DECLARACIÓN DE TOMA DE CONOCIMIENTO

DE PROTOCOLO DE PREVENCIÓN COVID 19 DE LA RELACIÓN ASISTENCIAL DOCENTE

PARA PRÁCTICAS CLÍNICAS

Por el presente, declaro que he tenido el acceso al “Protocolo de prevención COVID 19 de

la relación asistencial docente para prácticas clínicas”, que he leído y comprendido su
contenido, y que he recibido la instrucción complementaria al protocolo.

Entiendo que para el cumplimiento de este protocolo se implementan un conjunto de

medidas y se solicita realizar una serie de procedimientos a fin de garantizar de manera
efectiva mi seguridad en salud y la de la comunidad y una correcta entrada a campos
asistenciales docentes, donde realizaré las prácticas clínicas exigidas por el programa de
asignaturas teórica- prácticas de mi carrera de estudio.

Entiendo también, que el no cumplimiento o cumplimiento parcial de los procedimientos

y requerimientos exigidos en el presente Protocolo, significará la no entrada a práctica
clínica en los campos asistenciales docentes, debido a que estas exigencias son requeridas
a su vez, como requisito de entrada, de los propios campos asistenciales docentes.

Me notifico, tomo conocimiento, y presto consentimiento con el “Protocolo prevención

COVID19 de la relación asistencial docente para entrada a prácticas clínicas”.

Por último, comprendo que se debe cumplir con la obligación de notificar a la comisión de
vigilancia (vigilanciacovid19@userena.cl), en caso de ser caso sospechoso, probable, o
contacto estrecho.

Para que así conste, se firma esta Declaración, con fecha………………del mes………del año
2021.

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FIRMA

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