Fecha:

________________
Universidad Central del Este- UCE
San Pedro de Macorís, República Dominicana

I- Formulario para Solicitud de Participación en Acto de Nota:

Investidura y la Obtención de Grado 1. La participación en las investiduras es obligatoria para el otorgamiento
del Título.
Carrera: _______Psicología Educativa_________ II- Datos Personales para actualización de expediente de
Registro
Dirección de Departamento de Registro:
023-0163672-2 Soc. Sec. Number
No. Cedula Seguro Social (si
Cortésmente solicito la revisión de mi expediente con el interés de es Extranjero)
participar en el próximo acto de Investidura que realizará esta universidad C/Y # 4 Barrio Restauración
Dirección
en fecha: Actual

29 de octubre del 2021 Fecha de

Muy atentamente Día: 20 Mes: 12 Año: 1991
Nacimiento

Nombre y Apellido (s) (como aparece en Acta de Nacimiento y Acentuado) Estado Civil Casado: _______ Soltero: ____X____ Otro: ______

¿Trabaja No Si Lugar de trabajo:

______ROSANNA MARIELI BASTARDO Actualmente? X
*Posición que
ocupa
JIMENEZ_______________ Teléfono (829) 465-4039
Celular
Residencial
____________________________________________________________ RB2012-0057@uce.edu.do
E-Mail Otro: 829-785-6436

Matrícula: ____2012-0057____________
Firma: ____Rosanna Bastardo___________

Aviso
El llenado de este Formulario y no Tener Compromiso financieros con la Institución, Son obligatorios para todos los que desean
participar en un acto de investidura y Entrega del Título.
 Fecha:
________________
Universidad Central del Este- UCE
San Pedro de Macorís, República Dominicana

Recibido Por: _____________________

Aviso
El llenado de este Formulario y no Tener Compromiso financieros con la Institución, Son obligatorios para todos los que desean
participar en un acto de investidura y Entrega del Título.