Gerencia Regional de Recursos Naturales Proyecto: Reforestación con Fines de Protección de Suelo en 42

y Gestión del Medio Ambiente Comunidades Campesinas de la Provincia de Pasco - Región

GOBIERNO REGIONAL DE Pasco
PASCO

“Año del Bicentenario del Perú: 200 años de Independencia”

“PROYECTO REFORESTACIÓN CON FINES DE PROTECCIÓN DE SUELO
EN 42 COMUNIDADES CAMPESINAS DE LA PROVINCIA DE PASCO -
REGIÓN PASCO”

ACTA DE ENTREGA DE EQUIPOS DE PROTECCION PERSONAL

YO ……………………………………………………….. CON DNI N° …………………………………. Quien

presta servicios como …………………….………………………………………. Del proyecto
reforestación con fines de protección de suelos en 42 comunidades campesinas de la
provincia pasco-pasco.
En el/los distrito de ……………………………………………………

Y de acuerdo a las políticas establecidas por el proyecto, me COMPROMETO a:

 Cuidar y Mantener en buen estado los Epps.

 Devolver los EPPS al almacén central del proyecto una vez culminado con el
tiempo de servicio brindado o en caso de renuncia.

En caso de incumplir con lo expuesto anteriormente, me sujeto a las medidas

administrativas correspondiente, como descuento u otros.
ITEM UNIDAD DE DESCRIPCION CONDICION OBSERVACION
MEDIDA

         

         

         

         

         

         

RESPONSABLE ALMACEN
Firma:

___________________
Apellidos y Nombres: _____________________
D0
0NI: ______________