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SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN CODIGO: TMOP-SIG-SEG-FOR-005

VERSIÓN: 01
ENTREGA DE ELEMENTOS DE EQUPOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
PÁGINA: 1 DE 1

DATOS DEL TRABAJADOR A QUIEN SE LE ENTREGA EL ELEMENTO


APELLIDOS Y NOMBRES: DNI:
CARGO: ÁREA:
ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL (EPP) ENTREGADOS
RESPONSABLE DE LA FECHA DE FECHA DE FIRMA
ITEM EQUIPO DE PROTECCIÓN PERSONAL CANTIDAD ENTREGA DE EPP ENTREGA DEVOLUCIÓN RECIBIDO

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