Alteraciones de los Leucocitos

Alteraciones cuantitativas de granulocitos, monocitos y linfocitos

1. Neutrofilia: El hemograma solo refleja la cifra de neutrófilos circulantes (<50% del total), pero no
los que están adheridos al endotelio vascular y son movilizados por gran número de estímulos.
2. Neutropenia: Es la disminución del número de neutrófilos circulantes por debajo de -2 DE para la
edad del paciente (en general, <1000/µl entre los 14 días y los 12 meses de vida, <1500/µl en >12
meses).
3. Eosinofilia: Puede ser leve (400-1500/µl), moderada (1500-5000/µl) o grave (>5000/µl). Respuestas
alergicas, uso de farmacos, enfermedades de la piel, algunos transtornos autoinmunes, ciertas
neoplasias y enfermedades parasitarias.
4. Basofilia: Es el recuento de basófilos >500/µl. Se observa en pacientes con cuadros de
hipotiroidismo, colitis ulcerosa y en ciertas neoplasias, tb en dermatitis y reacciones de
hipersensibilidad tardía.
5. Monocitosis: Es el recuento de monocitos >1000 /µl hasta los 2 años de edad y >800 /µl
posteriormente. Tuberculosis activa, sífilis, infec. Parasitarias o en periodos de recuperacion de
infec. Agudas.
6. Linfocitosis: Se considera cuando hay un aumento relativo mayor a 5,5 x109/L. La infeccion por
Bordetella pertussis, hepatitis A, mononucleosis y en neutropenia absoluta. Cuando sólo se
elevan los linfocitos y no se observa otras alteraciones de los leucocitos, la linfocitosis es absoluta. Si
aparece junto con una neutropenia, se le llama linfocitosis relativa.

Alteraciones cuantitativas de granulocitos y monocitos

"GRANULACIONES TOXICAS" Y CUERPOS DE DOHLE. Las llamadas granulaciones tóxicas no son más
que lisosomas agrandados y activos de los leucocitos polimorfonu ele ares que por su mayor
afinidad por los colorantes básicos aparecen como granulos negruzcos purpúricos en estas células.
Se observan en las personas con estados infecciosos agudos, sobre todo bacterianos. Los cuerpos
de Dohle, cuyo origen no es muy bien definido, también aparecen en las células de pacientes con
infecciones agudas, quemaduras y con tratamiento con medicamentos tóxicos, incluyendo algunos
antibióticos.

Anomalía de Perger-Huet; Es un defecto autosómico dominante caracterizado morfológicamente

por arresto de la segmentación del núcleo de los neutrófilos. La forma homozigótica es letal y la
forma heterozigotica es asintomática.

Anomalía de Alder-Reilly: Este es un defecto autosómico recesivo que se caracteriza por la

presencia de granulos grandes en los neutrófilos y otros leucocitos. Se asocia con otros defectos
hereditarios como el gargolismo y es parte de un defecto metabólico de los polisacáridos.

ANOMALÍA DE CHEDIAK-HIGASHI. Defecto autosómico recesivo que forma parte de un sín- drome
clínico bien definido caracterizado por albinismo parcial fotofobia, neuropatías, neutropenia,
infecciones recurrentes, trombocitopenia y hepato espíen o megalia. Morfológicamente los leucocitos,
en particular los neutrófilos, presentan granulaciones gigantes características. Los pacientes son muy
susceptibles a las infecciones por un defecto de los neutrófilos para destruir las bacterias y muchos
mueren en la primera década

Anomalía de May Hegglin: Es un defecto autosómico dominante caracterizado por la presencia de

plaquetas gigantes, cuerpos de Dohle en los neutrófilos, basófílos, eosinófilos y monocitos, con o
sin trombocitopenia. Aparte de la leucopenia leve, estos pacientes presentan buena salud en la
mayoría de los casos.