CIUDADANA:

NOTARIA PUBLICA DE SAN JUAN DE COLON, MUNICIPIO AYACUCHO DEL

ESTADO TACHIRA.

SU DESPACHO.-

Yo, JESUS ENRIQUE PATIÑO USECHE, venezolano, menor de edad, soltero, titular de la

cédula de identidad Nº V-25.587.710, domiciliado Carrera 4 N° 5-16 del Barrio Pérez de

Toloza, San Juan de Colon, Municipio Ayacucho, Estado Táchira, y hábil, ante usted con el

debido respeto ocurro para exponer: Para fines que me interesa sobre mi estado civil,

solicito de usted se sirva interrogar previo el lleno de los tramites de la ley, a los testigos

que oportunamente presentare a ese Despacho con el propósito de que declaren sobre los

particulares que a continuación se señalan:

PRIMERO: Sobre Generales de Ley.-

SEGUNDO: Si me conocen suficientemente de vista, trato y comunicación desde hace

catorce años.

TERCERO: Si por ese conocimiento que tienen de mi persona dicen tener, saben y les

consta que soy de ESTADO CIVIL SOLTERO.-

Evacuadas como sean las presentes diligencias, solicito a la Ciudadana Notaria se sirva

devolver original con sus resultas para efectos legales sub-siguientes. En San Juan de

Colón Municipio Ayacucho del Estado Táchira, hoy fecha de su presentación.-