ORIGINALES

Percepción del estrés en estudiantes

de enfermería en las prácticas clínicas
ISABEL M. LÓPEZ-MEDINAa Y VICENTE SÁNCHEZ-CRIADOb
a
Diplomada en Enfermería. Licenciada en Antropología Social y Cultural. Departamento de Ciencias de la Salud. Universidad
de Jaén. Jaén. España. bDiplomado en Enfermería. Hospital Alto Guadalquivir. Andújar. Jaén. España.

Resumen Qué se conoce: Los estu-

diantes de enfermería están
Objetivo. Conocer la percepción del estrés de los/las estudiantes de enfermería ante distintas situaciones a las que se expuestos a una gran canti-
exponen durante el desarrollo de sus prácticas clínicas. dad de estresores durante
Método. Estudio descriptivo transversal. Sujetos de estudio: los/las alumnos/as de primer y segundo curso de la la realización de las prácti-
cas clínicas.
Diplomatura de Enfermería de la Universidad de Jaén, curso académico 2002-2003, seleccionados mediante
Qué aporta: La percepción
muestreo de conveniencia. Se valoró la percepción del estrés utilizando el cuestionario KEZKAK. Para el análisis de los del estrés causado por las
datos se realizó el análisis factorial de los ítems del cuestionario, un análisis descriptivo y un análisis bivariable entre la prácticas clínicas entre los
percepción del estrés y la edad, el curso y el género. alumnos de enfermería de
Resultados. Del total de 253 estudiantes de primer y segundo curso, la muestra de estudio fue 169 (66,7%). La Jaén es considerablemente
edad media fue de 21,52 años (DE = 4,68). El 34,9% era de primero y el 82,2%, mujeres. La puntuación media de alta.
Las situaciones percibidas
estrés fue de 1,72 (DE = 0,36). Las situaciones percibidas como más estresantes fueron: “Hacer mal mi trabajo y
como más estresantes son
perjudicar al paciente”, “Pincharme con una aguja infectada” y “Confundirme de medicación”. Agrupadas por factores: las relativas a: cometer
“Cometer errores en el trabajo”, “Perjudicar al paciente durante la prestación de cuidados” y “Resultar perjudicado en errores, perjudicar al pa-
la atención al paciente”. Existen diferencias estadísticamente significativas entre la puntuación media de estrés por ciente y resultar perjudi-
curso, edad y género. cado en la atención al pa-
ciente.
Conclusiones. En las prácticas clínicas los/las estudiantes expresan una considerable percepción del estrés, siendo
mayor en segundo que en primero, en las alumnas que los alumnos, y cuanto más joven es el/la estudiante.
Palabras clave: Estrés. Estresores. Percepción del estrés. Alumnos de enfermería. Prácticas clínicas.
López Medina IM, Sánchez Criado V. Percepción del estrés en estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas. Enferm Clin. 2005;15(6):307-14.

Abstract
Perception of stress in nursing students during clinical practice placements
Objective. To identify nursing students’ perceptions of stress in the distinct situations to which they are exposed
during clinical practice placements.
Method. Descriptive, cross-sectional study. Subjects: first- and second-year students of the Diploma in Nursing of the
University of Jaén (Spain) during the academic year 2002-2003, selected through convenience sampling. Students’
perceptions were evaluated using the KEZKAK questionnaire. For analysis of the data, factorial analysis of the
questionnaire’s items, descriptive analysis and bivariable analysis between perceptions of stress and age, year of
study, and sex were performed.
Results. The study sample consisted of 169 students (66.7%) out of 253 first- and second-year students. The mean
age was 21.52 years (SD = 4.68). A total of 34.9% were in the first year and 82.2% were women. The mean stress
score was 1.72 (SD = 0.36). The situations perceived as being most stressful were: “Doing work badly and adversely
affecting the patient”, “Pricking myself with an infected needle” and “Making a medication error”. Grouped by factors,
these situations were: “Making mistakes at work”, “Adversely affecting the patient while providing care” and “Being Correspondencia:
adversely affected during patient care”. Statistically significant differences were found among the mean stress score V. Sánchez Criado.
Ruiz de Alda, 24; 1.o A.
according to year of study, age, and sex. 23620 Mengíbar. Jaén. España.
Conclusions. Students reported they experienced a considerable degree of stress in clinical practice placements. Correo electrónico:
Stress was greater in the second year than in the first and in women than in men. The younger the student, the greater vsanchez@ephag.es
the stress.
Aceptado para su publicación
Key words: Stress. Stressors. Perception of stress. Nursing students. Clinical practice placements. el 18-02-2005.

9 ENFERMERÍA CLÍNICA. 2005;15(6):307-13 307

 López-Medina IM, et al. Percepción del estrés en estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas
Introducción
Las prácticas clínicas son un elemento fundamental
en la formación de los/las estudiantes de enfermería,
ya que les permiten aplicar los conocimientos teóricos
y desarrollar habilidades para la prestación de cuida-
dos a los pacientes. Además, los/las alumnos/as suelen
salir satisfechos tras estos períodos prácticos1,2. Sin
embargo, son sujetos expuestos con frecuencia a estre-
sores porque, además de enfrentarse a situaciones si-
milares a otros grupos de estudiantes, tales como exá-
menes, exceso de información o dificultades financie-
ras, entre otras, tienen un estrés añadido al estar
inmersos en situaciones potencialmente estresantes
durante las prácticas clínicas. El entorno sanitario
suele proporcionar muchos estímulos generadores de
estrés debido al contacto con las enfermedades, el do-
lor, el sufrimiento, la invalidez y la muerte de los pa-
cientes, la necesidad de establecer relaciones con di-
versos profesionales sanitarios y pacientes, así como el
hecho de tener que desempeñar un nuevo rol para el
que aún no están completamente preparados.
En un estudio realizado en Australia3 se encontró
que lo que más estresaba a los/las estudiantes de enfer-
mería eran los propios estudios de titulación, por en-
cima incluso de cuestiones como la salud, la familia,
la muerte de un familiar o la economía. En un estu-
dio4 se concluyó que existe una alta percepción del es-
trés entre los/las estudiantes de enfermería en su perío-
do práctico. Incluso se ha observado que, antes de
iniciar las prácticas clínicas, la mayoría de los/las
alumnos/as creen que el estrés va a estar presente en
el transcurso de las mismas5, y entre sus principales te-
mores se encuentran el considerar que no están pre-
parados, que pueden cometer fallos con los pacientes
y el miedo a contagiarse de alguna enfermedad6.
En otro estudio7 se encontró que los/las alumnos/as de
enfermería, también antes de iniciar el período práctico,
consideraban potencialmente estresantes los siguientes
aspectos: “competencia para aplicar los conocimientos
teóricos”, “habilidad y destreza clínica” y “mantener un
equilibrio entre las prácticas clínicas y el estudio”.
Entre las situaciones vividas con más intensidad por
los/las estudiantes de enfermería durante las prácticas
asistenciales se encuentran: la muerte del paciente, el
sufrimiento, el contacto con enfermos terminales y el
afrontamiento de la muerte, las situaciones de patología
crítica, el paro cardiorrespiratorio, la relación con el en-
fermo y su familia, y la diferencia entre la teoría y la
práctica8. Las relaciones con los profesionales, los senti-
308 ENFERMERÍA CLÍNICA. 2005;15(6):307-13
mientos de impotencia y la falta de conocimientos y
destreza en las técnicas son los aspectos que más preocu-
pan a los/las alumnos/as de enfermería4.
Otras dimensiones estresantes, en este caso para
los/las estudiantes de medicina, son las “relaciones y con-
flictos” y el “contacto con la muerte y el sufrimiento”9.
Es importante conocer las situaciones percibidas co-
mo más estresantes por los/las estudiantes de enfermería
en el desarrollo de sus prácticas clínicas para poder inter-
venir con actividades educativas de entrenamiento en
estrategias de afrontamiento específicas, para la reduc-
ción de los estresores más comunes. Con ello se pretende
que reaccionen de una forma adaptativa a dichos estí-
mulos estresantes para evitar que puedan afectar negati-
vamente a su formación práctica y a su propia salud.
El objetivo de este estudio es conocer la percep-
ción del estrés de los/las estudiantes de enfermería an-
te distintas situaciones a las que se exponen durante
el desarrollo de sus prácticas clínicas.
Método
El diseño del estudio es observacional, descriptivo y
transversal. La población de estudio fue el alumnado
de la Diplomatura de Enfermería de la Universidad de
Jaén del curso académico 2002-2003. Para la selec-
ción de la muestra se utilizó un muestreo de conve-
niencia, escogiendo a los/las alumnos/as que en el mo-
mento del estudio cursaban primer (turno de tarde) y
segundo curso de la diplomatura. Cuando se contactó
con ellos/as para la realización del estudio, los perte-
necientes al primer curso habían realizado una sema-
na de prácticas clínicas, mientras que los de segundo
curso tenían un tiempo acumulado de prácticas asis-
tenciales de aproximadamente 5 meses.
Para medir la percepción del estrés se utilizó el
cuestionario KEZKAK10. Este instrumento presenta
una alta consistencia interna (α de Cronbach = 0,95),
una fiabilidad considerable (0,72 a los 2 meses y 0,68 a
los 6 meses) y una validez concurrente aceptable (0,39
con ansiedad-rasgo medida por el cuestionario STAI
de ansiedad, que mide la ansiedad-estado y la ansie-
dad-rasgo). Está compuesto por 41 ítems que reflejan
distintas situaciones potencialmente estresantes a las
que pueden enfrentarse los/las estudiantes en el trans-
curso de sus prácticas clínicas. Para cada ítem se esta-
blecieron 4 respuestas en una escala tipo Likert: nada
(0), algo (1), bastante (2) y mucho (3); de este modo
se evitó la opción central de las escalas con alternati-
10
 López-Medina IM, et al. Percepción del estrés en estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas
vas impares, que no reflejaría la inclinación hacia un
extremo u otro de la escala. Se consideró estrés a todos
aquellos ítems que obtuviesen una puntuación media
superior a 1,5. También se les pidió que registraran la
edad, el sexo y el curso al que pertenecían.
Con objeto de aumentar la participación en el es-
tudio, para recoger la información se aprovecharon
las clases prácticas de asistencia obligatoria. Con an-
terioridad se les había informado del carácter volun-
tario y anónimo de la participación en el estudio, re-
solviendo las dudas planteadas por los/las alumnos/as
para mejorar su cumplimentación. Los/las estudiantes
de primer curso del turno de mañana no formaron
parte del estudio por la dificultad de acceso a las cla-
ses prácticas en el período de recogida de datos. Tam-
poco se incluyó a los/las alumnos/as de tercero, debido
a que en ese momento no tenían docencia teórica y
estaban realizando las prácticas clínicas dispersos en
los distintos centros.
El análisis estadístico se realizó con el programa
SPSS 10.0. Se consideró conveniente realizar un aná-
lisis factorial del cuestionario para determinar cómo
quedaban agrupados los ítems de forma específica en
la muestra seleccionada. En el caso de que la agrupa-
ción de los ítems obtenida difiriera de la encontrada
por los autores del cuestionario KEZKAK, se dio un
nuevo nombre a los factores más acorde con los ítems
que incluía. Para ello se realizó el análisis de compo-
nentes principales para la extracción de factores (se-
leccionando los factores con un autovalor mayor de
1) y los distintos métodos de rotación de factores; la
rotación Varimax fue la que permitió una mejor inter-
pretación de los agrupamientos de los ítems en facto-
res (se han incluido en cada factor los ítems con ma-
yor carga de factor). Se llevó a cabo un análisis des-
criptivo de los datos obtenidos. Asimismo, se
efectuaron análisis bivariables para estudiar la rela-
ción entre la puntuación de estrés de los/las alum-
nos/as y el curso; la puntuación de estrés y la edad, y
la puntuación de estrés y el género de cada participante.
Resultados
El total del alumnado de primer y segundo curso era
de 253 estudiantes, de los cuales, tras el muestreo de
conveniencia, quedaron 175. Finalmente, tras dese-
char los cuestionarios insuficientemente cumplimen-
tados, se dispuso de 169 (66,7%). De éstos, 59
(34,9%) pertenecían al primer curso y 110 (65,1%) al
11
segundo. El 17,8% (30) de la muestra eran varones. El
rango de edad fue de 18-44 años, con una media de
21,52 años (desviación estándar [DE] = 4,68).
La puntuación media de estrés obtenida para la totali-
dad de la muestra fue de 1,72 (DE = 0,36), con un rango
de 0,39-2,59; dicho valor está próximo a la puntuación
2, que indica “bastante estrés”. De los 41 ítems (tabla 1),
26 tienen una puntuación media superior a 1,5, valor a
partir del cual se establece que una situación es genera-
dora de un estrés considerable para el/la estudiante. De
éstos, 11 fueron puntuados entre 2 (bastante estrés) y 3
(mucho estrés), y los 15 siguientes obtuvieron valores
medios entre 1,60 y 1,98, que, aunque comprendidos en-
tre 1 y 2, están más próximos a la puntuación 2.
De los/las 59 alumnos/as de primer curso, 15 eran
varones (25,42%), con una media de edad de 22,02
años (DE = 5,90). De los/las 110 alumnos/as de se-
gundo, 15 eran varones (13,64%), con una edad me-
dia de 21,25 años (DE = 3,87).
Al analizar las situaciones percibidas como más estre-
santes según el curso, se obtuvo que, tanto en los/las es-
tudiantes de primero como en los/las de segundo, desta-
caron con una mayor puntuación: “hacer mal mi trabajo
y perjudicar al paciente” (1.er curso: 2,39 [DE = 0,72]; 2.o
curso: 2,67 [DE = 0,56]), “pincharme con una aguja in-
fectada” (1.er curso: 2,37 [DE = 0,76]; 2.o curso: 2,57 [DE
= 0,68]), “meter la pata” (1.er curso, 2,25 [DE = 0,76]; 2.o
curso: 2,36 [DE = 0,63]), “confundirme de medicación”
(1.er curso: 2,15 [DE = 0,76]; 2.o curso: 2,53 [DE = 0,67])
y “recibir la denuncia de un paciente” (1.er curso: 2,07
[DE = 0,94]; 2.o curso: 2,34 [DE = 0,86]). La puntuación
media de estrés en primero fue de 1,63 (DE = 0,40), y en
segundo, de 1,76 (DE = 0,33), diferencia estadística-
mente significativa (t = –2,28; p = 0,024).
Al estudiar el estrés expresado por los/las estudian-
tes y su edad, se obtuvo una correlación negativa y dé-
bil (r de Pearson = –0,155) y un coeficiente de deter-
minación R2 corregida = 0,018.
Del total de las alumnas, el 68,3% (95) era de segun-
do curso y el resto de primero; en cuanto a los varones,
el 50% (15) pertenecía a primero y la otra mitad a se-
gundo. La edad media en los varones fue de 23,17 años
(DE = 5,78), y en las mujeres, de 21,17 años (DE =
4,34). Los 3 ítems que resultaron más estresantes tanto
en los varones como en las mujeres fueron: “hacer mal
mi trabajo y perjudicar al paciente” (varones, 2,23 [DE
= 0,73]; mujeres, 2,60 [DE = 0,62]), “pincharme con
una aguja infectada” (varones, 2,20 [DE = 0,92]; muje-
res, 2,50 [DE = 0,72]) y “confundirme de medicación”
(varones, 2,17 [DE = 0,79]; mujeres, 2,37 [DE = 0,73]).
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TABLA 1. Media y desviación típica (DT) de la puntuación de cada ítem en la totalidad de la muestra

Ítem Media-DE
2 Hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente 2,57-0,63
15 Pincharme con una aguja infectada 2,50-0,72
16 Confundirme de medicación 2,40-0,73
17 “Meter la pata” 2,33-0,68
26 Recibir la denuncia de un paciente 2,24-0,90
6 Hacer daño físico al paciente 2,17-0,74
4 Hacer daño psicológico al paciente 2,12-0,86
3 Sentir que no puedo ayudar al paciente 2,06-0,68
20 Encontrarme en alguna situación sin saber qué hacer 2,05-0,73
36 Recibir órdenes contradictorias 2,05-0,77
29 Encontrarme ante una situación de urgencia 2,01-0,82
40 Que el paciente toque ciertas partes de mi cuerpo 1,98-0,96
13 Contagiarme a través del paciente 1,95-0,99
9 Tener que dar malas noticias 1,93-0,82
38 No encontrar al médico cuando la situación lo requiere 1,91-0,73
35 La sobrecarga de trabajo 1,88-0,92
5 No saber cómo responder a las expectativas de los pacientes 1,85-0,69
18 Ver morir a un paciente 1,82-0,93
1 No sentirme integrado/a en el equipo de trabajo 1,79-0,82
27 Tener que estar con la familia del paciente cuando éste se está muriendo 1,75-0,81
7 No saber cómo responder al paciente 1,69-0,71
11 Que el paciente me trate mal 1,66-0,84
41 Las diferencias entre lo que aprendemos en clase y lo que vemos en prácticas 1,66-0,89
34 Tener que trabajar con pacientes agresivos 1,64-0,80
14 Que un paciente que estaba mejorando comience a empeorar 1,60-0,69
24 Que el paciente no me respete 1,60-0,80
32 Tener que realizar procedimientos que duelen al paciente 1,48-0,79
22 Que mi responsabilidad en el cuidado del paciente sea importante 1,45-0,81
10 Tener que hablar con el paciente de su sufrimiento 1,45-0,76
8 Que me afecten las emociones del paciente 1,43-0,77
25 La relación con la venia 1,43-0,90
31 Tener que estar con un paciente al que se le ha ocultado una mala noticia 1,40-0,71
23 No poder llegar a todos los pacientes 1,39-0,76
30 Tener que estar con un paciente con el que es difícil comunicarse 1,37-0,76
12 La relación con los profesionales de la salud 1,35-0,82
39 Tener que estar con un paciente terminal 1,32-0,82
37 Que un enfermo del otro sexo se me insinúe 1,31-0,93
21 Implicarme demasiado con el paciente 1,12-0,73
19 La relación con el profesor responsable de prácticas de la escuela 1,11-0,89
33 No saber cómo “cortar” al paciente 1,05-0,71
28 La relación con los compañeros estudiantes de enfermería 0,59-0,83

La diferencia de estrés según el género del alumnado fue Al realizar el análisis factorial de los ítems se obtuvie-
estadísticamente significativa, el promedio de estrés en ron 12 factores que explican el 63,63% de la varianza. El
los varones fue de 1,43 (DE = 0,44), y en las mujeres, de porcentaje de la varianza explicado por cada factor, así
1,78 (DE = 0,31) (t = –5,04; p = 0,000). como el grupo de ítems englobado en cada uno de ellos,

310 ENFERMERÍA CLÍNICA. 2005;15(6):307-13 12

 López-Medina IM, et al. Percepción del estrés en estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas
queda reflejado en la tabla 2. Los factores en los que
los/las alumnos/as manifestaron una mayor percepción
del estrés fueron: factor 7, “cometer errores en el trabajo”
(2,36 [DE = 0,62]); factor 2, “perjudicar al paciente du-
rante la prestación de cuidados” (2,23 [DE = 0,55]), y fac-
tor 4, “resultar perjudicado en la atención al paciente”
(2,23 [DE = 0,68]). Al analizar por factores la percepción
del estrés en los/las alumnos/as de primero y segundo, se
encontró que los del curso superior presentaban una ma-
yor percepción del estrés estadísticamente significativa
en el factor 7 (1.er curso: 2,20 [DE = 0,68]; 2.o curso: 2,44
[DE = 0,57]; p = 0,015), el factor 2 (1.er curso: 2,05 [0,61];
2.o curso: 2,32 [0,49]; p = 0,002), el factor 4 (1.er curso:
2,08 [DE = 0,77]; 2.o curso: 2,31 [DE = 0,62]; p = 0,032) y
el factor 12 (1.er curso: 1,34 [DE = 0,67]; 2.o curso, 1,60
[0,56]; p = 0,007).
En cuanto al sexo de los/las estudiantes, resultó que
en todos los factores las alumnas presentaron una mayor
percepción del estrés que los varones, y esta diferencia
fue estadísticamente significativa en todos los casos.
Discusión
La puntuación media obtenida en la totalidad de la
muestra refleja una considerable percepción del estrés
en los/las alumnos/as durante la realización de las
prácticas clínicas, pues es un valor próximo a la pun-
tuación 2, que indica “bastante estrés” en la escala
utilizada. Ello coincide con otros estudios en los que
también se encontró una alta percepción del estrés en
los/las estudiantes de enfermería en su período prác-
tico4.
Hay que destacar que un número importante de las
situaciones reflejadas en el cuestionario son percibi-
das por los/las estudiantes como bastante o muy estre-
santes.
Los aspectos hallados más estresantes para los/las es-
tudiantes de enfermería por otros autores, tales como la
“falta de conocimientos y destreza en las técnicas”4, “no
estar preparados y cometer fallos con los pacientes” y
“contraer alguna enfermedad infecciosa”6, pueden co-
rresponderse con los factores más estresantes de este es-
tudio. Sin embargo, en otros se indicaron como más es-
tresantes las situaciones referidas a las relaciones con los
profesionales, compañeros, pacientes y profesores de
prácticas4 y a “no saber cómo cortar al paciente”6, mien-
tras que nuestros resultados sitúan a los factores relativos
a esas situaciones (factores 8, 10 y 11) como los menos
causantes de estrés. El hecho de tratarse de una pobla-
13
ción en formación y no tener aún la habilidad y seguri-
dad suficientes para la prestación de cuidados puede ex-
plicar que el miedo a realizar un trabajo incorrecto y per-
judicar al paciente, pincharse con una aguja infectada y
contagiarse a través del paciente sean los aspectos que
les produzcan más estrés. Entre sus primeros contactos
con la profesión de enfermería temen que tanto el pa-
ciente como ellos mismos resulten dañados. Por el con-
trario, la relación con los distintos estudiantes, profesio-
nales, tutores y pacientes es lo que menos estrés les pro-
duce, quizá porque esto no pone en peligro la seguridad
del paciente ni la suya propia y porque están más forma-
dos y capacitados para establecer relaciones sociales ade-
cuadas que para hacer frente a las situaciones ante-riores.
Destacamos haber encontrado una mayor percep-
ción del estrés entre los/las estudiantes de segundo curso
que entre los/las de primero, si bien la diferencia no es
muy acusada. Es posible que el hecho de que los/las
alumnos/as de segundo curso percibieran las situaciones
como más estresantes se deba a un mayor contacto con
los pacientes y a haber vivido más de cerca esas situa-
ciones que sus compañeros de primero. No obstante,
habría sido interesante haber estudiado también a
los/las alumnos/as de tercer curso tras finalizar su perío-
do de prácticas clínicas para valorar si su percepción del
estrés es aún mayor que en segundo curso o si, por el
contrario, su mayor experiencia hace que su percepción
del estrés ante las mismas disminuya. De ese modo se
podría tener una visión general de cómo varía la per-
cepción del estrés a lo largo de los 3 años.
Por otro lado, al igual que Amat et al11, se ha en-
contrado una ligera disminución de la percepción del
estrés a mayor edad de los/las alumnos/as.
Al igual que en otras investigaciones9,12, se ha en-
contrado una mayor puntuación media de estrés en
las alumnas que en los alumnos, así como en todos los
factores. Quizá en este patrón de respuesta puedan in-
fluir las características de personalidad socialmente
asignadas al estereotipo de varón, tales como valentía
o control de la situación. De hecho, los alumnos per-
ciben como situaciones más estresantes las mismas
que manifiestan las alumnas.
Como indican algunos autores5,13,14, sería impor-
tante formar al alumnado de enfermería en el uso de
estrategias de afrontamiento para la reducción del es-
trés que les suelen producir las prácticas clínicas.
Además, los/las estudiantes de enfermería tienen un
escaso repertorio de este tipo de estrategias14. En otros
estudios donde se analizó el efecto de un programa
formativo de estrategias de reducción del estrés en es-
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 López-Medina IM, et al. Percepción del estrés en estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas

TABLA 2. Factores resultantes del análisis factorial, porcentaje de la varianza explicada por cada factor, carga de factor
de cada ítem y puntuación media de estrés (PME) en cada factor

1. Hacer frente a situaciones complejas y urgentes (9,11%). PME = 1,62 (DE = 0,51)
0,73 (31) Tener que estar con un paciente al que se le ha ocultado una mala noticia
0,64 (27) Tener que estar con la familia del paciente cuando éste se está muriendo
0,61 (30) Tener que estar con un paciente con el que es difícil comunicarse
0,58 (38) No encontrar al médico cuando la situación lo requiere
0,57 (29) Encontrarme ante una situación de urgencia
0,52 (32) Tener que realizar procedimientos que duelen al paciente
0,49 (39) Tener que estar con un paciente terminal
0,42 (35) La sobrecarga de trabajo
0,35 (22) Que mi responsabilidad en el cuidado del paciente sea importante
2. Perjudicar al paciente durante la prestación de cuidados (6,75%) PME = 2,23 (DE = 0,55)
0,87 (4) Hacer daño psicológico al paciente
0,79 (2) Hacer mal mi trabajo y perjudicar al paciente
0,61 (3) Sentir que no puedo ayudar al paciente
0,47 (6) Hacer daño físico al paciente
3. Impotencia e incertidumbre (5,80%) PME = 1,75 (DE = 0,52)
0,76 (7) No saber cómo responder al paciente
0,68 (5) No saber cómo responder a las expectativas de los pacientes
0,60 (20) Encontrarme en alguna situación sin saber qué hacer
0,34 (23) No poder llegar a todos los pacientes
4. Resultar perjudicado en la atención al paciente (5,45%) PME = 2,23 (DE = 0,68)
0,82 (15) Pincharme con una aguja infectada
0,74 (13) Contagiarme a través del paciente
0,45 (26) Recibir la denuncia de un paciente
5. Enfrentarse a situaciones de sufrimiento del paciente (5,42%) PME = 1,73 (DE = 0,63)
0,65 (10) Tener que hablar con el paciente de su sufrimiento
0,57 (9) Tener que dar malas noticias
0,56 (18) Ver morir a un paciente
6. No sentirse respetado por el paciente (5,32%) PME = 1,63 (DE = 0,73)
0,77 (24) Que el paciente no me respete
0,72 (11) Que el paciente me trate mal
7. Cometer errores en el trabajo (4,86%) PME = 2,36 (DE = 0,62)
0,79 (17) “Meter la pata”
0,66 (16) Confundirme de medicación
8. Hacer frente a relaciones difíciles con los pacientes (4,54%) PME = 1,35 (DE = 0,64)
0,71 (34) Tener que trabajar con pacientes agresivos
0,70 (33) No saber cómo “cortar” al paciente
9. Decidir ante situaciones contradictorias (4,45%) PME = 1,78 (DE = 0,59)
0,70 (41) Las diferencias entre lo que aprendemos en clase y lo que vemos en prácticas
0,65 (36) Recibir órdenes contradictorias
0,50 (40) Que el paciente toque ciertas partes de mi cuerpo
0,47 (25) La relación con la venia
10. Relación con tutores y profesionales sanitarios (4,25%) PME = 1,42 (DE = 0,61)
0,75 (12) La relación con los profesionales de la salud
0,62 (1) No sentirme integrado/a en el equipo de trabajo
0,51 (19) La relación con el profesor responsable de prácticas de la escuela
Continúa en pág. siguiente

312 ENFERMERÍA CLÍNICA. 2005;15(6):307-13 14

 López-Medina IM, et al. Percepción del estrés en estudiantes de enfermería en las prácticas clínicas
TABLA 2. Continuación
11. Relación con otros estudiantes y establecer vínculos estrechos con el paciente (3,95%)
0,62 (37) Que un enfermo del otro sexo se me insinúe
0,56 (28) La relación con los compañeros estudiantes de enfermería
0,47 (21) Implicarme demasiado con el paciente
12. Implicación emocional (3,72%)
0,72 (14) Que un paciente que estaba mejorando comience a empeorar
0,45 (8) Que me afecten las emociones del paciente
tudiantes de enfermería se obtuvo que quienes reci-
bieron las sesiones de formación presentaron una per-
cepción del estrés menor que los que no se acogieron
al programa13,15,16.
También se han comprobado los beneficios de la
aplicación de un programa educativo para reducir la
ansiedad en los/las estudiantes de enfermería en su
contacto con la muerte durante las prácticas clíni-
cas17. Además, al hablar de lo que les preocupa de las
prácticas sus temores se alivian, pues comprueban que
al resto de los compañeros les sucede lo mismo10.
Como limitaciones del estudio se encuentran las
asociadas a la técnica de muestreo empleada, que no
incluye a los/las alumnos/as de tercero ni al grupo del
turno de mañana de primer curso y da lugar a una
muestra heterogénea en cuanto al curso de los sujetos
de estudio. Tampoco fue homogénea en lo que respec-
ta al sexo de los participantes, dada la distribución de-
sigual de varones y mujeres entre el alumnado de la ti-
tulación de enfermería. Por otro lado, hubiese sido
adecuado medir el nivel de ansiedad-rasgo de los/las
estudiantes para poder establecer relaciones con la
percepción del estrés manifestada. Por último, sería
interesante complementar este estudio con entrevis-
tas en profundidad al alumnado y grupos de discusión
para tener una visión más amplia de la percepción del
estrés en las prácticas clínicas y comprender mejor su
perspectiva ante las situaciones analizadas.
Para concluir, dada la trascendencia del estrés detec-
tado en los/las estudiantes de enfermería durante las
prácticas clínicas, consideramos que sería necesario
aplicar programas de formación en estrategias para la re-
ducción del estrés. Éstos pueden ser muy útiles para ayu-
dar a los futuros profesionales a identificar los agentes
estresores, disminuir su percepción del estrés y realizar
su trabajo cotidiano disfrutándolo y sin riesgos para su
salud. Las situaciones ordenadas de mayor a menor per-
cepción de estrés en los/las alumnos/as de este estudio
pueden ayudarnos a priorizar y planificar las interven-
ciones educativas al permitirnos conocer con mayor
15
PME = 1,00 (DE = 0,56)
PME = 1,51 (DE = 0,61)
exactitud qué aspectos vividos en las prácticas clínicas
les afectan más y cuáles son percibidos con menor in-
tensidad. De ese modo, será más fácil que los futuros
profesionales de enfermería reaccionen de una forma
adaptativa a los estímulos estresantes a los que van a en-
frentarse diariamente en su ámbito laboral.
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