CAPÍTULO 14: VISIÓN GENERAL DE LA CIRCULACIÓN; BIOFÍSICA DE LA

PRESIÓN, EL FLUJO Y LA RESISTENCIA.

Volúmenes de sangre: La sangre se encuentra distribuida en los dos tipos de circulación

• Circulación pulmonar → 16% del volumen sanguíneo total de los cuales el 7% se
encuentra en el corazón y el 9% restante en los pulmones
• Circulación sistémica→ 84% del volumen sanguíneo total, en donde las venas contienen
el 64%, las arterias el 13%, mientras que las arteriolas y capilares el 7%
Principios básicos de la Función Circulatoria: Esta teoría se basa en 3 principios:
1. Cada tejido controla su flujo sanguíneo de acuerdo a sus necesidades.
2. El gasto cardíaco se controla principalmente por la suma de todos los flujos
tisulares locales.
3. La presión arterial está controlada independientemente por el control del flujo
sanguíneo local o por el control del gasto cardíaco.
Interrelación entre presión, flujo y la resistencia: El flujo sanguíneo en un vaso,
depende de:
1. Gradiente de presión
2. Resistencia vascular
Flujo sanguíneo
• Flujo sanguíneo→ Es la Cantidad de sangre que atraviesa por un punto determinado en
la circulación, en un momento determinado (aproximadamente 5000 ml/min→ gasto
cardíaco).
• Flujo laminar→ Es la disposición de la sangre al fluir a una velocidad constante a través
de un vaso liso; lo hace en forma de capas, la sangre que toca la pared vascular fluirá
más lento que la sangre en el centro del vaso, debido a la fricción con la pared vascular.
• Flujo turbulento→ Es el flujo de sanguíneo que transcurre en todas las direcciones del
vaso, mezclándose continuamente dentro de éste. Se produce cuando hay un
estrechamiento del vaso, este flujo tiende a aumentar en proporción directa a la velocidad
del flujo sanguíneo. En el momento que se infla el manguito de presión arterial sobre una
arteria (braquial), se comprime la arteria y se escuchan latidos, a esto se lo denominan
ruidos de Korotkoff que no son otras cosas que el flujo turbulento provocado por el
manguito. Al tomar la presión arterial por el método auscultatorio, no se escucharán estos
ruidos por encima del valor de la presión sistólica ni por debajo de la presión diastólica.
• Presión sanguínea→ Mide la fuerza ejercida por la sangre contra una unidad de
superficie de la pared del vaso.
• Resistencia→ Dificultad para el flujo de sangre en un vaso.
• Conductancia→ Es la medida del flujo sanguíneo a través de un vaso para una diferencia
de presión dada. La conductancia del vaso aumenta en proporción a la cuarta potencia
del diámetro del vaso. Esto se refiere a que en pequeños cambios en el diámetro del
vaso provoca cambios enormes en su capacidad de conducir sangre.
Ley de Poiseuille→ La velocidad del flujo sanguíneo es directamente proporcional a la
cuarta potencia del radio del vaso. Las arteriolas pueden modificar su diámetro y con ello
regular el flujo sanguíneo a los tejidos, aplicando la ley de la “cuarta potencia” del diámetro
del vaso.
• Viscosidad sanguínea→ Se establece principalmente por el hematocrito. A mayor
viscosidad de sangre, menor flujo.

Efectos de presión sobre resistencia vascular y flujo sanguíneo tisular: El aumento

de presión aumenta el flujo sanguíneo por dos mecanismos:
1. Aumentando fuerza que empuja sangre a través de vasos
2. Distendiendo vasos, reduciendo resistencia vascular
La presión media tiende a ser más diastólica que sistólica y para obtener esta presión
media, se utiliza la siguiente fórmula:
Presión sistólica + 2 diastólica dividido para 3