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Masculino de 66 años con CA primario desconocido con metástasis hepáticas y pulmonares, ingresa
de urgencia a quirófano por abdomen agudo secundario a oclusión intestinal. AP: Tabaquismo y
etilismo durante 18 años, HAS controlada. Pérdida ponderal de 14 kg en nueve meses (peso actual
58 kg, talla 1.66m). Inicia su padecimiento ayer por la tarde con dos evacuaciones negras y con
estrías de sangre, posteriormente se agrega mal estado general, fiebre, dolor abdominal e hiporexia,
intolerancia a la vía oral y vómito en dos ocasiones. EF: gran distensión abdominal, deshidratado,
pálido, obnubilado, TA 133/68 mmhg, FC 105, FR 18, Spo2 91%. Hb 7.2g/dl, htc 24%, leucos 6.1,
plaquetas 80,000. TP 12.1s, TPT 28.7, INR 1.03, ES: Na 138, K 3.6, Cl 99. AST 88, ALT 57, DHL 320, FA
188.
CASO 2