UNIVERSIDAD DE SOTAVENTO, A. C.

Incorporada a la UNAM

LICENCIATURA EN ENFERMERÍA

Clave 8859-25

Intervenciones de enfermería
José Antonio Manuel Bello

Docente: Jessica Mirma Magaña Geronimo

Materia: Enfermería de la vejez

Grupo: 7030
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Fecha: septiembre 13, 2021

Procedimiento

1. Informar al paciente de la técnica que se le va a realizar.

2. Colocarle en posición Fowler (mínimo 45º).
3. Inspeccionar orificios nasales y valorar cual tiene mejor flujo de aire para
seleccionarlo.
4. Determinar longitud de sonda a introducir: medir colocando extremo de la sonda
en punta de la nariz hasta el lóbulo de la oreja y desde ahí a la apófisis xifoides.
Marcar la longitud en la sonda.
5. Lubrificar extremo distal de sonda con lubricante hidrosoluble e introducirla por
orificio seleccionado, deslizándola por el suelo de la nariz y dirigiéndola hacia
abajo y hacia atrás en dirección a la faringe. Una vez que el extremo de la sonda
llega a nasofaringe, flexionar cabeza de paciente hacia tórax para facilitar cierre
de vía aérea y apertura de vía digestiva. Avanzar la sonda mientras se solicita al
paciente que trague, bien de forma simulada o tragando pequeña cantidad de
líquido (si está permitido), hasta alcanzar nivel marcado previamente y fijar
sonda mediante un apósito a la nariz.
6. Si durante el procedimiento el paciente presenta tos, valorar posibilidad de haber
introducido tubo en vía aérea, procediendo a su retirada. Si aparecen nauseas
que persisten, comprobar con ayuda de un depresor que sonda no esté enrollada
en parte posterior de faringe.

Una vez introducida, proceder a comprobar su correcta colocación:

 Insuflando aire (30 cc aire) a través de una jeringa conectada a la sonda y

auscultando a nivel epigástrico (poco fiable, ya que pueden confundirse con
ruidos intestinales y pulmonares).
 Aspirando contenido gástrico.
 Radiografía de tórax (método más fiable): Se debe informar al radiólogo del fin
con el que se ha puesto la sonda nasogástrica y éste debe redactar un informe
con la localización de esta y si está bien posicionada para el fin que se le va a
dar, para evitar posibles riesgos y malfuncionamiento.
 En caso de que sea imposible realizar control radiológico, la forma más fiable
sería aspirar contenido gástrico y comprobar pH del líquido extraído (si es
contenido gástrico presentará un pH muy ácido).

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Cuidados

 Registrar intervención: apuntar fecha de la colocación, motivo del sondaje,

modelo y calibre de la sonda e incidencias durante el proceso si las hubiera. La
indicación de la técnica debe estar firmada por orden médica.
 Planificar fecha de cambio según tipo de sonda y cuidados de mantenimiento.
 Informar al paciente de las sensaciones que puede tener y hacerle partícipe en la
medida de lo posible en su autocuidado.
 Evitar tirones y desplazamientos de sonda.
 Cambiar fijación cada 24 horas y movilizar sonda (si la patología no lo
contraindica) para evitar úlceras por decúbito. No se movilizará sonda, ni se
realizarán lavados en casos de intervención de cirugía gástrica o esofágica, salvo
prescripción médica.
 Se recomienda verificar la correcta colocación de la sonda antes de la
administración de medicación y/o alimentación y siempre que existan dudas de
su correcto emplazamiento.
 Cuidadosa higiene buco nasal.
 Mantener permeabilidad y vigilar aparición de náuseas, vómitos o distensión
abdominal que pueda indicar obstrucción de la sonda.
 Si la SNG se emplea para nutrición enteral o administración de medicación,
limpiar sonda antes y después de administración con 50cc de agua y cada 4 o 6h
si se trata de nutrición continua. Mantener al paciente en posición fowler durante
la administración y dejarlo con cabecero elevado 30º media hora después de la
misma.
 Cuando se trata de una sonda nasogástrica de luz única, utilizar aspiración
intermitente a baja presión. Cuando posee doble luz, se puede usar aspiración
continua baja (30mmHg) preferentemente o aspiración alta de modo intermitente
8entre 80 y 120 mmHg).
 Vigilar integridad de la sonda. Es recomendable cambiar sonda cada 15 días,
alternando ambas coanas. Si la sonda es de alimentación el cambio se realiza
cada 30 días.

RETIRADA DE SNG:

 Se coloca a paciente en posición de Fowler, se pinza o tapona sonda y se retira

fijación.
 Se solicita que realice inspiración profunda y espiración lenta y prolongada
mientras se retira sonda con un movimiento continuo y moderadamente rápido,
en sentido rotatorio.

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