RESUMEN DE FALLECIDO

NOMBRE: BB Amanda Velasquez.

25 8 21 PLANES
700 am NOTA DE EVOLUCION 35 vida y EIH - LH 5cc PO cada 2 horas
- Liq. Iv Mantenimiento
Dx: Dw5% 138+Dw50%14+
FC 142 RNP – AEG-BPN -Neumonia asociada a cuidos Na 2.6+ k 1.5+ Ca 3cc +Mg
FR 53 de la salud-Sepsis por A.Boumani- Enterocolitis 0.6
TEM 36.6 1ª-Hemorragia de ganglios basales. - Minociclina ½ tab en 10cc
SPO2 98 LT: agua y dar 1.55cc po cada
170 Paciente en condición de extrema gravedad,en 12 horas
ventilación mecánica,con parámetros - Ceftazidima 45mg IV cada
ventilatorios moderados, en estos momentos 8 horas
con gasometría normal, con mejoría del patrón - Colistin 3mg IV cada 12
radiológico pulmonar, dado a esto y a no horas
aumento de perímetro abdominal se decide el - Imipenem 58mg IV cada
inicio de microestimulacion con leche materna. 12 horas
Se deberá de mantener estricta viglancia y - Omeprazol 1.5mg IV ID
monitoreo de sv para asi reportar por eventos. - PG 15cc IV ID
- Dobutamina 3mcg kg min
- Ciprofloxacina 15mg IV
cada 12 horas
- Exámenes AM
25 08 21 Nota medica - VMI
7:00pm PIM:14
Se valora paciente el cual ha cursado TI: 0.30
actualmente estable dentro de grave condicion CICLOS: 55
FC 138 de salud, dependiente aun de aminas PEEP: 6
FR 45 vasoactivas y conectado a VMI, con altas Fio2: 70%
TEMO 37 probabilidades de fallecer a corto plazo,
SPO2 98% familares enterados de gravedad del caso.
SA 0pts
LLC <2seg
26 08 21 Nota evolución 36 vida y eih PLANES
10:00am - LH 2. 5cc PO cada 2 horas
Dx: - Liq. Iv Mantenimiento
RNP – AEG-BPN -Neumonia asociada a cuidos Dw5% 178+Dw50%8.5+
FC 136 de la salud-Sepsis por A.Boumani- Enterocolitis Na 2.6+ k 1.5+ Ca 3cc +Mg
FR 40 1ª-Hemorragia de ganglios basales-hemorragia 0.6
TEMO 36.6 pulmonar. - Minociclina ½ tab en 10cc
SPO2 97% agua y dar 1.55cc po cada
SA 0pts Paciente el cual cursa en grave condicion de 12 horas (omitido)
LLC <2seg salud, hemodinamicamente estable, sin datos - Ceftazidima 45mg IV cada
de mala perfusión con fc mayor de 120, razón 8 horas (omitido)
Glucotest 77 por lo cual se decide omitir dobutamina, co - Colistin 5mg IV cada 12
 gasometría y radiografia sin empeoramiento , horas
LT 170 que ya cumplio 10 dias de carbapenemicos por - Imipenem 58mg IV cada
LD 17 lo cual se deciden omitir, y continuar con adm 12 horas (Omitido)
LB 130 de colistin, de muy mal pronostico a corto - Omeprazol 1.5mg IV ID
VO 12.5 plazo y altas probalidades de fallecer, se - PG 15cc IV ID
Hemo 10 deberá de reportar eventos y se explica grave - Dobutamina (omitida)
condicion a familiares. - Ciprofloxacina 15mg IV
GKM 6 cada 12 horas
13gr - PG 15cc + 15cc guía.
(6%) - Sulfadiazina de plata +
Na 6 mupiricina zona afectada
K3 cada 8 horas

26 08 21 Nota medica Igual manejo

09:00pm
Se valora paciente el cual ha cursado
actualmente estable dentro de grave condicion
FC 154 de salud, dependiente aun de aminas
FR 62 vasoactivas y conectado a VMI, con altas
TEMO 36.6 probabilidades de fallecer a corto plazo,
SPO2 94% familares enterados de gravedad del caso.
SA 3pts
LLC <2seg

27 08 21 Nota evolución 37 vida y eih PLANES

8am pm -12 - LH 2. 5cc PO cada 2 horas
00md Dx: - Liq. Iv Mantenimiento
RNP – AEG-BPN -Neumonia asociada a cuidos Dw5% 178+Dw50%8.5+
FC 138 de la salud-Sepsis por A.Boumani- Enterocolitis Na 2.6+ k 1.5+ Ca 3cc +Mg
FR 45 1ª-Hemorragia de ganglios basales-hemorragia 0.6
TEMO 36.9 pulmonar. - Colistin 5mg IV cada 12
SPO2 99% horas
SA 0pts Paciente el cual ha cursado actualmente - Omeprazol 1.5mg IV ID
estable dentro de grave condicion de salud, el - PG 15cc IV ID
cual ha persistido con datos de bradicardia, por - Dobutamina
LT 170 lo cual se reinicia aminas vasoactivas, con altas (3mcg/kg/min)
LD 17 probalidades de fallo cardiaco y muerte a corto - Ciprofloxacina 15mg IV
LB 130 plazo, familiares enterado de gravedad y de cada 12 horas
VO 12.5 mal pronostico. - PG 15cc + 15cc guía.
Hemo 10 - Sulfadiazina de plata +
mupiricina zona afectada
GKM 6 cada 8 horas
13gr
(6%)
Na 6
K3
27 08 21 NOTA MEDICA Igual manejo
11: 45 pm
Se valora paciente muy grave, delicado, de mal
FC 98 pronostico, en VMI, con apoyo de aminas
FR 56 vasoactivas, con necesidad de aumento de
TEMO 36.5 parámetros ventilatorios, altas probabilidades
SPO2 88% de fallecer, se deberá de reportar eventos.
SA 3pts

Glucotest 59

28 08 21 PLANES
8 – 9 am Nota evolución 37 vida y eih - LH 2. 5cc PO cada 2 horas
- Liq. Iv Mantenimiento
Fc 136 Dx: Dw5% 178+Dw50%8.5+
Fr VMI RNP – AEG-BPN -Neumonia asociada a cuidos Na 2.6+ k 1.5+ Ca 3cc +Mg
T 36.6 de la salud-Sepsis por A.Boumani- Enterocolitis 0.6
SPO2 95% 1ª-Hemorragia de ganglios basales-hemorragia - Colistin 5mg IV cada 12
pulmonar. horas
LLc<2seg - Omeprazol 1.5mg IV ID
LT 170 Paciente el cual cursa en grave condicion de - PG 15cc IV ID
LD 17 salud, hemodinamicamente estable, sin datos - Dobutamina
LB 130 de mala perfusión con fc mayor de 120, razón (3mcg/kg/min)
VO 12.5 por lo cual se decide omitir dobutamina, co - Ciprofloxacina 15mg IV
Hemo 10 gasometría y radiografia sin empeoramiento , cada 12 horas
que ya cumplio 10 dias de carbapenemicos por - PG 15cc + 15cc guía.
GKM 6 lo cual se deciden omitir, y continuar con adm Sulfadiazina de plata +
13gr de colistin, de muy mal pronostico a corto mupiricina zona afectada cada
(6%) plazo y altas probalidades de fallecer, se 8 horas
Na 6 deberá de reportar eventos y se explica grave Control exámenes AM
K3 condicion a familiares.