U5 Panorama Legislativo

Panorama legislativo
Jorge Nicolás Lafferriere

Esquema de la presentación
1) Introducción
2) Desafíos en torno a la vida:
La vida por nacer y la salud materna: los giros en el debate
La genética, el diagnóstico prenatal y el aborto: la
transformación de la vida en “materia operable”
3) Desafíos en torno a la familia:
Persona y sexualidad: la problemática del género
Sexualidad y procreación: la crisis del matrimonio
Sexualidad y procreación: las tecnologías reproductivas
4) Reflexiones conclusivas en clave educativa

Desafíos en torno a la vida
La vida por nacer y la salud materna
Dos problemáticas
La mortalidad materna
La cantidad de abortos

Mortalidad materna
La experiencia internacional demuestra que la
legalización del aborto no soluciona la
mortalidad materna.
Casos:
Irlanda – Chile: las más bajas tasas de
mortalidad materna con aborto prohibido.
Sudáfrica: luego de la legalización, aumenta
la tasa de mortalidad materna.

Algunas estadísticas
2000 2003 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Tasa de mortalidad
materna 3,5 4,4 3,9 4,8 4,4 4 5,5 4,4
Defunciones por aborto 72 83 79 93 74 62 87 68

Tasa de mortalidad
materna por aborto 1 1,2 1,1 1,3 1,1 0,8 1,2 0,9
Muertes maternas causas
obstét directas 148 187 147 176 152 175 165 167
Tasa mort materna obstet
directa 2,1 2,7 2,1 2,5 2,2 2,3 2,2 2,2
Muertes maternas causas
obstet indirectas 25 34 53 64 80 59 158 96
Tasa mort materna obstet
indirecta 0,4 0,5 0,7 0,9 1,1 0,8 2,1 1,3
Fuente: Estadísticas Vitales, Ministerio de Salud de la Nación Jorge Nicolás Lafferriere

Algunas estadísticas
Entre 2000 y 2010,
la mortalidad infantil bajó de 16,6 a 11,9

las defunciones fetales bajaron de 10,9 a
7,6.
la mortalidad neonatal bajó de 10,9 a 7,9.
La mortalidad postneonatal bajó de 5,7 a 4.

Condiciones obstétricas
esenciales
Quirúrgica y procedimientos obstétricos: Realización de
cesárea, reparación de desgarros vaginales altos,
cervicales y rotura uterina, histerectomía, ectópico,
fórceps, ventosa, extracción de placenta, legrado por
aborto incompleto.
Anestésica: Anestesia general y regional.
Transfusión de sangre segura: Grupo, prueba cruzada,
banco o reserva renovable.
Tratamientos médicos: Para shock, sepsis, eclampsia.
Asistencia neonatal inmediata: Reanimación, control
térmico.
Evaluación del riesgo materno y neonatal: Listados de
factores obstétricos y neonatales.
Transporte oportuno al nivel de referencia: Teléfono /
radio y vehículo permanente. Jorge Nicolás Lafferriere
Mortalidad materna
“Muchas muertes podrían evitarse, mas aun
seguramente muchos abortos no se
realizarían, si las embarazadas tomaran
contacto con el sistema de salud en tiempo
y forma, acorde a normas y realizando los
controles pertinentes, siendo
responsabilidad del Estado su resolución”
(Dr. Miguel Angel Schiavone, Director de Escuela de Salud Pública

– UCA)

Nexo entre pobreza y salud
“Es necesario que el Estado garantice el
acceso a los servicios sociales (vivienda,
alimentación, agua segura, saneamiento,
seguridad, etc.) y que promueva la
generación de trabajo y así esto dará como
resultado que más personas puedan
acceder a un mejor nivel socioeconómico y
sean más propensos a formar una familia
como base esencial del entramado social”
(Schiavone, 2011)
Nexo entre pobreza y salud
“Si no se puede garantizar educación, vivienda,
seguridad y otras prestaciones sociales no
tiene sentido que se resuelva la atención
medica con prestaciones exclusivamente
curativas y reparadoras de la salud perdida
¿De qué sirve tratar a las personas
enfermas si después vuelven a las mismas
condiciones que la enfermaron?”
(Schiavone, 2011)
Mortalidad materna
Respuestas positivas a la mortalidad materna:
a) mejorar el tratamiento de complicaciones
obstétricas,
b) cuidados y controles prenatales, para
detección y derivación oportuna de
urgencias obstétricas,
c) capacitación profesional especializada,
d) acompañamiento sanitario, social,
económico y psicológico de la mujer y su
hijo por nacer.

La cantidad de abortos
Se afirma que en la Argentina se practican
alrededor de 500.000 abortos al año. Esta
cifra es desproporcionada e inconsistente
con las estadísticas vitales de nuestro país.
Según estudios científicos validados por un
equipo de expertos de la Universidad de
Chile (estatal) la cifra de abortos por año
no supera los 48.000 (Koch et al).

Conclusiones
Es falsa la relación entre legalización del aborto
y mortalidad materna.
La respuesta al problema de la mortalidad
materna consiste en decisión política para
afrontar problemáticas vinculadas con
complicaciones obstétricas, mejora en la
educación y solución a la pobreza.

Genética y su impacto en la
medicina
Genética otorga capacidad de determinar las
predisposiciones, e incluso las causas, de las
enfermedades.
Consecuentemente, ejerce notable influencia
en la medicina:
Nuevas posibilidades de diagnóstico y, en
menor medida, de terapia.
Estas posibilidades han impulsado
decisivamente los estudios genéticos en
todas las etapas de la vida, incluyendo la
etapa prenatal.
Singularidad de la información
genética
La información genética posee características
especiales:
es fácilmente sistematizable,
transferible,
comparable y ordenable, al modo como se
maneja la información de mecanismos de
“producción”.

Clasificación de los estudios
genéticos
• Estudios diagnósticos
• Estudios de susceptibilidad
Presintomáticos
Predictivos
De Susceptibilidad
• Estudios de portadores sanos

Definición del DP
El diagnóstico prenatal es el acto médico de
conocimiento de la condición de salud del
niño por nacer, auxiliado por técnicas
instrumentales y de laboratorio, a fin de
individualizar patologías, realizar un
pronóstico y elaborar estrategias preventivas,
terapéuticas o paliativas en beneficio del
concebido y, en su caso, de asesoramiento y
contención profesional a la madre y al padre
para la aceptación y cuidado del hijo enfermo.

Tendencias en DP
Diagnóstico cada vez más temprano y rápido
Información cada vez más precisa, genética y
morfológica
Técnicas cada vez menos invasivas
Nuevas posibilidades de medicina fetal
Desproporción entre diagnóstico y terapia,
con el consecuente riesgo de discriminación

Alcances del DP
Estudios genéticos: a) genes; b)
cromosómicos; c) bioquímicos
Estudios no genéticos

Condiciones jurídicas de
procedencia del DP
1) Indicación médica
2) Finalidad terapéutica
3) Proporcionalidad de los medios del DP
4) Consentimiento informado de los padres
5) Confidencialidad de la información genética

Diagnóstico prenatal y aborto
Algunos países han despenalizado o legalizado el
aborto en caso de DP adverso
Causas:
Eclipse de la dignidad ontológica del concebido
Mentalidad biotecnocientífica que torna al cuerpo
humano en materia operable
Desproporción entre diagnóstico y terapia que
provoca discriminación
Presión hacia los médicos por amenazas de juicios
de mala praxis
Presión de instituciones de salud y seguros

Un estudio de 1.300.000 nacimientos en
Europa entre 2002 y 2004:
Se detectaron prenatalmente 68% de casos de
Síndrome de Down
De los diagnosticados, 88% fueron abortados

Información genética y
seguros de salud
La lógica del “seguro” importa la búsqueda
del mayor conocimiento posible para
ponderar el riesgo y fijar la prima
¿Es lícito utilizar la información genética
para seguros?
Riesgo de discriminación genética
Solidaridad intergeneracional
Discriminación indirecta
Exclusión de cobertura y aumento de
primas
Presiones para los médicos
a) El factor jurídico-positivo: La presión
institucional de obras sociales,
compañías aseguradoras y prestadoras
de salud
b) El factor socio-cultural: la “calidad de
vida”
c) El factor económico: Costos de la vida
humana, diagnóstico prenatal y aborto.

El aborto ante un DP adverso es
manifiestamente contrario al trato justo
debido a la persona humana.
Violación del derecho a la vida
Graves consecuencias eugenésicas (the
expresivist argument)

El aborto por DP adverso
La legalización del aborto significa una
radical forma de discriminación de los
niños por nacer que sufren
malformaciones, quienes son
eliminados en casi el 90% de los casos
detectados.
Individualismo radical: introduce un “control”
sobre quién nace y quién no.
El “otro” se define a partir de la voluntad de los
“nacidos”.
El valor simbólico de la
genética
La genética nos recuerda los vínculos entre las
generaciones y, en definitiva, sobre la unidad
intergeneracional de la familia humana. Desde este
punto de vista, la integración de la bioética en la
genética puede adquirir un valor preciado: mostrando
a cada hombre su legado esencial e íntimo con una
línea generativa cuyo inicio y final algunos de
nosotros ni siquiera somos capaces de imaginar, ésta
contribuye esencialmente a vencer aquel sentido de
individualismo radical que es tentación constante del
hombre, especialmente si está enfermo. Existe un
destino compartido del cual es necesario tomar
conciencia (Francesco D’Agostino)
Otras proyecciones del problema del
aborto libre
Aborto selectivo de niñas:
Grave problema en India (preocupante desequilibrio de
sexo en la población de entre los 0 y 6 años: cada mil
niños hay sólo 917 niñas).
El 3 de octubre de 2011 la Asamblea Parlamentaria del
Consejo de Europa aprobó la Resolución 1829 (2011) y
la Recomendación 1979 (2011) sobre selección del sexo
prenatal, a fin de afrontar el problema de la eliminación
sistemática de niñas antes del nacimiento a través de
abortos selectivos.
En febrero de 2012, en Gran Bretaña se inicia
investigación por padres que abortan a sus hijos por
“sexo” no esperado Jorge Nicolás Lafferriere
Otras proyecciones del problema del
aborto libre
El aborto libre también implica mayores presiones para

la mujer
“Tu opción, tu problema” (Richard Stith).
Sin la ley penal, desaparece la defensa legal que
protege a la mujer contra presiones para abortar.

Alcances de los proyectos de
identidad de género
– Cambio registral de sexo: Permite modificar el sexo
registral, con o sin necesidad de modificación de la
apariencia o función corporal a través de medios
farmacológicos, quirúrgicos o de otra índole, y no
requiere tratamientos psicológicos o médicos ni
autorización judicial previa (art. 3 y 4). Esta
rectificación sólo se puede modificar luego "con
autorización judicial" (art. 8).
– Vivencia autopercibida: Se basa en la vivencia
interna e individual del género tal como cada persona
la siente, la cual puede corresponder o no con el
sexo asignado al momento del nacimiento (art. 2).
– Inclusión de los menores: Permite que ese cambio
registral se realice en personas menores de 18 años
de edad "a través de sus representantes legales y
con expresa conformidad del menor" (art. 5).
Identidad de género
– Intervenciones quirúrgicas u hormonales: acceso
a intervenciones quirúrgicas totales y parciales y/o
tratamientos integrales hormonales para adecuar su
cuerpo, incluida su genitalidad, a su identidad de
género autopercibida, sin necesidad de requerir
autorización judicial o administrativa. Incluidas en
PMO (art. 11).
– Normas sobre "trato": obliga a utilizar el nombre
que las personas utilicen, aunque sea distinto al
consignado en su DNI (art. 12)
– Norma de cierre: incluye una norma para obligar a
respetar la "identidad de género" en otras normas,
reglamentaciones o procedimientos.

La perspectiva de género
Categoría de análisis (fines S.XX)
Lo femenino y masculino como
dimensiones meramente culturales;
prescindencia del dato biológico
“para evitar cualquier supremacía de uno u
otro sexo, se tiende a cancelar las
diferencias entre hombre y mujer”
Con el feminismo, la perspectiva de género
es “política o instrumento de
transformación social”
Identidad de género
La persona se define por la “voluntad” y

no como una unidad de cuerpo y alma.
El “cuerpo” pierde “peso antropológico”.
Todo es construcción cultural.
Morandé habla de una “desontologización
de la persona”.

Aborto: cuestiones en juego
– La cuestión de las estadísticas.
– Los giros en la fundamentación: el derecho a
la vida de la madre como eje argumental.
– Los “abortos no punibles”: guías técnicas,
leyes provinciales y casos judiciales.
– El principio de respeto de la vida humana.

Aborto: argumentos en debate
– Aborto, vida humana, bienes jurídicos y
política criminal
– Aborto por riesgo de vida de la madre como
último recurso
– Aborto “terapéutico” y principio del doble
efecto.
– Píldoras y dispositivos abortivos

La Procreación Artificial
•“Técnicas ordenadas a la concepción de un ser
humano por una vía diversa de la unión sexual
entre hombre y mujer”
•Asumen dos modalidades según el lugar donde
se produce la concepción: intracorpóreas o
extracorpóreas.
•En ambos tipos de técnicas, se puede formular el
mismo reparo ético que surge de la ley natural: se
disocia la procreación de la unión entre hombre y
mujer.
•Por esta razón, no pueden ser autorizadas
legalmente sin grave daño social.
Cuestiones en juego en la
Procreación Artificial
•Autorización legal de las técnicas, especialmente
las extracorpóreas
•Finalidad de las técnicas
•Comienzo de la existencia de la persona
•Beneficiarios
•Número de óvulos a fecundar
•Postura ante la crioconservación
•Prohibición de la fecundación “heteróloga”
•Régimen penal de protección de la persona por
nacer
Procreación Artificial:
consideraciones de fondo
– Centralmente, las técnicas se guían por una
lógica productiva y de control sobre la vida
que no resulta proporcionada a la dignidad de
la transmisión de la vida, su originalidad y
gratuidad.
– En lo legislativo, se corre progresivamente el
foco: de la inicial consideración de los
tratamientos contra la esterilidad, hacia un
mecanismo de control en la transmisión de la
vida.
Reflexiones sobre las técnicas de
fecundación artificial
Afectación del derecho a la vida por muertes de
embriones:
a) Por eliminación de los descartados
b) Por tasas de pérdidas: En Europa en promedio se
necesitan 9,6 embriones para un nacimiento vivo
(Estadísticas de Comité del Parlamento Británico)

Afectación del derecho a vivir de los embriones
crioconservados:
a) Alto número de abandonos
b) Utilización para fines industriales, comerciales o de
experimentación (Fallo del Tribunal Superior de Justicia
de Europa de octubre de 2011 sobre patentes)
c) Nuevos problemas en derecho de familia (divorcios o
desaveniencias conyugales).
d) Problemas sucesorios.
e) Afectación de la dignidad por “suspender” el desarrollo
vital de un ser humano.
Problemas eugenésicos por la selección de embriones:
a) Selección de gametos
b) Generación de un mercado de gametos y óvulos (hasta
u$s 50.000 por óvulo en USA)
c) Comodificación de la vida humana.
d) Selección de embriones en función de características
deseadas (caso de las mujeres sordas que generaron
hijo sordo).
e) Control de calidad en la transmisión de la vida humana.

Afectación del derecho a la identidad de los niños
concebidos por dación de gametos:
a) Se disocian estratos de la identidad de un niño de
manera deliberada y evitable
b) Se agravan los problemas en los casos de “dos madres”
o “dos padres”.
c) Cosificación de la mujer y del niño en los casos de
alquiler de vientres.

No sólo se introduce una “lógica productiva” en la
generación del nuevo ser, sino que se priva a ese hecho
fundante de la existencia del lenguaje del amor
conyugal.
La “voluntad procreacional rige el proceso de transmisión
de la vida y se soslaya la originalidad que tiene la
transmisión de la vida en la donación mutua de varón y
mujer.
Nuevamente se trata de un radical individualismo y del
abandono de los valores de la relacionalidad y la
comunión.
La crisis del matrimonio
El matrimonio pierde sus elementos
configurantes:
- Indisolubilidad (ley de divorcio)
- Procreación (anticoncepción)
- Heterosexualidad (ley 26618)
- Fidelidad (anteproyecto de reforma del
Código Civil)
- Juridicidad (legalización de las uniones
de hecho)
- Monogamia?
Reflexiones sobre la crisis del
matrimonio
El giro “adultocéntrico” (Basset)
- Los deseos de los adultos determinan
derechos de los niños como sucede
en la llamada “homoparentalidad” y
en la fecundación artificial con donación de
gametos.
- Subordinación del interés de los niños a las
decisiones de los adultos.

matrimonio
Las paradojas de regular “la vida afectiva”
- El matrimonio deja de ser la mejor
“institución” para la procreación y educación
- Se convierte en regulación de la vida
“afectiva”
- Paradójicamente, mientras que se afirma
que el Estado no puede entrometerse en la
“vida privada”, se deja de definir el
matrimonio por sus fines y se lo define por
ser pura regulación de la afectividad.
Aporte del matrimonio al bien
común
- Promueve virtudes como el compromiso, la fidelidad,
la ayuda mutua, la solidaridad, la unidad, la gratuidad.
- Lugar propio de la transmisión de la vida, la crianza y
la educación de los hijos y la ordenación de los
vínculos filiatorios.
- Genera capital humano,
- Estimula la participación ciudadana,
- Contribuye a la conservación y transmisión de la
cultura.
- Es el lugar donde se aprende el respeto por la
diversidad de lo masculino y lo femenino.
matrimonio
La “juridicidad” del matrimonio se vincula con
su proyección pública: compromiso de
estabilidad y fidelidad de varón y mujer que
busca protección y apoyo de la comunidad y
el Estado para cumplir con su misión
primaria.
Supone visión sobre la persona, la familia, la
sociedad y el Estado.
Supone respeto al principio de subsidiariedad.

matrimonio
Reconstruir la familia a partir de dar verdadera
centralidad a los niños y su interés superior.
Incentivos y alientos para:
• La más óptima procreación
• La más óptima gestación
• La más óptima crianza
• La más óptima educación

Reflexiones conclusivas en clave
educativa
No asumir postura “regresiva” ni “defensiva”. No estamos
en la década del 80.
Dos errores:
La idea de que hoy la educación sexual es necesaria
porque estamos ante un tema “tabú”
La postura de “regresar” a tiempos pasados que fueron
mejores.
Tenemos que asumir los desafíos de este tiempo y ver las
nuevas condiciones socio-culturales en que crecen los
jóvenes.

educativa
Sería importante un diagnóstico real de lo que viven los
jóvenes como resultado de la difusión de una sexualidad
sin límites. Algunas intuiciones:
Mayor soledad y angustia
Daños en sus estructuras psíquicas por los conflictos
familiares
Incapacidad de asumir compromisos afectivamente
maduros y estables

educativa
Existe un amplio espacio para propuesta positiva:
Realista en términos de diagnóstico de los jóvenes
No reaccionaria ni defensiva.
Firme en los principios y juicios morales fundamentales
desde el diálogo fe y razón.
Plena de caridad y verdad en el acompañamiento
personal.
Explícita en la transmisión de la fe y la Gracia.
Crítica ante modelos que impone sociedad de la imagen
y el consumo
educativa
Necesidad de una sólida antropología
Resolver armoniosamente la tensión entre naturaleza y
cultura.
Enfoque integral de la persona, en cuerpo y alma.
Respeto por el cuerpo, por el otro, por la diversidad sexual
Promover virtudes como el pudor, la castidad, la fidelidad,
la donación, la entrega.
Aporte de la teología cristiana a partir de la Encarnación
que comunica el amor de Dios Uno y Trino.
Aporte decisivo de la espiritualidad: con la Gracia todo es
posible.
¡Muchas gracias!

U5 Panorama Legislativo

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

U5 Panorama Legislativo

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

Panorama legislativo

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Defunciones por aborto 72 83 79 93 74 62 87 68

Fuente: Estadísticas Vitales, Ministerio de Salud de la Nación Jorge Nicolás Lafferriere

la mortalidad infantil bajó de 16,6 a 11,9

Jorge Nicolás Lafferriere

(Dr. Miguel Angel Schiavone, Director de Escuela de Salud Pública

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

El aborto libre también implica mayores presiones para

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

La persona se define por la “voluntad” y

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

Jorge Nicolás Lafferriere

También podría gustarte