IMPORTANTE:

Formato R&C Las firmas de este documento deben ser iguales a las de
003 los documentos oficiales compartidos con Amway.
De lo contrario, la solicitud no podrá ser tenida en cuenta.

FORMULARIO ÚNICO PARA MODIFICACIÓN DE DATOS DE EMPRESARIOS

Principios Comerciales Asociados: 3.2; 3.11; 6.4; 6.7; 6.9

Número de Fecha
Negocio Amway: de solicitud: DD MM AAAA

Tipo de solicitud: Ingreso de Co-titular Retiro de Co-titular* *Solo en caso de divorcio o terminación de unión marital de
hecho/conyugal, deberán adjuntar documentos de soporte que acrediten
Retiro de Titular* Cambio de titularidad el fin de la relación conyugal.
(solo se procesa en enero)

INFORMACIÓN BÁSICA DE LOS TITULARES DEL CÓDIGO (DEBEN SER MAYORES DE EDAD)
Nombres y apellidos completos del Titular
(como aparecen en su documento de identificación):
Fecha de nacimiento: DD MM AAAA Número de identificación:

Tipo de documento: CC CEX PAS VIS ¿Otro? (especifique)

Nombres y apellidos completos del Co-Titular

(como aparecen en su documento de identificación):
Fecha de nacimiento: DD MM AAAA Número de identificación:

*Debe anexar fotocopia legible del documento (cédula y RUT) Tipo de documento: CC CEX PAS VIS ¿Otro? (especifique)

Parentesco actual entre Titular y Co-titular

(campo obligatorio*):
INFORMACIÓN DE CONTACTO
TITULAR CO-TITULAR
Teléfono fijo: Teléfono fijo:
Celular: Celular:
Teléfono oficina: Teléfono oficina:
Correo electrónico: Correo electrónico:
Autoriza a Amway enviar info. por correo electrónico: Si No Autoriza a Amway enviar info. por correo electrónico: Si No

DESCRIPCIÓN DE LA SOLICITUD
Por favor redacte breve y concisamente, las razones por las cuales está haciendo la presente solicitud

CONOCIMIENTO Y CONSENTIMIENTO
El Titular y el Co-titular, serán igualmente responsables de las actuaciones del otro de acuerdo con los Principios Comerciales. El(los) suscrito(s) certifica(n) que la información provista en este formulario, la conocemos y es correcta:

__________________________________ ___________________________________
Firma del Titular Firma del Co-Titular
Cédula: Cédula:
Fecha: Fecha:

*SI ESTE DOCUMENTO ES AUTENTICADO POR FAVOR AL RESPALDO DE ESTA PÁGINA