MANIFESTACIÓN DE INGRESOS

FECHA 18/03/2021

NOMBRE DEL ESTUDIANTE

Lourdes Cecilia Calvillo Flores

EL QUE SUSCRIBE C. (Persona que aporta dinero al hogar)

Francisco Javier Calvillo Guzman

NOMBRE APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO
Flores 507 Chapalita
Con domicilio en Colonia o
Calle No. Exterior No. Interior Comunidad
León Guanajuato 37340 477 1138969
Municipio Estado C.P. LADA Tel:

MANIFIESTA LABORAR EN:

*
Italiana Juan Jose Jauregui
Lugar donde trabaja Nombre de dueño o jefe inmediato
Salvatie
rra 612 Industrial
Con domicilio en

Calle No. Exterior No. Interior Colonia o Comunidad

Leon Guanajuato 37340 477 7175113
Municipio Estado C.P. LADA Tel:
Produccion FIJO 4200 4200
PUESTO VARIABLE Ingreso 1
*Esta no aplica si labora en empresa, profesionistas independientes solicitar carta de Contador Público.

OTROS INGRESOS AL HOGAR: (Que se obtengan de algún familiar o por algún concepto)

CONCEPTO FIJO VARIABLE* INGRESO ($) Observaciones

Padres

Hijos
APOYO DE: Esposo (a)

Exesposo (a)

Otro familiar

Pensión

Pensión
Alimenticia

Renta de
OTROS: Inmueble

Apoyo gobierno

Envío dinero

Otro
(especifique)
*INGRESO VARIABLE. Tomar promedio de los últimos 6 meses

TOTAL DE OTROS INGRESOS $

TOTAL DE INGRESO MENSUAL $ 4200

DECLARO BAJO PROTESTA DE DECIR VERDAD, QUE LOS DATOS AQUÍ ASENTADOS SON CIERTOS Y ACEPTO QUE PUEDEN SER
CORROBORADOS POR LAS AUTORIDADES EDUCATIVAS, EN CASO DE INCURRIR EN FALSEDADES, ACEPTO LAS
CONSECUENCIAS QUE ESTO AMERITE.
NOMBRE Y FIRMA