DATOS ADICIONALES AL VIDEO Ahttps://www.youtube.com/watch?

v=hbLQIyFyCQg DE LA IPS
PARA EL REGISTRO DE CONFORMIDADES DE LA INSPECCION
NOTA:Los datos descritos a continuacion no corresponden a la realidad del Hospital del Video y han sido recreados con
fines didacticos.
El servicio de aseo lo presta una empresa contratista Asepsis SAS con tres operarias de aseo que manejan todo lo concerniente a la ruta sanitaria y son dotadas por
la empresa contratista con los elementos de protección personal y carros recolectores , refieren tener vacunación contra el Tétano y Hepatitis B y entrenamiento en
el manejo de residuos, una de sus tareas principales es entenderse con los recolectores de la ruta hospitalaria y la auxiliar del área administrativa de la IPS
administra el servicio prestado.
El personal asistencial le manifestó al entrevistador que han recibido capacitación en bioseguridad y sobre manejo de residuos, para lo cual el SISO tiene evidencia
con firmas de que han dado la capacitación y también a través del intranet de la IPS evidencia que hay información al respecto de fácil consulta por los empleados.
Al preguntar el personal sabe que es un residuo peligroso, ordinario o común y que es reciclable y los colores que los identifican; aunque no todos conocen los
conceptos de memoria, conocen la definición.

En una visita reciente a la IPS se observaron varios aspectos a tener en cuenta en cada área descrita a continuación ademas de los
observados en el video:

CONSULTORIOS:
Tienen disponibilidad de lavamanos, jabón y toallas gel antibacterial y una mesa con dotación de guantes, tapabocas y recipiente con gasas empacadas en cada
consultorio de consulta y los tapabocas N95 están disponibles en un gabinete colectivo, Algunos miembros del personal de Salud manifiestan que usan tapabocas
solo si el paciente es sintomático respiratorio. Se evidencia que no hay lavado de manos de los médicos paciente y paciente el cual es atendido cada quince minutos.
El diagnostico hasta que no es atendido el paciente es desconocido para el medico ya que pide consulta por internet o telefónica y da acorde a la disponibilidad.

CONSULTORIOS DE P Y P
En cada consultorio de p y p se observa disponibilidad de guantes, manifiestan las auxiliares que no los cambian entre paciente a paciente por la rapidez en la
atención o si el paciente esta sano La auxiliar del Programa de TBC refiere que usa una bata desechable por tueno y tapabocas N95 que desecha cada tercer día de
uso, manifiesta en la visita preocupación porque se hizo por cuenta propia una tuberculina que le salió positiva. En vacunación se observa una botella de agua medio
llena y un termo con café y tazas. Las auxiliares del área refieren que en el consultorio hace calor y a menudo no les queda tiempo de desplazarse a almorzar.

URGENCIAS:
En el consultorio de triage se observa vasos desechables encima del escritorio con residuos de bebidas y en el recipiente gris dentro del consultorio se observan
varias envolturas de snack. Todos los consultorios tienen lavamanos con dispensador de jabón y toallas desechable y hay letreros informativos al lado describiendo
lavado de manos; a la entrada de triage, cortinas de urgencias y sala de procedimientos hay dispensadores de gel antibacterial, al probarlos tienen contenido y
funcionan correctamente. En el stand de enfermería ubicado en el centro del área de urgencias hay un armario con guantes de látex, cajas de tapabocas y batas
desechables, algunos médicos de urgencias tienen gafas anti fluidos en el bolsillo, los médicos de urgencias usan vestido de cirugía y bata medica blanca encima que
llevan a la casa al final del turno. Al interrogatorio el personal manifiesta conocer el procedimiento ante un derrame de fluidos corporales u otro material
contaminante. Hay un galón de plástico reusado donde desechan los recipientes de vidrio de medicamentos u otros químicos (frascos y ampollas) de medicamentos
utilizados en urgencias manifiestan que recientemente hacen esta separación de la basura común y la aseadora los entrega a la ruta hospitalaria el contenedor es
rígido e irrompible pero no está marcado, la aseadora manifiesta que a veces el personal deposita en el recipiente gris las ampollas de vidrio
La disposición de frascos de lidocaína que generanse dispone en el recipiente verde con los demás elementos desechados de pequeña cirugía y van a la ruta.
Observan guardianes en cada cortina de examen fijados en la pared algunos están muy llenos y en dos de ellos se observan elementos diferentes a las agujas
capuchones, algodones. Los recipientes rojo verde y gris tienen bolsas del mismo color están marcados con rótulos en la tapa. En el recipiente de rojo de urgencias
se observan envolturas de comida y en el gris ampollas de medicamentos y torundas de algodón con sangre. Los frascos antisépticos sobre una mesa en observación
de urgencias y sala de procedimientos están tapados y marcados la mesa de ubicación central sobre esta mesa hay también guantes fuera de la caja e instrumental.
Hay un cuarto con un comprecero rojo sin tapa en el interior observa bolsas rojas selladas y rotuladas como ropa contaminadas.
Todos los cubículos de observación y áreas de procedimientos tienen guardianes; las personas encargadas de disponer los corto punzantes son las auxiliares, médicos
enfermera jefe de urgencias quienes son también las responsables de la generación. La operaria de servicios generales refiere que en la caneca roja de urgencias se
encuentran a menudo residuos que no corresponden cuando los recoge, a pesar de estar señalizado el tipo de residuo correspondiente al color de la caneca en la
tapa, al preguntar al personal acusan a los familiares de pacientes de depositar residuos que no corresponden.
Los residuos de fármacos son almacenados en un recipiente exclusivo para tal fin, el cual se encuentra marcado con la etiqueta diligenciada con fecha. Las cajas de
medicamentos son rasgadas o pre destruidas antes de depositarlas en el recipiente color gris.
Hay dos cubículos señalizados como Área de lavado de instrumental donde narran que se lava el material utilizado; el área está separada de las otras de urgencias ,
esta ventilada e iluminada, se cuenta en el sitio con peto plástico de uso colectivo para protección del vestido; Verifica el proceso de limpieza y desinfección de una
escupidera por una auxiliar que la lava usando guantes de látex y coloca solución de esterilizar 15 minutos y se enjuaga y deja secar, la auxiliar realiza lavado sin usar
el peto, hay un Área contigua de esterilización está separada del área de lavado y cuenta con dos autoclaves.
En primer piso hay un área de los lockers para el personal y en inmediaciones sobre una mesa reposa una cafetera con tasas para los empleados, en el área hay dos
baños hombre y mujer con ducha para personal de urgencias.

SERVICIOS GENERALES DE ASEO

La auxiliar de servicios generales cuenta con un carro para realizar la ruta sanitaria, en el momento de realizar el recorrido cuenta con sus implementos de
protección personal (tapabocas, guantes, gorro y uniforme), muestran que están completos y los porta. La ruta roja y verde es realizada de manera independiente la
aseadora refiere seguir la ruta que esta descrita en el plano en la puerta del cuarto de aseo. Refiere que las Bolsas rojas siempre son cambiadas en el momento de
realizar la ruta sin están llenas. La recolección la inicia con los residuos reciclables y comunes la aseadora asignada a cada piso refiere que siempre usa la técnica de
lo más limpio a lo más sucio. Cuenta con un carro rojo para realizar la ruta sanitaria del primer piso, para el segundo y tercer piso la aseadora asignada del piso baja
manualmente las bolsas de 12 a 1pm horario en que no hay afluencia de público por las escaleras.
Cuando se interroga a las auxiliares de aseo sobre el uso del hipoclorito muestra tablas de diluciones y las indicaciones de uso pegadas en el cuarto de insumos de
aseo del primer piso.
El documento del PGIRASA se encuentra disponible para la consulta del personal en la intranet y al interrogarlos sobre el tema lo saben ubicar en el sistema. En el
área administrativa tienen una carpeta en la que se encuentra el acta de conformación del GAGA HOY GRUPO DE GESTION DE RESIDUOS y de las reuniones
mensuales como una carpeta de gestión ambiental en custodia la auxiliar administrativa allí hay copia de la ruta de manejo de residuos y contratos de aseo y manejo
rutas de residuos especiales. Existe una báscula para pesar los residuos generados observa en el corredor cerca de los cuartos de recolección de residuos. Se interroga
sobre el registro de vacunación al personal de recolección y refieren que se guarda una copia en el área administrativa de la empresa de aseo.
No utilizan en la sede surfanios para la limpieza de pisos y paredes. Los recipientes de basura se encuentran en buen estado, el mecanismo tapa-pedal funciona
correctamente. Áreas de los cuartos de residuos se encuentra señalizado, limpio y ordenado no hay almacenados otros elementos de aseo; consta de un cuarto de
residuos biológicos donde están las bolsas rojas, otro cuarto para bolsas verdes y otro bolsas grises, tienen dos puertas; la de entrada por la IPS y puerta de salida a
los parqueaderos donde se estaciona el carro de la ruta hospitalaria. La puerta del almacenamiento central de residuos esta señalizada permanece cerrada y es de
acceso restringido.

ACCIDENTES DE TRABAJO
A la pregunta sobre que hacen cuando ocurren accidentes por riesgo biológico refieren que se lavan y llaman a la ARL, manifiestan que en urgencias ha habido un
pinchazo con una jeringa una auxiliar pincho a otra después de un procedimiento y otra se cortó con una ampolla que habían dejado sobre la mesa de
procedimientos. No han recibido entrenamiento sobre que hacer frente al accidente de riesgo biológico pero identifican la importancia de reportarlo siempre a la ARL
Refieren que se tiene publicado el procedimiento de reporte y seguimiento de los accidentes de riesgo biológico en la cartelera del área administrativa de la IPS. No
conocen el resultado de investigaciones de accidentes de riesgo biológico que han ocurrido durante el año, tienen referencia que los miembros del COPASST conocen
que accidentes biológicos y los han analizado. Refieren desconocer el procedimiento si identifican un acto o condición insegura en la institución y no saben cómo
reportarlo a Seguridad Y Salud en el trabajo para estableces medidas correctivas.

En este último piso hay una cocineta, con cafetera, nevera y microondas no hay espacio para asientos o mesa.