Manejo integral en rehabilitación del dolor lumbar inespecífico

Se recomienda mantener, restaurar y aumentar la actividad B

c como parte del tratamiento integral, en pacientes con dolor
lumbar agudo y crónico inespecífico.
SIGN
Hendrick P, 2011

Por consenso de expertos, el mantener y reincorporar

 gradualmente a sus actividades cotidianas a pacientes con

dolor lumbar inespecífico, requiere la guía de un programa
de higiene de columna.
PBO

Una RS con objetivo de determinar si los AINEs son más

eficaces que otros tratamientos para el dolor lumbar
crónico inespecífico, detectó un ECA que comparó el uso de
1++
AINEs contra un programa de ejercicio a domicilio,
SIGN
mostrando mejoría significativamente mayor a favor del
Enthoven W, 2016
ejercicio en el estado funcional, después de ocho semanas
de seguimiento. No hubo diferencia en la intensidad del
dolor.

Una RS para determinar la efectividad de las intervenciones

de rehabilitación y terapia física para el tratamiento de dolor
lumbar crónico inespecífico, identificó cuatro ECAs con baja
calidad de la evidencia, que mostraron una disminución
significativa en la intensidad del dolor y mejora en la función
a favor del ejercicio terapéutico (DMP -9.23; CI 95% -16.02; -
2.43 y DMP-12.35; CI 95% -23.00,-1.69; respectivamente). 1++
SIGN
Tres estudios con seguimiento a largo plazo, no encontraron Middelkoop M,
diferencias estadísticamente significativas para la 2011
disminución de la intensidad del dolor (DMP -4.94 [IC 95% -
10.45; 0.58]); sin embargo, existió una mejora en la función
estadísticamente significativa a favor del ejercicio
terapéutico (DMP-3.17 [IC 95% -5.96;-0.38]). Hasta el 80% de
los pacientes que realizaron ejercicio se consideraban a sí
mismos recuperados a los tres meses de seguimiento.

Una RS para determinar la efectividad de las intervenciones

de rehabilitación y terapia física en el tratamiento de dolor
lumbar crónico inespecífico, reportó un ECA con bajo riesgo
de sesgo (n=240) que comparó un programa de ejercicio 1++
general (fortalecimiento y estiramientos) contra un SIGN
programa de ejercicios de estabilización lumbar (mejora Middelkoop M,
funcional de músculos específicos del tronco), durante 12 2011
semanas. El grupo de ejercicios de estabilización lumbar
tuvo resultados ligeramente mejores que el grupo de
ejercicio general en el seguimiento a ocho semanas.

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