UNIDAD EDUCATIVA “MARÍA ANDREA”

Carta de autorización y solicitud del representante legal o tutor del estudiante

Ing. Celso Ochoa Llanos

Director Distrital Distrito 12D01
Babahoyo, Montalvo, Baba.

Yo,_______________________________, con cédula de ciudadanía o número de pasaporte

___________________________, representante legal o tutor autorizado del estudiante
__________________________________, con cédula de ciudadanía o número de pasaporte
__________________________, de la Unidad Educativa Particular “María Andrea”, del _______
Grado/Curso, paralelo __________, ____________ autorizo y solicito a usted que mi
representado/a sea registrado e inoculado con la vacuna contra el COVID-19, conforme con el
cronograma establecido por el Plan de vacunación gubernamental.

Cordialmente,

Firma Nombre completo

Anexo copia de la cédula de ciudadanía o del pasaporte.