482.69 13,864.21 0.00 805.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0104/2016 AS-DREA-0104/2016
AS-DREA-0104/2016
ASR-DREA-0522/2016
7/25/2013
5/4/2015
4/7/2016
4/7/2016
6
10/26/2016
MONTO (Bs)
Bs. 13,864.21
Bs. 805.00
Bs. 14,669.21
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
7.00
7.00
43.00
7.00
12.00
7.00
- 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
7.00
RVICIO BRINDADO
14,669.21 Bs. 14,669.21
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
SAN FELIPE DE SEQUE SECTOR 7 CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0040/2016
EMPRESA: CONSTRUCTORAS GERANIOS
REPRESENTANTE LEGAL: PABLO PUCHO LLANQUICHOQUE
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 4/26/2017 103 Bs. 2,070.00
3
4
5
TOTAL Bs. 41,825.53
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 22.00 21.00 21.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 168.00 164.00 164.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 22.00 21.00 21.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 34.00 32.00 32.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 22.00 21.00 21.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 40.60 40.60 40.60
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 22.00 21.00 21.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 21.00 364.70 41,991.40 2,235.87 39,755.53 0.00 2070.00
(*) -

ALBA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0040/2016 AS-DREA-0040/2016
AS-DREA-0040/2016
ASR-DREA-0272/2016
12/13/2013
11/16/2015
3/1/2016
3/1/2016
6
7/1/2016
MONTO (Bs)
Bs. 39,755.53
Bs. 2,070.00
Bs. 41,825.53
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
21.00
21.00
164.00
21.00
32.00
21.00
40.60 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
21.00
RVICIO BRINDADO
41,825.53 Bs. 41,825.53
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. CAFETALEROS YUNGUEÑOS CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0134/2016
EMPRESA: MULTISERVICIOS N.V.A.
REPRESENTANTE LEGAL: NATALIA VARGAS ANGULO
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 4/25/2017 103 Bs. 1,610.00
3
4
5
TOTAL Bs. 31,179.15
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 16.00 15.00 15.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 173.00 165.00 165.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 16.00 15.00 15.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 10.00 10.00 10.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 16.00 15.00 15.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m - -
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 16.00 15.00 15.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 15.00 269.80 30,821.20 1,252.05 29,569.15 0.00 1610.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0134/2016 AS-DREA-0134/2016
AS-DREA-0134/2016
ASR-DREA-0448/2016
11/28/2013
7/30/2015
4/19/2016
4/19/2016
6
10/4/2016
MONTO (Bs)
Bs. 29,569.15
Bs. 1,610.00
Bs. 31,179.15
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
15.00
15.00
165.00
15.00
10.00
15.00
- 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
15.00
RVICIO BRINDADO
31,179.15 Bs. 31,179.15
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. MERCEDARIO CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0008/2016
EMPRESA: EDWIN LOPEZ MACHICADO
REPRESENTANTE LEGAL: EDWIN LOPEZ MACHICADO
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 4/25/2017 104 Bs. 3,105.00
3
4
5
TOTAL Bs. 48,759.46
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 31.00 27.00 27.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 307.00 263.00 263.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 31.00 27.00 27.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 47.00 40.00 40.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 31.00 27.00 27.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 52.20 46.40 46.40
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 649.60 551.00 551.00
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 31.00 27.00 27.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 27.00 529.70 59,396.90 13,742.44 45,654.46 0.00 3105.00
(*) -
ING. CARLOS RAMIRO

SALINAS ARISPE
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0433/2016
6/7/2013
4/6/2015
1/6/2016
1/6/2016
6
9/28/2016
MONTO (Bs)
Bs. 45,654.46
Bs. 3,105.00
Bs. 48,759.46
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
27.00
20.00
263.00
27.00
40.00
27.00
46.40 63.8
551.00 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
27.00
RVICIO BRINDADO
48,759.46 Bs. 48,759.46
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. URKUPIÑA II CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0192/2016
VIACHA CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0515/2016
EMPRESA: PACOBOL
REPRESENTANTE LEGAL: ANGEL RUSO RAMOS PACO
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 6/22/2017 105 Bs. 3,450.00
3
4
5
TOTAL Bs. 58,888.28
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 30.00 30.00 30.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 234.00 234.00 234.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 30.00 30.00 30.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 29.00 29.00 29.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 30.00 30.00 30.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m - -
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 30.00 30.00 30.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 30.00 494.10 57,595.40 2,157.12 55,438.28 0.00 3450.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0192/2016 AS-DREA-0192/2016
AS-DREA-0192/2016
ASR-DREA-0515/2016
8/27/2013
7/22/2014
6/9/2016
6/9/2016
6
10/24/2016
MONTO (Bs)
Bs. 55,438.28
Bs. 3,450.00
Bs. 58,888.28
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
30.00
27.00
234.00
30.00
29.00
30.00
- 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
30.00
RVICIO BRINDADO
58,888.28 Bs. 58,888.28
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
VILLA TUNARI IV SECCION CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DTRG-EA-0010/2016
EMPRESA: GLOBIL-GAS
REPRESENTANTE LEGAL: GLORIA EVA MAMANI QUISPE
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 4/25/2017 51 Bs. 3,680.00
3
4
5
TOTAL Bs. 55,855.20
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 33.00 32.00 32.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 300.00 285.00 285.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 33.00 32.00 32.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 43.00 42.00 42.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 33.00 32.00 32.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 52.20 52.20 52.20
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 382.80 371.20 371.20
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 33.00 32.00 32.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 32.00 542.50 62,810.10 10,634.90 52,175.20 0.00 3680.00
(*) -
ING. CARLOS RAMIRO

SALINAS ARISPE
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
ASR-DREA-0578/2016
7/25/2013
2/24/2015
1/15/2016
1/15/2016
6
11/14/2016
MONTO (Bs)
Bs. 52,175.20
Bs. 3,680.00
Bs. 55,855.20
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
32.00
32.00
285.00
32.00
42.00
32.00
52.20 63.8
371.20 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
32.00
RVICIO BRINDADO
55,855.20 Bs. 55,855.20
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
DISTRITO: DISTRITO 4/DISTRITO 6 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DREA-0023/2016
16 DE JULIO 2DA SECCION/ALTO LIMA 1RA SECCION/ALTO LIMA 3RA.

CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0023/2016
SECCION/BALLIVIAN 1RA SECC./COMPLEMENTO YUNGUYO
EMPRESA: CIACH
REPRESENTANTE LEGAL: CHUQUIMIA MARCA NELSON
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 6/28/2017 107 Bs. 2,415.00
3
4
5
TOTAL Bs. 34,048.58
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 22.00 21.00 21.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 232.00 224.00 224.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 22.00 21.00 21.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 38.00 36.00 36.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 22.00 21.00 21.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 34.80 34.80 34.80
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 556.80 533.60 533.60
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit - -
4 100-032-0006 MEDIDOR ELEKTROMETAL G2,5 Pza. 22 21.00 21.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 21.00 415.60 44,481.70 12,848.12 31,633.58 0.00 2415.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0023/2016 AS-DREA-0023/2016
AS-DREA-0023/2016
ASR-DREA-0329/2016
5/13/2013
5/5/2014
2/10/2016
2/10/2016
6
8/3/2016
MONTO (Bs)
Bs. 31,633.58
Bs. 2,415.00
Bs. 34,048.58
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
21.00
21.00
224.00
21.00
36.00
21.00
34.80 63.8
533.60 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
21.00
RVICIO BRINDADO
34,048.58 Bs. 34,048.58
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. COPACABANA FONVIS XI CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0148/2016
EMPRESA: BONY GAS
REPRESENTANTE LEGAL: CUEVAS MAQUERA CLEMENTE
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 6/9/2017 112 Bs. 3,795.00
3
4
5
TOTAL Bs. 70,344.51
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 33.00 33.00 33.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 236.00 236.00 236.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 33.00 33.00 33.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 37.00 37.00 37.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 33.00 33.00 33.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m - -
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 33.00 33.00 33.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 33.00 605.60 68,877.30 2,327.79 66,549.51 0.00 3795.00
(*) -
ING. MISAEL MAURICIO

ESPINOZA NINA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0148/2016 AS-DREA-0148/2016
AS-DREA-0148/2016
ASR-DREA-0091/2017
8/1/2013
5/14/2015
5/12/2016
5/12/2016
6
4/3/2017
MONTO (Bs)
Bs. 66,549.51
Bs. 3,795.00
Bs. 70,344.51
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
33.00
33.00
236.00
33.00
37.00
33.00
- 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
33.00
RVICIO BRINDADO
70,344.51 Bs. 70,344.51
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
URB. LAS RETAMAS CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0069/2016
EMPRESA: SERVICIOS PETROLEROS URIAVEN
REPRESENTANTE LEGAL: URIA AVENDAÑO OMAR
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 45 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
FORM. 35 DOC. N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 4/12/2017 54 Bs. 5,635.00
3
4
5
TOTAL Bs. 98,738.43
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 50.00 50.00 50.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 406.00 406.00 406.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 50.00 50.00 50.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 99.00 99.00 99.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 50.00 50.00 50.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 92.80 92.80 92.80
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 50.00 50.00 50.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 50.00 851.80 98,509.20 5,405.77 93,103.43 0.00 5635.00
(*) -
ING. SANTOS ALCON

CHAMBI
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0069/2016 AS-DREA-0069/2016
AS-DREA-0069/2016
ASR-DREA-0428/2016
6/24/2013
11/25/2014
3/7/2016
3/7/2016
6
9/28/2016
MONTO (Bs)
Bs. 93,103.43
Bs. 5,635.00
Bs. 98,738.43
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
50.00
50.00
406.00
50.00
99.00
50.00
92.80 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
50.00
RVICIO BRINDADO
98,738.43 Bs. 98,738.43
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
VILLA ALEMANIA CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0091/2016
EMPRESA: INGSUCON
REPRESENTANTE LEGAL: CALDERON VASQUEZ CARLOS ENRIQUE
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 REGLAJE 2/20/2017 55 Bs. 4,370.00
3
4
5
TOTAL Bs. 80,589.26
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 40.00 39.00 39.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 288.00 281.00 281.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 40.00 39.00 39.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 36.00 35.00 35.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 40.00 39.00 39.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m - -
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m - -
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB

0
3 0 Kit 40.00 39.00 39.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 39.00 688.10 78,945.00 2,725.74 76,219.26 0.00 4370.00
(*) -
RICHARD JAIME SEGALES

SEA
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0091/2016 AS-DREA-0091/2016
AS-DREA-0091/2016
ASR-DREA-0458/2016
6/13/2013
7/3/2015
3/16/2016
3/16/2016
6
10/4/2016
MONTO (Bs)
Bs. 76,219.26
Bs. 4,370.00
Bs. 80,589.26
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
39.00
39.00
281.00
39.00
35.00
39.00
- 63.8
- 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
39.00
RVICIO BRINDADO
80,589.26 Bs. 80,589.26
DO POR

VERSION 0
DATOS GENERALES
ALTO LIMA 2DA SECCION CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0027/2016
EMPRESA: REX - BOL
REPRESENTANTE LEGAL: ROGELIO HUATA FLORES
N° CONTRATO DE YPFB CON EMPRESA INSTALADORA: DTRGEA N° 005/2013 FECHA DE FIRMA DE CONTRATO:
INSTALACION INTERNA
1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
EMPOTRADO GABINETE

1 2 3 4 5
SALIDA SAM N°
REINGRESO SAM N°
REGLAJE
PAGOS REALIZADOS:

2 2/20/2017 51 Bs. 11,500.00
3
4
5
TOTAL Bs. 166,315.72
CANTIDAD
MATERIAL
CODIGO SALIDA DE
SICA YPFB
1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 101.00 100.00 100.00
3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 953.00 940.00 940.00
4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 101.00 100.00 100.00
5 100-031-1006 CUPLA 3/4 Pza. 148.00 148.00 148.00
6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 101.00 100.00 100.00
7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 162.40 162.40 162.40
8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m 1,856.00 1,832.80 1,832.80
10
11
12

CANTIDAD
MATERIAL
YPFB
3 Kit 101.00 100.00 100.00

100-023-0001
DESCUENTO MATERIAL
ENTREGADO (BS.)
1 100.00 1,753.80 201,483.60 46,667.88 154,815.72 0.00 11500.00
(*) -
MARCELO FARIAS PACO

RAMOS
SUPERVISOR DE
INTERNAS
Y ACOMETIDAS
FORM.DRG.0
03
AS-DREA-0027/2016 AS-DREA-0027/2016
AS-DREA-0027/2016
ASR-DREA-0412/2016
7/4/2013
11/10/2014
2/16/2016
2/16/2016
6
9/16/2016
MONTO (Bs)
Bs. 154,815.72
Bs. 11,500.00
Bs. 166,315.72
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
100.00
100.00
940.00
100.00
148.00
100.00
162.40 63.8
1,832.80 701.8
40.6
MATERIAL
UTILIZADO POR
YPFB
-
100.00
RVICIO BRINDADO
166,315.72 Bs. 166,315.72
DO POR

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GERENCIA DE REDES DE GAS Y DUCTOS

DIRECCION DE REDES DE GAS

DISTRITO: DISTRITO 7 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DREA-0061/2016

URB. LEON CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0061/2016

EL ALTO CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0361/2016

FECHA DE LLENADO: 8/17/2021 N° DE HOJA:

1 DATOS EMPRESA INSTALADORA

EMPRESA: MATIAS S.T.

REPRESENTANTE LEGAL: ARIEL SOSA BAUTISTA

RESOLUCION ADMINISTRATIVA ANH: 0003/2015 FECHA DE EMISION: 1/21/2015

2. DATOS DE INSTALACION INTERNA

CITE INFORME TECNICO DE INSPECTOR: IT-DREA-0262/2016

CITE CARTA DE ASIGNACION N° AS-DREA-0061/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 3/4/2016

ENTREGA Y DEVOLUCION DE MATERIALES:

CITE INFORME TECNICO DE INSPECTOR: IT-DREA-0262/2016

CITE CARTA DE ASIGNACION N° AS-DREA-0061/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 3/4/2016

GABINETES DE MEDICION, MEDIDORES Y REGULADORES SUELTOS

FORM. 30 DOC. N° SG-DREA-0094/2016

CITE INFORME TECNICO DE INSPECTOR: IT-DREA-1077/2016

1 INSTALACION INTERNA + EMPOTRADO 5/9/2016 5 Bs. 52,119.43

3. DATOS PARA ACTIVACION DE LA ASIGNACION

DETALLE DE MATERIALTUBERIAS Y ACCESORIOS:

1 100-062-1460 VALVULA 1/2" Pza. 33.00 29.00 29.00

2 100-014-1128 CODO REDUCCION DE 3/4" A 1/2" Pza. 33.00 29.00 29.00

3 100-014-1032 CODO 90º 3/4" Pza. 293.00 265.00 265.00

4 100-054-1006 TEE 3/4" Pza. 33.00 29.00 29.00

5 100-031-1006 CUPLA DE 3/4" Pza. 28.00 21.00 21.00

6 100-052-1006 TAPON MACHO 3/4" Pza. 33.00 29.00 29.00

7 100-061-1001 TUBERIA AG 1/2" m 58.00 52.20 52.20

8 100-061-1003 TUBERIA AG 3/4" m

9 100-080-1006 BUJE DE REDUCCION AG 3/4" A 1/2" Pza.

10 100-014-1034 CODO AG 3/4" 90° SCH 40 M-H BSP Pza.

DETALLE DE MATERIAL GABINETE

1 100-067-0002 REGULADOR B6 Pza. - -

2 100-032-0006 MEDIDOR G 2.5 SUELTO Pza. - -

100-032-0001 MEDIDOR ACTARIS GALLUS 2000 G 2,5 4 M3/H 110-

DETALLE DE GASTOS POR ASIGNACION

COSTO SERVICIO BRINDADO

1 29.00 472.30 55,201.70 3,082.27 52,119.43 0.00 2875.00 54,994.43

(*) SEGUN RESOLUCION ADMINISTRATIVA PRS NRO 148 DE FECHA 15/06/2016

ELABORADO POR REVISADO POR APROBADO POR

BORIS LUIS QUISPE

DISTRITO: DISTRITO 5 CODIGO DE ASIGNACION INSTALACION INTERNA: AS-DREA-0096/2016

VILLA TUPAC KATARI CODIGO DE ASIGNACION DE EMPOTRADO: AS-DREA-0096/2016

EL ALTO CODIGO DE ASIGNACION REGLAJE: ASR-DREA-0383/2016

FECHA DE LLENADO: 8/17/2021 N° DE HOJA:

1 DATOS EMPRESA INSTALADORA

EMPRESA: NESTOR RICHARD MAQUERA MAMANI

REPRESENTANTE LEGAL: MAQUERA MAMANI NESTOR RICHARD

RESOLUCION ADMINISTRATIVA ANH: 0131/2015 FECHA DE EMISION: 5/4/2015

2. DATOS DE INSTALACION INTERNA

CITE INFORME TECNICO DE INSPECTOR: IT-DREA-0282/2016

CITE CARTA DE ASIGNACION N AS-DREA-0096/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 4/6/2016

ENTREGA Y DEVOLUCION DE MATERIALES:

CITE INFORME TECNICO DE INSPECTOR: IT-DREA-0282/2016

CITE CARTA DE ASIGNACION N AS-DREA-0096/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 4/6/2016

GABINETES DE MEDICION, MEDIDORES Y REGULADORES SUELTOS

CITE INFORME TECNICO DE INSPECTOR: IT-DREA-1063/2016

CITE CARTA DE ASIGNACION N ASR-DREA-0383/2016 FECHA CARTA DE ASIGNACION: 8/24/2016

1 INSTALACION INTERNA + EMPOTRADO 5/9/2016 10 Bs. 5,805.50

3. DATOS PARA ACTIVACION DE LA ASIGNACION

DETALLE DE MATERIALTUBERIAS Y ACCESORIOS: