Patología de la

memoria

Amnesias

Neuropsicología Humana
PhD. Tatiana Manrique Zuluaga
 ¿Qué es la Memoria?

– Qué es la memoria?

– ¿Qué es aprendizaje?

– ¿Cuál es la diferencia?

La persistencia de la memoria Salvador Dali, 1931

 Aprendizaje Memoria
– Capacidad para adquirir nueva – Capacidad para almacenar
información. información y experiencias
– La experiencia produce cambios en el – Permite registrar, codificar,
SN que pueden ser duraderos y se consolidar, retener, almacenar,
manifiestan en el comportamiento recuperar y evocar información
de los organismos. previamente almacenada.
– los organismos modifican su – Capacidad para retener información
conducta para adaptarse a las aprendida.
condiciones cambiantes e – La memoria es siempre inferida del
impredecibles del medio que los comportamiento (Morgado, 2005).
rodea (Morgado, 2005).
Donald Hebb

Propuso la plasticidad asociativa como

el mecanismo por el que la 🞆 Ensamble de células
coincidencia de actividad pre y post 🞆 Circuitos reverberantes
🞆 Aprendizaje Hebbiano
sináptica podría modificar las
conexiones neurales en determinadas
estructuras del cerebro:
Cells that fire together wire together
 Dinámica de la memoria

Para establecer el aprendizaje el SN utiliza mecanismos que conforman la

estructura básica de las neuronas durante el desarrollo embrionario:

⮚ La activación de los receptores NMDA promueve la dinámica de la actina y los

consecuentes cambios morfológicos en el citoesqueleto
⮚ Se estabilizan posteriormente por la inducción de nuevos receptores AMPA
que se insertan en la membrana
⮚ Mantienen la LTP
⮚ Hacen posible la consolidación de la memoria
 MEMORIA
CORTO PLAZO
Se basa en cambios
Retención consciente de
eléctricos o moleculares en Cambios estructurales
una información durante un
las redes neuronales
tiempo breve
implicadas
LARGO PLAZO
Repetición de la experiencia
y persistencia de los
cambios que llevan a
persistentes síntesis de nuevas proteínas
y cambios estructurales →
consolidación de la memoria
 • Proceso activo que puede ser idéntico a la experiencia
original
Recuerdo • Las zonas corticales se activan dependiendo del
recuerdo y su modalidad sensorial: ej corteza visual se
activa ante recuerdo de objetos
• De respuestas aprendidas
• Requiere síntesis de ARNm y proteínas mientras
que el recuerdo no
Extinción • Se forma una nueva memoria sin borrar la traza
original
• Inhibición de la expresión de una respuesta
• Proceso en el que una memoria ya consolidada
se reactiva
Reconsolidació
• Depende de la fuerza y antigüedad de la
n
memoria original para no introducir nueva
información o tratamiento.

• Proceso inhibitorio que impide el

recuerdo
Olvido • No es un proceso degenerativo o
desaprendizaje
 Memoria sensorial, corto plazo y de trabajo, de largo
plazo (modelo Atkinson-Shiffrin)
repaso de repaso elaborativo
mantenimiento

K L R O Memoria Memoria a Recupe- Memoria a

sensorial corto plazo ración largo plazo
F T E P Registrar
Codifi- Codifi-
cación cación
Q J A V

estímulo Consolidación
 Niveles de procesamiento

Codificación Almacenamiento Consolidación Evocación

permite que la información

relacionado con los que está almacenada de
La codificiación de la
procesos neurales y las forma transitoria se
información que se Capacidad de recuperar
estructuras donde la almacene de manera estable
almacenará desde los en el tiempo. Usando información almacenada.
información será retenida
sentidos. factores de transcripción y
transitoriamente.
síntesis de proteínas que
producen cambios
estructurales en la sinápsis.
 Dimensiones: Duración, Detalle y Capacidad

K L R O Memoria Memoria a Memoria a

Recuperaci
sensorial corto plazo ón largo plazo
F T E P
Codifi- Codifi-
Q J A V cación cación

Duración

Detalle sensorial

Capacidad de almacenar información

Modelo Clásico Tulving
Complejidad de la Memoria humana
Sensorial
Inmediata
MCP
De Trabajo Episódica
Memoria
Explícita o Semántica
DEclarativa

MLP Procedimental
Semántico
Implícita o no Priming -
declarativa Facilitación
Sensorial
Aprendizaje
Asociativo
Complejidad de la Memoria humana
Sensorial
Inmediata
MCP
De Trabajo Episódica
Memoria
Explícita o Semántica
DEclarativa

MLP Procedimental
Semántico
Implícita o no Priming -
declarativa Facilitación
Sensorial
Aprendizaje
Asociativo
Modalidades de
memoria Memorias
transitorias
Memoria de
sensorial Corto plazo Trabajo

Visual Auditiva Otras

Agenda viso- Bucle
(icónica) (ecóica) modalida
espacial fonológico
des
sensorial
es

Ejecutivo
central

Vías sensoriales
 Memoria sensorial

Registro inicial de la información sensorial.

Reconocimiento inmediato del estímulo.

Dos procesos: "Fotografía instantánea" y la huella

sensorial (< 1 segundo).

Memoria
Memoria Memoria Memoria
auditiva o Memoria táctil
icónica o visual olfativa gustativa
ecoica
http://cdn.gq.com.mx/uploads/images/thumbs/201515/fragancias_masculinas_3266_620x.jpg
 Memoria a corto plazo (MCP)

– Volumen limitado (7 ±2) (G. Miller)

– Memoria de breve duración: 18 segundos

– Codificación: fonológica, visual, semántica.

– ¿Qué objetos vieron?
– Frutas
– Animales
– Deportes
– Herramientas
Complejidad de la Memoria humana
Sensorial
Inmediata
MCP
De Trabajo Episódica
Memoria
Explícita o Semántica
DEclarativa

MLP Procedimental
Semántico
Implícita o no Priming -
declarativa Facilitación
Sensorial
Aprendizaje
Asociativo
Memoria de Trabajo

– Sistema de almacenamiento de capacidad limitada.

Permite manipular información durante tareas
complejas (Baddeley, 1990).
– Sistema relacionado con la MCP que permite mantener la
información “en línea” mientras se trabaja con ella
(Portellano, 2005).
Modelo de MT
revisado Ejecutivo
Central

Capacidad: 4-5 Capacidad: 7 + 2

Semántica MLP
Lenguaje
Visual Episodica
Memoria de Trabajo Verbal
Memoria de Trabajo Visual
 Figura
Cubos de Recobro de
RAVLT compleja de
corsi historias
Rey
 Curva de memoria – Test de
Aprendizaje Auditivo verbal de Rey
(RAVLT)
12

10

Paciente de 75 años de edad 8

"La memoria yo la siento

normal...del nacimiento de hijos 6 Referencia

yo me acuerdo de todo...mi hija

dice que se me olvida todo" 4

0
1 2 3 4 5 6 7 8
http://www.booktoy.com.br/bak_images/capas/8826.jpg
 Recobro de Historias

Textos I: Ana López, del sur de bosa, empleada como cocinera en la cafetería de una empresa,
denunció en la comisaria de policía que había sido asaltada la noche anterior frente al número 56 de
la calle Mayor y que le habían robado su dinero. Tenía cuatro niños pequeños, no había podido
pagar el alquiler y llevaba dos días sin comer. La policia, conmovida por la historia de la mujer,
realizó una colecta para ayudarla.

Textos II: A las 8 de la tarde del viernes, Juan Francisco Rodríguez escuchaba la radio mientras
preparaba su maleta para viajar. Una noticia llamo su atención: se había producido un accidente en
la pista número 2 del aeropuerto de la ciudad. El locutor informaba que no se habían producido
víctimas, aunque al menos 15 personas estaban siendo atendidas. El incidente estaba provocando
entre 3 y 4 horas de retraso en todos los vuelos internacionales. Juan decidió aplazar su viaje. Llamó
a la compañía y reservo un vuelo para la mañana siguiente.
 Memoria a largo plazo

– Capacidad para retener información durante un periodo más prolongado de tiempo y

de manera permanente.
– Capacidad para evocar información después de un tiempo en que la persona ha
enfocado su atención en otros estímulos.
– Permite codificar, almacenar y recuperar información.
– Almacena y recobra dependiendo de las necesidades de la persona.
Complejidad de la Memoria humana
Sensorial
Inmediata
MCP
De Trabajo Episódica
Memoria
Explícita o Semántica
Declarativa

MLP Procedimental
Semántico
Implícita o no Priming -
declarativa Facilitación
Sensorial
Aprendizaje
Asociativo
Memoria declarativa – Explícita

– Experiencias, hechos o acontecimientos adquiridos

por el aprendizaje y que pueden ser recuperados de
forma consciente.
– Memoria de “saber qué”

http://lasoposiciones.net/wp-content/uploads/2011/02/Memoria-declarativa.jpg
 Memoria semántica
• Conocimientos generales y denominación de conceptos.
• Capitales, historia, tablas de múltiplicación, frutas, etc

Memoria episódica
Hechos sucedidos en un determinado contexto.
¿Qué sucedió? ¿Cuándo sucedió? ¿Dónde sucedió?

Memoria autobiográfica
• Acontecimientos que ocurrieron en la vida de la persona.
• Fecha y lugar de nacimiento, número y nombre de hijos
/nietos.
 MEMORIA EPISODICA
Memoria para los eventos personalmente experimentados que ocurrieron en un lugar y tiempo
específico (Tulving, 1972)

PATIENT CONTROLS
S

Copia

Recobro
diferido
(15 mins)

Rempel-Clower et al., 1996

 MEMORIA SEMÁNTICA

Conexiones fronto-temporales para el control de la memoria.

• Qué recordar (codificación)
• Cómo Recordarlo (recuperación)
Regions involved in
episodic memory. (a)
Brain areas important for
human episodic memory. (b)
Selection of known uni- and
bidirectional connections
between the major regions
of the medial temporal lobe
memory system. Figure
adapted from Aggleton and
Brown (1999) and Bird and
Burgess (2008).
Complejidad de la Memoria humana
Sensorial
M. Trabajo
Episódica
MCP
Declarativa
Memoria
Explícita Semántica

Procedimental
MLP
Semántica
Priming -
Implícita Facilitación
Sensorial
Aprendizaje
Asociativo
MEMORIA IMPLICITA

Saber hacer
– No declarativa
– Resistente al olvido
– Mas primitiva
– Poco deterioro
– Bajo acceso consciente
– Mejora con entrenamiento
 MEMORIA PROCEDIMENTAL

– Descrita por los hallazgos de la Dra. Milner en el paciente

H.M.
– Después de la Cx mostró incapacidad para consolidar
información nueva, pero fue capaz de efectuar
adecuadamente una tarea visuomotora compleja, cada vez
con mayor habilidad (efectividad, velocidad y precisión de
su ejecución) aunque no recordaba haberla realizado
antes.

– https://www.youtube.com/watch?v=JliczINA__Y

http://www.slideshare.net/bpiper74/introductory-psychology-forgetting
MEMORIA PROCEDIMENTAL

– Aprendizaje de habilidades (e.g. Montar bicicleta)

– Requiere múltiples ensayos
– Mejoras en la precisión o TRs

Rotary–Pursuit
(e.g. Gabrieli et al., 1997)
Neuroanatomía de
la Memoria
Procedimental
– Circuitos del aprendizaje y control motor.
– Estriado
– Corteza premotora (SNE)
– Cerebelo
– Sustancia negra
– Tálamo
– Lóbulo parietal inferior
http://www.uterra.com/juegos/torre_hanoi.php
Efecto priming (Memoria incidental)

– Capacidad de un sujeto de identificar un estímulo completo

teniendo solamente una señal parcial del mismo.
– Un estímulo presentado ejerce un efecto facilitador en la
detección del estímulo a identificar.
– Puede ser semántico o perceptivo
 PRIMING O FACILITACION
Facilitación perceptual
Cambio en la velocidad o precisión en el (Gollin Figures)
procesamineto de un estímulo al que se fue expuesto
anteriormente.

– Perceptual vs Conceptual
– Emocional

Efecto:
– Automático
– Involuntario
– Incontenible
– Resistente al olvido Warrington & Weiskrantz, 1970
Priming

– https://www.youtube.com/watch?v=ZOG7u4CEMG4
– https://www.youtube.com/watch?v=HRAKt0GakJM
– https://www.youtube.com/watch?v=UL6yLOU4ISk
Aprendizaje por condicionamiento

– Aprendizaje asociativo
http://integeneral.com/wp-content/uploads/2015/02/perros-pavlov.png
Modelo Clásico Tulving
 Alteraciones de memoria

❖ Las fallas en la memoria se pueden presentar como consecuencia de

alteraciones en las estructuras y en los procesos que se han descrito.
❖ Estan caracterizadas por el deterioro en la capacidad para aprender
nueva información o la incapacidad para recordar información
previamente aprendida.

http://img.informador.com.mx/biblioteca/imagen/370x277/926/925921.jpg
Alteraciones de la
memoria
– Cuantitativas
– Por exceso: hipermnesias
– Por defecto: amnesias

– Cualitativas o paramnesias
– Del Recuerdo
– Del Reconocimiento
57
 Las dificultades van a estar
determinadas por:

Regiones Magnitud de las Edad del

Etiología
comprometidas lesiones paciente

Antecedentes Tiempo de Características

personales evolución clínicas
– Amnesia - pérdida de la memoria. Puede ser transitoria o permanente.
– Puede estar relacionada a una sola característica de la memoria o a múltiples
características.

Global (abarca
varios tipos de
información
almacenada).
Pérdida de memoria
Específico (pérdida
de un tipo particular
de información)
La etiología será parte determinante de la forma de manifestación clínica .

Existen diferentes clasificaciones en función de su etiología; grado de

reversibilidad, tipo de material afectado o período cronológico alterado.

Hipoxia

Infecciones Demencias

Deficiencias
Traumatismos
nutricionales
 Memoria anterógrada
– Memoria de los acontecimientos sucedidos a partir de un determinado
hecho.
– Capacidad para aprender nueva información
– Amnesia anterógrada: incapacidad para retener nuevo material

Memoria retrógrada
– Cuando el paciente mejora remite desde los recuerdos más antiguos hasta los
más recientes.
– Cuando el pronóstico es desfavorable, la amnesia se extiende progresivamente
en intervalos del pasado. Los recuerdos se pierden en orden inverso al
momento de su adquisición.
El estudio de las personas con lesiones
del hipocampo permiten concluir que:

– La memoria anterógrada está más gravemente afectada que la memoria

retrógrada
– Las memoria sepisódicas se encuentran má afectadas que las memorias
semánticas
– La memoria autobiográfica está gravemente afectada
– La recuperación de recuerdos tipo “viaje en el tiempo” está disminuida
 Amnesia Frontal

Amnesia del
Problemas de Trastornos en la
contexto -
memoria a corto memoria
"amnesia de la
plazo episódica.
fuente"

Alteración en la Confabulación – Memoria

memoria de mezcla de sucesos semántica
trabajo. (distorsiones) preservada.

Trastornos de
Trastornos de la
Anosognosia memoria
metamemoria
prospectiva
 Amnesia hipocámpica

– Como consecuencia a un traumatismo craneoencefálico, lesiones vasculares,

intervenciones neuroquirúrgicas, encefalicitis o intoxicaciones.
– Síntomas más importantes:
Memoria
Inteligencia Amnesia Amnesia sensorial e
preservada anterógrada retrógrada leve inmediata
preservada

Memoria Memoria Memoria a corto

Conciencia del
implícita remota plazo
déficit
preservada preservada preservada
 Amnesia diencéfalica
❖ Lesiones en diversa estructuras del diencéfalo como: cuerpos
mamilares, fasículos mamilotalámicos, circunvolución cingulada
y núcleo dorsomediano del tálamo - Síndrome Korsakoff
❖ Déficit en vitamina B1 (tiamina) como consecuencia de
malnutrición secundaria a alcoholismo, hemodiálisis o tumores.

http://psicologia.laguia2000.com/wp-content/uploads/2010/03/s%C3%ADndrome-de-Korsakoff.gif
 Amnesia retrógrada -
Amnesia anterógrada alteración en memoria Desorientación
progresiva remota causando espacio-temporal
laguna amnésica

Confabulación –
Fabulación - inventan Falsos
falsificación de
historias reconocimientos
recuerdos

Apatía y pérdidad de
Anosognosia Alucionaciones
interés
Confabulación

– Historias inverosímiles, mezclan recuerdos reales con la ficción o

transladan el momento y el lugar de acontecimientos verídicos.
– Déficit de memoria no por omisión sino por comisión de errores y
presencia de distorsiones.
– Confabulación espontánea: alteración que afecta principalmente
la memoria semántica.
 Amnesia global transitoria

❖ Trastorno transitorio de la memoria – sobretodo en pacientes mayores de 50

https://vimeo.com/19762442 años.
❖ Cuadro amnésico de presentación aguda con una duración de un período de
tiempo entre 4-12 horas, posteriormente presentando amnesia lacunar.
❖ Se caracteriza por el cuestionamiento repetitivo sobre la información pérdida.
❖ TCE leve, una situación emocional que produce ansiedad, un evento traumático o
un procedimiento médico estresante.
❖ Reversible

Amnesia anterógrada
Amnesia retrógrada Desorientación
oscila entre varias horas
http://larednoticias.com/fotos/olvido.jpg
 Paramnesias
Distorsiones patológicas de la memoria, se confunden simples
representaciones con recuerdos auténticos.

– Del recuerdo: acontecimientos del pasado

– Confabulación
– Falsos recuerdos delirantes
– Pseudología fantástica (creerse sus propias mentiras)
– Paramnesias del reconocimiento: distorsiona vivencia de los hechos.
– Falso reconocimiento
– Paramnesias de reduplicación (dobles, dos lugares)
– Déja vu; Jamais vu (recuerdo sin reconocimiento)
Confabulación
– Invenciones que rellenan vacíos de memoria

– No existe conciencia de que el relato es irreal o erróneo

– En sdr. Korsakoff, demencias frontales.

70
 Pseudología fantástica

– Invenciones que el sujeto acaba creyéndose

– Objetivo: atraer la estimación del entorno

– En: t. de la personalidad (histriónico,

narcisista)

71
 Ilusión de familiaridad (“ya ...”) y
de extrañeza (“nunca ...”)
🞆 Impresión de que una vivencia presente ya
se había experimentado antes (de
familiaridad) o de que una vivencia que ya
se había experimentado antes es nueva (de
extrañeza)

🞆 En: sujetos sanos (reconocen la falta de

realidad), en epilepsia, psicosis tóxicas
72
 Recuerde estas palabras

• Día • Dormir
• Luna • Cama
• Oscuridad • Lámpara
• Estrellas • Sueño
• Negra • Sol
 ¿La palabra estaba en la lista?

– Luna – Negra
– Sol – Lámpara
– Almohada
– Estrellas
– Oscuridad
– Noche – Día
– Dormir – Nubes
– Sueño
– Clima
– Pesadilla
– Cama
– Sábanas
 ¿La palabra estaba en la lista?

• Negra
• Luna • Lámpara
• Sol • Almohada
• Estrellas • Oscuridad
• Día
• Noche
• Nubes
• Dormir • Sueño
• Clima • Pesadilla
• Cama
• Sábanas
Las falsas memorias
 Construir el Pasado para Imaginar el Futuro
• La memoria episódica es constructiva para poder imaginar y simular el
futuro.

⦿Paciente K.C, daño total en la memoria episódica. Incapaz de dar una descripción de su futuro
personal para cualquier período de tiempo.
⦿Paciente D.B, amnésico. Déficits en recuperar eventos pasados y en imaginar eventos futuros.
Fase Elaboración:
Pasado = Futuro
- Corteza temporal anterior
izquierda
- Corteza frontopolar izquierda
- Hipocampo izquierdo
Fase Construcción: Futuro > Pasado
Pasado = Futuro - Corteza frontopolar derecha
- Regiones visuales - Giro frontal inferior izquierdo
posteriores - Hipocampo derecho
- Hipocampo izquierdo
"Es fácil afirmar que,
sin memoria, no hay
pasado. Lo
revolucionario es que
la neuropsicología ha
descubierto que, sin
memoria, tampoco
hay futuro.“

Daniel Schäcter
LINKS

– https://www.psytoolkit.org/experiment-library/

– http://cognitivefun.net/