Fase 5 Elaboración – Procedimientos de Intervencionismo Diagnostico

Estudiantes:

Sebastián Posada Cataño

Valentina Ospina
Shirley Katerine Imbajoa
Fabian Santiago Rico
Juan David Andrade

Grupo 154014_13

Tutor:
Saúl Antonio Galindo Cataño

Universidad Nacional UNAD- Abierta y a Distancia

Tecnología en Radiología e Imágenes Diagnosticas

Radiología Intervencionista
 Nombre e imagen del procedimiento Definición del
procedimiento
Angioplastia Arterial (Arterias cerebrales) Se trata de un tratamiento
guiado con rayos X que
sirve para dilatar los vasos
sanguíneos intracraneales
(tratamiento endovascular)
para corregir una estrechez
de las arterias (estenosis) y
mejorar así la circulación
https://www.researchgate.net/figure/Angioplastia-cerebral-del-vasoespasmo-por-
sanguínea cerebral
hemorragia-subaracnoidea-a-Angiografia_fig3_272642047
Preparación del paciente Exámenes paraclínicos
solicitados
Informar ante embarazo o sospecha. Imágenes previas.
Informar si ha tenido alergia al MC.
BUN.
Aplicar analgésico, relajante y anticoagulante.
Creatinina.
Ayuno de 6 a 8 horas
Tiempos de coagulación
Realizar asepsia del área.
Hemograma
Suspender aspirinas, medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos y anticoagulantes Alt
Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en Personal asistencial que
el procedimiento interviene
Equipo de rayos X  catéter con un balón en la punta (un Médico especialista.
Fluoroscopio tubo plástico largo y fino) Medico radiólogo
 Angiografo Un tubo de malla metálica intervencionista.
denominado stent Personal de enfermería.
stent cubiertos en materiales tipo tela Técnico o tecnólogos en
se denominan injerto de stent imágenes diagnósticas.
Medio de contraste. Personal encargada de
Alambre guía. servicios generales.
Jeringas. Anestesiólogo
Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
complicaciones
Se emplea en todos los casos anestesia local y en Resultados:
ocasiones puede ser necesaria la sedación o anestesia Mejorar circulación de las arterías
general. cerebrales
Se pincha un vaso sanguíneo, generalmente de la Corrección de los estrechamiento Y
ingle y a continuación se introducen en su interior
obstrucción de las arterias cerebrales
unos tubos flexibles, llamados catéteres, que llegarán
hasta los vasos sanguíneos del cuello. A través ellos, Posibles complicaciones:
introducirán otros más pequeños hasta alcanzar Infección
dentro del cráneo la zona del estrechamiento que se Daño al tejido
dilatará con unos pequeños catéteres con balón y Flebitis
suele ser necesario colocar después un tubo o prótesis Reacciones al M.C
(stent) en su interior para mantener abierto el vaso Trombosis venosa
sanguíneo. Hemorragia en el sitio de punción
Para controlar el desarrollo del procedimiento se
Exposición a la radiación
emplean un contraste yodado (que es introducido a
través de los catéteres) y rayos X. El procedimiento Daño en vaso
dura entre 60 y 120 minutos. Una complicación infrecuente pero
Finalizado el procedimiento, se extraerán estos tubos grave es la rotura de la arteria que
y se comprimirá con la mano el lugar de la punción estamos tratando.
para que no se acumule sangre (hematoma).
 Nombre e imagen del procedimiento Definición del procedimiento
Angioplastia Arterial (Arterias La angioplastia coronaria,
Coronarias) también llamada intervención
coronaria percutánea, es un
procedimiento que se utiliza
para abrir las arterias
obstruidas del corazón. La
angioplastia utiliza un
pequeño catéter con globo que
se inserta en un vaso
sanguíneo bloqueado para
ayudar a ensancharlo y
mejorar el flujo sanguíneo al
https://gentenatural.com/anatomia/angioplastia-coronaria/
corazón.
Preparación del paciente Exámenes paraclínicos
solicitados
Informar ante embarazo o sospecha. Imágenes previas.
(radiografía de tórax, un
Informar si ha tenido alergia al MC. electrocardiograma)
Aplicar analgésico, relajante y
BUN
anticoagulante.
Ayuno de 6 a 8 horas Creatinina.
Realizar asepsia del área. Tiempos de coagulación
Suspender aspirinas, medicamentos Hemograma
antiinflamatorios no esteroideos y
anticoagulantes
Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en el Personal asistencial que
procedimiento interviene
Equipo de rayos X  catéter con un balón en la punta (un tubo Médico especialista.
Fluoroscopio plástico largo y fino) (Cardiólogo)
 Angiografo Un tubo de malla metálica denominado stent Medico radiólogo
stent cubiertos en materiales tipo tela se intervencionista.
denominan injerto de stent Personal de enfermería.
Medio de contraste. Técnico o tecnólogos en
Alambre guía. imágenes diagnósticas.
Jeringas. Personal encargada de
servicios generales.
Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
complicaciones
Se acostará sobre una mesa acolchada. El médico introducirá Resultados:
un tubo flexible (catéter) en una arteria. Algunas veces, se mejorar los síntomas de las arterias
colocará el catéter en el brazo o la muñeca, o en la parte bloqueadas, como el dolor torácico y la
superior de la pierna (ingle). El paciente estará despierto dificultad para respirar
durante el procedimiento. El médico utilizará imágenes de Abrir rápidamente una arteria bloqueada y
rayos X en vivo para guiar cuidadosamente el catéter hasta reducir la magnitud del daño al corazón.
el corazón y las arterias. Se inyectará un medio contraste iv, Aumenta enormemente el flujo sanguíneo de
en el cuerpo para resaltar el flujo sanguíneo a través de las la arteria coronaria que antes se encontraba
arterias. Esto le ayuda al médico a ver cualquier bloqueo en estrecha u obstruida.
los vasos sanguíneos que llevan al corazón. Se pasa un Posibles complicaciones:
alambre guía hasta y a través del bloqueo. Así mismo, se Infección
pasa un catéter con un globo sobre el alambre guía hasta Daño al tejido
donde está el bloqueo. Se inyecta aire en el globo que está Flebitis
en el extremo. Esto abre el vaso bloqueado y restablece el Reacciones al M.C
flujo sanguíneo apropiado al corazón. Luego se coloca un Reestrechamiento de la arteria
(stent) en esta área bloqueada. Dicho stent se introduce junto Coágulos sanguíneos
con el catéter con el globo. Este se expande cuando el globo Daño en las arterias coronarias
está inflado. El stent se deja en el lugar para ayudar a Hemorragia en el sitio de punción
mantener la arteria abierta.
 Nombre e imagen del procedimiento Definición del procedimiento Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en el Personal asistencial que
procedimiento interviene
Angioplastia Venosa (Filtro de vena Anestesia local
Cava) Procedimiento de mínima Arco en C MC Medico radiólogo.
invasión, para mejorar el flujo Ecógrafo Guía metálica Tecnólogo en imágenes
sanguíneo de la vena Carro de paro Dilatador diagnósticas.
(estrechamiento u Equipo de monitoreo Jeringas Equipo de enfermería.
obstrucción). El filtro es un Inyector de MC Catéter
dispositivo metálico, que se Guías
ubica en la VC, con el fin de Aguja angiográfica
atrapar los coágulos y evitar Gasas
que ingresen al pulmón. Guantes
Filtro de vena cava
http://espe202-14.blogspot.com/2014_06_01_archive.html?
view=classic

Preparación del paciente Exámenes paraclínicos Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
solicitados complicaciones

Ayuno Paciente en decúbito supino, se realiza punción percutánea, Resultados:

Imágenes previas (eco
Consentimiento informado
Doppler MMII)
Informar ante embarazo o sospecha
Suspender anticoagulantes BUN.
Informar si ha tenido alergia al MC Creatinina
Tiempos de coagulación
Hemograma
en vena femoral o en vena yugular interna derecha. Proteger los pulmones de émbolos severos
Posibles complicaciones:
Coagulopatías incorregibles
Hemorragia en el sitio de punción
Reacción al MC
Exposición a la radiación
Hematoma
Ruptura del vaso
Alojamiento del filtro en sitio incorrecto
Cambio de posición del filtro
Filtro lleno de coágulos que impide el paso
sanguíneo
 Nombre e imagen del procedimiento Definición del
procedimiento
La realización de una
embolización de arterias
cerebrales (aneurismas o
malformaciones
arteriovenosas MAV). Es
una técnica mínimamente
invasiva, guiada con rayos x,
a través de angiografos o
con TC, el objetivo de este
tratamiento es bloquear el
flujo de sangre que va hacía
Embolización de Arterias Cerebrales
el aneurisma para reducir el
Imagen tomada de Google
riesgo de ruptura de esta.
Preparación del paciente Exámenes paraclínicos
solicitados
Informar ante embarazo o sospecha. Tiempos de coagulación
Informar si ha tenido alergia al MC. Hemograma
Aplicar analgésico, relajante y anticoagulante. PT-PTT
Ayuno de 6 a 8 horas Imágenes previas
Realizar asepsia del área. Electrocardiograma
Suspender aspirinas, medicamentos
antiinflamatorios no esteroideos y anticoagulantes
Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en Personal asistencial que
el procedimiento interviene
Equipo de rayos X Guías Médico especialista.
Fluoroscopio Catéter Medico radiólogo
Angiografo Micro catéter intervencionista.
Inyector de contraste Espiral Personal de enfermería.
Equipo de Anestesia Medio de contraste Técnico o tecnólogos en
Equipo de monitorización Alambre guía imágenes diagnósticas.
Desfibrilador Tapabocas Personal encargada de
Material plomado servicios generales.
Jeringas Anestesiólogo
Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
complicaciones
En este procedimiento utilizamos, medio de contraste Resultados:
yodado, el cual será introducido a través de un catéter Mejorar circulación de las arterías
el cual es guiado por un cable que es insertado a cerebrales
través de la arteria femoral en la ingle y es dirigido
Corrección de los estrechamiento Y
todo el camino hasta la arteria cerebral afectada. El
cable guía es retirado. Y un micro catéter que lleva
obstrucción de las arterias cerebrales
una espiral de platino suave, se introduce dentro del Posibles complicaciones:
catéter inicial y es conducido hasta la abertura del Infección
aneurisma. La espiral se despliega en el saco Daño al tejido
aneurismático. Luego una pequeña corriente eléctrica Flebitis
separa la espiral del catéter. Las espirales inducen la Reacciones al M.C
coagulación sanguínea dentro del aneurisma y lo Trombosis venosa
aíslan de la arteria, en algunos casos cuando el cuello Hemorragia en el sitio de punción
del aneurisma es muy amplio, una Endoprotesis
Exposición a la radiación
puede ser usada para mantener las espirales dentro
del saco aneurismático. Daño en vaso
 Nombre e imagen del procedimiento Definición del procedimiento Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en el Personal asistencial que
procedimiento interviene
Extracción de Cuerpos Extraños Los procedimientos mínimamente Equipo de rayos X Guías Médico especialista.
invasivos mal realizados han generado Fluoroscopio Catéter Medico radiólogo
con frecuencia que fragmentos de los Angiografo Micro catéter intervencionista.
materiales utilizados se rompan y se Inyector de contraste Espiral Personal de enfermería.
queden retenidos en el organismo. Equipo de Anestesia Medio de contraste Técnico o tecnólogos en imágenes
Afectando tanto al órgano intervenido Equipo de monitorización Alambre guía diagnósticas.
como a otras partes de este. Desfibrilador Tapabocas Personal encargada de servicios
Material plomado generales.
Jeringas

Imagen tomada de: https://www.revespcardiol.org/es-extraccion-

percutanea-un-cuerpo-extrano-articulo-X030089329800350X

Preparación del paciente Exámenes paraclínicos solicitados Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
complicaciones
Informar ante embarazo o sospecha. Tiempos de coagulación Afectando tanto al órgano intervenido Resultados:
Informar si ha tenido alergia al MC. Hemograma como a otras partes de este. Estos cuerpos Extracción de cuerpos extraños
Aplicar analgésico, relajante y PT-PTT extraños se localizan en territorio vascular, Posibles complicaciones:
anticoagulante. Imágenes previas como con stens vasculares, coils de Arritmias, endocarditis, perforación
Ayuno de 6 a 8 horas Electrocardiograma embolización, fragmentos de catéteres – cardiaca, infección, etc.
Realizar asepsia del área. balón y en los no vasculares como la vía
Suspender aspirinas, medicamentos urinaria, la cavidad abdominal, la vía
antiinflamatorios no esteroideos y biliar, el tracto gastrointestinal, etc.
anticoagulantes. Teniendo que ser retirados lo antes posible
con el control fluoroscópico para prevenir
complicaciones graves como lo podría ser
arritmias, endocarditis, perforación
cardiaca, infección, etc.
 Nombre e imagen del procedimiento
Inserción de Catéter Venoso Central
Imagen tomada de Google
Preparación del paciente
Consentimiento informado, exploración
del cuello, el transductor se coloca en el
cuello en posición paralelo a la clavícula
entre las dos porciones del músculo
esternocleidomastoideo, allí podremos
observar la vena yugular y la arteria
carótida. La cabeza del paciente debe de
estar rotada al lado contrario.
Definición del procedimiento
Procedimiento de mínima invasión,
para mejorar el flujo sanguíneo de la
vena (estrechamiento u obstrucción).
El filtro es un dispositivo metálico,
que se ubica en la VC, con el fin de
atrapar los coágulos y evitar que
ingresen al pulmón.
Exámenes paraclínicos solicitados
Imágenes previas
Tiempos de coagulación
Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en el Personal asistencial que
procedimiento interviene
Ecografo Gasa Medico radiólogo.
Equipo de fluoroscopia Jeringas Tecnólogo en imágenes
Material de sutura diagnósticas.
Gorro Equipo de enfermería.
Tapabocas
Guantes
Bata
Lidocaína 2%
Solución fisiológica al 0.9% de 250ml
Equipo de sutura
Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
complicaciones
Luego se hace la debida limpieza aséptica estéril. Luego de Resultados:
limpiar la zona del cuello se aplica gel en el transductor. Se
anestesia el sitio de inserción, se aplica gel se pone el Mantener un balance positivo de líquidos y
transductor una vez identificadas las estructuras, se sostiene nitrógeno.
con una mano y con la mano contraria se inserta una aguja de
calibre 18 en un ángulo de 45° si esta, ha aspirando sangre Mantener la masa muscular y proporcionar
venosa con facilidad, se retira la aguja con lentitud, ponemos calorías para las demandas metabólicas
la guía de alambre y se retira de todo la guía. Esta se
confirma a través del ecógrafo. Después de esto, se amplía la
Posibles complicaciones:
abertura donde penetro la guía de alambre mediante la hoja Neumotórax
de bisturí, para realizar una pequeña incisión en la piel del Hemotórax
cuello, luego avanzamos el dilatador sobre la guía de alambre
a través de la piel y del musculo cutáneo del cuello con Trombosis
mucho cuidado. Mientras se sostiene la guía de alambre se Obstrucción
retira el dilatador, aplicamos una presión suave. Luego
avanzamos con el catéter venoso central sobre la guía de Bactermia
alambre cuando logramos llegar con el catéter retiramos la Sepsis
guía de alambre, colocamos un adaptador, revisamos que
todo esté bien, se cubre el catéter con apósitos limpios, se Flebitis
solicita una radiografía de tórax para confirmar la realización
del procedimiento.
 Nombre e imagen del Definición del procedimiento
procedimiento
Es una vía de acceso que por lo
Inserción de catéter para general se coloca en su brazo,
diálisis pero también puede ir en la
pierna o cuello.
El catéter de diálisis es un tubo
sintético que se inserta en una
vena de gran calibre y se usa
para extraer sangre del paciente
y devolverla tras ser depurada
por la máquina de hemodiálisis,
al mismo tiempo. Para que el
tratamiento tenga buenos
resultados se debe movilizar un
volumen sanguíneo de
aproximadamente 350 cc por
minuto, a mayor flujo mejores
resultados
Preparación del paciente Exámenes paraclínicos
solicitados
Firmar consentimiento Pruebas de coagulación
informado suspender
anticoagulantes
Equipos médicos utilizados Materiales e insumos Personal asistencial
utilizados en el que interviene
procedimiento
Dializador Dilatador y catéter, anestesia Anestesiólogo
Equipo de signos vitales paño estéril, gasas, Cirujano
compresas, suero fisiológico, Personal de enfermería
lidocaína, agujas de carga,
agujas intramusculares,
aguja guía, Jeringas, equipo
de cura (2 pinzas y 1 tijeras),
seda, bisturí, heparina al 1%,
tapones, mascarillas, guantes
y batas estériles
Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y
posibles complicaciones
Se coloca el catéter debajo de la piel en el cuello, brazo o Resultados:
pierna y se realizan 2 pequeños cortes de 2cm, uno para Tener el acceso vascular que
pinchar la vena yugular, subclavia o braquial y otro más abajo permita un flujo adecuado
por donde saldrá el tubo. Previamente se pone anestesia local para realizar el tratamiento
para que el paciente no tenga molestias durante la realización de hemodiálisis
de la técnica.
La punta del catéter debe quedar en la unión entre la cava Posibles complicaciones:
superior y la aurícula, en el caso de abordaje superior, y al Hemorragia
menos una longitud intravascular de 19 cm, para evitar Coágulos
recirculación, en el caso de recurrir a los miembros inferiores. Infección
Arritmia cardiaca
Neumotórax
 Nombre e imagen del
procedimiento
Shunt Porto-Cava (TIPS)
Preparación del paciente
Estar en ayunas
Suspender anticoagulantes
Definición del
procedimiento
es un procedimiento no
quirúrgico que consiste en
crear una comunicación
porto-cava a través del
parénquima hepático. La
mortalidad asociada al
procedimiento es baja y no
interfiere en el transplante
hepático
Exámenes paraclínicos
solicitados
Exámenes de coagulación
Exámenes cardiológicos
Hemograma completo
Equipos médicos utilizados Materiales e insumos Personal asistencial que
utilizados en el procedimiento interviene
Ecógrafo Anestesia Anestesiólogo
Equipo para signos vitales Catéter Personal de enfermería
Aguja
stent
Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y
posibles complicaciones
Se hace punción de la vena yugular Resultados:
interna y la introducción de un catéter Permeabilidad del shunt
a través de la vena cava que llegue a la Control del sangrado
Posibles complicaciones:
vena hepática derecha. Desde este Hemorragia o hematoma
lugar se atraviesa el parénquima Laceración hepática
hepático y se establece la Daño de la arteria hepática
comunicación a través de una rama de Fallo hepático e infecciones
la vena porta. El stent es una malla
tubular de alambre montada en un
catéter con balón que, cuando se
dilata, establece la comunicación entre
ambos circuitos venosos. 
 Nombre e imagen del
procedimiento
Nefrostomia percutánea
Preparación del paciente
Informar si es alérgico al contraste
Se debe suspender medicamentos
Indagar si es alérgico a medio de
contraste
Definición del Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados Personal asistencial que
procedimiento en el procedimiento interviene
Medico
procedimiento en el cual Tomógrafo o ecógrafo Anestesia, medio de contraste Anestesiólogo
le colocan un pequeño Aguja, dilatadores, sonda, bolsa radiólogo intervencionista
tubo (sonda) a través de de drenaje, cinta (fijar sonda), Personal de enfermería
la piel en el riñón para apósito
drenar Material de protección radiológica
Exámenes paraclínicos Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
solicitados complicaciones
prueba de coagulación Se hace un pequeño corte (incisión) en la Resultados:
y plaquetas espalda. Se pasa una aguja a través de la piel Eliminar esa obstrucción ya sea
imágenes diagnosticas hasta el riñón. Luego se dilatará el conducto y en riñón o uretra
se introducirá un tubo de plástico que permitirá Posibles complicaciones:
que se puedan pasar los instrumentos a través Hemorragia
del conducto. Obstrucción de la sonda
Luego, a través de la aguja, se pasan Infección en la sangre o en el
instrumentos especiales. riñón
Después del procedimiento, se coloca una sonda
en el riñón (sonda de nefrostomía). Otra sonda,
llamada stent (endoprótesis vascular), se pone
en el uréter para drenar la orina desde el riñón.
Nombre e imagen del procedimiento
Cistotomia percutánea
Preparación del paciente
 Comprobar la identidad del
paciente.
 Informar al paciente del
procedimiento que se va a realizar y
solicitar su colaboración.
 Proporcionar intimidad.
 Colocar al paciente en decúbito
supino.
 Recortar el vello suprapúbico, si
precisa.
Definición del procedimiento
Es una técnica consistente en
derivar al exterior la orina
contenida en la vejiga cuando la
cateterización uretral (colocación
de un tubo en la uretra) no es
posible por estenosis
(estrechamiento) de la uretra o no
es deseable como puede ser en el
caso de una prostatitis
(inflamación de la próstata), un
absceso prostático o sospecha de
traumatismo uretral.
Exámenes paraclínicos
solicitados
exámenes de orina y urocultivos,
administrándose antibiótico
cuando este último fue positivo
de acuerdo al antibiograma.
Equipos médicos utilizados
 Ecógrafo
Abordaje quirúrgico del paciente
La forma más sencilla de realizarla es a
través de una punción por encima del
pubis (vía percutánea) bajo anestesia local
o bien por cirugía cuando no sea posible
la anterior. A través de las vías
mencionadas se coloca una sonda urinaria
(sonda suprapúbica) que asegura el
vaciamiento vesical.
Materiales e insumos utilizados en el Personal asistencial que interviene
procedimiento
 ocular. Paño estéril fenestrado. Médico especialista.
 Paquete de curas. Medico radiólogo intervencionista.
 Gasas estériles y esparadrapo. Personal de enfermería.
 Jeringas de 20cc (2), de 50cc de cono Técnico o tecnólogos en imágenes
ancho(1), de 10 cc (2). diagnósticas.
 Agujas subcutáneas (2). Personal encargada de servicios generales.
Intramusculares (2).
 Anestésico local.
 Agua bidestilada (10cc).
 Antiséptico homologado
(clorhexidina al 2% en solución
acuosa o povidona yodada 10%).
 Trocar de punción para talla vesical.
 Hoja de bisturí.
 Aguja y seda de sutura.
 Bolsa colectora de orina.
 Catéter de cistostomía.
 Contenedor rígido de punzantes.
 Bolsa de residuos y batea
Resultados esperados y posibles
complicaciones
se realice un buen procedimiento sin
complicaciones para así lograr vaciar la vejiga
 Daños en los intestinos o en otras
estructuras próximas
 Necesidad de repetir el procedimiento
 Infección
 Hemorragia
 Coágulos sanguíneos
Nombre e imagen del procedimiento
Gastronomía percutánea
Preparación del paciente
 El paciente debe permanecer en
ayunas desde ocho horas antes de
la prueba (incluyendo la nutrición
por sonda nasogástrica).
 El paciente no debe tomar
antiagregantes (se deben
suspender al menos una semana
antes) ni anticoagulantes (se
deben sustituir por heparina, que
no se administrará el día de la
prueba).
 Todos los pacientes o sus
familiares/tutores deben firmar el
consentimiento informado
Definición del procedimiento
La gastrostomía radiológica
percutánea consiste en la inserción de
una sonda definitiva de larga
duración en la cavidad gástrica a
través de la pared abdominal anterior,
con el fin principal de permitir una
alimentación enteral.
Exámenes paraclínicos solicitados
Pruebas de Coagulación
Analítica: Los parámetros a tener en
cuenta son un INR de 1.3 o menor,
un conteo de plaquetas superior a
70.000 y un ratio de cefalina menor
de 1.5.
Se debe disponer de analítica
reciente, que incluya hemograma,
bioquímica (glucosa, creatinina e
iones) y coagulación, radiografía de
tórax y electrocardiogram
Equipos médicos utilizados
 Ecógrafo
Abordaje quirúrgico del paciente
El paciente se sitúa en decúbito supino, Se
efectúa una exploración con radioscopia ,Si al
paciente el día previo no se le ha podido poner
la SNG, se le coloca una SNG de 5 Fr para
insuflar aire y así hinchar el estómago.
Con control fluoroscópico, se determina el
punto de punción y se aplica anestesia local.
Se realizan dos punciones laterales a la punción
final para proceder a la gastropexia (tracción de
la cámara gástrica hacia la pared abdominal).
Las punciones se hacen con una aguja de 18 G
y se comprueba la salida de aire.
Se realiza una punción central y se pasa una
guía de 0,038 pulgadas a través de la punción
misma.
Sobre el orificio central se aplican sucesivos
dilatadores para ampliar el agujero de la
ostomía.
Sobre la guía se introduce directamente la
sonda de gastrostomía.
La sonda se fija a la piel con dos puntos de
Materiales e insumos utilizados en el Personal asistencial que interviene
procedimiento
 Sonda nasogástrica. Médico responsable
 Catéter multipropósito y guía hidrofílica. Médico especialista en radiología.
 Sistema de anclas para gastropexia. Otro personal médico
 Guía metálica superrigida tipo Amplatz. Médico especialista en anestesista
 Dilatadores de teflón o sistema dilatador Personal sanitario auxiliar
telescópico.
 Introductor pelable de diámetro 2 Fr.
superior al diámetro de la sonda de
gastrostomía elegida.
 Tubo de gastrostomía de 10 a 20 Fr. con
sistema de fijación con balón distal o tipo
pigtail.
Resultados esperados y posibles complicaciones
El procedimiento se considera satisfactorio si se
logra la adecuada inserción de la sonda de
gastrostomía con adecuado funcionamiento y sin
complicaciones mayores asociadas.
 Peritonitis
 Salida o pérdida de la sonda
 Oclusión de la luz de la sonda
 Hemorragia gastrointestinal
 Neumonía por aspiración
 Infección profunda de la estoma o el tracto

Nombre e imagen del procedimiento
Toracocentesis Terapéutica
Preparación del paciente
Se debe explicar detalladamente el proceso
al paciente y obtener el consentimiento
informado. La mayoría no precisan
ansiolíticos, pero aquellos que los requieran
pueden ser medicados con dosis bajas de
midazolam o diacepam.
A pesar de la no evidencia de que la
premedicación con atropina (1mg) evite en
todos los casos las reacciones vasovagales,
si se utiliza, debemos administrarla via
intramuscular o subcutánea al menos 30
min antes de la realización de la
toracocentesis.
Definición del procedimiento
La toracocentesis utiliza la guía
por imágenes y una aguja para
ayudar a diagnosticar y tratar las
efusiones pleurales, una
condición en la que el espacio
entre los pulmones y la pared
interior del pecho contiene un
exceso de líquido. Se hace para
ayudar a determinar la causa del
exceso de líquidos y para mejorar
cualquier falta de aliento o dolor
mediante la remoción de líquido
y la liberación de la presión de
los pulmones
Exámenes paraclínicos solicitados
 por lo general ecografía de cavidades
pleurales (de preferencia
inmediatamente antes de la punción)
sutura.
Se retira la SNG.
Equipos médicos utilizados
En este procedimiento, se podría utilizar un
equipo de ultrasonido, de TC o de rayos-X para
guiar una aguja a través del líquido que se
encuentra adentro del espacio pleural.  
Ecógrafo
Abordaje quirúrgico del paciente
Usted quedará posicionado en el costado de
una silla o cama con la cabeza y los brazos
descansando sobre una mesa de examen.El área
de su cuerpo donde se va a insertar la aguja se
ha de esterilizar y cubrir con una tapa
quirúrgica.El médico adormecerá el área con
un anestésico local. Esto podría quemar o arder
brevemente antes de que el área se
adormezca.la aguja se inserta a través de la piel
entre dos costillas en su espalda. Cuando la
aguja llegue al espacio pleural entre la pared
torácica y el pulmón, el fluido pleural se
remueve mediante una jeringa o botella de
succión.La toracocentesis por lo general se
completa dentro de 15 minutos.Al final del
procedimiento se quita la aguja y se aplica
presión para detener cualquier sangradado. La
Materiales e insumos utilizados en el procedimiento Personal asistencial que interviene
 Aguja (diámetro interno 0,8 mm [21 G]) y jeringa Personal medico experimentado
(de 50 ml), cuando se planea una punción Personal de enfermería: una enfermera
diagnóstica con toma de muestra <50 ml de líquido. experimentada y una auxilar de enfermería
bioquímica (proteínas, LDH, pH, glucosa,
triglicéridos, colesterol total, amilasa, ADA): tubo
seco, 5 ml de líquido
 hematocrito: tubo con EDTA seco o heparinizado,
2-3 ml de líquido
 morfología (composición celular): tubo con EDTA
seco o heparinizado, 2-3 ml de líquido
 citología: tubo con heparina (1 ml) >30-50 ml de
líquido
 microbiológicas: tubo plástico estéril o medio de
cultivo
 inmunológicas (complemento, RF, ANA): tubo
seco, 5 ml de líquido
Resultados esperados y posibles complicaciones
Los resultados de la toracocentesis son inmediatos. Si se trata
de extraer líquido, el paciente recupera la función ventilatoria
normal de los pulmones.
Las pruebas de laboratorio pueden tardar entre una semana y
quince días, ya que será preciso el cultivo para descartar
posibles procesos infecciosos
 Neumotórax.
 Hemotórax
 Infección /empiema
 Punción víscera abdominal
 Diseminación tumoral por el trayecto de la punción
 Síndrome vasovagal (mareo, Hipotensión,
sudoración)

Nombre e imagen del procedimiento
Derivación de la vía biliar
Preparación del paciente
 Tiempos, plaquetas y INR,
pruebas de función hepática.
 Ayuno de al menos 8hrs.
 Informar al paciente del
procedimiento.
 Consentimiento informado.
 Monitorización completa.
 Antibióticos. del paciente.
 Antibioterapia.
Definición del procedimiento
Consiste en dejar un catéter alojado
en el interior de la vía biliar,
proximal a la obstrucción de la
misma, que permita drenar la bilis al
exterior. Se realiza generalmente de
manera programada en obstrucciones
neoplásicas y en casos
prequirúrgicos; de forma urgente en
la colangitis aguda grave y en casos
de fracaso del drenaje biliar
endoscópico
Exámenes paraclínicos solicitados
- Analítica. Se deberán obtener unas
pruebas de coagulación recientes
antes del procedimiento. Un tiempo
de Quick: inferior a 65% o un INR
alto, deben intentar revertirse antes
de realizar la intervención. Asimismo
la cifra de plaquetas debe estar
entorno a las 100.000
apertura en la piel luego se tapa con un
vendaje. No se necesitan suturas.
Equipos médicos utilizados
ecógrafo, TC, equipo de radioscopia
con arco en C
Abordaje quirúrgico del paciente
Para realizar este procedimiento es
necesario contar con un equipo de
diagnóstico por imágenes (rayos x,
ecógrafo) que sirva como guía al médico
intervencionista para orientar la aguja
dentro del hígado.
Luego de la anestesia, se realiza una
punción con una aguja muy fina en el
hígado y, retirando y avanzando
lentamente la aguja, se tiñe de contraste
iodado el árbol biliar.
Materiales e insumos utilizados en el Personal asistencial que interviene
procedimiento
se debe contar con el apropiado equipo de drenaje Médico responsable
biliar y de material protésico (guías, balones, stents, Médico especialista.
etc ) , el cual incluye: - Agujas, dilatadores, equipos Otro personal médico
de unipunción, guías de diferentes tipos, catéteres de En caso de requerirse sedación, la presencia de un
diferentes modelos, catéteres balón, prótesis anestesista o un médico con experiencia en la
metálicas (cubiertas y no cubiertas), manómetros, sedación es imprescindible.
cepillos, lazos de cuerpo extraño, cestas de Personal sanitario auxiliar
fragmentación mecánicas, etc.
Farmacos
Material de conservación de muestras
Material de protección radiológica
Resultados esperados y posibles complicaciones
El procedimiento se considera satisfactorio si se
logra revertir el cuadro de ictericia obstructiva y el
drenaje de la bilis es de aspecto normal. La
desaparición del cuadro de colangitis en las
siguientes horas, del prurito en minutos y de las
cifras de bilirrubinemia en los siguientes días es
también un buen indicador de la calidad del
procedimiento.
los drenajes percutáneos tienen potenciales
 Una vez ubicada la vía biliar, el
intervencionista utiliza una serie de compilaciones: hemorragia, infección, pancreatitis o
materiales específicos para localizar la
dolor en el sitio del catéter.
obstrucción y poder colocar el catéter
Generalmente su incidencia es baja, y pueden
resolverse con tratamiento médico.

Nombre e imagen del procedimiento Definición del Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en Personal asistencial que
procedimiento el procedimiento interviene
La paracentesis es una técnica  Ecógrafo  Médico especialista
 Guantes, mascarilla, bata, paños
invasiva que, mediante una  Equipo de Resonancia Magnética  Anesteciologo
punción percutánea abdominal, estériles.
nos permite evacuar líquido de
 Tomógrafo computarizado  Medico radiólogo
Monitores cardiacos  Solución antiséptica de povidona  Enfermero profesional
la cavidad peritoneal.
yodada.  Tecnólogo en imágenes
 Jeringa de 20 ml o mayor. diagnosticas
 Angiocatéter de calibre 16 o 14.
 Conexión y bolsa para drenaje.
Par  Tubos para recolección de muestra.
acentesis Terapeutica
 Albúmina o expansores de volumen
Imagen tomada de Google
sintéticos

Preparación del paciente Exámenes paraclínicos Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
solicitados complicaciones
 Paraclínicos previos Hemograma indicar al paciente que vacíe la vejiga. Se debe Resultados:
 Historia clínica de procedimientos anteriores. Parcial de orina indicar el punto de puncion, esterilizar la zona, luego Drenaje del líquido peritoneal, menos
Urocultivo de la puncion, hacer una tracción de la puel. En la volumen en la zona abdominal.
 Informar si se encuentra en estado de paracentesis terapéutica, retirar la aguja y dejar Posibles complicaciones:
embarazo. Urea en sangre
colocado el catéter, fijar con gasas y esparadrapo y
 Enfermedades crónicas Tiempo de coagulación  Infección.
colocar el conector unido a una bolsa de drenaje.
 Alergias Creatinina Retirar tras drenar entre 4 y 5 litros, luego retirar el  Hemorragia.
 Hábitos alimenticios y de la vida cotidiana. catéter y cubrir con un apósito  Hematoma.
 Consentimiento informado
Nombre e imagen del
procedimiento
Ablacion Tumoral
Imagen tomada de Google
Preparación del paciente
 Paraclínicos previos
 Historia clínica de
procedimientos anteriores.
 Informar si se encuentra en
estado de embarazo.
 Enfermedades crónicas
 Alergias
 Peritonitis bacteriana.
 Perforación del intestino o la vejiga.
 Lesión vascular o neural.
 Cuerpo extraño peritoneal.
 Pérdida de líquido ascítico.
Definición del procedimiento Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en Personal asistencial que
el procedimiento interviene
La ablación Tunoral es un tratamientos que  Ecógrafo  Guantes, mascarilla, bata, paños  Médico especialista
utilizan la guía por imágenes para colocar un  Equipo de Resonancia Magnética  Medico radiólogo
electrodo aguja a través de la piel y dentro del estériles.
tumor de hígado.
 Tomógrafo computarizado  Enfermero profesional
 ultrasonido  catéter de calibre 16 o 14.  Tecnólogo en imágenes
Es un tratamiento mínimamente invasivo contra
el cáncer. Es una técnica guiada por imágenes  Tubos para recolección de muestra. diagnosticas
que utiliza calor para destruir las células  electrodo
cancerígenas. Utiliza técnicas de imagen como
ultrasonido, tomografía computarizada o
resonancia magnética para ayudar a guiar un
electrodo de aguja en un tumor canceroso.
Exámenes paraclínicos solicitados Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
complicaciones
Hemograma La ablación por radiofrecuencias funciona mediante Resultados:
Parcial de orina el paso de corrientes eléctricas en el rango de ondas Mejores resultados para combatir el
Urocultivo de radiofrecuencia entre el electrodo aguja y las cáncer del hígado..
almohadillas de puesta a tierra colocadas sobre la piel Posibles complicaciones:
Urea en sangre
del paciente. Dichas corrientes generan calor
Tiempo de coagulación  Infección.
alrededor del electrodo que, cuando se dirige hacia el
Creatinina tumor, calienta y destruye las células cancerígenas  Hemorragia.
 Hematoma.
 Hábitos alimenticios y de la vida
cotidiana.
 Consentimiento informado

Nombre e imagen del
procedimiento
Vertebroplastia
Imagen tomada de Google
Definición del procedimiento Equipos médicos utilizados Materiales e insumos utilizados en Personal asistencial que
el procedimiento interviene
Es un procedimiento a menudo ambulatorio  Ecógrafo  Guantes, mascarilla, bata, paños  Médico especialista
que se utiliza para tratar el aplastamiento 
vertebral doloroso en la columna. Un
Equipo de Resonancia Magnética
estériles.  Medico radiólogo
 Tomógrafo computarizado  Enfermero profesional
aplastamiento vertebral se produce cuando  catéter de calibre 16 o 14.
colapsa todo o parte de un hueso de la columna  ultrasonido  Tecnólogo en
vertebral ocacionando mucho dolor  Tubos para recolección de muestra.
imágenes diagnosticas
 Sedanate

Preparación del paciente
 Paraclínicos previos
 Historia clínica de
procedimientos anteriores.
 Informar si se encuentra en
estado de embarazo.
 Enfermedades crónicas
 Alergias
 Hábitos alimenticios y de la vida
cotidiana.
 Consentimiento informado
Exámenes paraclínicos solicitados
 diagnóstico por imágenes
 análisis de sangre
 examen físico
 radiografías de la columna
 gammagrafía ósea con radioisótopos
 resonancia magnética nuclear (RMN)
 tomografía computarizada (TC)
Abordaje quirúrgico del paciente Resultados esperados y posibles
complicaciones
Primero, se adormece la piel con un anestésico local. Resultados:
Luego, utilizando la guía por imágenes, se pasa la Mejora las habilidades funcionales del
aguja hueca o trócar a través de la piel y dentro del paciente.
cuerpo vertebral para inyectar la mezcla de cemento Posibles complicaciones:
dentro de la vértebra.  Sangrado.

Infección.
 Reacciones alérgicas a los
medicamentos.
 Problemas respiratorios o cardíacos
si le aplican anestesia general.
  Lesiones en los nervios.

Conclusiones

 Mediante este trabajo de tipo colaborativo sobre los estudios de radiología intervencionista terapéutica puede obtener mi conclusión por ejemplo como el medico

radiológico con ayuda de todo el equipo intervencionista utilizan las diversas técnicas de imagen como son los Rayos X, Ultrasonidos, Tomografía Computada, Ecografías

pueden tratar una cantidad de enfermedades utilizando diferentes y pequeños instrumentos como son los catéteres a través de los vasos sanguíneos del paciente, sólo

realizando pequeñas incisiones en la piel ofreciendo de esta manera alternativa al tratamiento quirúrgico de muchas condiciones y ventajas.

 A través de este trabajo, se logró conocer varios procedimientos de radiología intervencionista. Tanto sus equipos, como la preparación del paciente, complicación y

beneficio de estos. Son procedimientos que debemos de tener en cuenta durante toda nuestra vida profesional.
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