UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA

PSICOLOGÍA A DISTANCIA

ANÁLISIS DE CASO: IDENTIFICACIÓN DE

INSTAURACIÓN DE SÍNTOMAS DE
DEGENERACIÓN CORTICAL
UNIDAD 5. SÍNDROMES CORTICALES

TUTOR: MTRA. GABRIELA MÉNDEZ FLORES

EQUIPO 2:
 LÓPEZ HERNÁNDEZ MARCELA CAROLINA
 LÓPEZ NÚÑEZ SERGIO
 VENEGAS REYES VERÓNICA BELEM
MÓDULO: EL CAMPO APLICADO DE LAS NEUROCIENCIAS DEL
COMPORTAMIENTO - 0303
GRUPO: 9325
FECHA: MAYO 2020
ANÁLISIS DE CASO: IDENTIFICACIÓN DE INSTAURACIÓN DE SÍNTOMAS DE
DEGENERACIÓN CORTICAL

RESUMEN

El metraje Still Alice (Siempre Alice) nos presenta el como una enfermedad -Alzheimer
en su caso es capaz de desmoronar a un ser humano en relativamente pocos años,
desintegrando toda su preparación profesional y vivencial, a la vez que va modificando
todo el entorno que rodea a quien la padece

OBJETIVO

Hacer una breve mención de la proyección y el avance de la afección en el tiempo, así

como sus repercusiones cognitivas en la protagonista, al igual que en todo el entorno
familiar y social que le rodea.

INTRODUCCIÓN

La demencia como síndrome clínico de carácter orgánico producto de un proceso neuro

degenerativo se caracteriza por el deterioro global y progresivo de las facultades
intelectuales del paciente, con cierta preservación del estado de conciencia, por lo general
se inicia en torno a los 65 años, aunque llegan a presentarse algunos casos de inicio
precoz antes de esa edad. Dependiendo de la etiología y evolución de estos padecimientos
es que reconocemos una gran variedad de demencias, prevaleciendo dentro de ellas la de
tipo Alzheimer que es de carácter crónico y de larga evolución y que a través del cúmulo de
complicaciones que produce y sus alcances representa un coste sanitario elevado tanto
para quien la padece como para su entorno familiar y social.

FICHA TÉCNICA

Título: Siempre Alice.

Título original: Still Alice.

País/es: U.S.A.

Año: 2014.
Director: Richard Glatzer y Wash Westmoreland.

MUsicalización: Ilan Eshkeri.

Fotografía: Denis Lenoir.

Guión: Richard Glatzer, Wash Westmoreland. Basado en la novela homónima de Lisa

Genova.

Intérpretes: Julianne Moore, Alec Baldwin, Kristen Stewart, Kate Bosworth, Hunter Parrish,
Erin Darke, Shane McRae, Stephen Kunken, Seth Gilliam, Erin Darke, Daniel Gerroll,
Quincy Tyler Bernstine, Maxime Prescott, Orlagh Cassidy, Rosa Arredondo, Zillah Glory,
Caridad Martinez, Caleb Freundlich (…)

Color: color.

Duración aproximada: 101 min.

Género: drama. (Enfermedad Alzheimer, Discapacidad, cine independiente).

Sinopsis: “Alice Howland (Julianne Moore) está orgullosa de la vida que tanto esfuerzo le
ha costado construir. A los cincuenta, es profesora de psicología cognitiva en Harvard y
una experta lingüista de fama mundial, con un marido exitoso y tres hijos adultos. Cuando
empieza a sentirse desorientada, un trágico diagnóstico cambia su vida, al tiempo que su
relación con su familia y con el mundo, para siempre. Con elegancia y delicadeza, la autora
nos acerca a los sentimientos de quienes padecen alzhéimer y sus familias” (Tomado de
www.filmaffinity.com)
 CASO ALICE HOWLAND

Causa: Deterioro de memoria esporádica desproporcionada y reducción de unción mental.

Fecha: Noviembre 26

1.- DATOS DE IDENTIFICACION:

NOMBRE: Alice

APELLIDOS: Howland

EDAD: 50 años

GENERO: femenino

ESTADO CIVIL: casada NUM. DE HIJOS: 3

NIVEL ACADEMICO: Doctorado

OCUPACION ACTUAL: lingüista de la Universidad de Columbia

MEDICAMENTOS: multivitamínicos (calcio, hierro, aceite de lino), pastillas para dormir

(solo en viajes).

TRAUMATISMOS: no presenta antecedentes de lesiones en la cabeza

2.- ANTECEDENTES FAMILIARES

Padre alcohólico, muerte el 1999 por insuficiencia renal provocada por cirrosis

La paciente indica incoherencia de su padre e incontinencia antes de morir.

Madre y hermana fallecieron en un accidente

3.-ESTUDIOS REALIZADOS

Resonancia magnética

Tomografía por emisión de positrones

Exámenes de memoria

4.-RESULTADOS DE ESTUDIOS

Alzheimer por predisposición genética

5.- PRINCIPALES SINTOMAS

Escena Síntomas Identificación de los

síntomas
Etapa
El Vemos a Alice presentando
cumpleaños una adecuada estabilidad
de Alice emocional, mientras disfruta
alegremente el festejo de su
cumpleaños, en medio de
una serie de estímulos que
favorecen emociones
positivas como el bienestar
de la alegría, la tranquilidad
y el acompañamiento
FASE LEVE O familiar.
INICIAL

(minuto 5 al Alice se Perdida momentánea de lo Perdida me memoria a corto

45) encuentra en que va decir al estar plazo.
una exponiendo.
conferencia

Alice aparece Perdida súbita de visión

corriendo (borrosa).
como todas Pérdida de memoria a corto
las mañanas Posible dolor de cabeza plazo
en torno al relacionado con
campus sensaciones internas
donde labora
Alice va a
consulta con
el neurólogo No recuerda una dirección Pérdida de memoria a corto
por primera que le proporciona el plazo
vez. Aplica un neurólogo.
examen de
memoria y
pregunta
antecedentes
de su familia

Cena familiar Olvida nombre de cosas, Alteración en la memoria a

navideña receta, y se presenta dos corto plazo
veces con la novia de su hijo

Alice se se encuentra platicando con Atención Dividida: Es

encuentra en su marido y lavando posible ver su respuesta a
el fregadero ansiosamente el sartén dos estímulos.
lavando un
sartén
 Alice
encuentra la
crema se sorprende al ver la crema Apraxia conceptual
corporal en la en la alacena
alacenas

El olvido de
palabras es
más frecuente La presencia de recordar
en la escena nombres, personas,
de su hijo con palabras se hace más Pérdida de memoria a corto
susan. notoria. plazo

Graba un Presenta gnosias visuales

video para simples
instrucciones
de suicidio.

Maneja en su
celular una
aplicación
para repasar
datos
importantes
de ella y su
familia.

FASE Se muestra a Alice

MODERADA desorientada y perdida en
A GRAVE Alice busca el su propia casa, mostrando un posible deterioro de la
baño afectaciones visual zona frontal y por ende en el
(Minuto 45 al espaciales al momento de control de esfínteres
90). intentar llegar al sanitario, al asociado con etapas más
 mismo tiempo podemos avanzadas de la
observar que no logra enfermedad
arribar, orinando en su
propia ropa.  Agnosia topográfica

Consultorio (Principio de la Forma)  Agnosia visual

del neurólogo asociativa
se observa cómo Alice tiene
dificultades para identificar
las distintas formas que se
le presentan, tales como el
animal que el neurólogo le
muestra mientras ella brinda
significado asociado con
otros animales
Alice toma Sugiriendo afectaciones
pasta dental sensoriales, particularmente
entre sus táctiles, dado que la pasta  Apraxia
manos y la dental carece de una conceptual
manipula semejanza, principalmente
entre ellas. en textura a la que tiene la
arena con la cual ella se
confunde en un inicio, para
momentos más tarde y a
través de la estimulación
física, reconocer la acción
como parte de una
sensación pasada, que
incluso la trasladan
mentalmente a recuerdos de
su infancia.
Noche de La pérdida del sueño es más Desestabilidad emocional
insomnio notoria.

De forma inesperada se
para a media noche en
busca de su celular,

Confusión de
su hija con su
hermana
 Ella se  Incapacidad para  Apraxia ocular
encuentra en peinarse
cama sin la  Aparición de apraxia
mínima  Incapacidad para cinética: perdida de
atención a su vestirse velocidad en movimientos
arreglo
personal  Marcha alterada, su  Apraxia de la
cuando su andar es mas lento marcha: su caminar muestra
esposo le mayor dificultad.
invita a
levantarse  Apraxia conceptual
para ayudarle
a vestirse y  Alteración
salir de casa ideomotora

Alice se Sentada con la mirada

encuentra perdida
sentada
mientras sus Se encuentra en una sola
dos hijos posición sin movimiento Apraxia ocular
hablan con el alguno
padre
Siente calor
Se observa como Alice Atención sostenida
presenta un olvido constante
Visualización y repetitivo acerca del video
del video grabado por ella misma
grabado donde se encuentran las
indicaciones de lo que debe
hacer, sin poder
concentrarse para lograr el
objetivo de dichas
actividades
 Alice en el Mirada fija Apraxia ocular
parque con su
hija Cuerpo sin movimiento en
una sola posición

Sin habla

FASE recuerdos  Mirada fija  Apraxia cinética

TERMINAL cuando su hija
platica con  No articula palabras  Apraxia ocular
(Minuto 90) ella
 Apariencia  Apraxia bucofacial
desalentadora
 Segundos de
 Una sola postura memoria a largo plazo

 OTROS ASPECTOS

Memoria a Corto Plazo: En gran parte de las veces podemos percibir a Alice en
momentos de ausencia de memoria, de recuerdos y de la capacidad de reconocimiento,
indicativo de una de las primeras etapas de la enfermedad, no solo por la afectación a la
memoria de corto plazo sino a la memoria explícita en periodos breves al comienzo del
filme.

Memoria a Largo Plazo: Aparece Alice atando su calzado al tiempo que recuerda escenas
de su infancia en compañía de su madre y hermana ya fallecidas. Pese a lo complejo y
avanzado de la enfermedad Alice puede monitorear interacciones con el medio ambiente,
relacionar el pasado con el presente, es decir: logrando un buen monitoreo entre
conexiones de memorias pasadas y las sensaciones actuales.

MOTIVACIÓN

Al ser el deseo o necesidad que dirige activamente nuestros comportamientos, se

presenta en Alice con un grado óptimo para su correcto funcionamiento (con excepción de
algunas escenas donde obviamente esta condición se comienza a ver afectada), cabe
subrayar que en la motivación las emociones tienen un papel fundamental respecto al
adecuado manejo de la misma.

Las motivaciones de Alice aparecen funcionando de forma correcta, puesto aun con el
conocimiento de la presencia de su Alzheimer continua con su vida en el día a día incluso
imponiéndose ejercicios cognitivos así como la práctica de juegos de palabras en su
celular.
La minusvalía se viene a presentar como una alteración en la motivación, ya que al no
poder atender ni siquiera necesidades fisiológicas como ir al baño – ya sea por el comienzo
de falla de control de esfínteres, así como los problemas viso-espaciales que le impiden.
recordar el camino al sanitario aun en su propia casa- se presenta una pobre
autoevaluación a causa del deterioro general que se encuentra sufriendo por causa de la
enfermedad.

Otra alteración en la motivación de Alice es visible cuando al tener pleno conocimiento de

su enfermedad, el progreso que la misma llevará haciéndole perder todos sus recuerdos y
como todo ello carece de solución, ella comienza a enfocarse en todo lo negativo en su
entorno en un constante estado de desesperación.

EMOCIÓN:

Como proceso que permite el ajuste o adaptación con el entorno, coadyuva a afrontar
experiencias y situaciones diversas, teniendo en su amplia gama emociones positivas
como la alegría, amor, tranquilidad, asertividad, etc. así como emociones negativas como
la frustración, el odio, la tristeza, cólera, entre otras, y que impactan frontalmente con los
aspectos emocionales de la persona.

 Escena: Nuevamente vemos a Alice en una situación promotora de las sensaciones

positivas, al sentir una gran alegría frente a la posibilidad de poder cargar a su
primer nieto.

 Escena: Alice muestra que su motivación sigue funcionando cuando al presentar

una serie de recuerdos de vida conjuntamente con su esposo aviva las emociones al
punto de envolverlo a él en el mismo sentimiento y así consumar el acto carnal en
pareja.

Cabe mencionar que Alice hacía uso de diversas estrategias de estímulo a la memoria,
como el escribir series de palabras en un tablero para ser recordadas en un tiempo
determinado luego de realizar diversas actividades, el constante registro de datos y
actividades personales con ayuda de su teléfono, lo que le ayudaba a retener y almacenar
eficazmente la información, e incluso el videograbarse como medida de recuperación de
información cuando llegara el sabido punto de perder gran parte de los recuerdos.

Anedonia: En varias escenas hacia el final del filme podemos distinguir momentos en los
que la postura y actitud de Alice es no solo de cierto Mutismo, sino de una completa
ausencia de intención o ánimo por realizar las tareas más mínimas como levantarse de la
cama o vestirse.
CONCLUSIÓN

Still Alice nos muestra la parte más crítica y desgastante del padecimiento de
Alzheimer, a través de la excelente actuación de Julianne Moore, quien plasma con una
profundidad y carácter empatico la gran diversidad de vivencias, sensaciones y síntomas
que vive la persona afectada por el padecimiento, dando un importante énfasis a un
padecimiento mental tal prevalente, pero a la vez tan ignorado o evadido por parte de la
sociedad, generando una aún más cruda y cruel realidad de lo que de por sí la enfermedad
e Alzheimer representa por si sola.

Así el filme no debería ser una herramienta útil exclusivamente para la docencia o el
análisis en el área de Neurociencias, sino un recordatorio y material de concientización
para la sociedad en general, en el entendido de ser un mal que prolifera en gran medida y
de la cual nadie se encuentra exento.

Es importante para los psicólogos tener conocimiento sobre los síndromes corticales, como
lo es el Alzheimer, analizar, indagar, diferenciar sintomatologías, conocer más a fondo la
relación que existe entre aspectos fisiológicos y psicológicos.

Referencias

Antigüedad-Zarranz, A. (2004). Enfermedades neurodegenerativas. Dossier, 17-19.

Recuperado de: https://sid.usal.es/idocs/F8/8.2.1.2-139/148/17_40_dossier.pdf

Castro-Cantillo, A. E. (2008). Especialización hemisférica de los lóbulos corticales. Revista

de la Facultad de Ciencias de la Salud Universidad del Magdalena, 5(2), 167-172.
Recuperado de https://www.google.com/url?
 sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=15&cad=rja&uact=8&ved=2ahUKEwiV4s
G0wLPnAhVPS6wKHTVkDKUQFjAOegQIBhAB&url=https%3A%2F
%2Fdialnet.unirioja.es%2Fdescarga%2Farticulo
%2F5568078.pdf&usg=AOvVaw3gtb_apHumPeeyzCyjc4k9

Film affinity, México. https://www.filmaffinity.com/mx/film249518.html