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Las personas que acrediten haber sufragado los gastos originados en los servicios
funerarios de:
Asegurados regulares.
Pescadores y procesadores artesanales independientes y asegurados agrarias,
con el objeto de otorgarles las prestaciones a las que tienen derecho según la
Ley N° 27177 y e Decreto Supremo N° 026-2000-AG, respectivamente.
a) En actividad
Trabajadores x x
x x
dependientes (1)
Trabajadores en
calidad de socios de
x x x x
cooperativa de
trabajadores
b) Pensionistas de jubilación,
incapacidad y x x
sobrevivencia
c) Pescadores y procesadores
pesqueros artesanales x x x x
independientes
Seguro agrario
a) Trabajadores agrarios x
x x x
dependientes
b) Trabajadores agrarios x
x x x
independientes
Prestación económica
Condiciones generales Incapacidad Maternida
Lactancia Sepelio
temporal d
a) Tener 3 meses de aportación
consecutivos 0 4 no
consecutivos dentro de los 6
x x x x
meses calendario anteriores
al mes en que se inició la
contingencia.
b) Tener vínculo laboral al
momento del goce de la x x x x
prestación.
c) En caso de accidente, bastará
x x
que exista afiliación.
d) Haber estado afiliadas al
x
tiempo de la concepción.
En caso de accidente, basta que exista filiación, ESSALUD podrá establecer periodos de espera
para contingencias que este determine a excepción de los regímenes especiales.
Prestación económica
Condiciones generales Incapacidad
Maternidad Lactancia Sepelio
temporal
a) Tener dos aportaciones X X X X
mensuales consecutivas o
no consecutivas canceladas
en los seis meses previos al
mes en que se inició la
contingencia.
b) Tener vínculo laboral al X X X X
momento del goce de la
prestación.
c) En caso de accidente, X - - X
bastará que exista
afiliación.
d) Haber estado afiliadas al - X - -
tiempo de la concepción.
Por excepción, los trabajadores pesqueros exafiliados a la CBSSP, que no cuentan con vínculo
laboral a la fecha de la contingencia por encontrarse en periodo de baja temporal, tendrán
derecho a las prestaciones de lactancia у sepelio, siempre y cuando cumplan con tener dos (2)
aportaciones mensuales consecutivas canceladas en los 6 meses previos a la contingencia.
El subsidio por incapacidad temporal se otorga en dinero, con el objeto de resarcir las pérdidas
económicas de los afiliados regulares en actividad, derivadas de la incapacidad para el trabajo
ocasionada por el deterioro de su salud.
El derecho a subsidio se adquiere a partir del vigésimo primer día de incapacidad. Durante los
primeros 20 días de incapacidad, el empleador o cooperativa continúa obligado al pago de la
remuneración o retribución.
Para tal efecto, se acumulan los días de incapacidad remunerados durante cada año. El
subsidio se otorgará mientras dura la incapacidad del trabajador hasta un máximo de 11 meses
y 10 días consecutivos.
Asimismo, los trabajadores portuarios tendrán derecho al subsidio a partir del primer día de
ocurrida la incapacidad laboral, y el subsidio estará a cargo del Seguro Social de Salud.
El subsidio por incapacidad temporal se otorga en dinero una vez vencido el plazo que dure el
descanso médico establecido en el Certificado de Incapacidad Temporal para el Trabajo, y
siempre que la solicitud se presente hasta el plazo máximo de seis meses contados a partir de
la fecha en que termina el periodo de incapacidad.
Por excepción, en los casos en que la incapacidad supere el plazo máximo de 11 meses y 10
días consecutivos, el cómputo del plazo de prescripción de seis meses para solicitar el subsidio
se inicia desde el día siguiente, es decir, a partir de los 11 meses y 11 días.
Las horas extras, sobretiempos y toda compensación por labor extraordinaria desarrollada
fuera de la jornada regular del trabajo se consideran remuneraciones complementarias, y se
incluirán en el cálculo de los subsidios solo si son percibidas regularmente por el trabajador,
aun cuando sus montos varíen.
Para el caso de los trabajadores pesqueros, Ley N° 283220, la base de cálculo por incapacidad
temporal será el ingreso económico mensual obtenido por las faenas de pesca. Si tales
asegurados presentan una base imponible mínima mensual de aportación de 4.4.
Remuneraciones Mínimas Vitales, se evaluará la remuneración mensual en base a las boletas
de pago de los asegurados solicitantes.
Para el caso de los asegurados con Contrato Administrativo de Servicios la base de cálculo por
incapacidad temporal y por maternidad será su contraprestación mensual percibid, sin exceder
la Base Imponible Máxima (BIM) establecida en el artículo 6.4 del Decreto Legislativo N° 1057,
es decir, el 30% de la UIT vigente al momento de la contingencia.
El subsidio por incapacidad temporal equivale al promedio diario de las remuneraciones de los
doce últimos meses calendario inmediatamente anteriores al mes que se inicia la contingencia,
multiplicado por el número de días de goce del descanso médico, es decir, equivale al total de
remuneraciones de los últimos 12 meses, dividido entre 360 días y multiplicado por el número
de días de goce del descanso. Si el total de los meses de afiliación es menor a 12 meses, el
promedio se determinará en función al tiempo de afiliación del asegurado.
Los subsidios que se hubieran pagado el asegurado en los 12 últimos meses calendario
inmediatamente anteriores al mes en que se inicia la contingencia serán tomados en cuenta
para el cálculo del subsidio.
Los reintegros dentro de los 12 últimos meses calendarios inmediatamente anteriores al mes
en que se inicia contingencia formaran parte del promedio a establecer solo en lo que
corresponda a dichos meses, siempre y cuando los haya declarado y pagado antes del mes del
inicio de la contingencia.
Determinado el monto del subsidio promedio diario al inicio de la incapacidad temporal, este
permanecerá invariable hasta el alta o el plazo máximo del subsidio, aun cuando la
remuneración del asegurado varíe mientras está incapacitado.
En los casos de accidente, cuando el asegurado no cuente con afiliación en los meses
anteriores al mes de la contingencia, el promedio se determinará en base al ingreso económico
percibido en lo días anteriores a la ocurrencia divididos entre 30 días, sin que en ningún caso el
ingreso económico sea menor a una remuneración mínima vital vigente a la fecha de la
ocurrencia.
El subsidio por incapacidad temporal y por maternidad equivale al promedio diario de las
contraprestaciones de los últimos 12 meses calendario inmediatamente anteriores al mes en
que se inicia la contingencia. Si el total de los meses de afiliación es menor a 12 meses, el
promedio se determinará en función a los que tenga afiliado.
El subsidio calculado en ningún caso excederá la Base Imponible Máxima (BIM) establecida en
el artículo 6.4 del Decreto Legislativo N° 1057, es decir, el 30% de la UIT vigente al momento de
la contingencia.
Por excepción a los trabajadores portuarios, una vez acreditado el derecho, se les reconocerá y
otorgará el subsidio desde el primer día de incapacidad, y será abonado por los empleadores a
quienes el trabajador estuviera prestando servicios al momento de la contingencia.
En los casos de trabajadores pesqueros, de acuerdo con la Ley N.* 28320, el derecho al
subsidio se adquiere a partir del vigésimo primer día de incapacidad producida durante el
desarrollo de la faena de pesca y seguirá otorgándose mientras dure la incapacidad temporal y
continúe la faena de pesca en la que se produjo la ocurrencia. Los primeros 20 días a cargo de
la entidad empleadora corresponderán a incapacidades producidas durante la faena de pesca
y serán reconocidos mientras dure esta. En caso de incapacidad prolongada que supere la
precitada faena de pesca y se mantenga el vínculo laboral, se pagarán los periodos de la(s)
siguiente(s) faena de pesca sin exceder los 340 días de incapacidad continua.
El subsidio a reconocer por ESSALUD, cuando la incapacidad sea determinada por la Comisión
Médica Calificadora de Incapacidades (COMECI) como no temporal, será de un máximo de 180
días para los periodos consecutivos. Todo pago en exceso a este número de días correrá por
cuenta de la entidad empleadora.
ESSALUD solo pagará los subsidios que sobrepasen los 150 días en base al Informe Médico de
Calificación de la Incapacidad (IMECI) emitido por la Comisión Médica Calificadora de
Incapacidades y hasta el máximo de días que corresponda, acorde con el resultado de la
calificación.
Si el asegurado regular trabajador en actividad dependiente durante sus vacaciones surge una
incapacidad y su empleador ya hubiera asumido los primeros 20 días, tiene derecho al subsidio
de incapacidad temporal a partir del día siguiente en que termina su periodo vacacional,
siempre y cuando prosiga la incapacidad y se encuentre acreditado.
En el caso de los profesores del área de docencia del sector Educación. Cuyas vacaciones de 60
días son tomadas obligatoriamente al término del año escolar, no les corresponde el derecho
al subsidio por los días de incapacidad que se pudieran presentar durante las vacaciones
(enero y febrero de cada año). Debido a que por mando legal no se puede percibir
remuneración y subsidio a la vez.
Tienen derecho a subsidios por maternidad las afiliadas al tiempo de la concepción. Asimismo,
tener tres (03) meses calendario anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio y que la
entidad empleadora haya declarado y pagado o se encuentren en fraccionamiento vigente las
aportaciones consecutivos o cuatro (04) no consecutivos dentro de los seis (06) meses
calendario anteriores al mes en que se inicia el goce del subsidio y que la entidad empleadora
haya declarado y pagado o se encuentren en fraccionamiento vigente las aportaciones de los
doce meses anteriores a los seis meses previos al mes de inicio de la atención, según
corresponda. En caso de accidente, basta que exista afiliación.
El subsidio por maternidad se otorga por 98 días. Estos puedan distribuirse en los periodos
inmediatamente anteriores o posteriores al parte, conforme con lo que elija la madre, a
condición de que durante esos periodos no realice trabajo remunerado. El subsidio por
maternidad se extenderá por 30 días adicionales en los casos de nacimiento múltiple.
El monto del subsidio equivale al promedio diario de las remuneraciones de los doce (12)
últimos meses anteriores al inicio de la prestación, multiplicado por el número de días de goce
de la prestación: Si el total de los meses de afiliación es menor a doce (12), el promedio se
determinará en función al tiempo de aportación del afiliado regular en actividad.
a.7) En caso de que la entidad empleadora haya incumplido con el pago del subsidio, el
asegurado efectuará el trámite como pago directo presentando el Formulario N° 1010
que no requerirá la firma del empleador. Adicionalmente a los requisitos
establecidos, según corresponda, el asegurado cumplirá con presentar copia del cargo
de la denuncia que haya presentado al Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo
por este hecho; la misma que será verificada por ESSALUD como acto previo al
otorgamiento del subsidio.
b) Derecho de lactancia
El personal femenino de las instituciones de las Fuerzas Armadas y de la Policía Nacional del
Perú, a partir del término de su licencia por descanso pre y posnatal, tiene derecho a una (1)
hora diaria de permiso por derecho de lactancia, natural o artificial, por el plazo de un (1) año,
que podrá ser fraccionado a petición escrita de la beneficiaria en dos (2) tiempos iguales.
Al término de su licencia por descanso pre y posnatal, el personal femenino deberá solicitar
por escrito a su comando el permiso por derecho de lactancia, el cual deberá ser concedido
con la sola acreditación de la fecha de parto del infante vivo.
Por otro lado, mediante el Decreto Supremo N° 009-2004-TR, se dictaron las normas
reglamentarias de la ley en mención, la cual señala que se consideran situaciones susceptibles
de poner en riesgo la salud de la mujer gestante y/o el desarrollo normal del embrión y el feto,
las siguientes:
La asignación de labores distintas a las habituales, incluso la que conlleva un cambio de puesto
de trabajo, constituye una medida temporal que se mantiene en tanto persista alguna de las
situaciones antes descritas. Culmina indefectiblemente con el pacto.
Para finalizar, deberá repetir la evaluación cada vez que se produzca un cambio en las
condiciones de trabajo que pueda implicar una exposición de los trabajadores.
El derecho a no realizar labores que pongan en riesgo la salud de la mujer gestante y/o el
desarrollo normal del embrión y el feto puede ser ejercido cuando se presente alguna de las
situaciones mencionadas anteriormente, ya sea al inicio o durante el periodo de gestación.
Cuando el trabajador realice trabajos de riesgo, con la acreditación del estado de gestación en
el certificado médico, el empleador debe proceder la modificación de las labores, en la
aplicación de lo previsto en la evaluación de riesgos comunicada a la trabajadora.
g) Asignación de labores que no pongan en riesgo la salud y/o el desarrollo del embrión y el
feto
el empleado con el fin de asignar labores que no pongan en riesgo la salud de la mujer
gestante y/o el desarrollo del embrión y el feto, podrá:
- Efectuar cambios en la manera de realizar las mismas labores, sin modificar los
puestos de trabajo. En este caso, debe adaptar física o técnicamente las
condiciones de trabajo. En este caso, debe adaptar física o técnicamente las
condiciones de trabajo, con la finalidad de controlar limitar o eliminar los riesgos
existentes.
- Si la medida descrita en el numeral precedente no fuera posible, par imposibilidad
técnica u objetiva, o no resultará razonable o suficiente para controlar los riesgos
existentes, el empleador deberá modifica las labores a través de un cambio de
puesto de trabajo a un puesto similar en atención a su categoría ocupacional; y
- Si no fuera posible asignar labores que no pongan en riesgo su salud y/o el
desarrollo normal del embrión y el feto, dentro de la categoría ocupacional de la
trabajadora, de acuerdo con lo previsto por el numeral precedente, se le asignará
labores en un puesto de trabajo perteneciente a una categoría ocupacional
distinta, sea esta inferior o superior.
Por convenio colectivo, se podrá establecer la suspensión de las labores con la obligación
del empleador de pagar un monto mensual a la trabajadora, que no podrá ser inferior a lo
que le correspondería como subsidio por incapacidad temporal, en caso de qué las medidas
descritas en los párrafos precedentes no sean posible de ejecutar o no sean suficientes para
controlar los riesgos exigentes.
El empleador está obligado a retornar a la trabajadora a sus labores originarias, una vez
concluida la situación que dio origen al cambio de labores, en un plazo que no superará los
15 días naturales o con posterioridad del parto, inmediatamente a su retorno al centro de
trabajo culminado su descanso postnatal. En caso contrario, la trabajadora podrá accionar,
de ser el caso, por hostilidad, según la legislación vigente, sin perjuicio de las sanciones que
pueden ser impuestas por el servicio de inspección del trabajo, de acuerdo con el Decreto
Legislativo N° 910, Ley General de Inspección de Trabajo y Defensa del Trabajador.
A estos efectos, la trabajadora comunicará a su empleador que no realizará las labores que
le ocasione un riesgo en su salud y/o en el desarrollo normal del embrión y el feto hasta
que se le asignan labores que no perjudiquen su estado.
Una vez que el empleador asigne y comunique a la trabajadora las nuevas labores que no
pongan en riesgo en su salud y/o en el desarrollo normal del embrión y el feto, la
trabajadora deberá cumplir con las nuevas labores encomendadas de manera inmediata.