CRÉDITOS

José Weinborn Del Villar

Director y Representante Legal

Dr. Francisco Cuevas Cortés

Editor

Dra. Irmgard Paris Pizarro

Dra. Verónica Rubio Aguilar
Dra. Sandra Catalán Henríquez
Comité Editorial
La Revista Santo Tomás Enacción es un espacio generoso que ofrece
periódicamente la Sede Viña del Mar de la Universidad Santo Tomás.
Su propósito es movilizar el pensamiento de muchos, transformado
en palabras con sentido, haciéndose cargo de difundirlas a diversidad
de lectores, expandiendo con ello conocimientos y experiencias.

Este número de Enacción, revista que ya lleva tres años o más de

trayectoria, da cuenta de la perseverancia y capacidad de Sede Viña
del Mar, para acoger y seleccionar con rigor nuevos contenidos, al
alero de UST y sus sellos de la ética y responsabilidad social.

Este emprendimiento abarca el pregrado, el postgrado, la investigación,

la experiencia de educación continua y la extensión; incluyendo
temáticas de diversa índole y registrando el devenir académico.
Con ello, se va escribiendo una historia desde la experiencia de una
búsqueda permanente y de interrogantes por responder.

Cada número en su conjunto refleja la promoción de una cultura

académica profundamente humanista, que recopila actualizados
datos sobre temas disciplinarios y tópicos de formación general. En
este esfuerzo, la UST se proyecta como una comunidad que desea
hacerse parte de un desafío mayor: su compromiso por aportar al
desarrollo del país a través de la escritura científica en sus variadas
expresiones.

La Universidad Santo Tomás actualmente es reconocida por su

labor formativa y también por sus avances y proyecciones como
una universidad de investigación. Esta validación externa, nos
compromete a ser más productivos todavía, incrementando nuestras
capacidades para escribir científicamente, comunicando resultados y
conclusiones de estudios, casos, experimentos, experiencias, procesos
e innovaciones.

Mediante esta publicación de Sede Viña del Mar, UST se hace parte
del esfuerzo por contribuir a una alfabetización académica en un
contexto de educación superior que aspira a más, fortaleciendo el
vínculo que debe existir entre docencia, investigación, vinculación
con el medio, y extensión; entre el pregrado y el postgrado. Si cada
docente hiciera más investigación de su propio quehacer, mejoraría
su docencia sin duda. Y si investigadores y expertos se preocuparan
de hacer más divulgación y comunicación de sus resultados, además
de publicaciones indexadas y papers, muchos podrían aprender y
comprender mejor el complejo mundo de los infinitos temas que se
investigan, de sus resultados y del por qué vale la pena aprender de estos hallazgos,
para el mejoramiento de la calidad de vida.

Las instituciones de educación superior requieren espacios como el que generosamente

brinda Enacción con este nuevo número. Enacción encarna el acto de escribir para
educar…tomando el concepto de educar en su más profundo sentido: abrir (a otros) al
mundo, mostrar caminos.

Una universidad que escribe es una universidad orientada a cumplir una función esencial:
entregar a la sociedad lo que va aprendiendo, lo que reflexiona, lo que problematiza y lo
que aspira a responder para dar forma a proyectos que están en proceso de pregunta y
definición de identidad. Aportes como éstos se agradecen y son bienvenidos.

Gloria Carranza D.
Decana
Facultad de Educación
 CIENCIAS SOCIALES
4 Siete saberes para enfrentar el paso de 42
la indigencia primigenia de Hefesto a la
Trascendencia educativa.
7 La Política Antártica chilena y reacción 45
al proyecto de internacionalización
Antártica de Estados Unidos de 1948.
11 La Política y gestión comunicacional
como aporte al desarrollo de la gestión
institucional de las universidades 46
chilenas.
14 Espacio Público y Capital Social:
Discursos sobre la construcción de
Capital Social Comunitario en el 48
espacio público en las comunidades
“Las Violetas” de Villa Queronque y
“Limachito”, en la comuna de Limache
en el período 2014-2015.
49
EDUCACIÓN
18 La motivación en Educación Superior.
52
20 Diferentes perspectivas en la escritura
desde el modelo lineal hasta los
modelos cognitivos. 54
SALUD
55
26 Habilidades metamorfológicas y su
incidencia en la comprensión lectora.
27 Afasia: Prácticas basadas en evidencia. 56
28 Aplicación de la rehabilitación en
geriatría.
31 Percepción del rol del fonoaudiólogo 60
por parte de la población general de
Chile.
63
33 Correlación entre umbrales de
potenciales evocados auditivos de
tronco cerebral con click y potenciales
evocados auditivos de estado estable:
una experiencia local. 65
34 Consumo de azúcares simples
agregados en adultos con diabetes
mellitus tipo 2 controlados en dos 69
centros de atención primaria, de la
comuna de Viña del Mar.
35 Los grupos sanguíneos: mucho más
que o, a, b, ab y rh.
38 Bioética y Fonoaudiología en la relación
terapéutica al final de la vida.
39 ATM – Articulación Temporo-
Mandibular: importancia y desvíos.
Significado de la participación social en salud
para líderes vecinales de Forestal Alto y Forestal
Bajo de Viña del Mar.
Índice glicémico de los alimentos y altos
niveles de triglicéridos en sangre en adultos
pertenecientes al programa de salud
cardiovascular del CESFAM Lusitania, Viña del
Mar, V Región.
Análisis de la inserción laboral de personas
en situación de discapacidad egresados de
estudios superiores, pertenecientes a la Quinta
Región.
Eficacia del programa de ejercicios 1 x 2 x
3 y consejería nutricional en adultos con
malnutrición por exceso, que presentan
glicemia en ayunas alterada. V Región, Chile.
Análisis de la percepción de los roles y las rutinas
de personas diagnosticadas con VIH de un
grupo social de la Región Metropolitana.
Estudio descriptivo del lenguaje y habla en
sujetos con Esquizofrenia.
Descripción del uso del tiempo libre en personas
con distonía.
Producción científica de pregrado en la
fonoaudiología chilena durante el período
2000 - 2014.
Voz cantada: consideraciones en el canto lírico
y el popular.
CIENCIAS E INGENIERÍA
Mejoramiento continuo y reingeniería de
procesos.
El Aminocromo y algunos metales inhiben la
polimerización de microtúbulos a través de la
formación de aductos con tubulina y afectan
los mecanismos de degradación intracelular.
Modelación de la inundación costera por
Tsunami, mediante uso de software iber® para
el área de San Antonio V Región, Chile.
Cartografía Hidrogeomorfológica aplicada al
riesgo hídrico. Herramienta para intervención
de cuencas y su mitigación.
SIETE SABERES PARA ENFRENTAR quien forma parte de la segunda generación de los
EL PASO DE LA INDIGENCIA dioses olímpicos, que es expulsado del Olimpo
PRIMIGENIA DE HEFESTO A LA y que queda al margen del aspecto normativo e
TRASCENDENCIA EDUCATIVA. imaginario social cultural del kalós kagathós: lo
bello físico e intelectual (Railos, 2005). En la
Iliada, se afirma que Hefesto es hijo de Zeus y
Chelén Migliorino, Emilia del Pilar, Hera y creció en el Olimpo, con los demás dioses.
Formación General. Universidad Santo Cierto día en que estalló un conflicto entre sus
Tomás, Uno Norte 3041, Viña del Mar. padres, Hefesto tomó partido por su madre y
emiliachelen@santotomas.cl Zeus enfurecido lo cogió por un pie y lo arrojó
del Olimpo. Hefesto se sumió en el abismo
Palabras claves: Hefesto, Ecología de la durante un día entero hasta que cayó en la isla de
Lemnos donde lo recogieron, quedando cojo para
Acción, Tolerancia, Siete Saberes.
el resto de sus días. A veces también se pretende
que naciera de Hera, sin intervención de hombre,
Introducción.
en venganza por las infidelidades de su esposo.
En el presente ensayo se desarrollará un tema
Pero como el niño nació cojo, Hera avergonzada
que nos interpela como integrantes de las
lo arrojó al mar y dos divinidades marinas hijas
comunidades educativas, sea como estudiantes o
del Océano: Tetis y Eurínome se apiadaron de él
como maestros y es el principio de hospitalidad
y lo criaron en una caverna submarina de Nereo.
universal de ser tratados en condición de
solidaridad. Nuestra tierra tiene una finitud
Pues bien, dentro de la mitología griega es
geográfica, tal como lo decía Kant, que impone
conocida la condición humana según el mito
a sus habitantes un principio de hospitalidad
Heféstico como una condición de indigencia
universal, reconociendo en el otro el derecho
que debiera encaminarse hacia una condición
de no ser tratado como enemigo, asumiendo de
de trascendencia de la mano de Eros, la cual
manera vital la solidaridad. Esta es la condición
se materializa en las madres adoptivas Tetis y
humana que debería ser el objeto esencial en
Eurínome. De ahí que la fórmula del poeta griego
cualquier nivel educativo: una condición de
Eurípides «Lo esperado no se cumple y para
solidaridad. Con este presupuesto nos referimos a
lo inesperado un dios abre la puerta», debiera
la posibilidad de deambular desde una condición
reformularse en “Lo esperado no se cumple y
de indigencia primigenia que todos tenemos, cual
para lo inesperado un alter, otro-semejante, nos
Hefesto, hacia una condición de trascendencia
coge amorosamente de la mano”, tal como lo
que otorga la vida universitaria, desplegando una
hicieron las madres adoptivas de Hefesto.
serie de saberes.
Realizando una metáfora pertinente, esta
1.- Hefesto: Fueron los antiguos griegos quienes
condición de indigencia la poseemos todos,
pusieron los cimientos de la civilización
principalmente cuando ingresamos a la Vida
occidental; manifiesto es su proceso ideológico
Universitaria, debido a que nuestra condición de
de buena forma no solo física sino principalmente
conocimientos adquiridos en la enseñanza media
intelectual, como patrón de percepción, valoración
se ve limitada por una nueva alternativa de vida
y conducta de la sociedad griega, convirtiéndose
que nos embarga, que nos abraza, que nos invita a
tal como lo enuncia Barton, en superestructura
reconocernos como Hefesto; y como tal tenemos
cultural e ideológica de la dominación sobre la
que encontrar en esta nueva travesía a nuestras
discapacidad. (Barton, 1998)
madres adoptivas Tetis y Eurínome, debemos
encontrar las manos generosas que nos acojan en
Bajo esta consideración, Railos nos relata que
un estado de solidaridad.
el único dios defectuoso y discapacitado en el
mundo griego de la perfectibilidad es Hefesto,
2.- Ecología de la Acción: Pero de la mano con
la solidaridad, se nos aparece la incertidumbre,
debido a que el conocimiento, si se construye
desde un escenario de solidaridad, implica
navegar en un océano de incertidumbres a través
de archipiélagos de certezas (Stanley, 1962).
De esta manera la gran incertidumbre que hay
que afrontar a nivel de cambio de enseñanza
media a la Vida Universitaria, lo podemos
evidenciar parafraseando a Morín, cuando habla
de la ecología de la acción (Morin, 1999), que
comprende:
a) El principio de incertidumbre, que proviene de
la doble necesidad del riesgo y de la precaución,
siendo ambos necesarios; lo que vendría a ser el
camino de la indigencia hacia la trascendencia,
acogido amorosamente por Eros. Es decir,
nos encaminamos en una nueva travesía, pero
queremos asistencia y orientación de maestros
que nos orienten.
b) En segundo lugar tenemos: el principio de
incertidumbre del fin y de los medios, debido
a que los medios y los fines inter-retro-actúan
los unos con los otros; lo que vendrían a ser,
las madres adoptivas de Hefestos, quienes
amorosamente lo acogieron en su abandono
primigenio (Railos, 2005).
Tal es la situación en que Hefestos se construye
luego de su abandono primigenio en un homo
faber, donde su fragua es la fuerza creadora que
doblega el metal y lo convierte en herramienta
útil para la comunidad, siendo su fragua el taller
para producir las herramientas que se constituirán
en el tejido de lo comunitario. Pues bien, la Vida
Universitaria cual taller de Hefesto nos fragua,
nos templa, aflorando nuestras virtudes, nos
construye y nos construimos en el homo faber.
3.- Tolerancia: Morín en su obra “Los siete saberes
necesarios para la Educación del Futuro” señala
que no tenemos las llaves que abran las puertas
de un futuro mejor, no conocemos el camino
trazado (Morin, 1999), es mas, desconocemos
cómo nos irá en la Vida Universitaria; lo que sí
podemos hacer es emprender nuestras finalidades
(homo imaginarius) y nuestra mejor finalidad es
no desentender el llamado de nuestra vocación;
de esta manera se gesta la continuación de la
hominización en humanización, vía ascenso a
la ciudadanía terrestre. Esencial será por tanto
la interiorización de la tolerancia a nivel de
Vida Universitaria, para todos los actores que
la conforman y que supone cuatro grados de
tolerancia (Cortina, 2005):
a) El primero trata de evitar que impongamos
nuestra propia concepción de lo innoble para
prohibir una palabra;
b) El segundo ordena a cada uno respetar la
expresión de las ideas antagónicas a las nuestras;
c) El tercero establece que hay una verdad en
la idea antagónica a la nuestra, y que hay que
respetar;
d) El cuarto grado señala que la tolerancia
es válida para ideas, no para los insultos o
agresiones.
El aporte de la filosofía, misión que resulta tanto
más vital hoy en día por cuanto la pregunta
formulada por Sócrates a Alcibíades ¿qué es
el hombre?, tiende a transformarse en ¿quién
es el hombre?, podría convertirse en los años
Universitarios en la siguiente interrogante: una
que va de ¿qué soy yo? a ¿quién seré yo?, lo
cual nos interpela en la siguiente respuesta: una
serie de saberes planteados por Morín, para
desentrañar dicha interrogante.
4.- Siete Saberes: Comencemos entonces
por el Segundo saber: “Los principios de un
conocimiento pertinente”, por lo cual será
fragmentado el conocimiento de nuestra carrera
de estudio en áreas específicas, no teniendo una
visión del todo; de esta manera fragmentamos
en una doble raíz la condición humana siendo
o bien cultural o bien educativa (Morin, 1999),
sin entender que la educación es remedio a la
indigencia primigenia y ayuda a la trascendencia
(Stanley 1962), construyendo cultura, y de esta
manera fusionándose en la dimensión social de
la vida humana.
Esta dimensión social de la vida humana
requiere del Tercer saber: “Enseñar la condición
humana” como Trinomio de realidad humana:
individuo, especie, sociedad, para concluir que
el ser humano es un Ciudadano del mundo, tal
como lo señala Adela Cortina y la Universidad
debe contribuir a esta concepción de ciudadano
(Cortina, 2005).
Lo anterior se debe al Cuarto saber: “Enseñar
la identidad terrenal” por la cual compartimos
un destino común (Morin, 1999), donde la
cultura permite un hacernos y rehacernos, para
extendernos y ensancharnos de la indigencia
radical, donde acogidos amorosamente de la
mano de Eros, no nos conformaremos con nada
y siempre querremos mas; y precisamente es en
la Universidad donde nos rehacemos para salir
luego como profesionales a enfrentar con otra
óptica y disposición el mundo.
Pero este Eros solo surge de la mano de las
madres adoptivas Tetis y Eurínome quienes cual
Hefesto deben aplicar el Sexto Saber: “Enseñar la
comprensión”, es decir educar para la paz (Morin,
1999), donde la comunicación se traduzca en
comprensión, y no quede remitida a la palabra
sin sentido, excluyendo totalmente el logos. Pues
bien, es tan fundamental que la comunicación no
quede remitida a una palabra sin sentido, pues es
la única forma de transformarnos en homo faber,
pues requerimos crear mientras hablamos, es
decir debemos remitirnos a la expresión Aramea
avara ka d avara (Abracadabra), que significa creo
mientras hablo (Lopez, 1884), donde podremos
abrir lo que estaba cerrado y crear nuevas
posibilidades; de esta manera dejaremos de lado
el Primer saber: “Las cegueras del conocimiento:
error e ilusión”, donde el conocimiento es una
interpretación limitada de nuestros sentidos, o
peor aún de lo que otros comunican a nuestros
sentidos (Morin, 1999).
Lo anterior ratifica la condición de indigencia
intelectual en que nos gestamos, pues nuestra
condición de indigencia radical nos configura
una esencia humana, imperfecta originariamente
(Barton, 1998). Y además de dejar de lado las
cegueras del conocimiento, podremos enfrentar
el Quinto Saber: “Enfrentar las incertidumbres”,
donde necesitamos navegar en un océano de
incertidumbres a través de archipiélagos de
certezas, es decir un enseñar a afrontar riesgos,
esta metáfora nos reconduce a la visión que
Richard Stanley tiene de la educación, quien
señala que ser educado no es haber llegado a un
destino, a un puerto, sino viajar con un punto
de vista diferente (Stanley, 1962), es decir una
constante iniciación de la mano de la tolerancia
que señala Morín; y es precisamente este el gran
aporte de la Vida Universitaria, emprender una
travesía de la mano de la tolerancia, teniendo
presente puntos de vista diferentes.
Es precisamente esta tolerancia la que construirá
el Séptimo Saber: “La ética del género humano”
es decir la conciencia que se traduzca en la
voluntad de realizar una ciudadanía terrenal
(Cortina, 2005). Esta ciudadanía terrenal implica
que en la búsqueda de estos siete saberes no nos
transformemos ni en Narciso ni en la ninfa Eco; es
decir no nos quedemos prendidos del reflejo en
el espejo, ni como Eco nos quedemos encerrados
en la palabras, esto debido a que los dioses la
condenan a repetir sin cesar las ultimas sílabas de
las palabras del otro (Railos, 2005); y este es el
riesgo de la Vida Universitaria, pues si el Maestro
se transforma en Narciso y el Discípulo en Eco,
ninguno de ellos, accederá al abrazo verdadero
e insustituible del encuentro con el otro, del
encuentro con el alter: quedaremos limitados
a un ver-oír desde lejos. Donde Eco y Narciso,
cada uno a su manera, manifiestan un doloroso
juego circular de las personas que son incapaces
de salir de ellas mismas, desvirtuando como dice
Morín: “La misión de la educación: fortalecer
las condiciones de posibilidad de emergencia de
una sociedad-mundo compuesta por ciudadanos
protagonistas y críticamente comprometidos
en la construcción de una civilización” (Morin,
1999)
Conclusiones.
En el ámbito Universitario van a convivir las
discapacidades y capacidades, generando una
conciencia para la convivencia y una ética de la
comprensión, que permita argumentar y refutar en
vez de excomulgar y anatematizar, mientras que la
comprensión no excusa ni acusa, pero pide evitar
la condena perentoria, irremediable, como si uno
mismo no hubiera conocido nunca la flaqueza ni
hubiera cometido errores. A partir de lo anterior
enuncia Morín: Si sabemos comprender antes de
condenar estaremos en la vía de la humanización
de las relaciones humanas.
Solo me resta por decir: bienvenidos a una
nueva vida, la Vida Universitaria, una vida en
que encontraremos estímulos sentimentales
llamados vocación y estímulos intelectuales
llamados profesión, que nos alejarán quizás de
una vida cotidiana, puesto que empezaremos a
navegar en una vida radicalmente distinta, donde
cual Ulises en la guerra de Troya, no sabemos
qué viene después de la isla de las Sirenas, solo
sabemos que en su canto tenemos la esperanza de
encontrar melodías más hermosas, mas sublimes,
pero siempre con la predisposición de reconocer
en cada uno de los sujetos que intervienen en la
Vida Universitaria, con humildad y tolerancia un:
“Yo soy Hefesto”.
Referencias.
1.- Barton, L. (1998). Sociología y Discapacidad.
Madrid: Morata.
2.- Cortina, A. (2005). Ciudadanos del Mundo.
Hacia una Teoría de la Ciudadanía. Madrid:
Alianza Editorial.
3.- Lopez, José Francisco (1884) Filología
etimológica y filosófica. Paris: Librería de
Bouret.
4.- Morin, E. (1999). Los siete saberes
necesarios para la Educación del Futuro. Francia:
Organización de las Naciones Unidas para la
Educación, la Ciencia y la Cultura.
5.- Railos, S. (2005). Mitología Griega.
Barcelona: GRM, S.L.
6.- Stanley, P. (1962). Educación como Iniciación.
Londres: Universidad de Londres.
LA POLÍTICA ANTÁRTICA CHILENA
Y REACCIÓN AL PROYECTO
DE INTERNACIONALIZACIÓN
ANTÁRTICA DE ESTADOS UNIDOS
DE 1948
Mancilla González Pablo Dirección de
Formación General, Universidad Santo
Tomás, Av. Uno Norte 3041, Viña del Mar,
pmancillag@santotomas.cl
Palabras Claves: Continente Antártico
– Territorio Antártico Chileno – Política
Antártica Chilena
Evento.
XV Encuentro de Historiadores Antárticos
Latinoamericanos, 23 – 25 Septiembre, San
Esteban, Chile. Proyecto FONDECYT Nº
1120080 “Política Antártica Chilena, 1902-1908:
¿Reconocimiento Internacional o Postergación
Polar?. El Encuentro tiene por objetivo contribuir
a la difusión de las investigaciones realizadas
por académicos de universidades chilenas,
argentinas, uruguayas y peruanas sobre distintos
aspectos de la historia del continente antártico.
Al término de la Segunda Guerra Mundial y el
inicio de la Guerra Fría, Estados Unidos realizó
una serie de ajustes en su política exterior para
reforzar aquellas regiones que estaban dentro de
su área de seguridad durante el conflicto y así
detener el avance del bloque soviético.
Entre esas regiones se encontraba la Antártica,
que hacia los 1940s era poco conocida, pero
generadora de conflictos internacionales.
Washington, temiendo que su competidor
-Unión Soviética- reclamase derechos en dicho
continente, propuso en 1948 un Proyecto de
Internacionalización a los países que hasta esa
época ya habían realizado reclamaciones o
delimitaciones territoriales.
No obstante, cabe preguntarse en qué se basaba
la política de Estados Unidos hacia la Antártica
en esa fecha. Sobre este particular, se debe
recordar la declaración que realizó en 1946 del
Subsecretario del Departamento de Estado Dean
Acheson, cuando remarcó que Estados Unidos:
“...no ha reconocido ninguna pretensión de otros
países en el Antártico, y ha reservado los derechos
que pudiera tener en esas áreas. Por otra parte,
nuestro país no ha hecho valer nunca formalmente
sus pretensiones, aunque ciudadanos americanos
lo han hecho en su nombre...”1.
Esta política de no reconocer pretensiones en la
Antártica y de no formular reclamaciones pudo
tener su origen en la declaración realizada en el
año 19242 por el Secretario de Estado Hughes,
al sostener que: “...El Departamento opina que
el descubrimiento de las tierras desconocidas
a la civilización, aunque vaya unido a una
formal toma de posesión, no puede soportar una
pretensión válida de soberanía, a menos que
sea seguido por una colonización de la región
descubierta...”3.
Esta escueta afirmación de Hughes es importante
puesto que hasta 1948 Estados Unidos sólo
había realizado exploraciones y descubrimientos
en la Antártica sin realizar reclamaciones,
asentamientos permanentes o delimitaciones
territoriales. Sin embargo, en agosto de ese
año, el Departamento de Estado Norteamericano
creyó llegado el momento de iniciar un proceso
de consultas dado el potencial peligro soviético
en el continente helado. Por ello, el gobierno
estadounidense preparó un borrador de un
Proyecto de Internacionalización el que fue
presentado de manera confidencial a Chile,
Argentina, Gran Bretaña, Noruega, Australia,
Francia y Nueva Zelanda, países que hasta
esa fecha habían efectuado reclamaciones o
delimitaciones -o ambas- en la Antártica.
El Proyecto fue remitido directamente a los
representantes de las embajadas respectivas
acreditadas en Washington. En el caso de Chile,
el documento fue entregado el 9 de agosto en
las mismas oficinas del Departamento de Estado
al diplomático chileno don Mario Rodríguez
Bascuñan. Hicieron entrega del mencionado
documento el Jefe de División de la Costa
del Pacífico de la Oficina de Asuntos de las
Repúblicas Americanas, don Sheldon Mills, y
el funcionario del Departamento de Estado, don
Caspar Green.4
En esa ocasión, Mills le expresó a Rodríguez
que: “...El Departamento de Estado abrigaba
la esperanza de que nuestro gobierno -Chile-,
quisiera considerar con mayor atención las
sugestiones contenidas en ellos, por constituir la
idea de la internacionalización, a juicio de este
gobierno -Estados Unidos- la manera más viable
de resolver de manera amistosa y pacífica el
problema de la Antártica y en forma que redunde
en beneficio general y proteja adecuadamente los
intereses de nuestro hemisferio...”5.
Estados Unidos basó su propuesta en los
siguientes aspectos:
1. Había llegado a la conclusión de que establecer
un “status” internacional en la Antártica era
el método más aconsejable para resolver el
problema de las reclamaciones antagónicas.
2. Que no resultaba conveniente someter este
problema a la Corte Internacional de Justicia
porque el prestigio de varias naciones podría
verse desfavorecido.
3. El valor previsible de la Antártica era más
bien científico que estratégico o económico, y
que establecer un régimen internacional podría
fomentar la exploración y los valores científicos,
preservando -al mismo tiempo- el control por
parte de las naciones interesadas en su uso
estratégico y económico.
4. Toda la situación generada por el conflicto de
intereses y el status incierto de la Antártica era
susceptible de ser explotado en desventaja de las
propias naciones interesadas.
5. Y por último, que un plan de internacionalización
estimularía una investigación sistemática y
científica de los fenómenos antárticos y facilitaría
la correlación de las observaciones meteorológicas
con las predicciones de largo alcance para las
condiciones del tiempo, especialmente, en los
países del hemisferio austral.6
Este proyecto de internacionalización constaba
de una introducción y de ocho artículos. La
introducción mencionaba las exploraciones
polares de los países signatarios y su importancia
en el conocimiento de la Antártica. También
expresaba que todavía existían vastas regiones
desconocidas por lo que era urgente explorarlas
para definir sus influencias planetarias y su
relación con la navegación marítima y aérea.
Para ello, se coordinarían exploraciones
conjuntas que tendrían libre movilidad para
penetrar el continente. Por último, afirmaba,
que los países reclamantes -entre los cuales
se incorporaba Estados Unidos- creían que
la internacionalización era el mejor sistema
aplicable para un desarrollo científico en base a
cooperación y coordinación.
En cuanto a los artículos, el primero se refería a
la extensión territorial que cubriría el acuerdo, es
decir, el continente antártico e islas subantárticas
situadas al sur de los 60º de latitud sur, a
excepción de las islas Shetland y Orcadas del Sur.
El segundo, establecía que todas las partes
contratantes unirían sus pretensiones e intereses
en el régimen especial establecido en este
convenio. El tercero, creaba una comisión
antártica, compuesta por cada uno de los países
signatarios, los cuales pasaban a ser el gobierno
de los territorios con plenos poderes ejecutivos
y administrativos, pudiendo reunirse donde
y cuando quisieran, y financiando por partes
iguales todas las actividades.
El cuarto artículo trataba sobre la cooperación
con organismos especializados de las Naciones
Unidas e instituciones científicas internacionales.
El quinto se refería a la preparación y planificación
de exploraciones, investigaciones y para el
desarrollo científico y técnico que pudieran
realizar en forma conjunta y para fomentar
individual y conjuntamente el establecimiento de
instalaciones y la realización de investigaciones
científicas en cualquiera de los sectores del
Continente Antártico.
Los artículos sexto y séptimo consideraban las
medidas necesarias para el mantenimiento de la
paz interna, seguridad, y las enmiendas de las
estipulaciones del Tratado, mientras el artículo
octavo, estipulaba el inicio de su vigencia.7
El Embajador de Chile en Washington, don Félix
Nieto del Río, apenas recibió el mencionado
documento lo remitió a la Cancillería en Santiago.
Germán Vergara Donoso, Ministro de Relaciones
Exteriores de Chile, sin mayor pérdida de tiempo
respondió a Nieto que, en una primera lectura,
el proyecto no satisfacía los intereses de Chile
pero que se continuaría estudiando de manera
más profunda. Además, Vergara le instruía para
que averiguara si Gran Bretaña había sugerido
este proyecto a Estados Unidos o si éste había
contado con su aprobación previa.8
Nieto, siguiendo las instrucciones del Canciller
Vergara, se entrevistó el 16 de agosto con el
Subsecretario de Estado Lovett, centrando su
conversación en dos temas relacionados con el
proyecto. El primero, tenía relación con que si
la propuesta norteamericana había sido conocida
por Gran Bretaña o si había tenido participación
en ella. Lovett a este punto respondió “que todos
los países habían recibido al mismo tiempo que
Chile el documento”9. Respecto de la segunda
cuestión, Nieto hizo ver que consideraba
necesario reconsiderar la proposición Escudero10
para poder tratar la problemática antártica
con más tiempo. Lovett, comentó: “...Que la
razón de tiempo tenía una importancia capital
y que cuanto antes se obtuviera un acuerdo que
involucrara los derechos de los ocho gobiernos
interesados, sería tanto mejor... Ya que tenemos
el temor de que la Unión Soviética proclame
también derechos a parte del territorio antártico,
pensándose en los antecedentes históricos de
antiguas expediciones rusas... esto reafirmaría el
temor a complicaciones por la intervención rusa
que vendría a agravar la situación internacional
general y a perjudicar indiscutiblemente tanto
las negociaciones actuales como, quizás, los
eventuales derechos de cada uno de los ocho
países...”11.
A esto último, el Embajador Nieto del Río
estuvo de acuerdo en que había que mantener
en extrema reserva las negociaciones para no
llamar la atención del gobierno de Moscú y
provocar una intervención que podría provocar
un agravamiento de la situación internacional y
antártica.
Asimismo, el Embajador chileno en otro
comunicado al Ministro de Relaciones Exteriores
señor Vergara, le expresaba su parecer como
para llegar a solucionar el conflicto antártico: “...
Como simple idea personal para consideración de
usted, y sin pronunciarme respecto de sus méritos
o desventajas, me permito sugerir la posibilidad
de que se puedan combinar las ideas del status
quo y de cooperación para investigación
científica, contenidas en el documento
sometido por el señor Escudero a Green con
la última proposición de Estados Unidos de
Administración Internacional mediante una
comisión en que estén representadas las partes
interesadas sin renunciar en beneficio de ella a
sus derechos soberanos y excluyentes... En otras
palabras las partes interesadas no renunciarían
a sus respectivos derechos de soberanía que
invocan sobre la antártica, manteniéndose tales
derechos en status quo por un período de cinco
años en que funcionaria la comisión antártica del
proyecto norteamericano...”12.
Al parecer esta propuesta personal del embajador
Nieto del Río no encontró apoyo en el Ministerio
de Relaciones Exteriores y el Proyecto de
Internacionalización fue rechazado por el
Gobierno de Chile el 7 de octubre de 1948, día
en que se envió la respuesta al Departamento de
Estado Norteamericano.
La negativa chilena se basaba en que
históricamente las internacionalizaciones de
algún sector habían fracasado, y que la Zona de
Seguridad Hemisférica -que incluía la Antártica
americana- estipulada por el Tratado de Río
de Janeiro de 1947 no era compatible con una
internacionalización donde necesariamente
entrarían países que era extra-americanos.13
Sin embargo, el gobierno de Chile al rechazar el
proyecto comunicó al Departamento de Estado
Estadounidense, que era necesario mantener
una cooperación e intercambio científico en el
continente antártico. El 29 de octubre de 1948
se dio a conocer un comunicado de prensa, en
donde, se informó del proyecto y de su rechazo.
El Proyecto de Internacionalización para el
continente antártico propuesto por Estados
Unidos, a la luz de los documentos revisados
en el Ministerio de Relaciones Exteriores de
Chile, pretendió en primer lugar, potenciar
la investigación científica de todos los países
con intereses antárticos; en segundo término,
que dichos países mantuvieran en status quo
sus pretensiones para luego delegarlas a un
gobierno común; en tercer lugar, que el objetivo
de la propuesta y de su confidencialidad era
para mantener a Unión Soviética fuera de la
disputa antártica ya que su ingreso significaría
un nuevo foco de tensión entre las relaciones de
los dos bloques; y por último, que Chile vio en
este proyecto el peligro de que naciones extra-
americanas ingresaran en el sector que había
delimitado en 1940 lo que significaría que sus
derechos se verían fuertemente menoscabados.
Referencias.
1.- Pinochet de la Barra, Oscar (1976) La Antártica
Chilena (Santiago: Ed. Andrés Bello), p. 162.
2.- Embajador de Chile (Washington) a Canciller
(Santiago), Memo Confidencial [en adelante Mem.
Conf.] Nº 2282/60, 17 agosto 1948. Dirección Política,
Departamento de Límites: Antártica, Comunicados
Varios Vol. 28-29, 1948-1949. Ministerio de Relaciones
Exteriores de Chile [en adelante DP DLA Com. V.
1948-49, MinRe].
3.- Pinochet de la Barra (1976), p. 162.
4.- Canciller (Santiago) a Embajador de Chile
(Washington), Mem. E. Conf. n2185/56, 9 agosto 1948,
DP DLA Com. V. 1948-49, MinRe.
5.- Embajador de Chile (Washington) a Canciller
(Santiago), Mem. E. Conf. n2185/56, 9 agosto 1948,
DP DLA Com. V. 1948-49, MinRe.
6.- Embajador de Chile (Washington) a Canciller
(Santiago), Mem. E. Conf. n2185/56, 9 agosto 1948.
DP DLA Com. V. 1948-49, MinRe.
7.- Embajador de Chile (Washington) a Canciller
(Santiago), Mem. E. Conf. n2185/56, 9 agosto 1948.
DP DLA Com. V. 1948-49, MinRe.
8.- Canciller (Santiago) a Embajador de Chile
(Washington), Mem. E. Conf. n2, 11 agosto 1948. DP
DLA Com. V. 1948-49, MinRe.
9.- Embajador de Chile (Washington) a Canciller
(Santiago), Mem. E. Conf. 12, 16-17 agosto 1948.
MinRe, DP DLA Com. V. 1948-49, MinRe.
10.- Contrapropuesta de Chile al un primer proyecto
presentado por Estados Unidos en orden a establecer un
régimen de fideicomiso para la Antártica.
11.- Embajador de Chile (Washington) a Canciller
(Santiago), Mem. Conf. n2304/61, 17 agosto 1948. DP
DLA Com. V. 1948-49, MinRe.
12.- Embajador de Chile (Washington) a Canciller
(Santiago), Mem. E. Conf. n14, 28 agosto 1948. DP
DLA Com. V. 1948-49, MinRe.
13 24º a los 90º oeste de Greenwich.
LA POLÍTICA Y GESTIÓN
COMUNICACIONAL COMO
APORTE AL DESARROLLO DE LA
GESTIÓN INSTITUCIONAL DE LAS
UNIVERSIDADES CHILENAS
Veas, Claudia. Dirección de Comunicaciones y
Extensión, Santo Tomás Limonares Nº 190, Viña
del Mar, cveas@santotomas.cl
Palabras claves: política comunicacional,
comunicación universitaria, gestión
comunicacional.
Introducción
Este artículo fue publicado en la Revista
Internacional de Relaciones Públicas Vol 5, No
9 páginas 153-178 año 2015. Revista incluida
en Catálogo Latindex, Dulcinea, e-revistas,
DICE, RESH, CIRC, ISOC, Dialnet, ULRICH,
EBSCO, DOAJ, REBIUN, MIAR, y surgió de la
investigación realizada para obtener el grado de
Doctor en Comunicación Organizacional de la
Universidad de Málaga, España.
En toda organización las comunicaciones son
indispensables y el sustento que a toda entidad
le permite proyectarse a su comunidad interna y
externa, tanto en su esencia como en aquello que
realiza como contribución al medio en el que se
desarrolla. En este sentido, la universidad no es
ajena a esta realidad, que pareciera ser un factor
común en las distintas latitudes independiente
de la evolución de las comunicaciones. Sin
embargo, parece asombroso, considerando
que es en una universidad donde se debe
plasmar de forma teórica y práctica aquello
que se imparte, en donde se motiva la búsqueda
permanente del saber, del conocimiento a través
de la investigación y de la praxis, siendo en ese
sentido cuna del crecimiento y desarrollo de toda
ciudad, región y país, que sea en la universidad
donde precisamente exista, aparentemente, un
menor desarrollo del ejercicio profesional de las
comunicaciones.
Es por ello, que la inquietud permanente ha sido,
en una primera instancia, cómo estructuran las
universidades sus comunicaciones para dar a
conocer sus proyectos, sus sistemas de educación,
vincularse con los medios de comunicación
masivas, con su público interno, entre tantas
funciones que debe cumplir la Dirección de
Comunicaciones (DIRCOM).
Por tal motivo, el objetivo general de esta
investigación fue conocer y estudiar las
comunicaciones en universidades estatales,
privadas tradicionales y privadas autónomas a
través del estudio de su política comunicacional.
Metodología
El tipo de estudio utilizado fue exploratorio -
descriptivo. Se intentó en una primera instancia
explorar la situación actual comunicacional de
las universidades públicas, privadas tradicionales
y privadas autónomas, sobre la base de la
existencia de una Dirección de Comunicaciones
y de la definición y sistematización de la “Política
Comunicacional” para posteriormente describir
sus acciones comunicacionales, su estructura, sus
funciones y así realizar una comparación entre
las universidades estatales, privadas tradicionales
y privadas autónomas que tienen estructurado el
área comunicacional y así dar cumplimiento a los
objetivos de investigación que son:
1. Describir la estructura y funciones
del área comunicacional en universidades
estatales, privadas tradicionales y privadas
autónomas, revelando si existe o no planificación
comunicacional.
2. Detectar si la ubicación del DIRCOM
en las universidades cumple un rol estratégico
que le permita asesorar comunicacionalmente al
plano directivo.
3. Detectar y describir las diferencias en
la gestión comunicacional entre las universidades
estatales, privadas tradicionales y privadas
autónomas.
4. Indagar el desarrollo de los lineamientos
comunicacionales en universidades que tiene
estructurado el área comunicacional tanto en
universidades estatales, privadas tradicionales y
privadas autónomas.
5. Definir bases para la implementación
de una “Política Comunicacional” en las
universidades chilenas.
El universo está compuesto por 45 universidades
chilenas acreditadas por el Consejo Nacional
de Acreditación (2014). La muestra fue por
conveniencia, es decir, fueron 20 universidades,
en las que se encuestaron a los Directores de
Comunicaciones de las universidades estatales,
privadas tradicionales y privadas autónomas.
Además se realizó el análisis de contenido
de sus páginas web, como una forma de ir
contrarrestando la información obtenida de cada
uno de los instrumentos.
En el caso de la entrevista, la muestra se extrajo
del universo que contestó la encuesta y cuyos
principales criterios de selección fueron:
• que hubiesen universidades estatales,
privadas tradicionales y privadas autónomas.
• que geográficamente estuvieran
ubicadas en distintas zonas del país.
• fácil acceso a los directores de
comunicaciones para extraer la información
rápidamente a los largo del tiempo, sin dilatar la
aplicación del instrumento.
Conclusiones
Las universidades chilenas han ido
profesionalizando sus áreas comunicacionales,
tanto en la formalización de un área dedicada
exclusivamente a las comunicaciones,
contratando profesionales acordes con los
requerimientos del área y siendo dirigidas por
especialistas en comunicación.
Además está ubicada estratégicamente en la
estructura organizacional, dependiendo, en la
mayoría de los casos, directamente de Rectoría.
Sin embargo, todavía no valoran la importancia
que significa la definición y sistematización de
una política comunicacional acorde con la cultura
organizacional de la universidad, que potencie
sus fortalezas y minimice sus debilidades
permitiendo un trabajo planificado, estructurado,
conocido por todos y compartido por todos.
Las universidades estudiadas, independiente si
son estatales, privadas tradicionales o privadas
autónomas, todavía no valoran la importancia
que significa la definición y sistematización
de una política comunicacional acorde con la
cultura organizacional y sistema de creencias
de la universidad, que potencie sus fortalezas y
minimice sus debilidades permitiendo un trabajo
planificado, estructurado, conocido por todos y
compartido por todos.
Es así como las universidades chilenas dedican
gran parte de sus esfuerzos comunicacionales y
humanos en gestionar las comunicaciones hacia el
público externo, olvidándose de los académicos,
personal administrativo y de servicio, incluso
de los alumnos. Por tal motivo, el destino de
los presupuestos está más orientado a satisfacer
las necesidades comunicacionales externas que
internas.
A las comunicaciones en el ámbito universitario,
les falta rigurosidad. Hay poco tiempo para
la investigación y por lo general los equipos
de comunicaciones no tienen la cantidad de
profesionales que les permita realizar algún
estudio que inicialmente garantice un plan más
adecuado a su realidad y a su entorno, y por tanto
se actúa reactivamente y en la mayoría de los
casos sin realizar una evaluación posterior.
Todas las universidades dicen tener política
comunicacional pero pocas demuestran
coherencia entre lo que son y lo que dicen ser
y si bien jerárquicamente se ubican a un nivel
estratégico, en la práctica las funciones que
desarrollan son principalmente operativas.
Las Políticas Comunicacionales, para que
contribuyan a los múltiples quehaceres de la
universidad, deben definirse tanto interna como
externamente y por tanto aplicarla desde el interior
de la universidad. Ahí es donde se generará
la comunión con el sistema comunicativo, el
traspaso de la visión y misión de la universidad,
una identidad corporativa sólida por parte de los
académicos y funcionarios, también alumnos,
para que posteriormente se consolide la imagen
corporativa deseada, habiendo coherencia entre
lo que la universidad es y lo que dice ser.
Es así que finalizada la investigación, es
posible concluir que en su gran mayoría las
universidades estudiadas no tienen estructurada
su área comunicacional debido a que no existe
una “Política Comunicacional” sistematizada que
contribuya a una gestión eficiente en el ámbito de
las comunicaciones.
Por tal motivo, se consideró adecuado
plantear una propuesta básica de cómo debiera
llevarse a cabo la elaboración de una “Política
Comunicacional” en las universidades acorde a
la Cultura Corporativa y al Proyecto Educativo
Institucional, y que surge como fruto de la
investigación realizada:
La definición de una “Política Comunicacional”
en la universidad busca potenciar las fortalezas
de esa institución para que exista coherencia entre
la cultura corporativa, el proyecto educativo, los
mensajes que se elaboran y la imagen que se
configura en la opinión pública. Por lo tanto,
la investigadora propone que todo lo expuesto
en las bases de “Política Comunicacional” va
en beneficio del fortalecimiento de la Identidad
de sus alumnos, académicos, directivos y
funcionarios sobre la base de la credibilidad y
confianza hacia lo que es y dice ser la universidad,
y en proyectar los mensajes adecuados para
configurar en la opinión pública y stakeholders la
imagen corporativa deseada.
Es así, como la bidireccionalidad es
indispensable para que este modelo funcione, ya
que constituye el input y el output necesario para
que la información y la comunicación entre la
universidad y su entorno establezcan un diálogo
permanente y coherente a través de una sólida
“Política Comunicacional” como eje central de
la proyección de la universidad.
Referencias
1.- BLANCO CH, Ramírez F, Miquelena, M (2013).
La política comunicacional como fortalecimiento en
la identidad corporativa universitaria. IV Congreso
Venezolano de Investigadores de la Comunicación
INVECOM. www.invecom.org
2.- DURÁN, A., FERNÁNDEZ, F. (2004): Manuales
de Gestión de la Imagen y Comunicación en la
Universidad. El Caso de la Universidad Jaume I.
Recuperado en http://www.uji.es/
HERNÁNDEZ, R; Fernández, C; Baptista, P (2006).
Metodología de Investigación México, Editorial
McGraw – Hill, 4ª edición.
3.- LOSADA, J.C. (2004) La Comunicación en la
construcción de Universidad Universidad Católica San
Antonio de Murcia.
4.- PÈREZ, C. (2009): Universidad de Zulia,
Venezuela. Recuperado el 28 de enero 2014, de http://
www.agenciadenoticias.luz.edu.ve
5.- TRELLES, I. (2001a): Gestión de la Comunicación
Interna. Ecured Conocimiento con todos y para todos.
Recuperado en enero 2014, de www.ecured.cu
6.- VEAS, C. (2003) Aporte de la Política
Comunicacional a la Gestión Educativa de las
instituciones de Educación Superior de la V Región.
Tesis de magíster de la Universidad de Playa Ancha de
Ciencias de la Educación.
ESPACIO PÚBLICO Y CAPITAL
SOCIAL: DISCURSOS SOBRE LA
CONSTRUCCIÓN DE CAPITAL
SOCIAL COMUNITARIO EN
EL ESPACIO PÚBLICO EN LAS
COMUNIDADES “LAS VIOLETAS”
DE VILLA QUERONQUE Y aspectos geográficos y espaciales de la justicia
“LIMACHITO”, EN LA COMUNA DE
LIMACHE EN EL PERÍODO 2014-2015
Astorga Zamorano, Tamara; Torrijos Tello,
Cristóbal; Vargas Morales, Mariola. Facultad de
Ciencias Sociales, Escuela de Trabajo Social,
Universidad Santo Tomás, Uno Norte 3041, Viña
del Mar. soldemari@hotmail.com
Palabras Claves: Capital Social Comunitario,
Comunidad, Espacio Público.
Introducción.
La investigación que concierne a la temática de
Espacio Público y Capital Social corresponde
a la tesis para optar al Título Profesional de
Trabajadora Social y al Grado Académico de
Licenciada en Trabajo Social de la Escuela de
Trabajo Social, Universidad Santo Tomás, sede
Viña del Mar.
Sobre la base de las consideraciones anteriores,
primeramente es preciso señalar que la
configuración del espacio público ostenta un rol
esencial en lo que respecta, por una parte, a la
construcción de capital social comunitario, y por
otra, al desarrollo de la vida comunitaria. Los
edificios se convierten, a través de su diseño y
disposición en el espacio, en instrumento para
potenciar la vida social en la ciudad a través
del espacio público1. O contrariamente, las
condiciones espaciales pueden inhibir prácticas
comunitarias como procesos de construcción de
capital social comunitario. Es entonces en este
escenario donde se pueden presentar múltiples
y diversas acciones las cuales pueden, en algún
u otro momento, expresar contradicciones y
conflictos que muchas veces supera el bien
común. Incluso Soja (2008)2, alude a que los
funcionamientos y las actividades del sistema
urbano son una de las fuentes primarias de
desigualdad e injusticia, donde la acumulación de
decisiones en una economía capitalista se orientan
a una redistribución de los ingresos reales a favor
de los ricos por sobre los pobres, agregando que
“en el sentido más amplio, la (in)justicia espacial
refiere a un énfasis focalizado e intencional en los
y la injusticia”. Sumado a esto se agrega que
en el espacio público se expresan una serie de
problemáticas de orden social agravando aun más
la situación: hechos delictivos (principalmente
robos y asaltos), el micro y narco tráfico,
consumo problemático de drogas, por nombrar
algunas, y frente a esto Davis (2001)3 señala
que “el espacio público es percibido como una
amenaza. Una reacción ´natural´ en respuesta a
esta amenaza -elevando la cifra del terror y el
miedo- es no salir, no exponerse y refugiarse en
lugares privados”. No obstante a ello, de igual
forma en ambas comunidades sujetos de estudio
se visualiza la presencia de un capital social
comunitario que permite enfrentar y sobrellevar
dichas problemáticas, y por consiguiente mejorar
la calidad de vida de quienes lo desarrollan.
Este capital social comunitario se observa en
las relaciones sociales y en las actitudes de
confianza, reciprocidad y cooperación4, así como
también reciprocidad, entendiéndose estos como
los elementos constitutivos de un capital social
comunitario.
Dadas estas observaciones es que se presenta
como problema de investigación una tensión
entre la pérdida de los espacios públicos (por la
no presencia de las personas en las calles, plazas,
pasajes, etc.) y la construcción de capital social
comunitario.
Sobre esto, la investigación tuvo como objetivo
analizar a partir de los discursos las estrategias
que permiten la construcción de capital social
comunitario para enfrentar las problemáticas
presentes en el espacio público.
Una vez dicha aquella precisión cabe destacar
que el marco referencial en el cual se enmarcó la
investigación primeramente refiere al paradigma
socio-crítico según Arnal (1992)5, dentro del
cual se desprendió la teoría asociada la cual fue
la Teoría Crítica de Jürgen Habermas5. A partir
de esta última se logró comprender cómo en las
sociedades contemporáneas existe una hegemonía
desmedida de la dimensión técnica por sobre la
social producto del desarrollo del capitalismo
industrial y del positivismo, es decir, existe una
prevalencia de las relaciones de los seres humanos
con la naturaleza, por sobre las relaciones entre
los seres humanos. El mismo autor plantea una
visión más equilibrada de ambas dimensiones
para liberar a los seres humanos del tecnicismo,
es allí donde surge una tercera orientación
básica denominada ´interés emancipatorio´. De
acuerdo a esto, y según los principales resultados
de esta investigación, se logra observar en los
discursos de quienes constituyeron la muestra
final la existencia de procesos de liberación
ante condiciones opresoras, aquello se expresa
en la apropiación de sus espacios públicos más
inmediatos volviendo a poseer un control natural
sobre ellos y superando (en algunos casos) el
miedo, temor e inseguridad que les ocasionaba
aquel espacio público amenazante; en definitiva,
fueron las mismas necesidades comunitarias las
que les permitieron activar su potencial forjando
relaciones vecinales y de esta forma consolidar el
capital social comunitario, cuya finalidad siempre
fue el bien común. Por otra parte, la participación
activa fue lo que les permitió fortalecer los
lazos y la organización comunitaria lo que pudo
contribuir -a partir de un esfuerzo y trabajo en
conjunto- a un autodesarrollo de acuerdo a las
propias características y particularidades de cada
comunidad con sus propios referentes reales
y simbólicos. Es decir, fue la concienciación
y el conocimiento interno y personalizado lo
que les permitió ejercer el rol que a cada uno le
correspondía para construir su propia comunidad
y con ello poseer autonomía.
El estudio realizado logra visibilizar experiencias
que pocas veces se revelan a la mayoría de
la población, los medios de comunicación
de masas muchas veces actúan como un
ente encargados de distorsionar la realidad
e incluso estigmatizar aun más aquellos
barrios, poblaciones y/o comunidades de alta
vulnerabilidad social, dando especial énfasis
a las problemáticas sociales presentes en ellas
(como las señaladas con anterioridad) más que
en sus recursos y capacidades comunitarias, lo
que produce primeramente una invisibilidad de
aquellas capacidades individuales y colectivas
y así también un incremento en la percepción
atemorizante, de desconfianza e inseguridad entre
los mismos seres humanos. En esta investigación
se logra destacar que a pesar de ser comunidades
donde se expresa de manera violenta la
desigualdad económica y social del país, la
segregación, fragmentación y estigmatización
(social), aun así fueron los mismos integrantes
quienes transformaron su propia realidad y
lograron mejorar su calidad de vida, lo cual
instala una sensación bastante esperanzadora
y a la vez un escenario complejo de investigar
e intervenir, esto último se presenta en cuanto a
desafíos en torno al Trabajo Social.
Conclusiones: De acuerdo a lo anterior
mencionado, resulta oportuno señalar que
atender a las características del actual escenario
social (con toda la complejidad que implica
aquello), requiere de a lo menos dos desafíos:
El primero se relaciona con el actuar mismo del
Trabajador/a Social en cuanto a la promoción
comunitaria6, y así también a tres procesos
transversales que proponen Dumas y Séguier
(1997)7: de concienciación, de organización,
y de movilización. Aquello requiere un trabajo
centrado en promover el desarrollo de la autonomía
de las comunidades, pues una comunidad
autonómica es capaz de auto-emanciparse, y por
consiguiente, va a ser capaz de identificar sus
problemáticas y así también tomar conciencia de
sus recursos y capacidades comunitarias que les
permitan transformar su propia realidad y realizar
los cambios que se requieren. Contrariamente, un
sujeto que establezca relaciones de dependencia
se convierte en un objeto pasivo y receptor que
pierde su autonomía, y por lo tanto, el impulso
emancipatorio resulta frustrado. Finalmente el
segundo desafío concierne a la elaboración de
investigaciones las cuales puedan aportar al
incremento disciplinario y a la actualización
del mismo, asumiendo una visión que permita
interpretar para comprender, y comprender
para transformar desde una mirada reflexiva
15 / Página
ante las distintas realidades donde subyace una
heterogeneidad cultural y social como parte de su
relevancia.

Referencias

1. Torre Vásquez, Marina Inés, (2009) Revista

Electrónica Nova Scientia - Espacio público y capital
social. Un estudio de caso.
2. De Jeude, Marije - Schütte, Oliver, (2013) Revista de
la Escuela de Arquitectura de la Universidad de Costa
Rica - El círculo vicioso de la fragmentación espacial
y segregación social en la Gran Área Metropolitana de
Costa Rica.
3. Segovia, Olga, (2007) Espacios públicos y
construcción social. Hacia un ejercicio de ciudadanía.
4. Durston, John, (2002) El capital social campesino en
la gestión del desarrollo rural.
5. Alvarado, Lusmidia – García, Margarita (2008)
Revista Universitaria de Investigación – Características
más relevantes del paradigma socio-crítico: su
aplicación en investigaciones de educación ambiental y
de enseñanzas de las ciencias realizadas en el Doctorado
de Educación del Instituto Pedagógico de Caracas.
6. Kisnerman, Natalio (1990) Teoría y práctica del
Trabajo Social.
7. Barbero, Josep – Cortés, Ferran (2005) Trabajo
Comunitario, organización y desarrollo social.
LA MOTIVACIÓN EN EDUCACIÓN
SUPERIOR.
Berroeta Saavedra, Eugenia. Escuela de
Educación, Carrera de Educación Diferencial.
Universidad Santo Tomás, Av. Limonares 190,
Viña del Mar,
Introducción.
El rendimiento académico es uno de los aspectos
que más se cautela en la educación superior, pues
no solo evidencia- en mayor o menor grado- el
nivel y la calidad de los aprendizajes que ocurren
al interior de las aulas de las instituciones; sino
que, además, dicho rendimiento también incide
directamente en la progresión y retención de
los estudiantes: indicadores que son evaluados
al momento de acreditar a una institución de
educación superior y/o programas formativos.
Aun cuando el logro de las metas académicas
es un fenómeno multidimensional, que obedece
a diversas variables tanto del profesor, del
contexto, como de las características de cada
estudiante, no se puede soslayar que- dentro de
éstas- la motivación cumple un rol preponderante
y fundamental.
Es cierto que en educación parvularia la
motivación es tan importante que, incluso, merece
un espacio en la planificación educativa; también
es un hecho que -en la medida que los estudiantes
van avanzando en su proceso formativo- este
aspecto se reduce a un espacio mínimo o nulo
hasta el punto que no pocos profesores de
educación superior asumen que sus estudiantes
vienen y deben venir motivados, obviando así
este aspecto tanto en sus planificaciones como en
el desarrollo de sus clases.
De acuerdo a lo anterior surge la pregunta
¿cómo incentivar a nuestros estudiantes para
que se motiven y de esta forma logren mejores
aprendizajes?
Desarrollo.
Considerando diversos autores (Maslow, 1943;
Biggs, 2006) se puede definir la motivación como
un proceso que inicia, guía y mantiene conductas
orientadas a objetivos concretos. La motivación
es lo que nos hace actuar, por ejemplo, para
conseguir un vaso de agua con el fin de reducir la
sed o leer un libro para adquirir conocimientos.
Ahora bien, en el ámbito académico se entiende
la motivación como aquella actitud del estudiante
hacia la escuela en una forma generalizada y
hacia las tareas que en ella se desarrollan de una
forma más específica.
John Biggs (2006) plantea que- para que
exista motivación en los estudiantes- se deben
conjugar dos factores: la relevancia del tema y la
realización exitosa de la tarea. Lo anterior tiene
sus bases en la “Teoría de la motivación de la
expectativa valor” planteada por Feather (1982):
“Si alguien tiene que realizar una actividad ha de
valorar el resultado y al mismo tiempo, prever el
éxito” (Biggs, 2006:81).
Al realizar un análisis más profundo, se
puede establecer que existen diversos tipos de
motivación a saber:
- Motivación Extrínseca: en este tipo
de motivación el estudiante está centrado
únicamente en los beneficios del resultado de la
tarea, de tal manera que busca un refuerzo positivo
(que podría ser representado en una buena nota
o calificación) y evita el negativo (que puede
representar una baja calificación y/o un castigo).
De esta forma, el estudiante centrará su atención
y esfuerzo solo en los resultados de latarea-, lo
que conlleva aprendizajes superficiales o de baja
calidad.
- Motivación Social: esta motivación
se presenta en los estudiantes cuando están
inmersos en un entorno socio-familiar que valora
el aprendizaje y que entrega modelos a emular.
Se destaca que esta motivación es positiva y que
puede convertirse en intrínseca.
- Motivación de Logro: con este tipo de
motivación, el alumno se esforzará por obtener
mejores resultados que sus compañeros, por lo
tanto, la competitividad regirá su actuar. Si bien
lo anterior implica buenas calificaciones, no
es menos cierto que el aprendizaje se centrará
en el producto y no en el proceso que se debe
realizar para lograr determinados aprendizajes.
Al mismo tiempo, la competitividad afecta el
trabajo en equipo, en desmedro del aprendizaje
colaborativo (Johnson y Johnson, 1985): aspecto
que actualmente se considera en la planificación,
desarrollo y evaluación de un determinado
contenido.
- Motivación Intrínseca: es el tipo de
motivación que genera aprendizajes profundos;
pues el alumno siente gratificación con la
tarea en sí y disfruta del proceso que conduce
a los resultados. Lo anterior refleja su interés,
participación y compromiso.
De acuerdo a lo planteado, se puede inferir que-
si se desea generar un aprendizaje profundo
que no se olvide y sea transferible a la práctica
y favorezca la formación de profesionales de
calidad- los docentes de educación superior no se
pueden desligar ni dejar de estimular y desarrollar
la motivación intrínseca en sus estudiantes.
Monserrat Palma (1997) establece factores
instruccionales y principios de actuación
que orientan la práctica docente para generar
motivación intrínseca en los estudiantes a saber:
a) Formas de presentar y estructurar la
tarea:
- Activar la curiosidad de los estudiantes.
- Mostrar la relevancia del contenido
b) Formas de Organizar la actividad en el
contexto del aula:
- Grupos cooperativos
- Proporcionar opciones de actuación
b) Mensajes del profesor:
- Concepción de inteligencia modificable
- Orientar la atención de los alumnos
antes, durante y después.
- Orientar atribuciones internas
modificables y controlables
c) Modelamiento del profesor respecto a
la forma de afrontar la tarea y a la valoración de
los resultados:
- Actuar como modelo de acuerdo a los
principios anteriores( inteligencia modificable,
atribuciones, cooperación
c) Evaluación:
- Utilizarla y mostrarla como acción
para aprender
- Evitar comparaciones entre alumnos.
Otro aspecto que merece ser considerado es la
actitud del docente a la hora de realizar su clase.
En una investigación realizada por Berroeta,
Carmona y Quintana en 2009 los estudiantes
expresaron que las características del docente
influyen directamente en su motivación y -por
ende- en su rendimiento académico. Éstas
son: “Personalidad flexible, consecuencia en
relación a lo que declara y lo que exige en la
asignatura, motivación y compromiso con su
labor, dinamismo en la entrega de contenidos,
consideración con sus estudiantes y humildad en
la entrega de sus conocimientos”. (Berroeta et al.,
2009:81)
Es claro que la motivación es un fenómeno
complejo que incide directamente en la calidad
de los aprendizajes de los estudiantes. Asimismo
se devela que los docentes tienen un rol
importantísimo en la generación de motivación
en sus alumnos y que no es posible abstraerse de
esta realidad.
Referencias
Biggs, J. (2006) “Calidad del aprendizaje universitario”.
Ediciones Narcea, S.A, Madrid.
Feather, N.T. (1982). Expectations and actions:
Expectancy-value models in Psychology. Hillsdale,
NJ: Erlbaum.
Palma, M. (1997) y otros. “La enseñanza y el
aprendizaje de estrategias desde el currículum”.
Editorial Horsori, Barcelona.
Daniel,H. (2003) “Vigotsky y la pedagogía” Editorial
Paidos, Barcelona.
Jhonson, D., Jhonson, R., Holubec, E. (1999) “El
aprendizaje colaborativo en el aula” Editorial Paidos,
Barcelona.
Míguez ,M .(2005): “El núcleo de una estrategia
didáctica universitaria: motivación y compresión”.
Revista ieRed: Revista Electrónica de la Red de
Investigación Educativa. <http://revista.iered.org>.
ISSN 1794-8061
Berroeta, E., Carmona, M.C., Quintana,M. (2009).
“Percepción que tienen los estudiantes de primer
semestre de Educación General Básica, promoción
2009 de la Universidad Andrés Bello sede Viña del
Mar, de los aspectos que inciden en su rendimiento
académico”. Tesis para optar al grado de magíster en
Docencia para la educación superior. Universidad
Nacional Andrés Bello. Chile.
DIFERENTES PERSPECTIVAS EN
LA ESCRITURA DESDE EL MODELO
LINEAL HASTA LOS MODELOS
COGNITIVOS
Oyarzún Rios, Fabian Alejandro
Escuela de Educación, Universidad Santo
Tomás, Buena Vecindad 91, Puerto Montt
fabianoyarzun@santotomas.cl
Palabras Claves: modelo, escritura, lineal,
recursivo, cognitivo, escritor.
Introducción
Las investigaciones de Rohman (1964); Wlecke
(1964); Flower (1980; 1981), Hayes (1980;
1996), Bereiter, C (1987); Scardamalia, M
(1987), han provisto tres modelos en el área de
la escritura académica. Sin embargo, debido a las
distintas épocas en que estas investigaciones se
han llevado a cabo, se pueden observar distintos
enfoques en cada una de ellas. La escritura, en
sus inicios, es vista solo como un producto que,
debido a su naturaleza, posee estructura lineal.
A través de los años, surgen nuevos modelos
que incorporan nuevos elementos a la escritura,
tales como como el entorno del escritor, los
procesos cognitivos de este y las estrategias que
el escritor utiliza para describir y transformar
el conocimiento. Este trabajo hace un recorrido
descriptivo por cada modelo desde lo lineal hasta
lo cognitivo.
1. Modelo de Rohman y Weckle
El primer enfoque hacia una descripción del
proceso de composición es realizado por Rohman
y Weckle (1964). Ambos autores describen un
modelo centrado en la escritura como producto y
dividen el proceso de generación de este producto
en cuatro etapas: pre escritura, escritura, re
escritura y edición. Gleason (2001) señala que
el principal interés de Rohman (1964) estuvo
centrado en la etapa de pre escritura, lo que se vio
plasmado en un estudio póstumo denominado:
Prewriting: The Stage of Discovery in the
Writing Process (La etapa de descubrimiento en
el proceso de escritura).
Rohman (1964) considera que el proceso de
pre escritura es el más importante debido a que
precede todo lo que sigue en el texto. Si bien el
modelo de Rohman (1964) no se caracteriza por
ser un modelo cognitivo, se puede inferir que al
poner atención a la pre escritura de un texto, aflora
un claro interés por describir lo que le sucede al
escritor antes de escribir. Es entonces el primer
intento de describir lo que sucede en la mente del
escritor. Según Rohman (1994:41): “Definimos
la pre escritura como la etapa de descubrimiento
en el proceso de escritura, cuando la persona
asume para sí mismo su tema”.
El énfasis de Rohman (1964) en la pre escritura,
trae consigo un interés general por la enseñanza
de la revisión de textos escritos. En efecto,
Gleason (2001) se refiere a la importancia que
adquiere la revisión de portafolios como una
estrategia para supervisar el proceso escrito
que los estudiantes llevan a cabo. Durante este
proceso existe una aplicación didáctica que se
enfoca directamente en los estudiantes y en una
metodología de enseñanza centrada en el texto
escrito.
El modelo de Rohman y Weckle (1964) se
centra en el texto como producto escrito que
posee una forma lineal y unidireccional (Parodi,
2003). Al estar divido secuencialmente, carece
de elementos de recursividad y; por lo tanto,
se enfoca en el producto. No obstante ello, es
importante destacar este modelo en el ámbito
científico ya que ha permitido la generación de
modelos póstumos que focalizan otros aspectos
de la escritura.
2. Modelo de Flower y Hayes (1981).
El modelo de Flower y Hayes (1981) se destaca
principalmente por ser un modelo recursivo que
permite al escritor una constante evaluación de
lo que está escribiendo. En general, el objeto
de estudio está centrado en el proceso al cual el
escritor se ve enfrentado al momento de producir
un texto. Según Parodi (2003:88): “Ellos desean
pesquisar el proceso mismo y no la última
versión de lo que el escritor pensó que hizo”. Por
otra parte, Flower y Hayes (1981) identifican tres
unidades principales en el modelo: El entorno de
la tarea, la memoria de largo plazo del escritor y
los procesos de escritura.
2.1 El entorno de la tarea
Flower y Hayes (1981) identifican el entorno
de la tarea como todo lo que sucede fuera de la
mente del escritor. Se divide en dos unidades
principales denominadas: el problema retórico y
el texto escrito.
2.1.1 El problema retórico
Dentro del modelo de Flower y Hayes (1981), el
problema retórico está dirigido específicamente a
describir lo que sucede en la mente del escritor
al momento de escribir. Es la formulación
de problemas que surgen en la mente del
escritor. Estos problemas en primera instancia
son identificados y definidos, luego pasan a
ser resueltos. De acuerdo a Flower y Hayes
(1981:369): “Definir el problema retórico es
una parte primaria e inmutable del proceso
de escritura”. Es entendido como el problema
primario que enfrenta el escritor al comenzar a
escribir (Flower y Hayes, 1981). Por una parte,
se centra en los objetivos del escritor; por otra,
enfoca al destinatario del texto en proceso. En esta
etapa del modelo aparecen los conceptos tema,
audiencia y exigencias del tema. No obstante
ello, Parodi (2003) expresa que el escritor no
solo involucra tema, audiencia, exigencias del
tema y rol del escritor, sino que por sobre todo,
los objetivos del escritor hacia el texto que está
produciendo.
2.1.2 El texto escrito
La producción del texto escrito está enlazada
con la activación del conocimiento previo y
los objetivos de la escritura (Parodi, 2003).
Asimismo, el texto condiciona las ideas que
están contenidas en este a medida que el escritor
procede con su elaboración. Es decir, existe
influencia del texto sobre el escritor. Este último
puede que no esté consciente de las ideas que
se están formulando en el texto. Sin embargo,
la elaboración del texto prosigue a medida que
el escritor plasma una idea sobre otra. Como lo
establece Flower y Hayes (1981:371): “El texto
en proceso demanda ampliamente el tiempo y
la atención del escritor mientras escribe.” Al
mismo tiempo, las condiciones externas a la
tarea generan una representación mental en el
sujeto. Estas marcan el objetivo del texto el cual
se subdivide en una realidad interna y externa a
la vez.
2.2. La memoria de largo plazo del escritor.
Si bien hasta aquí solamente se han considerado
los aspectos que rodean al escritor al momento
de producir un texto, aún no se ha establecido el
rol de la memoria sobre la producción del texto
escrito. La memoria a largo plazo posee todo
el conocimiento que el escritor posee sobre el
tema (Parodi, 2003). Es un almacenamiento de
conocimiento de todo lo que el escritor ha logrado
poseer hacia la audiencia. Sin embargo, tal lo
como establecen Flower y Hayes (1981:371):
“El problema con la memoria de largo plazo
es, primero que nada, externalizar todo”. En el
proceso de escritura, el escritor debe ser capaz
de reunir todo el conocimiento incrustado en la
memoria de largo plazo para así poder producir
un texto.
2.3. Los procesos de escritura
Flower y Hayes (1981) dividen los procesos
de escritura desde tres partes fundamentales:
a) Planificación b) Redacción y c) Revisión.
En la planificación, los escritores realizan una
representación mental de lo que desean escribir.
Esta es descrita como el proceso del pensamiento
en donde los escritores pueden identificar con
una palabra lo que quieren escribir (Flower y
Hayes, 1981). Este proceso se subdivide en:
generación de ideas, organización y formulación
de objetivos.
La primera parte de este proceso requiere que
el escritor busque la información en la memoria
de largo plazo (Parodi, 2003). El subproceso de
organización sirve para identificar distintos tipos
de información. Se puede inferir que en este
proceso los escritores construyen una especie
de mapa conceptual interno. En este mapa
conceptual existe jerarquización y organización
de la información necesaria para escribir y con
objetivos definidos.
Por otra parte, en la redacción los escritores
comienzan a poner en papel la representación
mental de lo que han logrado construir hasta el
momento. En este subproceso, el escritor debe
servirse de la memoria operativa para plasmar
sus ideas en el texto. Consecuentemente, el
proceso de redacción está estrechamente ligado a
la revisión, ya que el escritor siempre que intente
describir algo deberá hacer un análisis de lo que
ha producido hasta el momento.
Los términos examen final o repaso reemplazan
los términos reescritura y revisión. Así, repaso
es un análisis dividido en dos subprocesos a)
evaluación y b) revisión. Por una parte, en el
subproceso de evaluación, el escritor examina
hasta qué punto existe equivalencia entre las
representaciones mentales que se ha hecho, en
este punto entendidas como a todo lo que el
escritor ha pensado desde el momento en que
se ve enfrentado al problema retórico. Por otra,
la revisión es entendida como el subproceso
que incluye cualquier tipo de modificación que
el escritor realiza en el texto luego de haberlo
escrito.
El último componente del proceso de escritura
es el monitoreo. Este es entendido como el
proceso de revisión constante que realizan los
escritores dentro de la producción del texto
escrito. Aquí, la recursividad del modelo
adquiere gran importancia, ya que permite a los
escritores avanzar y retroceder, ya sea a nivel
de representación mental, como también a nivel
de producto escrito y, al mismo tiempo, generar
estrategias para mejorar el texto.
Fig 1. Fuente: Flower y Hayes (1981).
3. Modelo de Bereiter y Scardamalia
(1987)
El modelo de Bereiter y Scardamalia, a diferencia
de los modelos previamente descritos, está
subdividido en dos modelos de escritura con
objetivos distintos y que están orientados a
diferentes tipos de escritores. Un primer modelo
es denominado modelo de decir el conocimiento
y el siguiente es el modelo de transformar el
conocimiento.
El modelo de decir el conocimiento es
básicamente entendido como una forma natural
de escribir. Dicha forma tiene mucha relación
con la escritura como producto social, ya
que considera factores naturales como la
competencia lingüística y también la experiencia
social cotidiana (Bereiter & Scardamalia, 1987).
Considerado como un proceso más bien natural,
está apuntado a los escritores más novatos. Si
bien una característica del modelo es que no sitúa
metas, cabe señalar que se utilizan como recurso
de pistas (cues), el tema, esquema de discurso y
el texto ya producido (Bereiter & Scardamalia,
1987).
Fig 2. Fuente: Bereiter y Scardamalia (1987)
El modelo de transformar el conocimiento, fuera
de ser un modelo que se construye a partir del
conocimiento y estrategias de los escritores
talentosos (Parodi, 2003), incluye el modelo de
decir el conocimiento como un subcomponente.
Al mismo tiempo, es un modelo de solución de
problemas.
Este modelo describe dos espacios-problema:
el espacio del contenido y el problema retórico.
Por una parte, el espacio del contenido se refiere
más bien a una descripción de los elementos
que ocupan la mente del escritor al momento
de escribir. Estas son divididas en tema de la
composición, información previa y creencias
del escritor. Por otra, estos elementos ayudan
principalmente al problema retórico que está más
bien apuntado a la planificación y organización
de la tarea que debe cumplir el escritor.
El modelo de transformación del conocimiento
está centrado en traducir los conocimientos y
transformarlos en una composición. Debido a la
naturaleza de este modelo, es más bien entendido
para escritores expertos ya que las interacciones
que posee son elementos recursivos que se nutren
a medida que el texto crece.
Fig 2. Fuente: Bereiter y Scardamalia (1987).
Conclusión
En este trabajo se ha pretendido describir los
modelos de Rohman y Weckle, Flower y Hayes
y Bereiter y Scardamalia producidos en distintas
épocas y con orientaciones distintas. Por una
parte, se ha tratado de describir el modelo de
Rohman y Wlecke como un modelo lineal
con claras orientaciones pedagógicas cuya
plausibilidad mayor es haber establecido las
bases para los estudios póstumos sobre escritura.
Por otra, los modelos de Flower y Hayes (1981)
y Bereiter y Scardamalia (1987) que comparten
posiblemente más características entre sí que con
el modelo de Rohman y Wlecke. Sin embargo,
a pesar de que estos modelos fueron escritos
en periodos de tiempo no muy distantes uno del
otro, poseen enfoques distintos con respecto a los
objetivos que persigue el escritor.
En base a lo anterior, es posible identificar que
cada modelo analiza aspectos distintos de la
escritura. Tales aspectos pueden situarse en
distintos escenarios pedagógicos. Cassany (1989)
identifica que la escritura es diferida en cuanto al
rol que cumple en el proceso de la comunicación.
Por lo tanto, el modelo de Rohman y Wlecke
podría ser muy útil para estudiar escritura en la
enseñanza básica y media, el modelo de Flower
y Hayes una herramienta útil para conocer los
procesos de escritura en la enseñanza universitaria
y el modelo de Bereiter y Scardamalia puede
otorgar al profesor universitario un modelo de
pensamiento adecuado que le permita producir
un buen texto académico.
Referencias
Bereiter, C y Scardamalia, M (1987). The Psychology
of Writing Composition. Hillsdale, N. J: Erlbaum.
Cassany, D (1989). Describir el escribir. (10a ed.).
Barcelona: Paidós.
Flower, L & Hayes J. (1981). A Cognitive Process
Theory of Writing. College Composition and
Communication, 32, 365-387.
Gleason, Barbara.”Teaching at the Crossroads: Choices
and Challenges in College Composition.” The Writing
Instructor. 2001. http://www.writinginstructor.com/
reflections/gleason.html (Date Accessed).
Parodi, G. (2003). Relaciones entre lectura y escritura:
una perspectiva congnitivo discursiva. Valparaiso:
Ediciones Universitarias de Valparaiso.
Rohman, D. G. y Wlecke, A. O. (1964). Pre – writing.
The construction and application of models for concept
formation in writing. Office of Education. Cooperative
Research Project, 2.174.
SALUD
HABILIDADES
METAMORFOLÓGICAS Y SU
INCIDENCIA EN LA COMPRENSIÓN
LECTORA.
Torres, Angélica 1, Vega, Yuri 2, Del Campo,
Manuel 3
1 Escuela de Fonoaudiología, Facultad
de Ciencias de la Salud, Universidad San
Sebastián, Lota 2465, Providencia
Santiago, amtorresr@uss.cl
2 Departamento de Ciencias de la
Rehabilitación en Salud, Universidad del Bío
Bío, Chillán, Av. Andrés Bello s/n.
3 Departamento de Ciencias de la
Rehabilitación en Salud, Universidad del Bío
Bío, Chillán, Av. Andrés Bello s/n.
Palabras Claves: Habilidades
Metamorfológicas, Composición Morfológica,
Análisis Morfológico, Comprensión de
Lectura.
Introducción.
La Organización para la Cooperación y el
Desarrollo Económico (OCDE) en su documento
Literacy in the Information Age1, informa que en
cuanto al nivel de comprensión lectora, el 80%
de los chilenos entre 16 y 65 años no posee el
nivel mínimo de habilidad lectora, para funcionar
en la sociedad actual, y que sólo el 2% alcanza
un nivel aceptable para vivir y desarrollarse
en el mundo de hoy (OCDE, 2000), revelando
la urgencia de estudios y metodologías que
permitan revertir esta situación. La comprensión
de lectura es una habilidad compleja en la que
intervienen múltiples factores, dentro de los
cuales las habilidades lingüísticas y cognitivas
ostentan un papel fundamental. En esta línea,
la literatura (principalmente inglesa) indica
que en parte, el éxito de un individuo en
comprensión lectora, se debe a las habilidades
metamorfológicas que posee2; sin embargo, las
referencias en este punto son escasas para el
habla hispana. Respecto a la adquisición de las
habilidades metamorfológicas en el currículo
nacional, se mencionan dentro de los objetivos
y aprendizajes de primero y segundo básico el
dominio de formas que representen el plural,
también se hace alusión a la morfología flexiva,
a partir del uso de aumentativos y diminutivos,
vinculados con los textos utilizados en tareas de
comprensión lectora. El aprendizaje lingüístico
esperado en tercer y cuarto año básico menciona
el uso de vocabulario frecuente y de palabras
no familiares, en las que se hace imprescindible
el manejo de prefijos y sufijos que faciliten su
comprensión.
Objetivos.
Establecer la relación de las habilidades
metamorfológicas y la comprensión lectora y
establecer un modelo de análisis predictivo de la
comprensión lectora a partir de las habilidades
metamorfológicas.
Sujetos.
Aplicando criterios de exclusión a una matrícula
de 63 estudiantes de cuarto básico, en dos
colegios municipales de la Comuna de Chillán
Viejo se obtuvo una población de 36 menores.
Método
Estudio analítico correlacional de corte
transversal. Se diseñó una Prueba de Evaluación
de Habilidades Metamorfológicas (PEHMM); se
le realizó validación de contenido con juicio de
expertos y validación de criterio con el BLOC-S
(Batería de Lenguaje Objetiva y Criterial
- Screening), obteniéndose un instrumento
con 4 subpruebas de análisis y composición
morfológica; se aplicó dicho instrumento, junto
con la prueba CLP (Complejidad Lingüística
Progresiva) para evaluar la comprensión lectora.
Resultados. Existe relación entre las habilidades
metamorfológicas y la comprensión lectora, se
evidenció que habilidades de análisis morfológico
dentro de un contexto oracional presentan mayor
relación con la lectura que la habilidad de
derivar palabras a partir de una raíz. Al aplicarse
regresión lineal, existe una relación lineal entre
los puntajes de la prueba “CLP” y el rendimiento
en la “PEHMM”, el modelo explica alrededor el
42,32% de la variabilidad de los resultados en
Comprensión Lectora
Discusión y conclusiones.
Existe una relación de incidencia de las
habilidades metamorfológicas en la comprensión
lectora, revelando una correlación positiva entre
estas; se aporta evidencia empírica de la relación
existente entre estas habilidades lingüísticas y
el éxito de la comprensión lectora en hablantes
españoles, coincidiendo con investigaciones
similares en idiomas extranjeros. Se demuestra
la importancia de las habilidades de conciencia
morfológica desde las dos variables: el análisis
morfológico y la composición morfológica3.
Si se considera que los escolares se enfrentan
durante su aprendizaje a palabras que son
morfológicamente complejas4 y que esto explica
por qué la conciencia morfológica juega un
papel progresivo e importante en el desarrollo
del vocabulario5, investigaciones, como las
presentadas en este trabajo, evidencian la
necesidad de generar estrategias didácticas que
refuercen este tipo de habilidades lingüísticas,
beneficiando la comprensión del discurso en
la sala de clases y un mejor acercamiento a los
textos escolares.
Referencias.
1. Carlisle, Joanne (2007) Vocabulary
acquisition: Implications for reading comprehension.
Fostering morphological processing, vocabulary
development, and reading comprehension (pp. 78-103).
New York: The Guilford Press.
2. Anglin, Jeremy (1993). Vocabulary
development: A morphological analysis. Monographs
of the Society of Research in Child Development,
58(10), 1-166.
3. Stone, Adisson, Silliman, Elaine, Ehren,
Barbara. & Apel, Kenn, (2006). Handbook of Language
& Literacy: Development and Disorders. New York:
The Guilford Press
4. Nagy, William, Anderson, Richard &
Schommer, Marlene (1989). Morphological families in
the internal lexicon. Reading Research Quarterly, 24,
262-282.
5. Nagy, William, & Scott, Judith, (2000).
Vocabulary Processes. En M. Kamil, P. Mosenthal, P.
D. Pearson, & R. Barr (Eds.), Handbook of Reading
Research, Volume III (pp. 269-284). Mahwah, New
Jersey: Lawrence Erlbaum Associates.
AFASIA: PRACTICAS BASADAS EN
EVIDENCIA
Mac-Kay Ana Paula M. G. Escuela de
Fonoaudiologia Facultad de Salud Universidad
Santo Tomas – Viña del Mar
La afasia se define tradicionalmente como
trastorno del lenguaje adquirido por lesiones
del cerebro, que puede estar asociada o no con
otras alteraciones cognitivas que interfieren
en la capacidad de expresar o comprender
lenguaje. Eso es uno de los más comunes daños
neurológicos en el sistema nervioso central,
en áreas que son responsables del lenguaje de
origen tanto exógeno como traumatismos cráneo-
encefálicos o enfermedades infecciosas como
endógeno como accidente cerebro vascular,
enfermedades neurodegenerativas, tumores y
otros 1,2. El diagnóstico fonoaudiológico en
afasia es funcional y se consideran paralelamente
varios aspectos como: trastorno del lenguaje
asociado a trastornos motores del habla (disartria
y/o dispraxia), de la deglución (disfagia), a la
disartrofonia y a trastornos de la audición.
Una Práctica Basada en Evidencia (PBE) en afasia
ofrece conocimientos probados científicamente
importantes para el diagnóstico, decisión clínica,
programa de intervención, monitoreo de la
terapia además de actualizar información sobre el
proprio trastorno. La PBE contribuye en distintas
áreas del proceso de atención fonoaudiológica
como: diagnóstico etiológico, caracterización de
capacidades alteradas y preservadas, intervención
terapéutica y determinación del pronóstico.
La PBE incorpora información relevante al
diagnóstico etiológico como por ejemplo los
estudios3,4 sobre la relación sitio de lesión x tipo
de afasia demostraron que un tipo de afasia puede
tener más de un local del cerebro lesionado.
Las características específicas presentadas por
este cuadro suelen ser cada día más detalladas
como lo demuestran algunos estudios5,6,7 sobre
evaluación de narrativas, de variantes semántica
y logopenica de la afasia primaria progresiva,
desempeño en el teste de Stroop, entre otros.
La intervención terapéutica requiere un enfoque
distinto de las aproximaciones diagnósticas y
consecuentemente una taxonomía diferenciada
y la PBE aporta conocimiento sobre novedosos
programas de terapia y su eficacia 8,9,10 con
sugerencias a cerca de combinación de dos
estrategias terapéuticas como la fonomotora y
de memoria en afasia crónica y el programa de
terapia basada en la Teoria de la Mente.
La PBE reafirma la necesidad de una estrecha
relación entre la clínica, el investigador y el
paciente.
Referencias
1. Talarico TR, Venegas MJ, Ortiz KZ. Perfil
populacional de pacientes com distúrbios da
comunicação humana decorrentes de lesão cerebral,
assistidos em hospital terciário. Rev. CEFAC. 2011;
13(2): 330-9.
2. Mac-Kay AP, Ferreira V, Ferreira T. Afasias e
demências: Avaliação e tratamento fonoaudiológico.
São Paulo: Santos; 2003.
3.Devido do Santos MD, Gagliardi RJ, Mac-Kay
APMG. Language disorders and brain lesion
topography in aphasics after stroke. Arq. Neuro-
Psiquiatr. Feb 2012; 70(2):129-133.
4.Tippett DC, Niparko JK, Hillis AE (2014) Aphasia:
Current Concepts in Theory and Practice. J Neurol
Transl Neurosci . 2014;2(1): 1042.
5. Andreatta S, Marini A.Narrative assessment in
patients with communicative disorders. Travaux
neuchâtelois de Linguistique. 2014; 60: 69-8
6.. Breining BL, Lalab T, Martínez Cuitiño M, Manes
F, Peristeri E, Tsapkini K, Faria AJ, HillisaAE. A brief
assessment of object semantics in primary progressive
aphasia. Aphasiology. 2015; 29 (4).
7. Pompon RH, NcNeil MR, Spencer KA, Kendalla
DL.Intentional and Reactive Inhibition During Spoken-
Word Stroop Task Performance in People With Aphasia.
Journal of Speech, Language, and Hearing
Research.2015; 58:767-780. doi:10.1044/2015_
JSLHR-L-14-0063.
8.Kendall DL, Oelke M, Brookshire CE, Nadeau S.The
Influence of Phonomotor Treatment on Word Retrieval
Abilities in 26 Individuals With Chronic Aphasia: An
Open Trial. Journal of Speech, Language, and Hearing
Research.2015; 58:798–812.
9.Rogalski Y, Peelle JE, Reillyc J. Effects of Perceptual
and Contextual Enrichment on Visual Confrontation
Naming in Adult Aging.Journal of Speech, Language,
and Hearing Research. 2011; 54:1349–1360.
10. Rosell-Clari V, Valles-González B. Resultados de
la aplicación de un programa de estimulación basado
en la Teoría de la Mente a pacientes con demencia.
II Encuentro de Investigadores. Salamanca, 2015.
Disponible en https://www.cvirtual.org/sites/ default/
files/site-uploads/document/u28/09_Teoria_Mente_
Resultados.pdf
APLICACIÓN DE LA
REHABILITACIÓN EN GERIATRÍA.
Martínez F María Angélica. Escuela de
Kinesiología, UST Viña del Mar, 1 Norte 3041,
Viña del Mar, Chile.
Palabras claves: Caso clínico, rehabilitación
geriátrica, CIF
Resumen
Este trabajo fue presentado como ponencia
realizada en el VII Congreso de Internacional
de la Sociedad Cubana de Medicina Física y
Rehabilitación II Simposio Internacional de
Hidrología Médica “Discapacidad, género y
longevidad” 5 al 9 de octubre del 2015. Este
trabajo se resume acontinuación.
Los casos clínicos son una herramienta muy
útil dentro de las actividades de internado
profesional, porque es modeladora del actuar
del futuro profesional. En esta exposición se
mencionaran temas relevantes en la formación y
modelación de los futuros profesionales. Por un
lado hablaremos del análisis del caso clínico, los
puntos de importancia que se van a analizar y que
posteriormente nos servirán para confeccionar
el protocolo de tratamiento adecuado para dar
solución a los hallazgos pesquisados durante
el estudio del caso. Y el otro aspecto es el
enfoque geriátrico debido al creciente aumento
de la población de adultos mayores en nuestra
sociedad, lo que es gran interés.
La evaluación del adulto mayor debe ser
multidimensional, orientada a detectar y tratar
los problemas y déficit en las esferas biológica,
funcional, psicológica y social, lo que permitirá
trazar una estrategia terapéutica racional,
exhaustiva e integrada.
El grado de deterioro funcional del adulto mayor
no puede estimarse a partir de los diagnósticos
médicos. La evaluación funcional es una de las
mejores maneras de evaluar el estado de salud
de este grupo de pacientes y proporciona datos
objetivos como indicador precoz de la enfermedad
aún antes de los síntomas clínicos. Permite
una intervención precoz, sirve para cuantificar
diferencias en el impacto de las enfermedades
para el paciente y es de mucho valor para evaluar
los efectos de las intervenciones preventivas
y terapéuticas. Por otra parte, la evaluación
funcional permite determinar factores de riesgo
para eventos como las caídas, el síndrome de
inmovilidad y la institucionalización
En la evaluación funcional se analizan los
siguientes aspectos:
1. La función biológica: chequeos
médicos.
2. La función física: las actividades
instrumentales de la vida diaria (con la escala o
índice de Lawton), las actividades básicas de la
vida diaria (Índice de Katz, Índice de Barthel).
También algunos autores incluyen en este aspecto
la marcha y el equilibrio (Escala de Tinetti,
prueba UP & Go, escala de equilibrio de Berg).
3. Las funciones psíquicas superiores:
la función cognitiva (Mini mental y escala
de Pfeiffer) y función emocional (Escala de
Yesavage).
4. La función social: factores
macrosociales y microsociales.
¿Qué es la CIF?
1. Es la clasificación internacional del
funcionamiento, de la discapacidad y la salud.
2. Es una clasificación multidimensional
de la salud y estados relacionados con la salud,
que no da diagnósticos de enfermedades.
3. Está diseñada con un propósito
múltiple, para ser utilizada en varias disciplinas
y por diferentes sectores de la sociedad.
4. Es un componente más de la familia de
Clasificaciones de la OMS.
¿Qué instrumentos se utilizan en la CIF?
1. El WHO DAS II: es un instrumento
genérico, independiente de la enfermedad del
paciente, por lo cual no tiene contaminación
clínica. Se puede utilizar en diferentes pacientes
o poblaciones y permite el análisis comparativo
con poblaciones sanas. Se utiliza para evaluar
limitación en la actividad y restricción de la
participación del individuo en la comunidad
y con esto se pueden inferir indirectamente las
estructuras y funciones. Permite determinar
el nivel de actividad y participación de una
comunidad y se considera que permite determinar
discapacidad de los pacientes.
Explora el estado actual (en los 30 días previos a
la aplicación) de 6 áreas o dominios que abarcan
actividades que se consideran esenciales en la
mayoría de las culturas:
a) Comprender y comunicarse con el
mundo que le rodea
b) Capacidad para moverse en su entorno
c) Cuidado Personal
d) Relación con otras personas
e) Actividades de la vida diaria
f) Participación en Sociedad
Dependiendo de cómo actúe y participe la
persona, nos permite conocer el grado de
funcionalidad y su discapacidad.
2. La CIF CHECKLIST: en esta lista de
cotejo se incluye todo: estructuras, funciones,
actividad y participación. Permite definir cuál es
la estructura y la función afectada.
Permite obtener y registrar información sobre el
funcionamiento y discapacidad de la persona. No
cuantifica el grado de discapacidad.
3. Las Listas cortas o específicas para
cada problema, por ejemplo la sacrolumbalgia.
La CIF evalúa la condición a través de las áreas:
estructural, funcional, actividades, participación,
factores ambientales y factores personales que
puedan afectar a la persona.
Caso Clínico.
Paciente RSN, femenina, de 90 años de edad, con
antecedentes de HTA, DM tipo 2, fractura operada
del 1/3 superior del fémur izquierdo y gonartrosis
derecha, que acude a consulta acompañada de su fa-
miliar, refiriendo presentar dolor a nivel de rodilla
derecha, lo que la ha obligado al empleo de un bastón
trípode para la deambulación y a requerir ayuda para
algunas actividades cotidianas, tales como bañarse y
levantarse para comenzar a caminar.
Al realizar el interrogatorio el familiar agrega la pre-
sencia de olvidos frecuentes, escapes de orina cuan-
do realiza esfuerzos durante el día, así como que ha
dejado de salir sola a realizar actividades y en oca-
siones se muestra triste y desanimada. Convive con
una hija que trabaja fuera del hogar y dos nietos, de 3
y 16 años, respectivamente, por lo que habitualmente
debe permanecer sola gran parte del día.
1. Evaluación
En esta paciente tenemos en la dimensión
biológica la presencia de enfermedades de base
como HTA, DM, fractura del 1/3 superior del
fémur izquierdo (operada), gonartrosis en rodilla
derecha e incontinencia urinaria, los cuales deben
ser evaluados tanto en su grado de compensación
así como la repercusión que han tenido a nivel
de los diferentes sistemas y en las funciones de
la paciente, siendo necesario evaluar también
la función cardiovascular, el estado nutricional,
variables hematológicas, etc.
En la dimensión funcional, en la función
psicológica, se reportan “olvidos” y trastornos
en la esfera afectiva dados por la presencia
de síntomas depresivos, lo cual demanda una
evaluación más profunda para determinar la
magnitud real de los mismos y su posible causa,
así como la posible influencia de la depresión en
el reporte de este deterioro cognoscitivo.
En la función física, esta paciente ha dejado de
salir sola a realizar actividades y está requiriendo
ayuda para realización de actividades básicas de
la vida diaria, por ejemplo: bañarse y levantarse a
caminar, por lo que es necesario explorar con las
escalas pertinentes el alcance de sus problemas
funcionales.
En la esfera social, es una paciente que a pesar
de que no vive sola, el permanecer sola más de
8 horas al día, con la condición de salud descrita
en la microhistoria, constituye un factor de riego
para la salud de la misma y debe ser objeto de
evaluación y manejo por parte del CESFAM.
(Centro de Salud Familiar)
De acuerdo a la Clasificación Internacional del
Funcionamiento, de la Discapacidad y la Salud.
(CIF)
Con esta paciente se puede aplicar el WHO DAS
II, la CHECKLIST, o instrumentos específicos
que estuviesen desarrollados para los problemas
puntuales que ella presenta. WHO DAS II me daría
la posibilidad de conocer de forma precisa, de
manera comparable, y con un lenguaje entendible
por gestores de salud, el grado de actividad y
participación y por tanto de discapacidad de esta
paciente. Permite precisar el peso específico de
cada dominio en la limitación en la actividad y
en la restricción en la participación. Si el interés
fuera definir además las estructuras afectas,
registrar el funcionamiento y la discapacidad de
la persona (todas las partes de la CIF) y no se
buscase cuantificarlos, entonces el instrumento
CHECKLIST sería el apropiado. Por otra parte
si lo que se busca es evaluar un problema
específico, restringido y la lista pertinente
estuviese ya desarrollada, entonces las LISTAS
ESPECÍFICAS pueden ser el instrumento
adecuado. • Apoyo psicológico.
• Evitar complicaciones y
Principios y Objetivos de la Rehabilitación descompensaciones de las enfermedades de base.
Geriátrica
Los objetivos operacionales son:
Principios de la rehabilitación geriátrica:  Fisioterapia
• Mantener la máxima movilidad y la  Kinesiterapia
independencia en las actividades de la vida diaria.  Reeducar marcha
• Lograr la confianza y cooperación del  Fortalecer musculatura
paciente.  Trabajar equilibrio
• Lograr tratamientos simples e  Interconsulta con psicólogo
individualizados.  Controlar medicamentos
• Crear una atmósfera esperanzadora y  Adiestrar en la prevención de eventos
optimista. adversos
• Crear sesiones terapéuticas por  Ampliar red de apoyo
periodos cortos de tiempo.

Objetivos de la rehabilitación geriátrica:

a) Reactivación funcional del paciente.

Se buscará por todos los medios lograr que el
paciente mejore desde el punto de vista funcional PERCEPCIÓN DEL ROL DEL
tanto en la esfera física, psicológica como FONOAUDIÓLOGO POR PARTE
social, además de mantener compensadas sus
DE LA POBLACIÓN GENERAL DE
enfermedades de base.
CHILE.
b) Resocialización. Es relevante en el
Torres Rodríguez, Angélica 1; Fuentes López,
adulto mayor lograr que mantenga contacto
Eduardo 2,3
con el entorno social, por todos los efectos
(1) Facultad de Ciencias de la Salud, carrera de
protectores y favorables sobre la calidad de vida
Fonoaudiología, Universidad San Sebastián.
y la supervivencia que tiene el lograr que el
(2) Facultad de Medicina, UDA Ciencias de la
anciano conserve su participación en su contexto.
Salud, carrera de Fonoaudiología, Pontificia
Universidad Católica de Chile.
c) Reincorporación a la familia. La
(3) Programa de Doctorado en Salud Pública,
integración de la familia en la atención adecuada
Escuela de Salud Pública, Universidad de
del adulto mayor, orientada para ser un factor
Chile.
facilitador y no formar parte de las barreras a
2015. borr.pavlov@gmail.com
la salud del adulto mayor, es uno de los pilares
para lograr los objetivos de rehabilitación en el
Palabras Claves: Quehacer profesional,
mismo.
Percepción rol, Gradiente, Fonoaudiólogo.
Los objetivos específicos son:
Introducción.
• Aliviar el dolor.
• Mejorar la movilidad y lograr la
A nivel nacional se reconoce la participación
máxima independencia.
del fonoaudiólogo en educación tanto en
• Lograr una marcha funcional y mejorar
sistema formal (nivel pre-básico y básico) como
el equilibrio.
especial, sin embargo, su incorporación en los
• Mejorar la funcionalidad y aumentar la
distintos equipos de salud no es tan evidente,
calidad de vida del paciente.
situación que cobra importancia al considerar los
desafíos en políticas en salud planteados por el
envejecimiento poblacional (CELADE, 2011) y el
consecuente aumento de enfermedades crónicas
y discapacidad (Higo & Williamson, 2011).
Pese a que dicho profesional está capacitado
en el tratamiento de patologías propias de todo
el ciclo vital (ASHA, 2014), su rol parece ser
poco visible por la población, especialmente por
aquellos grupos menos aventajados, limitando,
eventualmente, el acceso a las correspondientes
prestaciones por parte del profesional.
Objetivo.
Determinar la percepción por parte de la
población general acerca del rol que cumple
el Fonoaudiólogo en la atención de diferentes
grupos etarios y áreas de acción, analizando la
existencia de diferencias según clase ocupacional
de los encuestados.
Metodología.
Se realizó una encuesta web durante Julio de 2015,
distribuida por redes sociales, respondiendo 5098
personas, entre 18 y 90 años, habitantes de las 15
regiones del país. La encuesta incluyó preguntas
estructuradas que determinan la percepción
del rol del Fonoaudiólogo en diferentes grupos
etarios y áreas de desempeño. Se compararon
las proporciones de reconocimiento del rol
y se analizaron las diferencias, según clase
ocupacional del entrevistado, mediante
predicciones marginales de un modelo de
regresión logística. La variable clase ocupacional
se operacionalizó a partir de la Clasificación
Ocupacional Británica (Galobardes, Shaw,
Lawlor, Lynch, & Davey, 2006)
Resultados.
Un 95,7% (IC95% 95,1 – 96,2) responde que
el Fonoaudiólogo trabaja con niños, mientras
un 66,2% (IC95% 64,9 – 67,5) considera que
lo hace con adultos mayores. La proporción
de encuestados que desconoce el rol del
Fonoaudiólogo en el trabajo con adultos o adultos
mayores es 7,9 veces (IC95% 6,67 – 9,07) más
grande que en niños. El 90,3% (IC95% 89,5 –
91,1) señaló el área del “Lenguaje” como parte
del quehacer disciplinar, mientras que el 41,9%
(IC95% 40,5 – 43,2) indicó “Deglución” como
abordaje fonoaudiológico. Adicionalmente, se
observó un gradiente en el reconocimiento del
rol en todas las áreas, el que favoreció al grupo
de profesionales, acentuándose en “Deglución”
y “Voz”.
Conclusiones.
La población general Chilena percibe que el rol del
Fonoaudiólogo se encuentra predominantemente
asociado al trabajo con niños, en áreas de
“Lenguaje y Habla”, existiendo además un
gradiente en base a las ocupaciones. Esta
información podría ser relevante al momento
de generar campañas de información acerca del
rol del Fonoaudiólogo, en las que se priorice el
evidenciar acciones del quehacer profesional
con adultos mayores, en áreas de “Deglución” y
“Audición”, especialmente entre quienes ocupan
una menor posición social.
Referencias
American Speech-Language-Hearing Association.
(2014). 2014 Standards and Implementation Procedures
for the Certificate of Clinical Competence in Speech-
Language Pathology. Recuperado de http://www.asha.
org/Certification/2014-Speech-Language-Pathology-
Certification-Standards/.
Centro Latinoamericano y Caribeño de Demografía
(CELADE) - División de Población de la CEPAL.
(2011). Envejecimiento poblacional (Observatorio
Demográfico América Latina y el Caribe No.12).
Santiago, Chile: Naciones Unidas.
Galobardes, B., Shaw, M., Lawlor, D., Lynch, J., &
Davey, G. (2006). Indicators of socioeconomic position
(part 2). Journal of Epidemiology and Community
Health, 60(2), 95-101.
Higo, M., & Williamson, J. (2011).Global Aging.
En Settersten, R., & Angel, J. (ed.), Handbook of
Sociology of Aging (pp. 117-129). New York: Springer.
CORRELACIÓN ENTRE UMBRALES
DE POTENCIALES EVOCADOS
AUDITIVOS DE TRONCO CEREBRAL
CON CLICK Y POTENCIALES
EVOCADOS AUDITIVOS DE ESTADO
ESTABLE: UNA EXPERIENCIA
LOCAL
Marfull, Daphne; Gómez, Andre;
Olivares, Virginia; Valenzuela, Constanza
Departamento de Audiología, Escuela de
Fonoaudiología, Universidad de Valparaíso,
Alcalde Prieto Nieto 452, Viña del Mar,
daphne.marfull@uv.cl
Palabras Claves: PEATC – click, PEAee,
correlación umbrales.
Evento.
Este estudio se presentó en el LXXII Congreso
Chileno de Otorrinolaringología, en Noviembre
de 2015 y en el Encuentro de Fonoaudiología de
la Universidad Santo Tomás. El trabajo pertenece
a una investigación interna en base a los pacientes
atendidos en el Laboratorio de Audiología de la
Escuela de Fonoaudiología de la Universidad de
Valparaíso. No existe financiamiento para este
trabajo.
Introducción.
En nuestro país el examen gold standard para
evaluación de umbrales auditivos, tanto en
población pediátrica y adultos no cooperadores,
es el Potencial Evocado Auditivo de Tronco
Cerebral con click (PEATC-click). Sin
embargo, éste presenta un estímulo monoaural,
con interpretación de ondas dependientes del
evaluador y resultados que representan la zona
entre 2 y 4 KHz. Por otra parte, los Potenciales
Evocados Auditivos de Estado Estable (PEAee)
utilizan estímulos de amplitud o frecuencia
modulada, con estimulación binaural, entre los
500 y 4000 Hz y es independiente del análisis
del evaluador. Objetivo: Correlacionar el
PEATC-click y el PEAee y validar éste último
como instrumento diagnóstico para estimar
umbrales auditivos, por su especificidad
frecuencial. Material y Método: En la Escuela de
Fonoaudiología de la Universidad de Valparaíso
Se evaluaron 84 oídos utilizando el equipo
Interacoustics Eclipse EP25, con el módulo
Otoaccess (v 1.02), utilizando PEATC- click y
PEAee en las frecuencias 500, 1000, 2000 y 4000
Hz (estimulación multifrecuencial bilateral).La
tasa de modulación fue de 40 hz para adultos
y 90 Hz para niños. Resultados: Al realizar la
correlación entre los umbrales del PEATC con
click y los umbrales estimados del PEAee en las
frecuencias 2 y 4 KHz, se obtuvo un índice de
Correlación de 0.97, indicando una correlación
positiva, significativa entre ambos exámenes.
Discusión y Conclusiones: Nuestro estudio se
condice con la literatura disponible sobre la
correlación que existe entre ambos exámenes.
Pese a no poder realizar la correlación para las
frecuencias 500 y 1000 Hz, pues el PEATC no
entrega información de esa zona frecuencial,
la clínica nos ha demostrado que al realizar la
adaptación de audífonos con los datos del PEAee,
la adherencia al uso del audífono y los resultados
comunicativos de los pacientes son buenos. Por
lo que se concluye que la correlación entre ambos
exámenes es alta, que se puede incorporar como
examen válido y que nos entrega información
relevante para la futura adaptación de un paciente.
Referencias.
1. Lee, Hyo Sook, et al (2008). Clinical
Comparison of the Auditory Steady – State Response
with the Click Auditory Brainstem response in Infants.
Clin Exp Otorhinolaryngol. 1(4):184-188
2. Rance, Gary et al (2002). The Auditory
Steady-State Response: Comparisons with the Auditory
Brainstem Response. J Am Acad Audiol 13: 173-187
3. Rance, Gary et al (2005). Hearing Threshold
Estimation in Infants Using Auditory Steady-State
Responses. Journal of the American Academy of
Audiology Volume 16, Number 5
4. Rance, Gary et al (2002). Assessment
of hearing in infants with moderate to profound
impairment: the Melbourne experience with auditory
steady – state evoked potential testing. The Annals of
otology, rhinology & laryngology. 111(5): 22-28
5. Vander Werff, Kathy R, et al (2002).
Comparison of Auditory Steady-State Response and
Auditory Brainstem Response Thresholds in Children
. J Am Acad Audiol 13: 227-235
CONSUMO DE AZÚCARES SIMPLES
AGREGADOS EN ADULTOS CON
DIABETES MELLITUS TIPO 2
CONTROLADOS EN DOS CENTROS
DE ATENCIÓN PRIMARIA, DE LA
COMUNA DE VIÑA DEL MAR.
Vásquez L Alejandra. Encina V Claudia
Huerta J Sttefany. Mascayano M Stefani.
Facultad de Salud, Escuela de Nutrición
y Dietética. Universidad Santo Tomás, Av.
Limonares 190, Viña del Mar, cencinav@
santotomas.cl
Palabras Claves: Diabetes Mellitus 2,
Azúcares simples agregados; Nivel Socio
Económico, Hemoglobina glicosilada
La investigación fue desarrollada en el marco de
seminario de grado de la Carrera de Nutrición
y Dietética, sede Viña del Mar y el trabajo
colaborativo de un Centro de Salud Familiar
(CESFAM) de Viña del Mar. Con el objetivo de
evaluar si los pacientes con Diabetes Mellitus
tipo 2 con NSB tienen una mayor ingesta de
alimentos con azúcares simples agregados,
aumentando su nivel de hemoglobina glicosilada
La Diabetes Mellitus tipo 2 es una enfermedad
crónica, la cual está influenciada por factores;
biológicos, psicosociales, nutricionales y
económicos que afectan al cumplimiento del
tratamiento1. Las personas diabéticas presentan
de dos a cinco veces más riesgo en enfermedades
cardiovasculares que las no diabéticas2, siendo
más propensos en pacientes descompensados
(niveles de hemoglobina glicosilada), asociando
a esto último el alto consumo en azúcares
simples y/o agregados3-4. Objetivo: Evaluar si
los pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 con
NSB tienen una mayor ingesta de alimentos con
azúcares simples agregados, aumentando su
nivel de hemoglobina glicosilada. Metodología:
Diseño corte transversal, se revisaron 145
cartolas otorgadas por dos centros de Viña
Del Mar, de las cuales se rescató información
personal del paciente. Se estimó como muestra
a 108 personas (80% de potencia, 5% de error,
25% perdidas), logrando encuestar un 41% de la
muestra (44 personas), a quienes se realizó una
encuesta de frecuencia de consumo de alimentos
y encuesta social evaluando ocupación y nivel
educacional (Adimark) Los datos recolectados
fueron analizados en el SPSS, en cual se utilizó
test no paramétrico U de Mann – Whitney, Test
Chi2 para variables cualitativas. Resultados: En
cuanto al NSE, la prevalencia es la siguiente;
Bajo, 38.6%; Medio bajo, 40,9%; Bajo; 20,5%
.La ingesta de calorías entre hombres y mujeres
es de 2135 (EI: 1982-2360), CHO totales: 315.8
(EI: 292-345) y azúcares simples agregados
32,1 (EI: 22,4-38.6). Con respecto al consumo
de Azucares simples se observó que las mujeres
del NSB tienen mayor consumo, sin embargo la
muestra no fue suficiente para detectar diferencias
esperadas (p = 0,519). Por otra parte, se encontró
una asociación entre la ingesta de azucares
simples mayor al 10 % y la descompensación
metabólica dada por hemoglobina glicosilada. (p
= < 0,1)Conclusiones: En la población estudiada
se observó un consumo superior al recomendado
se azucares simples, el cual fue similar en todos
los NSE, sin embargo hubo significancia en
relación a la descompensación por lo que se
siguiere generar estrategias de prevención a nivel
global y en especial a mujeres de NSB.
Referencias.
1. Muzzo B. Santiago. Evolución de los Problemas
Nutricionales en el Mundo. El caso de Chile. Rev. chil.
nutr. [revista en la Internet]. 2002 Ago [citado 2013
Mayo 05]; 29(2): 78-85. Disponible en: http://www.
scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-
75182002000200001&lng=es. doi: 10.4067/S0717-
75182002000200001.
2. Gobierno de Chile, Ministerio de Salud (2010). Guía
Clínica Diabetes Mellitus tipo 2.
3. López P. Epidemia de Diabetes Mellitus tipo 2 en
Latinoamérica. Colombia [revista en la Internet].
[citado 2013 Mayo 05].Disponible en: http://www.
anm.org.ve/FTPANM/online/2012/Temas-Medicos-
XVIII-T-I/04.1.-Epidemia-de-Diabetes-Mellitus-Tipo-
2-en-Latinoamerica.pdf
4. Moreno L. Epidemiología y Diabetes. Rev Fac
Med UNAM. [serial de Internet].2011 Enero-Febrero
[citado 2013 Agosto 22]: vol 44.Disponible en:http://
www.ejournal.unam.mx/rfm/no44-1/RFM44109.pdf
LOS GRUPOS SANGUÍNEOS:
MUCHO MÁS QUE O, A, B, AB Y
RH
Irribarra, Víctor. Escuela de Tecnología
Médica-Facultad de Salud, Universidad
Santo Tomás, Av. Limonares 190,
Viña del Mar, victorirribarrade@
santotomas.cl
Palabras Claves: Sistema de grupo
sanguíneo, ABO, RH, anticuerpos
eritrocitarios, reacción hemolítica
transfusional, enfermedad hemolítica
fetoneonatal
Introducción
Cuando a Ud. le preguntan cuál es su
grupo sanguíneo, lo más probable es que
si lo conoce responda con alguna de la
siguientes alternativas: O Rh positivo,
A Rh positivo, B Rh positivo, AB Rh
positivo, O Rh negativo, A Rh negativo, B
Rh negativo o bien, AB Rh negativo.
La verdad es que esto es mucho más
amplio y complejo. Cuando se habla de
grupos sanguíneos, en realidad se está
haciendo referencia a antígenos que se
encuentran en estructuras de distinta
naturaleza bioquímica en la superficie
de los glóbulos rojos (GR). Estos
antígenos se agrupan en series de baja
incidencia (menor al 1%); series de alta
incidencia (mayor al 90%); colecciones
(antígenos relacionados bioquímica,
serológica o genéticamente) y sistemas
de grupos sanguíneos (SGS). Un SGS
está constituido por uno o más antígenos
cuya expresión está controlada uno o más
genes homólogos estrechamente ligados,
con poca o ninguna recombinación
observable entre ellos. Tales genes
han sido secuenciados, su localización
cromosómica es conocida y han mostrado
ser diferentes de los genes para los
antígenos de otros SGS. Estos antígenos
han sido definidos por sus respectivos
aloanticuerpos humanos1. Estos anticuerpos
eritrocitarios tienen relevancia clínica de grado
variable en Medicina Transfusional, pudiendo
provocar reacciones hemolíticas transfusionales
agudas o tardías así como también la Enfermedad
Hemolítica Fetoneonatal (EHFN), cuya gravedad
puede ir desde leve hasta causar mortalidad.
El objetivo de esta revisión es informar y
actualizar a la comunidad académica respecto
de los aspectos principales de los SGS humanos,
con mayor énfasis en su relevancia clínica en
Medicina Transfusional.
El ABO y el RH son sistemas de grupos
sanguíneos diferentes
El SGS ABO fue descubierto en 1900 y reportado
en 1901 por el austriaco Karl Landsteiner, lo cual
le significó recibir el Premio Nobel de Fisiología
o Medicina en 19302. Los antígenos ABO se
encuentran en carbohidratos, cuya biosíntesis
está regulada por enzimas (transferasas)
determinadas por el gen ABO, cuyos alelos
definen los 4 fenotipos mayores del sistema:
A si los GR presentan el antígeno A; B si se
encuentra el antígeno B; AB si están ambos, y
O si los GR carecen de estos antígenos3. Una
de las particularidades de este sistema son sus
anticuerpos, los que serán revisados más adelante.
Por otra parte, Rh (RH) corresponde a un
SGS diferente. Está constituido por más de 50
antígenos cuya expresión está controlada por
2 genes: RHD y RHCE, los que determinan la
presencia de las proteínas RhD y RhCE en los
eritrocitos. El antígeno principal es el D (RH1)
y su presencia en los GR se conoce comúnmente
como Rh positivo y su ausencia como Rh
negativo. En estricto rigor, las personas son D o
RhD positivo o bien, D o RhD negativo. Otros
antígenos de importancia clínica del sistema RH
son el C (RH2), E (RH3), c (RH4) y e (RH5)4.
Así entonces cuando una persona indica que es
O Rh positivo, en realidad está diciendo que no
tiene antígenos ABO en sus eritrocitos y que
porta en ellos el antígeno D. En definitiva, está
refiriéndose a su fenotipo para 2 de los SGS
reconocidos por The International Society of
Blood Transfusion (ISBT).
Anticuerpos eritrocitarios
Muchos de los anticuerpos con especificidad
para los antígenos de grupos sanguíneos tienen
relevancia clínica. Los principales son los
anticuerpos ABO, los cuales se encuentran en
forma “natural” (sin estímulo antigénico aparente)
casi invariablemente en todos los individuos a
partir de los 3 a 6 meses de vida, en ausencia del
respectivo antígeno. Es así como las personas de
grupo A tienen anticuerpos naturales anti-B, las
de grupo B tienen anti-A, las personas O tienen
anti-A, -B y -AB, y las de grupo AB carecen de
ellos3. Estos anticuerpos son principalmente
de clase IgM y también IgG, con capacidad
para activar complemento, por lo que pueden
provocar reacción hemolítica transfusional
(RHT) intravascular aguda frente a la infusión
de GR ABO incompatibles, lo cual puede llevar
a la muerte del receptor5. Si no se estudiara la
compatibilidad ABO, aproximadamente un tercio
de las transfusiones sanguíneas terminarían en
una reacción hemolítica 6. Lo anterior, hace que
este SGS sea considerado el de mayor relevancia
clínica en Medicina Transfusional.
Cabe hacer notar que los antígenos ABO no son
exclusivos de los eritrocitos. Por una parte, pueden
encontrarse en las secreciones y fluidos corporales
de un 80% de los individuos (denominados
secretores) y, por otra, se encuentran ampliamente
distribuidos en las células de tejidos y órganos
(histo-grupo sanguíneo), lo que hace que este
sistema tenga importancia en los trasplantes 6.
En contraposición, el antígeno D es exclusivo de
los GR. Es así como en el año 2012, la ISBT “elevó” a
Por otro lado, y en oposición a los naturales,
también existen los anticuerpos irregulares o
inesperados contra antígenos de otros SGS los
cuales, a diferencia de los primeros, sólo se
generan por transfusión o gestación, muchos
de los cuales tienen relevancia en Medicina
Transfusional5. Así por ejemplo, el anticuerpo
anti-D no se encuentra en forma “natural” en las
personas D negativo, sino que puede generarse
frente a una transfusión de GR D positivo o
por eritrocitos fetales D positivo que alcanzan
la circulación materna durante la gestación
y/o el nacimiento. Si el anti-D está presente en
la circulación de un receptor, puede provocar
una RHT extravascular si se le administran GR
RhD positivo. Así también, si este anticuerpo
se encuentra en una gestante, puede atravesar la
placenta y producir la EHFN habitualmente en
la segunda gestación de un feto D positivo. En
los casos más graves, la anemia por destrucción
extravascular puede generar un cuadro
denominado hidropesía fetal, caracterizado por
hepatomegalia, esplenomegalia, ascitis, edema
subcutáneo y derrame pleural y pericárdico.
El subsecuente aumento en la bilirrubina no
conjugada puede causar Kernicterus, dejando
daño cerebral permanente o incluso provocar la
muerte del feto o del neonato7.
Otros sistemas de grupos sanguíneos
La introducción de la Prueba de Antiglobulina
Indirecta al laboratorio de Inmunohematología
permitió ampliar las posibilidades y definir
nuevos antígenos eritrocitarios. Lo anterior, junto
a otros importantes avances tecnológicos, permite
dar cuenta de muchos otros SGS reconocidos
por la ISBT, cuyos anticuerpos irregulares han
sido implicados en RHT y EHFN. Sólo por citar
algunos ejemplos, se encuentran los del sistema
Kell (KEL), Duffy (FY), Kidd (JK), Diego (DI),
y aquellos correspondientes a los ya mencionados
antígenos del sistema RH: anti-C, -E, -c y -e8.
En los últimos 4 años, algunos antígenos han
pasado desde colecciones y series a constituir
nuevos SGS al cumplir con todos los criterios.
la categoría de sistemas a los antígenos FORS1,
Jra y Lan9, y en el 2014 a los antígenos Vel y
CD59.110, conformando así los nuevos SGS
Forsmann (FORS), Rose Jacobs (JR), Langereis
(LAN), VEL y CD59 respectivamente. Algunos
de sus anticuerpos pueden provocar RHT y
EHFN. Con esto, la ISBT reconoce actualmente
35 SGS1.
Estudios pretransfusionales
De todo lo que se conoce hasta ahora, las
pruebas pretransfusionales de rutina incluyen el
estudio de los antígenos y anticuerpos naturales
del sistema ABO, el antígeno D del sistema
RH y, a través de la Prueba de Antiglobulina
Indirecta, la existencia de aloanticuerpos contra
antígenos de otros SGS - incluido el RH - que
puedan reaccionar con los GR a transfundir.
Lo anterior se realiza a través de métodos
serológicos con diferentes limitaciones. Con la
finalidad de contribuir a garantizar la calidad
de la Medicina Transfusional en nuestro país, el
Instituto de Salud Pública de Chile ha emitido
recomendaciones para la realización correcta de
los procedimientos serológicos de clasificación
ABO, RhD, detección e identificación de
anticuerpos irregulares11,12,13.
Para ejemplificar lo complejo de este tema,
consideremos a un receptor de transfusión
con el siguiente perfil antigénico: A, D-, C-,
E-, c+, e+, K-, Fya-,Fyb+, Jka+, Jkb-, Jra+,
Lan-, Vel+, etc. (es A Rh negativo). Como de
forma rutinaria sólo se estudia el sistema ABO
y el antígeno D para efectos transfusionales, el
paciente de este ejemplo estaría en riesgo de
producir aloanticuerpos anti-C, -E, -K, -Fya, -Jkb
y/o -Lan si se le administran GR de un donante
con estos antígenos. Lo anterior, podría limitar
transfusiones futuras y/o provocar una RHT. De
igual forma, una gestante podría formar estos
aloanticuerpos si el feto hereda los respectivos
antígenos del padre biológico, los cuales pueden
provocar la EHFN en gestaciones posteriores.
El estudio de los antígenos más allá de ABO y
RhD se ha implementado en algunos centros para
prevenir la aloinmunización por transfusión para
pacientes de mayor riesgo, como aquellos con
anemia de células falciformes (hemoglobinopatía)
quienes requieren soporte transfusional
permanente. La aparición de aloanticuerpos
en estos pacientes puede generar demora para
encontrar GR compatibles o bien, provocar
una reacción hemolítica transfusional tardía/
síndrome de hiperhemólisis, que se caracteriza
por la destrucción tanto de los GR transfundidos
como de los del propio receptor14,15.
Aplicaciones de las métodos moleculares en
Inmunohematología
Las aplicaciones de los métodos moleculares
en el campo de la Inmunohematología permiten
que actualmente sea posible predecir un
determinado perfil de los antígenos eritrocitarios
tanto de los pacientes que requieren reiteradas
transfusiones de GR como de los donantes de
sangre altruistas repetidos. Este avance permite
disminuir el riesgo de aloinmunización y abordar
de una manera más rápida y segura la terapia
transfusional por ejemplo en los ya mencionados
pacientes con anemia de células falciformes16.
Lo anterior, puede considerarse dentro de lo
que se conoce hoy en día como “medicina de
precisión” o “medicina personalizada”. De hecho
el descubrimiento de los grupos sanguíneos
humanos realizado por Landsteiner en el año
1900 condujo al primer ejemplo de “medicina
de precisión” 17. Actualmente en nuestro país
existen iniciativas incipientes de este tipo
con buenos resultados postransfusionales, en
pacientes politransfundidos que han desarrollado
aloanticuerpos múltiples y en aquellos con
anemia hemolítica autoinmune18.
Por otra parte, el hallazgo de ADN fetal en
plasma materno hace casi 2 décadas19 y su
aplicación a la genotipificación RhD prenatal
no invasiva20, permiten que en la actualidad
sea posible determinar precozmente si una
gestante RhD negativo se encuentra en riesgo
de aloinmunización a fin de administrar la
inmunoprofilaxis RhD en forma más eficiente (se
estima que en un 40% de las gestantes D negativo
el feto es D negativo), así como también predecir
si un feto está en riesgo EHFN en mujeres con
anti-D21.
Conclusiones
Como puede apreciarse, este tema es dinámico,
complejo y sus alcances van mucho más allá
de los SGS ABO y RH. Tal como ha ocurrido
en la historia reciente producto de la incesante
investigación científica, los antígenos de GR ya
caracterizados y que actualmente se encuentran
agrupados en series y colecciones, podrían
cumplir con los requisitos para constituir un
nuevo SGS o bien para incorporarse a uno ya
reconocido por la ISBT. Así también podrían
encontrarse nuevos antígenos y anticuerpos
eritrocitarios de importancia clínica. Los
avances científicos y sus aplicaciones en la
Inmunohematología permiten prevenir y
resolver problemas complejos, y eventualmente
reemplazar a los métodos serológicos,
beneficiando de manera eficiente, eficaz y
personalizada tanto a pacientes que requieren de
soporte transfusional permanente como aquellos
en gestación y en la etapa perinatal. Los buenos
resultados a nivel internacional y local en fase
inicial, auguran que en los próximos años los
métodos moleculares permearán los laboratorios
de Inmunohematología tanto asistenciales como
académicos de nuestro país.
Referencias
1. International Society of Blood Transfusion,
ISBT (2015). [En línea]. Disponible en Internet: http://
www.isbtweb.org/. [Fecha consulta 15 octubre 2015].
2. Schwartz, H. (2003) Karl Landsteiner and
his major contributions to Haematology, British Journal
of Haematology, vol. 121, pp. 556-65.
3. Branch, D. (2015) Anti-A and anti-B: what
are they and where do they come from?, Transfusion,
vol. 55, pp. S74-S79.
4. Chou, S. (2012) El sistema Rh, en Manual
Técnico, AABB, pp. 449-74.
5. Poole, J et al. (2007) Blood group antibodies
and their significance in transfusion medicine,
Transfusion Medicine Reviews, vol. 21, pp. 58-71.
6. Daniels, G et al. (2010) Blood groups: the
past 50 years, Transfusion, vol. 50, pp. 281-9.
7. Regan, F et al. (2009) Haemolytic disease of
the newborn and its prevention, en ABC of Transfusion,
Blackwell Publishing Ltd., pp. 27-32.
8. Daniels, G. (2012) Otros grupos sanguíneos,
en Manual Técnico, AABB, pp. 475-504.
9. Storry, J et al. (2014) International Society
of Blood Transfusion Working Party on red cell
immunogenetics and blood group terminology: Cancun
report (2012), Vox Sanguinis, vol. 107, pp. 90-96.
10. Anliker, M et al. (2014) A new blood group
antigen is defined by anti-CD59, detected in a CD59-
deficient patient, Transfusion, vol. 54, pp. 1817-22.
11. Aburto, A. (2013) Recomendaciones para
la clasificación sanguínea ABO, Instituto de Salud
Pública de Chile.
12. Aburto, A. (2013) Recomendaciones para la
clasificación sanguínea RhD, Instituto de Salud Pública
de Chile.
13. Aburto, A. (2014) Recomendaciones para
la detección e identificación de anticuerpos irregulares
eritrocitarios.
14. Chou, S et al. (2012) Challenges of
alloinmunization in patients with haemoglobinopathies,
British Journal of Haematology, vol. 159, pp.394-404.
15. Gouveia, M et al. (2015) Hyperhemolysis
syndrome in a patient with sickle cell anemia:
case report, Revista Brasileira de Hematologia e
Hemoterapia, vol. 37, pp. 266-8.
16. Casas, J et al. (2015) Changing practice: red
blood cell typing by molecular methods for patients
with sickle cell disease, Transfusion, vol. 55, pp.1388-
93.
17. Klein, H et al. (2015) Red blood cell
transfusion Precision vs Imprecision Medicine, JAMA,
vol. 10, pp. E1-E2.
18. Núñez, M et al. (2015) Impact of
genotypically compatible transfusion in patients
suffering from Autoimmune Hemolytic Anemia
(AIHA) or alloimmunization. Abstract presentations
from the AABB annual meeting Anaheim, CA,
october 24-27, 2015, Transfusion, vol. 55, no. S3, pp.
143A-144A.
19. Lo, Y et al. (1997) Presence of fetal DNA in
maternal plasma ans serum, Lancet, vol. 350, pp. 485-7.
20. Lo, Y et al. (1998) Prenatal diagnosis of
fetal RhD status by molecular analysis of maternal
plasma, New England Journal of Medicine, vol. 339,
pp. 1734-8.
21. Daniels, G et al. (2007) Fetal RhD
genotyping: A more efficient use of anti-D
immunoglobulin, Transfusion clinique et biologique,
vol. 14, pp. 568-71.
BIOÉTICA Y FONOAUDIOLOGÍA EN
LA RELACIÓN TERAPÉUTICA AL
FINAL DE LA VIDA
Sandoval R., Marcelo. Escuela Ciencias de la
Salud Carrera de Fonoaudiología Universidad
Viña del Mar. msandoval@uvm.cl
Las profesiones están expuestas a constantes
cambios y desafíos, que dicen relación a cómo
continua y progresivamente construyen y
fortalecen su propia identidad. Dentro de éste
proceso de desarrollo profesional el cultivo del
êthos de cada profesión es una responsabilidad
que permite dar orientaciones al trabajo que se
realiza al atender y trabajar con personas.
El cultivo de este êthos profesional permite
desarrollar niveles reflexivos más profundos,
que permitirán enfrentar la diversidad de
problemáticas bioéticas que se presentan en la
actualidad. Por lo anterior, la Fonoaudiología
está llamada a participar en diferentes procesos
que requieren deliberación, siendo uno de ellos
el final de la vida. Para enfrentar esta tarea, desde
nuestra profesión, la bioética nos provee de
herramientas que pueden permitir establecer un
puente entre conocimiento técnico y capacidad
reflexiva.
Esta tarea reflexiva y deliberativa debe ser
asumida como una responsabilidad colectiva
por parte de los profesionales que pertenecen
a una determinada disciplina, en este caso
la fonoaudiología, a fin de promover el
crecimiento de la dimensión moral de ésta
última, responsabilidad que también deben
asumir las instituciones formadoras de futuras/os
fonoaudiólogas/os.
Referencias.
1.- Gracia, D. (2011). La cuestión del valor. Madrid:
Real Academia de ciencias morales y políticas.
2.- Torralba, F. (2002). Ética del cuidar. Madrid:
Editorial Mapfre.
3.- Beca, J. (2012) Método de decisión en ética clínica.
En Beca, J. & Astete, C. (eds.), Bioética clínica (pp:
232 – 243). Santiago de Chile: Mediterráneo.
4.- Moore y Ruland (2011). Teoría del Final tranquilo
de la Vida En Raile, M. y Marriner, A. (eds.) Modelos
y teorías en enfermería (7ª. Ed.) . Barcelona: Elsevier.
ATM – ARTICULACIÓN TEMPORO-
MANDIBULAR: IMPORTANCIA Y
DESVÍOS
MARFULL S. NORMAN Prof. MG. Facultad
de Ciencias de la Rehabilitación, Escuela
de Graduados, UNAB Santiago Facultad de
Odontología UNAB Viña del Mar, Post Grado
de Ortodoncia.
Facultad de Medicina, Escuela de
Fonoaudiología, Programa de Magister.
Universidad de Valparaíso.
Palabras Claves: Sistema Cráneo-
cérvico-mandibular; Articulación
Temporomandibular; Sistema Hioídeo
Trabajo presentado en el marco del
“ENCUENTRO REGIONAL DE LA SEMANA
DE LA FONOAUDIOLOGÍA (ENFONO) de
la Universidad Santo Tomás de Viña del Mar,
realizado el 28 de Noviembre de 2015.
Esta ponencia pretende entregar una
orientación hacia el abordaje de la Articulación
Temporomandibular, desde la perspectiva
Fonoaudiológica.
El Sistema Cráneo-cérvico-mandibular1,
trabajará adecuadamente, si sus Unidades
Funcionales actúan sincronizadamente.
En este desarrollo, hablaremos de la Unidad
Funcional Cráneo Mandibular (ATM) y la
influencia recíproca que ésta tiene con las otras
Unidades del Sistema.
La Articulación Temporomandibular ha sido
reconocida como una de las principales causas de
dolor de origen no dental, en la región orofacial.
Es una articulación Gínglimo Artrodial, que en
condiciones de Relación Céntrica, sus superficies
articulares convexas, deberán ser congruentes
y estables; condición básica de la Biomecánica
articular. Para lograr esta condición, existe el
disco bicóncavo intraarticular1.
Para poder definirla como una articulación
sana, necesita cumplir algunas características
fundamentales:
Funcional, móvil, estable, sin desgaste, libre de
roce, sin dolor, muy poca presión intraarticular.
Es condición primera, el que seamos capaces
de apoyarnos en exámenes imagenológicos
y clínicos, para poder fundamentar nuestros
posibles diagnósticos de TTM (Trastornos
Temporomandibulares) y/o posibles alteraciones
de estructuras vecinas asociadas.
El Gold Estándar es la Resonancia Magnética, en
donde podremos definir no sólo las estructuras
óseas de esta articulación, sino que además
y lo más significativo, es poder observar
el comportamiento de sus tejidos blandos,
especialmente, el disco articular.
En consecuencia, para poder realizar un
adecuado Diagnóstico Diferencial, es que
debemos conocer a cabalidad su Anatomía y
Fisiología y sus relaciones funcionales con otros
sistemas anatómicos.
Debemos saber reconocer y valorar sus formas
condilares junto a los espacios fisiológicos
funcionales2, posición cóndilo-fosa, en visiones
tanto sagitales, coronales y/o axiales y por
supuesto, cerrando este complejo, los músculos
de la apertura y cierre bucal, asociados a otros
sistemas osteomusculares, por ejemplo, del
cuarto superior. Este es lo que fundamenta
el uso de la evaluación Electromiográfica de
Superficie3
Otro factor fundamental, es saber reconocer el
comportamiento del disco articular, quien actúa
como un elemento de estabilidad fundamental,
pero también, genera una división intraarticular
(Compartimento supra e infra discal) lo que hace
que su mecánica sea compleja, y por tanto de
gran precisión en su fisiología articular.
Son de gran importancia sus sinoviales, como
elementos anatómicos que lubrican, limpian
y de esa manera, permiten un desplazamiento
cóndilo-fosa-eminencia, SIN roce articular y por
consecuencia, sin gasto exagerado de energía.
Los ligamentos de esta articulación, como
corresponde a su acción, son elementos de unión,
estabilizadores, de control y regulación de los
rangos de movimiento articular. De importancia
es conocer la funcionalidad, entre otros, de los
ligamentos Temporomandibular y ligamento
Disco maleolar o de Pinto4, este último de gran
importancia en el hacer fonoaudiológico.
Otro elemento anatómico de importancia es el
Tejido Bilaminar, permitiendo no sólo el control
del desplazamiento cóndilo discal, sino también,
dando la irrigación, por tanto nutrición, a estos
importantes componentes articulares.
La inervación está dada por sus cuatro frentes
condilares, por el Trigémino (Vpar), a través
de sus ramas Aurículo temporal, masetérico
profundo y temporal profundo posterior. Su
irrigación, es responsabilidad de las ramas
carotídeas tales como arteria temporal superficial
y arteria timpánica anterior.
Los TRASTORNOS
TEMPOROMANDIBULARES (TTM), se
definen, entre otras definiciones, como “un grupo
heterogéneo de patologías que afectan a la ATM,
músculos masticatorios ó ambos”.
Aún siendo multifactorial, se debe tener en
consideración el rol que juegan las hormonas de
la reproducción en esta importante proporción
de la patología aumentada de manera importante
hacia la mujer, que comienza en la pubertad y
disminuye después de los 45 años5.
Otro factor a considerar en nuestra clínica, es la
Hiperlaxitud Ligamentosa Articular, según los
Criterios de Brighton, que por lo general podrían
provocar daños en las estructuras articulares por
exceso de rango articular y/o sobrecarga a nivel
cartilaginoso.
Un aspecto a evaluar, que no puede estar ausente
en la anamnesis del paciente, es la POSTURA
CORPORAL, esto significa evaluar la relación
y comportamiento de los diferentes segmentos
corporales, dando importancia a la relación
cráneo cervical, que estará determinando la
posición craneal y mandibular del paciente.
Evaluar la relación postural de la columna
cervical con el hueso hioides y sínfisis
mentoniana. Estabilización postural del apoyo
plantar y su incidencia en las fuerzas y contactos
oclusales, etc.
Sólo de esta manera, podremos evitar procesos
degenerativos articulares desde temprana edad,
primero siendo profesionales que sepamos
INTERCEPTAR la patología articular, o bien,
ante una patología instalada, ser capaces de
derivar adecuadamente para así, con mi acción
terapéutica fonoaudiológica, no generar un
mayor daño patomecánico articular.
Dentro de este análisis postural, es recomendable
poner atención de manera especial, en la
musculatura escapular, considerando la
importante relación con el hueso hioides y su
influencia en la postura espacial de este último6.
Igual que el anterior, se requiere observar y
analizar su acción sobre este mismo hueso,
al músculo Constrictor faríngeo, por su gran
influencia en la posición y tensión a nivel de los
cuernos hioideos y la laringe.
La presencia de un Anillo de Knapp tenso, con
surco sublabial profundo y labio incompetente,
es generador de una patología conocida como
PARAFUNCIÓN. Esto nos indica que el
músculo Insicivo Inferior, junto al orbicular de
los labios, tensa al buccinador y éste por su rafe,
al constrictor faríngeo en todos sus vientres, lo
que provoca compresión temporomandibular,
tensión hioidea y laríngea.
Estas importantes asociaciones nos indican
que SIEMPRE debemos evaluar el sistema
hioideo en su totalidad6, cuando queremos
conocer el comportamiento de la articulación
temporomandibular, que es cráneo mandibular,
actuando como Unidad Funcional en el Sistema
Cráneo-cervico-mandibulo-dentario
Debemos tener siempre presente que el Proceso
Degenerativo Articular (EDA) o Artrósis,
comienza por la sobrecarga articular, pasando
por esclerósis, ostaeofitósis, terminando en
destrucción del cartílago articular7. Este es un
elemento que fundamenta el actuar con máxima
precaución en nuestras intervenciones o práxias
terapéuticas.
Sugiero por tanto, que al evaluar un paciente,
que será tratado fonoaudiológicamente, a través
de movimientos mandibulares o con aperturas
bucales repetitivas o exageradas, o movimientos
craneales, debemos considerar posibles
dificultades:
Posturales; Masticatorias; Deglutorias; Mialgias
en músculos masticatorios; de habla y/u otras
funciones del Sistema Estomatognático;
Cefaleas; Otálgias; Tinitus; Vértigos.
Como Indicadores de TTM, sugiero usar:
1.- Sensibilidad a la palpación de los
músculos asociados a la ATM
2.- Sensibilidad a la palpación y acción
contra resistencia de la musculatura del
cuarto superior
3.- Sensibilidad a la palpación de los
diferentes compartimentos de la ATM
4.- Incoordinación o limitación de los
diferentes movimientos mandibulares
5.- Presencia de ruidos articulares
temporomandibulares
6.- Molestias o dolor ótico o periauricular
7.- Informe Imagenológico indicador de
alteración articular
8.- Antecedentes de Resultados clínicos
Reumatológicos Alterados
Referencias.
1 Annika Isberg 2003 Disfunción de la
articulación Temporomandibular. Una Guía Práctica.
Parte I Pag 3-12 Artes Médicas S.A. Sao Paulo - Brasil
2 Alves, N. ; Deana, N. F. ; Schilling, Q. A.;
González, V. A.; Schilling, L. J. & Pastenes, R. C . mar.
2014 Assessment of TMJ Condylar Position and Joint
Space in Chilean Individuals with Temporomandibular
Disorders Int. J. Morphol., 32(1):32-35,.Temuco –
CHILE
3 Cumhur Ertekin, Gaye Eryasar, Nevin
Gurgor, Sehnaz Arıcı, Yaprak Secil, Tulay Kurt
2013 Orbicularis oculi muscle activation during
swallowing in humans Exp Brain Res 224:79–91
4 Pinto, O. F. 1962. A new structure related
to the temporomandibular joint and middle ear. J. Pros.
Dent., 12:95-103, 1962.-103
5 Ricard François D.O. 2002 Tratado de
Osteopatía craneal. Análisis ortodóntico. Diagnóstico
y tratamiento manual de los síndromes expectativas planteadas, dejando puerta amplia a
craneomandibulares Cap. 18-19 Ed Panamericana –
España
6 Petra Urbanová; Petr Hejna; Lenka
Zátopková & Miroslav Safr 2014 The Asymmetry and
Modularity of the Hyoid Bone Int. J. Morphol. vol.32
no.1 Temuco – Chile
7 Rocabado Mariano 2011 Atlas Clínico 1.
Fisiología Articular Sinovial CEDIME Santiago-Chile
SIGNIFICADO DE LAPARTICIPACIÓN
SOCIAL EN SALUD PARA LÍDERES
VECINALES DE FORESTAL ALTO Y
FORESTAL BAJO DE VIÑA DEL MAR
Godoy, Sonia. Escuela de Enfermería,
Universidad Santo Tomás, Av. 1 Norte 3041,
Viña del Mar, sgodoya@santotomas.cl
Palabras Claves: Participación Social,
Decisiones en Salud.
La XIII Conferencia Iberoamericana de
Educación en Enfermería (XIII CIENF) fue
organizada por la Asociación Latinoamericana de
Escuelas/Facultades de Enfermería en conjunto
con la Unión de Universidades de América Latina
(ALADEFE/UDUAL). Al evento, desarrollado
en Rio de Janeiro entre el 04 y 08 de Septiembre
del 2015, asistieron más de 2000 representantes
de 18 países que están asociados a ALADEFE; en
su mayoría docentes de Enfermería y estudiantes.
La XIII CIENF persigue ser líder en el desarrollo
y la difusión del conocimiento científico en
Enfermería, siendo el punto de encuentro anual
para Redes Internacionales de Investigación
y Publicaciones científicas, así como de
organizaciones que promueven la necesidad de
proyectar en la formación de los profesionales
de Enfermería un sólido compromiso en el
cuidado integral de las personas, con base ética
y de liderazgo como inherentes a nuestro rol.
El compartir experiencias pedagógicas a nivel
internacional enriquece la relación docente-
estudiante porque brinda la oportunidad de
abrirse a nuevas expectativas y desafíos, esta
conferencia cumplió cabalmente con todas las
la acción docente en Enfermería.
En esta ocasión la organización de la XIII CIENF
destaca que el llamado a presentar trabajos
en los distintos ejes temáticos fue amplio,
consiguiéndose más de 1500 postulaciones.
Entre ellos, fueron seleccionados a nivel nacional
de la Universidad Santo Tomás tres trabajos de
investigación de docentes de Enfermería de las
Sedes Santiago (Coordinación Nacional), Los
Ángeles y la que presento a continuación por
Sede Viña del Mar.
Esta investigación fue desarrollada como
requisito de egreso del Magíster de Salud Pública
de la Universidad de Valparaíso en su 7° versión.
Fue autofinanciado y se realizó entre los años
2014 a 2015 con metodología cualitativa.
Trabajo Presentado y Conclusiones. La
investigación que se presentó en XIII CIENF
se basa en el reconocimiento de los significados
que les otorgan a la Participación Social en Salud
(PSS) los dirigentes vecinales de dos sectores
característicos de la comuna de Viña del Mar,
como los son Forestal Bajo y Forestal Alto.
Ambos barrios presentan una alta densidad
demográfica, con tendencias particulares en sus
histogramas poblacionales. Así mismo difieren en
características socioculturales y en los orígenes
de sus barrios. Lo que se quiere conocer es si los
líderes vecinales de ambos sectores, expresan
estas diferencias de estructura y funcionamiento
de los barrios, a través de los significados de la
PSS.
Dos realidades. Los distintos sectores geográficos
de la comuna de Viña del Mar han sido testigos
de asentamientos de todo tipo: legales o ilegales,
planificados o en base a necesidades urgentes.
En el caso de Forestal existen dos situaciones
opuestas: En Forestal Bajo (FB) se inicia el
poblamiento a partir de las compras de terreno
a la familia Vergara en la década del ´50 por
parte de la empresa de azúcar CRAV, para ser
repartidos entre sus trabajadores. Ellos y sus
familias debieron optar por la autoconstrucción
en un terreno que no ofrecía instalación de
saneamiento básico o transporte, en un terreno
boscoso y de difícil acceso. Forestal Alto (FA)
se instala a partir de casi dos décadas después
en el sector alto de los terrenos comprados por
la CRAV, en uno de los mayores asentamientos
ilegales de la época: el Campamento Elmo
Catalán, actualmente conocido como Puerto
Aysén.
Motivados por la alta posibilidad de trabajo
en esta zona, se produjo una gran cantidad de
migrantes de otras regiones que vio en este sector
la posibilidad de tener un terreno para habitar,
instalándose con viviendas de material ligero,
el asentamiento fue abrupto pero con un alto
grado de organización interna que posibilitó la
legalización de los terrenos a posterior.
En la actualidad las diferencias demográficas
principales entre ambos barrios se expresan en
características demográficas como: Forestal
Bajo tiene un 3,3% más de adultos mayores
que Forestal Alto. Por otra parte, la distribución
de la población en situación de pobreza es
muy diferente entre ambos sectores, solo para
ejemplificar se utilizarán los datos obtenidos
de la Secretaría de Planificación de la Comuna
de Viña del Mar para el año 2009: la población
indigente de FA corresponde a un 13%, en tanto
en FB es de 7,7%; el porcentaje de personas
en extrema pobreza en FA es de 27,4%, en FB
solo alcanza al 18,6%; en tanto el porcentaje de
personas no vulnerables en FA es de un 28,8% y
en FB alcanza un 43,9%, cifra superior incluso
al alcanzado a nivel comunal que corresponde
a un 39,5%. Forestal además destaca por sobre
todos los otros sectores viñamarinos por el
alto número de organizaciones vecinales que
presenta: 26, según consta en los registros de la
Unión Comunal de Juntas de Vecinos. Además
la participación de sus comunidades se refleja
en la participación en los Consejos Locales de
Salud, de los establecimientos que sus sectores
geográficos contemplan, a saber, CESFAM
Brígida Zavala, CESFAM Las Torres y CECOSF
Las palmas chilenas.
Lineamientos de investigación: La investigación
se centró en el contexto de esta realidad para
hablar sobre Participación Social en Salud (PSS),
tomando como referencia los lineamientos sobre
participación establecidos desde la Conferencia
de Salud de Alma Ata (1) en 1978, y que fueron
ratificados y enriquecidos en las siguientes
declaraciones de Promoción de la Salud como
la Declaración de Adelaida (2)(1988), hasta la
más reciente convocatoria internacional sobre
Promoción de la salud, realizada en Helsinki,
Finlandia (3) (2013), en la que se hace un llamado
a los gobiernos a “incluir a las comunidades, los
movimientos sociales y la sociedad civil en el
desarrollo, implementación y monitorización de
la Salud en Todas las Políticas, capacitando a la
población en alfabetización en salud”.
La Organización Mundial de la Salud (OMS),
define la PSS, como una meta: “es una dirección
crucial para promover la equidad en salud,
lo que implica participación de la sociedad
civil y empoderamiento de las comunidades
afectadas, para convertirse en protagonistas
activos en la formación de su propia salud”
(4). Esta investigación hace propio el concepto
que plantean Celedón y Orellana (5) quienes
postulan que es medio y fin. Un medio porque se
constituye como una “estrategia de promoción de
la salud, al hacer llegar los programas de salud,
a la población y obtener de ella la colaboración
necesaria para la aplicación de los mismos, y a
la movilización de los recursos de salud de la
comunidad.” Y también es un fin, toda vez que se
considera como tal dentro de los Determinantes
Sociales de la Salud, en el que la persona que
recibe prestaciones de salud, “es capaz de
participar directamente en las decisiones de los
sistemas que afectan su vida”, entendiéndose
como “co-gestor de servicios públicos”.
Los elementos que motivan la PSS son
esencialmente el desarrollo de una sociedad
más plena y comprometida que comprende
y se hace parte de sus necesidades en salud.
Y serán elementos inhibitorios (6) de la PSS
principalmente, la visión tecnocrática del sector
salud y la imposibilidad de compartir el poder
en la toma de decisiones en salud a raíz de un
modelo vertical largamente desarrollado en la
relación asistencial, que posiciona al profesional
en una categoría de mayor jerarquía.
Resultados: Se definieron tres categorías de
análisis, descritas en la tabla 1.
Los resultados dieron cuenta de estas categorías
de análisis y el respectivo análisis de contenido
a partir de los discursos de líderes vecinales que
participan en los Consejos Locales de Salud
(CLS) de ambos CESFAM. Los aspectos más
importantes de ellos son:
1. El concepto de PSS se establece en
relación a la comunicación que se posibilita entre
la comunidad y el CESFAM.
2. Los dirigentes asumen la PSS como
una responsabilidad por el hecho de aceptar el
cargo de dirigentes vecinales, lo significan como
una meta externa a sus comunidades, inherente al
CESFAM, pero a la vez necesario.
3. Les motiva dejar el legado de
participación en sus barrios.
4. Se sienten validados y respetados para
entregar sus apreciaciones al interior del CLS,
pero no sienten que finalmente se haga lo que
ellos aportaron.
5. Cada barrio asume la relación
asistencial y el CLS, como parte de la PSS,
aunque de forma distinta: mientras uno se basa
en un trato obediente y sumiso; el otro se centra
en un entramado más complejo y exigente.
Ambos reconocen verticalidad en el trato con el
sector salud.
6. Los dirigentes expresan que el origen
de sus barrios ha determinado su forma de PSS.
7. En ambos barrios, el relato denota
decaimiento de la fuerza asociativa vecinal a
raíz de falta de metas comunes, desinterés de
las nuevas generaciones de pobladores y por la
instalación del tráfico de droga que motiva a la
violencia e inseguridad entre los vecinos.
8. Las instancias que describen en sus
discursos como expresiones de la PSS en sus
barrios contienen importancia porque aunque
sea de forma mínima movilizan a la comunidad
y reflejan trabajo comunitario, pero no están
orientadas a la potenciación de los procesos
sociales, no involucran cambios direccionales
de las metas de los CESFAM, y claramente no
aportan al cambio de visión de las personas
inscritas en establecimientos de salud pública o
del propio personal de salud.
Sin duda la conclusión esencial es un llamado a
la acción inmediata, para motivar la PSS debe ser
planteada desde el Sector Salud la necesidad de
participar con las comunidades, debe existir el
diálogo abierto para construir salud con equidad.
Tabla 1: Categorías de Análisis desarrolladas en
la investigación
CATEGORÍAS DE SUBCATEGORÍAS
ANÁLISIS
1.Significaciones 1.1 Conceptualización de PSS
del concepto de 1.2 Elementos de motivación
Participación para el desarrollo de la PSS en
Social en Salud sus barrios
1.3 Participación en la toma de
decisiones del CESFAM
2.Descripción de 1.1 Origen de la PSS en su
modalidades de barrio
PSS 1.2 Instancias actuales de
participación social en salud en
su barrio
1.3 Elementos de inhibición de
la PSS
3.Impacto de 3.1 Aporte a la salud del barrio
PSS para el de PSS
desarrollo de 3.2 Proyección de los procesos
la salud a nivel de PSS
local
Referencias
1. Informe de la Conferencia Internacional
sobre APS, Alma Ata, URSS. www.who.int. [Online].;
1978 [cited 2014 Noviembre 23. Available from: http://
whqlibdoc.who.int/publications/9243541358.pdf. 2.
OMS- Gobierno de Australia Meridional. Declaración
de Adelaida sobre la Salud en Todas las Políticas :
Hacia una gobernanza compartida en pro de la salud y
el bienestar. In ; 2010; Adelaida: OMS.
3. Octava Conferencia Mundial de Promoción
de la Salud. La Declaración de Helsinki sobre Salud en
Todas las Políticas. In ; 2013. p. 3.
4. Ministerio de Salud, Chile. Subsecretaría
de Redes Asistenciales. División de Atención
Primaria. Orientaciones para la implementación
del Modelo de Salud Integral con enfoque Familiar
y Comunitario. [Online]. [cited 2015 Marzo 14.
Available from: http://web.minsal.cl/portal/url/
item/e7b24eef3e5cb5d1e0400101650128e9.pdf.
5. Celedón C NM. Reformas del Sector Salud
y Participación Social. Revista Panamericana de Salud
Pública. 2000; 8(1-2).
6. Kliskberg B. Estrategias y metodologías
para promover la Participación Social en la definición
e implementación de políticas públicas de combate a
las inequidades en salud. [Online].; 2011 [cited 2015
Marzo 2. Available from: http://cmdss2011.org/site/
wp-content/uploads/2011/07/Participaci%C3%B3n-
Social_Bernardo-Kliksberg.pdf.
ÍNDICE GLICÉMICO DE LOS
ALIMENTOS Y ALTOS NIVELES
DE TRIGLICÉRIDOS EN SANGRE
EN ADULTOS PERTENECIENTES
AL PROGRAMA DE SALUD
CARDIOVASCULAR DEL CESFAM
LUSITANIA, VIÑA DEL MAR, V
REGIÓN.
Fernandez Carmen G., Caroca Andrea,
Ugaldes Fernanda. Facultad de Salud, Escuela
de Nutrición y Dietética. Universidad Santo
Tomás, Av. Limonares 190, Viña del Mar,
andreacaroca@santotomas.cl
Introducción.
No existe consenso sobre el uso de las
recomendaciones del índice glicémico de los
alimentos para la población en general, este
concepto se asocia de manera global en el
tratamiento de la Diabetes Mellitus 2. Estudios
como el de Su Jin Song, 2012 demostró asociación
significativa entre el índice glicémico de los
alimentos y riesgo de contraer dislipidemia1,2,3.
Objetivo.
Determinar la asociación existente entre el
consumo habitual de alimentos con alto índice
glicémico y elevados niveles plasmáticos
de triglicéridos en adultos que pertenecen al
programa de salud de cardiovascular del Cesfam
Lusitania de Viña del Mar.
Método.
Diseño observacional de corte transversal, la
muestra fue de 55 personas, sin embargo se
entrevistó a 70 pacientes pertenecientes al PSCV.
Se aplicó una encuesta de frecuencia de consumo
con diez alimentos de alto índice glicémico y se
comparó con los niveles de triglicéridos (mg/
dl) obtenidos de la base de datos del PSCV. Para
el análisis se utilizó el programa SSPS donde
se aplicó regresión lineal crudo y ajustado por
estado nutricional, edad y sexo caracterización
de mediana.
Resultados.
La población estudiada se conforma en su
mayoría por mujeres (76%) la cual presenta una
malnutrición por exceso (82%). La mediana de
la población para el IMC, edad y triglicéridos
corresponde a 28,15kg/m2, 53,5 años, 172,5 mg/
dl, respectivamente, mientras que para el índice
glicémico de la dieta y los gramos de alimentos
de AIG consumidos fue de 78,2 y 2509,5 gramos
respectivamente; existe asociación significativa
entre el nivel de triglicéridos en sangre y la
carga glicémica de la dieta (P=0,001), además,
de los AIG (gramos) y niveles de triglicéridos
(P<0,001), al incorporar las variables de ajuste
el modelo crudo no varía β=0,265 - β=0,286 para
carga glicémica y β=0,013 - β=0,016 para gr. de
alimento con AIG/semana.
Discusión.
La encuesta nacional de salud indica que los
adultos chilenos presentan niveles de triglicéridos
por sobre lo normal4 al igual que en la población
estudiada pertenecientes al CESFAM Lusitania
de viña del mar, (med=172 mg/dl).Los sujetos
estudiados están bajo control en el PSCV, y se
puede describir que en su condición de crónicos
adhieren a los controles de de sus patologías, y
las tratan con medidas farmacológicas y cambio
de hábitos, entre los recomendados se encuentra
la dieta y el ejercicio.
Conclusión.
Se ha observó una asociación significativa
entre el consumo de alimentos con alto índice
glicémico y elevados niveles de triglicéridos en
sangre, sin embargo, el consumo de alimentos
con AIG no constituye la causa de la alteración
lipídica, sino más bien es una variable asociada
a esta condición.
Referencias
1. S.Jin-Song, J.Eun-Lee, H.Young-Paik.
Dietarypatternsbased on carbohydrate nutrition are
associated with the risk for diabetes and dislipidemia.
Nutrition Research and practice; 6(4; 2012.Página 349-
356.
2. M.Chan.Global status report on noncommunicable
diseases. WHO Library Cataloguing-in-Publication
Data; ISBN 978 92 4 156422 9; 2010.Página 9-10.
3. M.Del Pilar Fagalde, J.Antonio del Solar, M.Guerrero,
E. Atalah.Factores de riesgo de enfermedades crónicas
no transmisibles en funcionarios de una empresa de
servicios financieros de la Región Metropolitana.
RevMéd Chile;133: 919-928;2005.Página 2-6.
4. Instituto Nacional de Estadísticas – INE.Informe
Anual; 2011.Página 237.
ANÁLISIS DE LA INSERCIÓN
LABORAL DE PERSONAS EN
SITUACIÓN DE DISCAPACIDAD
EGRESADOS DE ESTUDIOS
SUPERIORES, PERTENECIENTES A
LA QUINTA REGIÓN
Arancibia, Nivia; Luke, Kimberly; Contreras,
Evelyn. Escuela de Terapia Ocupacional,
Facultad de Salud, Universidad Santo Tomás,
Av. 1 Norte 3041 Viña del Mar, evelyn.
contreras.s@gmail.com
Palabras Claves: Inserción Laboral, Persona
en Situación de Discapacidad, Estudios
Superiores, Trabajo.
Introducción.
La presente investigación se ha llevado a cabo
en el contexto de seminario de investigación
para optar al grado de Licenciado en ciencias
de la ocupación humana en la carrera de Terapia
Ocupacional de sede Viña del Mar durante el
primer semestre del año 2015. El objetivo del
estudio fue analizar la experiencia respecto a
la inclusión laboral de personas en situación de
discapacidad que poseen estudios superiores y
pertenecen a la quinta región.
La Organización Mundial de la Salud (OMS)
define la discapacidad como cualquier restricción
o impedimento de la capacidad de realizar una
actividad en la forma o dentro del margen que se
considera normal para el ser humano.
Por otra parte, la Organización Internacional del
Trabajo (OIT) define el trabajo como la actividad
que desarrolla una persona para su sustento,
enmarcado en una economía general, que le
permite desempeñar su profesión en diferentes
niveles de calificación y responsabilidad.
Al relacionar ambos conceptos sobre discapacidad
y trabajo se ve reflejado en la mayoría de los
casos una incompatibilidad entre estos, dado a las
exigencias que se demandan sobre el trabajador
la cuales se ven excedidas para éste afectando
en el desempeño de la actividad. Esto se ve
demostrado en un estudio chileno realizado
por ENDISC el año 2004 el cual refleja que el
75% de las personas que presentan algún tipo de
discapacidad se encuentran sin empleo. 2
Los Terapeutas Ocupacionales de acuerdo a la
Asociación Americana de Terapia Ocupacional,
AOTA, en el Marco de Trabajo para la práctica de
la Terapia Ocupacional (AOTA, 2014), participan
en la promoción de una sociedad que favorece
la justicia ocupacional fomentando la igualdad
de oportunidades para todos los ciudadanos en
situación de vulnerabilidad, especialmente para
las personas con discapacidad.
La Ciencia de la Ocupación considera el trabajo
como un medio que facilita el desarrollo de
hábitos, roles, rutinas y habilidades en entornos
de participación social, influyendo positivamente
en el estado biopsicosocial de quien lo realiza.
Minolli (2007) señala la existencia de una relación
entre trabajo estable y participación social, y
por ende, la posibilidad de estar integrado en la
sociedad. 3
Según estudios realizados por FONADIS las
personas en situación de discapacidad presentan
inequidad para lograr adquirir un puesto laboral
debido a la percepción que tiene la sociedad
con respecto a ellas. El no lograr adquirir
un puesto de trabajo afectará no solo a los
elementos necesarios para la autorrealización y
supervivencia de la persona, sino también a la
capacidad de lograr una identidad laboral, la cual
brinda la posibilidad de ser ubicado en la trama
social.
Con el objetivo de aumentar las oportunidades
e inclusión social de las personas en situación
de discapacidad el departamento de educación
del SENADIS se ha preocupado de derribar las
barreras que impiden el acceso a estudios en los
distintos niveles educativos del sistema a personas
en situación de discapacidad, potenciando
buenas prácticas que contribuyan al proceso de
integración, para así con esto, se logren obtener
herramientas para un futuro ámbito laboral. 4
Esta situación es poco conocida, dando énfasis
en las estrategias que se han creado pero no así
en la realidad que viven las personas en situación
de discapacidad involucradas en estos procesos.
Por lo tanto, en relación a lo mencionado
anteriormente fue preciso investigar si es
la educación superior una garantía para la
adquisición de un puesto laboral.
En la presente investigación se utilizó un
enfoque mixto el cual representan un conjunto
de procesos sistemáticos, empíricos y críticos
de investigación e implican la recolección y
el análisis de datos cualitativos y cuantitativos,
así como su integración y discusión conjunta. 5
Dentro de ésta fue utilizado como instrumento de
recolección la entrevista en grupo de 20 personas
en situación de discapacidad que han egresado de
estudios superiores y a la vez poseían experiencia
en la búsqueda de un puesto laboral o ya eran
parte de uno dentro de la quinta región.
Existieron limitaciones durante el proceso de
investigación, ya que existe escasa población
dentro de la quinta región con las características
requeridas y establecidas desde un principio,
dificultando el acceder a una muestra que fuera
consistente para lograr resultados adecuados.
Esta situación se debe a que la mayoría de las
personas en situación de discapacidad que logran
acceder a un estudio de educación superior, no
lo finaliza.
A modo de resolución sobre el tema investigado,
el poseer un título de educación superior no es
una garantía para la adquisición de un puesto
laboral, ya que existen diversos obstáculos
y limitantes por el hecho de presentar esta
condición, la cual es más determinante a la hora
de ser seleccionado, debido a los prejuicios que
existen por parte de los empleadores de los cuales
la mayoría no está dispuesto a invertir en mayor
accesibilidad en el ambiente laboral en que
quiere y debería ser inserta la persona. Por otra
parte, las oportunidades que se presentan, son
mínimas y éstas aumentan cuando las personas
anteriormente no presentaban una condición de
discapacidad logrando por esto evidenciar mayor
experiencia en el área de su profesión.
Con todo lo anteriormente señalado, se
comprueba que: “El poseer un título de educación
superior no es determinante en el favorecer la
inserción laboral para una persona en situación
de discapacidad en la Quinta región.”
Conclusiones.
La presente investigación, permitió indagar
en un tema de gran importancia en relación a
la Terapia Ocupacional ya que ésta favorece la
justicia ocupacional fomentando la igualdad de
oportunidades para todos los ciudadanos. No
existiendo aún otras investigaciones al respecto
a nivel Nacional.6
Las herramientas que adquiere una persona en
situación de discapacidad durante el proceso
educativo no lograrán ser más relevantes que
su propia condición, esto según los prejuicios
establecidos por la sociedad que no da la
oportunidad de poder demostrar lo contrario,
debiendo la persona en esta situación, realizar
un esfuerzo mayor para obtener un puesto de
trabajo y luego conformarse con éste ya que en
la mayoría de los casos y según los resultados
obtenidos los puestos a los cuales se logra optar,
son limitados sin la oportunidad de aspirar a algo
distinto y mejor.
Esta investigación es de gran aporte a la Terapia
Ocupacional, ya que ésta se enfoca en lograr un
desempeño ocupacional equilibrado donde se
agrupan las diversas áreas que componen esta
ocupación, donde será de gran valor en la vida
adulta el área laboral.
Cabe señalar que será de gran importancia la
continuación y complementación de este estudio
a través de nuevas interrogantes en esta materia,
de la cual aún hay mucho que saber y analizar.
Referencias
1: Organización Mundial de la Salud. (Diciembre
de 2004). Recuperado el 29 de Mayo de 2015, de
Discapacidad y salud: http://www.who.int/mediacentre/
factsheets/fs352/es
2: INE. (2004). Recuperado el 11 de Septiembre de
2014, de Primer estudio nacional de la discpacidad
en Chile: http://www.ine.cl/canales/chile_estadistico/
encuestas_discapacidad/pdf/presentacion.pdf
3: Ríos, R. M. (2008). Marco de trabajo para la práctica
de Terapia Ocupacional: Dominio y Proceso.
4: SENADIS. (s.f.). Recuperado el 29 de Mayo de 2015,
de Departamento de educaión: http://www.senadis.gob.
cl/pag/111/568/descripcion_general
5: Baumgartner, M. A. (3 de Octubre de 2011).
Metodología mixta de investigación . Recuperado el
20 de Noviembre de 2014, de http://es.slideshare.net/
perlamar022/2-metodologia-mixta-de-investigacion
6: López, B. P. (2001). Conceptos fundamentales de
Terapia Ocupacional. Madrid: Panamericana.
EFICACIA DEL PROGRAMA DE
EJERCICIOS 1X2X3 Y CONSEJERÍA
NUTRICIONAL EN ADULTOS CON
MALNUTRICIÓN POR EXCESO, QUE
PRESENTAN GLICEMIA EN AYUNAS
ALTERADA. V REGIÓN, CHILE.
Caroca, Andrea, Santos Héctor , Araya, Victor
Escuela de Nutrición y Dietética, Universidad
Santo Tomás, Av. Uno Norte 3140, Viña del
Mar, victorarayaar@santotomas.cl
Palabras Claves: Programa Ejercicio,
Consejería Nutricional, Glicemia en Ayuna
Alterada.
La investigación fue desarrollada en el marco de
seminario de grado de la Carrera de Nutrición
y Dietética, sede Viña del Mar y el trabajo
colaborativo de un Centro de Salud Familiar
(CESFAM) de Viña del Mar. Con el objetivo de
evaluar la eficacia del programa de ejercicios
1x2x3 y consejería nutricional en sujetos con
malnutrición por exceso, que presentan glicemia
en ayunas alterada.
Trabajo Presentado y Conclusiones.
En Chile, en los últimos años, ha presentado un
incremento de las ECNTs, tales como la Diabetes
Mellitus o alteraciones como son la glicemia en
ayunas alterada y/o intolerancia a la glucosa oral.
(1) En base a lo anterior, surge la necesidad de
implementar un programa de ejercicios asociado
a consejería nutricional que conlleve a una
mejora en el peso, índice de masa corporal y
glicemia. (2) (3)
El estudio es de tipo cuasi- experimental, donde la
muestra se seleccionó por sorteo aleatorio simple
y la asignación para la realización del programa
de ejercicios 1x2x3 dependió de la motivación
de los participantes, considerando a 74 sujetos
entre 18 y 64 años de ambos sexos, donde a la
mitad se les aplicó el programa de ejercicios dos
veces a la semana (16 sesiones) por dos meses
y consejería en alimentación saludable en dos
sesiones por el mismo tiempo. El otro grupo
de contraste recibió dos sesiones de consejería
de alimentación saludable y cómo efectuar el
programa de ejercicio en sus hogares.
Los resultados obtenidos para la variable peso
al inicio de la intervención (X=74.3 kg), v/s al
final de la intervención (X=72.6 kg) al igual
que el IMC, disminuyeron significativamente
(p=0.001), un promedio de 1,7 kg y 0.7 kg/m2
respectivamente. Por otra parte, los participantes
que recibieron más de 11 sesiones de ejercicio,
la variable arrojó un valor de significancia de
p=0.045 (disminuyendo 14 mg/dl).
Por lo tanto, el programa de ejercicio 1x2x3
en conjunto con consejería nutricional, es una
herramienta favorable para la reducción de peso e
IMC, en sujetos con glicemia en ayunas alterada
y sin hipoglicemiantes orales, sin embargo,
es importante lograr una mayor motivación
y adherencia el tratamiento perdurando en el
tiempo. Estudios ratifican que el ejercicio físico,
junto con el seguimiento de una dieta equilibrada
mejora la resistencia a la insulina y los niveles de
adipoquinas. (4) El musculo se transforma en un
elemento fundamental en la acción metabólica.
(5)
Referencias.
1. Encuesta Nacional de Salud ENS Chile
2009-2010, Ministerio de Salud, Chile. [Serie de
internet] 2010 [citado 2014, Mayo 30]; Disponible en:
http://web.minsal.cl/portal/url/item/
bcb03d7bc28b64dfe040010165012d23.ppd.
2. Saavedra C., Díaz E. El ejercicio físico y
la obesidad: una controversia. Rol y conceptos a nivel
celular, metabólicos y metodológicos. Instituto de
Nutrición y Tecnología de los Alimentos (INTA).
3. Álvarez J., (2010).El Síndrome
Metabólico y el entrenamiento físico como pilar
importante de su tratamiento. Rev Cubana Cardiol Cir
Cardiovasc.16(1):51-63
4. Rodríguez E., Perea J., A. López, R. Ortega.
(2009). Obesidad, resistencia a la insulina y aumento de
los niveles de adipoquinas: Importancia de la dieta y el
ejercicio. Nutr Hosp 24(4): 415-421
5. Gutiérrez Tania., (2007). Ejercicio
y enfermedades crónicas: fenotipo muscular
metabólicamente activo. Jun;7
ANÁLISIS DE LA PERCEPCIÓN DE
LOS ROLES Y LAS RUTINAS DE
PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON
VIH DE UN GRUPO SOCIAL DE LA
REGIÓN METROPOLITANA.
López Calderón Catalina; Retamales Escobar
Nicole. Neumann Collyer Vivian, mail:
vivianneumann@santotomas.cl
Facultad de la salud, Escuela de Terapia
Ocupacional, Universidad Santo Tomás, Viña
del Mar.
Palabras Claves: VIH, Terapia Ocupacional,
Roles, Rutinas.
Introducción.
La presente investigación se ha llevado a cabo
en el contexto de seminario de investigación
para optar al grado de Licenciado en Ciencias de
la Ocupación Humana, en la carrera de Terapia
Ocupacional, sede Viña del Mar, durante el año
2015.
El objetivo de estudio fue analizar la percepción
de los roles y las rutinas de las personas
diagnosticadas con VIH de un grupo social de
la región metropolitana, para poder visualizar
si existen cambios posteriores a la información
diagnostica.
El Síndrome de Inmuno Deficiencia Adquirida
(SIDA) es una alteración profunda de la inmunidad
celular, favoreciendo la infección por gérmenes
oportunistas.(1) El agente etiológico del SIDA
es un retrovirus que se conoce con el nombre
de Virus de Inmuno Deficiencia Humana (VIH).
Nuestro cuerpo depende de la acción del sistema
inmunológico, ya que éste, es la defensa ante
diversas infecciones, atacando a los organismos
y a las sustancias que invaden los sistemas del
cuerpo, los cuales causan enfermedades. El VIH
ataca a los linfocitos T (células responsables de
coordinar la respuesta inmune), generando una
destrucción de los mismos, lo que produce un
daño en la capacidad del cuerpo para combatir
gérmenes invasores y/o enfermedades.(2) Cuando
la cantidad de linfocitos T disminuye a niveles
muy bajos, las personas con VIH quedan más
susceptibles a otras infecciones, siendo posible
el contagio de enfermedades que un cuerpo
saludable podría combatir sin dificultades. Esta
inmunidad debilitada o deficiencia inmunitaria se
conoce como Síndrome de la Inmuno Deficiencia
Adquirida (SIDA), lo cual puede generar
infecciones graves potencialmente mortales y/o
daño del sistema nervioso.(3)
El ser portador de VIH puede traer consigo
diversas consecuencias y cambios, es por
esto, que es necesaria la visión de la Terapia
Ocupacional para poder reconocer si existen
afectaciones en el desempeño ocupacional en la
vida de las personas afectadas, específicamente
visualizar si existen cambios en los patrones de
ejecución antes de ser VIH positivos y posterior
al diagnóstico.
Dentro de los patrones de ejecución se encuentran
principalmente los roles ocupacionales, que son
los comportamientos que espera la sociedad
y que se moldean de acuerdo a cada cultura,
para posteriormente ser definidos de manera
diferente por cada persona. Por otro lado, rutina
ocupacional se refiere a las actividades que
realiza a diario una persona.(4)
Las necesidades insatisfechas acerca de esta
enfermedad son las que sugieren la existencia
de un problema en relación a esta temática,
dentro de esto encontramos la escasez de
información respecto a la intervención de la
Terapia Ocupacional en el campo del VIH-SIDA
en Chile.
En la presente investigación se utilizó un diseño
no experimental, de tipo exploratorio. La muestra
utilizada fue de tipo poblacional no probabilístico,
ya que se realizó un análisis de toda la población
con la que se cuenta, utilizando un método de
investigación cuantitativo.
Los instrumentos utilizados para llevar a cabo la
investigación fueron el listado de roles, el cual
es un autoinforme perteneciente al Modelo de
Ocupación Humana (MOHO), el cual evalúa el
continuo temporal de desempeño de cada rol e
identifica el grado de valoración que otorgan las
personas a dichos roles.(5) Además se utilizó el
cuestionario ocupacional (OQ), perteneciente
de igual manera al MOHO, el cual pretende
identificar el tipo de actividades que la persona
lleva a cabo durante el día, especificándose las
áreas de trabajo, actividades del diario vivir,
recreación y descanso.(6)
Las pautas fueron aplicadas a 6 personas
con VIH, quienes día a día deben generar
estrategias para sobrellevar la enfermedad, las
cuales son, generalmente similares a las que
enfrentan personas con enfermedades crónicas,
pero también son diferentes en muchos otros
aspectos. Manejar el estigma social, se ha
identificado como factor estresante constante
en personas diagnosticadas con VIH. Es
interesante considerar como se ven afectadas las
necesidades primordiales, cuando se les pregunta
directamente. Por ejemplo, se ha descubierto que
un buen puesto de trabajo está correlacionado con
una mayor calidad de vida para los adultos con
VIH/SIDA, esto puede deberse a las cualidades
inherentes al trabajo, que permiten el ejercicio
continuo de la competencia, el estatus social y las
posibilidades de interacciones sociales. Si bien
el trabajo es un ejemplo, las personas con VIH
generalmente ocultan su diagnóstico puesto que
aún es considerado un tema tabú en la sociedad.
(7)
Los resultados obtenidos en las pautas aplicadas,
arrojaron que la mitad de los encuestados
generaron cambios en el rol de trabajador,
quienes en el pasado realizaban esta actividad y
actualmente la han abandonado. En relación al rol
de amigo, la totalidad de los encuestados realizaba
alguna actividad y/o pasatiempo con un amigo
en su pasado, no obstante, sólo la mitad de ellos
la realiza en la actualidad. En cuanto al futuro,
5 personas desean recuperar y/o continuar con
este rol, otorgándole mucho valor e importancia,
habiendo sólo una persona que le otorga solo
algo de valor e importancia. Cabe destacar que
uno de los encuestados genera un comentario
en relación al rol de amigo, quien refiere haber
perdido este rol a causa de la información
diagnostica. En cuanto al rol de estudiante,
voluntario y participante de un grupo religioso,
sólo una persona por cada rol se encuentra
realizándolo actualmente, revelándose un cambio
sustancial en la participación de éstos, puesto que
en el pasado el 66,7% cumplía las actividades de
voluntario y participaba de una religión y el 100%
se encontraba realizando el rol de estudiante, no
obstante, 4 personas quieren volver a ejercer
actividades académicas, 2 quisieran realizar
voluntariados, mientras que sólo una desea
participar de una religión en su futuro. El rol de
miembro de familia se vio alterado en una persona
del grupo de estudio, quien no lo cumple en la
actualidad en comparación al pasado y tampoco
quisiera cumplirlo en su futuro. El resto de los
entrevistados quisieran continuar participando de
las actividades familiares. Los roles de aficionado
y participantes de organizaciones se mantienen
sin alteraciones sustanciales.
En relación a la rutina ocupacional, se obtuvo que
a ningún encuestado le disgusta su rutina actual ni
tampoco considera que realiza mal alguna de sus
actividades cotidianas, por lo cual sus respuestas
en relación al valor otorgado para cada actividad,
fluctúa entre muy importante e importante,
no obstante, se observa un desequilibrio
ocupacional, debido a que en promedio las
personas encuestadas le dedican 2,3 horas del día
a actividades de trabajo, 9,5 horas al descanso,
6,7 horas a la recreación y 5,5 horas a actividades
del diario vivir. En general, podemos decir que las
rutinas se contrastan con las de personas adultas
en edad productiva, otorgándoles mucho tiempo
a actividades recreativas, descanso y diario vivir,
habiendo escasas horas dedicadas a actividades
laborales.
Conclusión.
De acuerdo a los resultados arrojados por el
Listado de Roles y el Cuestionario Ocupacional,
se concluye que las personas diagnosticadas con
VIH experimentan cambios en sus rutinas y en
la percepción de los roles ocupacionales. Esto se
puede apreciar en el análisis de los roles, ya que la
totalidad de los encuestados se encuentra en edad
productiva y sólo la mitad de estos consideran
la actividad laboral como algo muy valioso, en
donde sólo 2 personas se encuentran trabajando
actualmente, siendo que 5 de ellos realizaba
este rol en su pasado y 4 quieren recuperar esta
actividad a futuro.
En cuanto a la rutina actual de las personas en
estudio, se observa un desequilibrio ocupacional,
puesto que siendo contrastadas con las rutinas
generalmente llevadas a cabo por personas en
edad adulta, sólo la mitad de los encuestados
realiza actividades productivas, otorgándoles
mucho tiempo a actividades recreativas, descanso
y diario vivir, habiendo escasas horas dedicadas a
actividades laborales.
Se puede mencionar que la percepción de los
roles y rutinas ocupacionales en las personas
encuestadas, se han visto afectadas de manera
significativa, estos cambios, bajo la percepción de
este seminario de investigación, lo relacionamos
con que se generaron una vez diagnosticados
con VIH y/o al momento de revelar su condición
de portadores a su entorno social, siendo esto
respaldado con el comentario de uno de los
encuestados, quien refiere que su pérdida de roles
se debe principalmente a la vergüenza y estigma
social de ser portador de VIH. Sin embargo
esta conclusión no la podemos confirmar a
cabalidad, ya que esta información no era parte
de los instrumentos de evaluación, lo cual
revela una arista para futuras investigaciones,
existiendo diversas posibilidades en la pérdida
de roles, como por ejemplo el rol de trabajador,
donde surgen distintas posibilidades como el no
encontrar trabajo, no querer ir a trabajar por ser
discriminado, porque no lo necesita, por no tener
tiempo a causa del tratamiento, etc., existiendo
un sinfín de posibilidades en el desempeño de
otros roles.
La enfermedad del VIH, trae consigo a nivel
físico como sociolaboral diversos obstáculos,
ya sea en los espacios públicos o instituciones
privadas, se puede llegar a generar hostilidad,
segregación, exclusión y o auto exclusión de
quienes tienen su condición serológica revelada.
(8)
La discriminación y el estigma de la serología
positiva es algo que está presente en el ámbito
social, por lo que es preciso desafiarla y vencerla a
través de esfuerzos de prevención y de asistencia
a los individuos VIH positivos, lo que permitirá
encarar y aprender de las cosas de las cuales se
tiene miedo, a través del tratamiento con Terapia
Ocupacional, que puede contribuir con medidas
para el enfrentamiento de la confirmación
diagnóstica y con un análisis del equilibrio
ocupacional de las personas que demuestran
tener áreas ocupacionales afectadas.(9)
Referencias.
1.- Arias, J., Estrada, J., Gómez, E., Lattuadad, J., &
Soria, C. (2003 ). Lo que tú necesitas saber sobre VIH
y SIDA .Capítulo II, Páginas 45-70.
2.- Cowgill, A.G-I-K. (2004). El VIH/SIDA en países
de América Latina. Los retos del futuro. Capítulo I,
Páginas 12-30.
3.- Camer Soler Claudín, J.M. (2006), ¿cómo ves es
VIH/SIDA?. Capítulo I, Páginas 07-22.
4.- Asociación Americana de Terapia Ocupacional.
(2010), Marco de trabajo para la práctica de la terapia
ocupacional. Disponible en internet: http://www.
terapia-ocupacional.com/aota2010esp.pdf
5.- Kielhofner, G. (2008). Modelo de ocupación
humana. Patrones y desempeños de la ocupación.
Capítulo II, Páginas: 15-31.
6.- Kielhofner, G. (2008). Modelo de ocupación
humana. Fundamentos conceptuales de Terapia
Ocupacional Capítulo III, Páginas: 41-50.
7.- CESIDA. (2012). Apoyo positivo. Disponible
en internet: http://apoyopositivo.org/preguntas/
archivo/29182.html.
8.- OMS (s.f). Organización Mundial de la Salud, VIH/
SIDA. Disponible en internet: http://www.who.int/
topics/hiv_aids/es/.
9.- Hernández, D. (2002). La infección por el virus de
la inmunodeficienciahumana VIH. Capítulo V, Páginas:
123-139.
ESTUDIO DESCRIPTIVO DEL
LENGUAJE Y HABLA EN SUJETOS
CON ESQUIZOFRENIA
Alonso, María Francisca, Ponce, María
Teresa, Castro, Valentina, Andrades, Camila.
Escuela de Fonoaudiología, Facultad de Salud,
Universidad Santo Tomás, Av. Limonares 190,
Viña del Mar, mariaalonsosa@santotomas.cl
Palabras Claves: Esquizofrenia, Lenguaje,
Habla y Comunicación
Evento. Este trabajo fue presentado en formato
poster en el congreso de Neuropsiquiatría y
Neurociencia cognitiva de Argentina el día
26 de agosto en Buenos Aires. Asimismo, fue
presentado en el II Congreso internacional de
trastornos de la comunicación y XXXII congreso
chileno de Fonoaudiología con una presentación
oral el día 16 de octubre en Talca. El desarrollo
de este proyecto se enmarca en una línea de
investigación de la Escuela de Fonoaudiología
sede Viña del Mar.
El congreso de Neuropsiquiatría y Neurociencia
cognitiva de Argentina convoca anualmente a los
profesionales clínicos de la neurología, psiquiatría
y psicología junto con los investigadores de la
neurociencia cognitiva. De hecho, este evento
se caracteriza por la traducción que se realiza
del conocimiento a la práctica clínica. En los
últimos eventos se han incluido disciplinas como
la Fonoaudiología, tanto de la perspectiva de los
clínicos como de los investigadores. Esto permite
actualizar la utilización de herramientas, técnicas
y programas por parte de los clínicos.
El XXXII congreso chileno de Fonoaudiología
es la reunión anual de los fonoaudiólogos,
así también, es la plataforma principal para
exponer las investigaciones, innovaciones y
las tendencias que surgen en la profesión. Este
año particularmente se realizó en conjunto al
II Congreso internacional de trastornos de la
comunicación, por lo que contó con profesionales
de gran trayectoria internacional.
Trabajo Presentado y Conclusiones.
La esquizofrenia es un trastorno neurobiológico
crónico recidivo, caracterizado por una
disfunción dopaminérgica. Los sujetos con
esquizofrenia presentan síntomas positivos y
negativos, relacionados con la exacerbación y
abolición de conductas respectivamente 1. La
descripción de la comunicación se ha planteado
en estos ejes sin un planteamiento de indicadores
para establecer diagnóstico o intervención de
estas habilidades. De hecho, la única descripción
completa es la de Andreasen y plantea aspectos
generales y observador dependiente, tales como:
tangencialidad, pomposidad, habla explosiva,
entre otras 2-4. En cuanto al habla, es escasa la
evidencia. Debido a esto, el objetivo principal de
este trabajo fue describir el habla y lenguaje en
sujetos con esquizofrenia.
Se reclutaron a 19 sujetos diagnosticados con
esquizofrenia (SE) (n=19) en la Fundación
Bresky Valparaíso y Peñablanca, y a 19 controles
sanos (CS) (n=19) equiparables en rango etario y
nivel educacional (n=38). Se realizó un estudio
observacional, descriptivo y transversal. En la
evaluación de habla se valoraron los procesos
motores básicos mediante el protocolo de habla
de Rafael Gonzalez. Para evaluación del lenguaje
se realizó el Test de vocabulario de Boston,
tareas de repetición, comprensión de órdenes
y una descripción escrita de la Lamina N1 del
test de Boston 5. Se realizó un análisis de datos
descriptivo, se evaluó la bondad de ajuste con
Kolmogorov Smirnov y se realizaron estadísticos
con SPSS.
En la evaluación de habla se observó que los
SE no difieren de los CS en parámetros de
respiración, fonación, articulación y resonancia.
Los SE presentan alteraciones estadísticamente
significativas en aspectos prosódicos en
comparación a CS. En el lenguaje, con el test de
vocabulario de Boston, en tareas de repetición y
de comprensión de oraciones el rendimiento de
los SE no difiere de los CS. En la descripción de la
lámina del robo de galletas, se observó unidades
de información (UI) referente a los actor, lugar
dentro de rangos normales, mientras que las UI
de objetos y acciones se observaron descendidas.
En la actualidad, la comunicación en sujetos
con esquizofrenia se ha descrito sin indicadores
que permitan establecer la alteración presente.
Los datos obtenidos en este estudio sugieren
que las alteraciones se relacionan con aspectos
contextuales, lo que posee coherencia con las
descripciones de Andreasen. Se requiere ampliar
la evaluación con énfasis en estos ítems.
Referencias.
1. American Psychiatric Association. (2014).
Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos
mentales (5taed.). Madrid: Panamericana.
2. Andreasen , N., & Grove, W. (1986).
Thought, language and communication in
schizophrenia: diagnosis and prognosis. Schizophrenia
Bulletin, 12, 348-359.
3. Bowie , C., Gupta , M., & Holshausen , K.
(2011). Disconnected and underproductive speech in
schizophrenia: unique relationships across multiple
indicators of social functioning. Schizophr Res, 131(1-
3), 152-6.
4. Champagne-Lavau, M., Stip, E., & Joanette,
Y. (2007). Language functions in right-hemisphere
damage and schizophrenia: apparently similar
pragmatic deficits may hide profound differences.
Brain, 130(2), e67.
5. Goodglass H, Kaplan E. Evaluación de la
afasia y de trastornos relacionados. Madrid: Editorial
Médica Panamericana; 1996
DESCRIPCIÓN DEL USO DEL
TIEMPO LIBRE EN PERSONAS CON
DISTONÍA
Aros Natalia; Contreras Nicol Facultad
de Salud, Escuela de Terapia Ocupacional
Carrera de Terapia Ocupacional, 1 Norte 3041
Viña del Mar. karlahernandez@santotomas.cl
Introducción.
Este trabajo describe el procedimiento y
resultados obtenidos dentro de la investigación
cuantitativa de los participantes de la Fundación
Distonía de Valparaíso en relación al tiempo libre
dentro de su rutina. Esta rutina es evaluada a través
del cuestionario ocupacional (OQ), el cual nos
brindará conocimiento del nivel de satisfacción,
nivel de importancia y nivel de competencia que
tiene cada persona en las distintas actividades
que realiza dentro de su tiempo libre. Estas
tres características sumadas a la distribución de
cuyas actividades en su rutina, conformarán los 4
objetivos específicos de esta investigación, para
así alcanzar el objetivo final de la investigación
que será describir la utilización del tiempo libre
de estas personas.
Introducción. Los trastornos del movimiento
constituyen una patología relativamente
frecuente en la práctica médica diaria, en general
los trastornos del movimiento tienen como
sustrato anatómico común los núcleos de los
ganglios basales y aunque son una manifestación
característica de las enfermedades que afectan
de forma primaria a estas estructuras, una
gran variedad de enfermedades neurológicas y
sistemáticas que alteran el funcionamiento de los
ganglios basales pueden manifestarse o presentar
a lo largo de su evolución diferentes tipos de
movimientos anormales, entre ellos la Distonía.
(Gonzales, 2006).
Desarrollo. Se denomina distonía al cuadro
caracterizado por la presencia de movimientos
involuntarios secundarios a la contracción
simultánea y sostenida de músculos antagonistas,
cuando realizamos un movimiento voluntario
los músculos que favorecen la acción (agonista)
se contraen, mientras que ellos que producen la
acción contraria (antagonistas) se relajan para
favorecer el movimiento. La distonía impacta
a nivel biopsicosocial, por lo que su estudio
y consideración se ha de realizar bajo una
perspectiva holística integral y sistémica.
La investigación pretende obtener como
resultados los siguientes objetivos.
• Conocer la distribución de las actividades
de tiempo libre dentro de la rutina diaria en la
semana y fin de semana.
• Identificar cual es la percepción de competencia
de las actividades de tiempo libre
• Identificar el nivel de importancia de la
ejecución de estas actividades de tiempo libre
• Identificar el nivel de satisfacción en la
ejecución de las actividades de tiempo libre
Del cuestionario utilizado y tras evaluar a la
población de usuarios afectados con la patología,
los cuales conformaban un grupo de 8 personas,
se obtienen los siguientes resultados.
Los resultados arrojados por el estudio dan a
conocer una situación común entre los distintos
usuarios de la fundación, y aun cuando son
personas que comparten una patología en común,
todos por su parte vienen de vidas muy distintas,
y pertenecen a distintas tendencias ideológicas;
aun así y dentro de todas las diferencias que
encontramos podemos hallar grandes similitudes,
como el hecho de que existan actividades que
todos realizan, disfrutan de ella pero no figura
como una actividad importante para la persona.
Ante esta discordancia aparece una duda, ¿Por
qué los participantes desarrollan actividades de
baja importancia para su vida? y ¿por qué no
las reemplazan por actividades que realmente
disfruten y sientan que son competentes al
realizarla?
Entonces se dirá que los resultados son los
esperados para las pretensiones del proyecto,
en donde se busca describir las actividades de
tiempo libre encontrando el nivel de importancia,
disfrute y competencias de estas, pero con ello
aparecen nuevas interrogantes las cuales dan
el pie para iniciar nuevas investigaciones en el
futuro.
Conclusiones. Fue posible verificar que se
encuentra una inadecuada utilización del
tiempo libre por parte de los usuarios de la
Fundación Distonía de Valparaíso, en donde se
observa una alta cantidad de tiempo libre que es
utilizado en actividades que no son precisamente
importante para los usuarios en cuestión, dentro
de estos hallazgos figuran ciertos pasatiempos
que destacan como realizados por todos los
participantes que muestran un alto nivel de
disfrute, pero baja importancia y competencia en
la misma. De esto último se infiere que es una
actividad de carácter superficial y que puede ser
una actividad reemplazable por otra de mayor
importancia y que por lo mismo, les entregue
una mayor satisfacción y percepción más alta de
competencia al realizarla. Mejorando con esto,
la autosatisfacción y autoestima para favorecer
el estado anímico, ya que no podemos olvidar
que éste es un punto débil en las personas que
padecen distonía, y por lo mismo fundamental de
reforzar.
Referencias.
1- Gonzales, V. G. (2006). Guía de buena práctica
clínica en trastornos del movimiento. España:
International Marketing & comunication (IM&C).
Jiménez, D. (2005).
2- Guía de buena práctica en trastornos del movimiento.
Madrid: International Marketing & Communication,
S.A (IM&C).
3 - Smith, S. (2010). Marco de trabajo para la práctica
de Terapia Ocupacional: dominio y proceso. Talavera
Valverde .
4 - García Ruiz, P. (2007). Guía oficial para el
diagnóstico y tratamiento de las distonías. Buenos
Aires: Panamericana.
5 - Buongiorno, E. (2013). DISTONIA, Guía práctica
para profesionales. Barcelona: ALDEC
PRODUCCIÓN CIENTÍFICA
DE PREGRADO EN LA
FONOAUDIOLOGÍA CHILENA
DURANTE EL PERÍODO 2000- 2014
Malebrán B María Celina; Ortiz Vergara
Ninoska; Ugalde Tania
Escuela de Fonoaudiología, Facultad de Salud,
Universidad Santo Tomás, Chile.
Palabras Claves: Universidades Chilenas,
áreas de la Fonoaudiología, tesis, producción
científica fonoaudiológica
Resumen.
Denominamos Fonoaudiología a la ciencia de
la comunicación humana y sus trastornos, cuya
preocupación central es la búsqueda y aplicación
de estrategias para prevenir o rehabilitar éstos
desordenes. Desde la primera generación de
estudiantes de la carrera de Fonoaudiología
en Chile, en marzo de 1972, hasta la fecha, su
crecimiento ha sido constante, al punto de, en la
actualidad, encontrarnos con 28 Universidades
en Chile que imparten la carrera. A su vez, la
carrera sigue siendo joven. Es por esto que se
hace necesario conocer y difundir el estado de
arte de la Fonoaudiología para ampliar y verificar
el impacto de esta profesión en Chile. Aún son
pocos los estudios cienciométricos nacionales
de la disciplina y, en consecuencia, no se tiene
evidencia de las áreas de concentración de la
investigación, ni de sus tendencias y evolución
temporal.
Objetivo: describir el perfil de las líneas
investigativas y áreas de la Fonoaudiología que
despiertan el interés de producción científica
en el Pregrado en Chile, y como éstas han ido
evolucionando en territorio nacional durante los
últimos 15 años.
Método: Se contactó a las 28 instituciones de
educación superior que imparten la carrera
de Fonoaudiología en Chile, solicitando el
listado de tesis de pregrado de los últimos 15
años. Se analizaron los datos entregados por
las 7 Universidades que decidieron colaborar
en el estudio y cumplieron con los requisitos
de inclusión, los cuales se distribuyeron en
categorías de: Áreas de investigación, edades de
los sujetos de estudio y año de desarrollo de la
tesis.
Resultados:
El tema fonoaudiológico soberano en los
estudios de pregrado fue Lenguaje, por sobre las
otras líneas investigativas, y la población con
la mayor concentración de tesis fue la Infantil.
Conclusión: El área más explorada fue lenguaje
infantil, lo que muestra la coherencia con el
mercado laboral y su oferta, experimentada en
Chile los últimos 15 años. La mayoría de los
fonoaudiólogos suele trabajar en escuelas de
lenguaje, aprovechando la tesis de pregrado para
un mayor acercamiento a este universo. Sin
embargo, se observan ciertas expansiones en
las áreas de la Fonoaudiología que evidencian
una menor tendencia de investigación, quizás
relacionándose con el crecimiento vertiginoso
de la carrera en nuestro país o bien con la crisis
que estamos experimentando actualmente en el
mercado laboral, especialmente en las escuelas
de lenguaje.
VOZ CANTADA: CONSIDERACIONES EN
EL CANTO LÍRICO Y EL POPULAR
Malebrán B María Celina; Escuela de
Fonoaudiología, Facultad de Salud,
Universidad Santo Tomás, Chile.
Palabras Claves: voz cantada – evaluación
vocal - fonoaudiología.
Evento. Este tema se presentó en el ENFONO
- Encuentro Regional de Fonoaudiología de
la Universidad Santo Tomás, el pasado 26/
noviembre.
La evaluación fonoaudiológica en la voz
cantada debe considerar aspectos importantes.
El fonoaudiólogo necesita comprender
primeramente la diferencia entre la voz
professional artística y no artística; la primera,
según Vilkmann (2000), se asociaría a
profesionales como cantantes, actores, locutores,
mientras que la segunda, a profesionales como
abogados, profesores, sacerdotes, vendedores.1
La voz cantada entonces es definida como una
voz professional artística. Pero existen varios
estilos de voz cantada, y que, por lo mismo,
requieren de un abordaje diferenciado.
Se debe abordar aspectos de la voz cantada en la
evaluación vocal, para ahondar en la comprensión
de ésta. Es así como se sugiere una evaluación
objetiva y perceptiva de la voz, verificándose la
funcionalidad de ésta, y también el conocimiento
del sujeto evaluado respecto su aparato fonador
(incluyendo sus limitaciones). Es importante que
el fonoaudiólogo cuestione sobre la demanda a
que el cantante está sujeto y la técnica vocal (o
escuela musical) a que pertenece.
Por otro lado, existen otros aspectos a considerar,
igualmente importantes en la voz cantada, tales
como: evaluación del repertorio musical, del
local de presentación y del estudio de grabación.2
La música como lenguaje transmite emoción,
ideología, valores, cultura; para una interpretación
musical convincente, el cantante debe conocer
el momento histórico-cultural de su partitura,
despertar emociones, transmitir valores. Acerca
el local de presentación, es fundamental saber el
tipo de teatro, reverberación que experimenta en
el palco de presentación, si al momento de cantar
hay o no ruído de fondo, si el feedback auditivo es
adecuado o no, la calidad del aire (humidificado
o seco, con aire acondicionado o mucho humo) y
sistema de ventilación existente. En el estudio de
grabación, el cantante debe conocer los efectos
en su voz del sistema de sonido seleccionado
y microfono, así como coordinarse con los
instrumentistas que actuarán junto a él.2,3,4
En relación al canto popular, varía según país,
cultura, y puede incorporar estilos muy variados
que abarcan el reggaetone, cueca, folclórica,
gospel, jazz, rock, pop y rap. Por ejemplo, el
rock pide que el cantante experimente exigencias
vocales que generan tensión laríngea, calidad
vocal desviada (ronca o áspera), excesos
(agudos, fuertes intensidades).2,3
El canto popular puede presentar ajustes
fonoarticulatorios semejantes a los ocupados en
el habla.1 Generalmente los cantantes de este
estilo seleccionan sus músicas de modo informal,
muchas veces obedeciendo solo a sus preferencias
musicales y/o culturales, sin entrenamiento
vocal. Es permitido aplicar variaciones de ritmo,
intensidad, frecuencia y resonancia. También es
común que no presenten reglas de salud e higiene
vocal rígidas, y la preocupación del cantante
es diferenciarse, buscando ser reconocido por
una “marca” propia de producción vocal (por
ejemplo, la voz de Willie Nelson, cantante de
country norteamericano, tiene como “marca”
la nasalidad y oscilaciones de frecuencia e
intensidad, asociadas a poca articulación, lo que
hace su voz inconfundible). La calidad vocal pasa
a ser secundaria al mensaje o estilo musical.1,4,5
Se aceptan ciertos desvíos vocales que entregan
el caráter flexible del canto popular, por ejemplo,
en el rock se puede ocupar voz áspera o ronca,
la voz pop puede asumir voz soplada, y no
necesariamente significa que el cantante esté
con patología – puede simplemente ser su estilo
o “marca”. 1 Por otro lado, es muy común
que el cantante desconozca su clasificación
vocal y favorezca la emoción a la afinación en
presentaciones en vivo.
A parte, en el estilo del canto popular también se
considera la lengua utilizada en él; por ejemplo,
en la voz cantada de la música popular francesa,
la velocidad aumentada y la articulación con
tendencia horizontalizada pueden producir una
dinámica poco animada. También se puede
observar una respiración corta relacionada a
la producción articulatoria, con pérdida en
sonoridad, voz levemente soplada y apoyo
costodiafragmático deficiente1,3,4. La cantante
francesa Carla Bruni explora todo lo descrito
anteriormente.
A los cantantes que transitan desde la música
clásica a la música popular, llamamos
“crossover”3. El término es para ilustrar la
aplicación de técnica vocal de un estilo de canto
(clásico) a otro (popular). Como por ejemplo en
el caso del cantante Morten Harket, del grupo
a-Ha, quién puede cantar en una misma música
usando diversos registros sin provocar tension
laríngea, o bien cambiar frecuencias haciendo
ajustes fonoarticulatorios en su tracto fonador
adecuadamente, demostrando total dominio de su
voz cantada.
En cantantes de música clásica, existe un
entrenamiento rígido de la voz, que debe
someterse a estudio continuo, con estilo
determinado según la escuela de canto y
clasificación vocal del cantante. El repertorio es
cuidadosamente seleccionado y la interpretación
obedece al contexto histórico de la obra
musical. Todo es controlado y estudiado: control
respiratorio, salud e higiene vocal, técnica vocal,
intensidad (que puede variar de un pianísimo a un
fortísimo), frecuencia, interpretación. La calidad
vocal es homogénea y no se aceptan desvíos
vocales. El cantante debe tener conocimiento
hasta del tipo y modo articulatorios de distintos
idiomas.1,2
El fonoaudiólogo debe estar atento a estas
características y manejar la jerga musical.
Debe por sobre todo entregar seguridad al
cantante, ya que de esto dependerá la relación
terapeuta-paciente. Es muy importante evaluar
no solo el cantante, como también el local de
ensayos/presentación, entrar en contacto con el
profesor de canto para recabar más información
pertinente a la voz cantada y definir la conducta
fonoaudiológica a seguir – orientaciones,
asesorías, rehabilitación o prevención vocal.
Referencias.
1. Behlau, M. (organizadora) – VOZ, O livro
do Especialista vol.II – Editora Revinter, RJ (2005)
2. Olival, H. & Andrada e Silva, M. –
VOZ CANTADA, Evoluçãp, Avaliaçāo e Terapia
Fonoaudiológica – Editora Lovise, SP (1998)
3. Sacheri, S. – Ciencia en el arte del canto –
Editoral Akadia, Bs.As. (2012)
4. Jackson-Menaldi, M.C. – La Voz Patológica
– Editorial Panamericana, Bs.As. (2002)
5. Sataloff, R.T. – Profesional voice: the
science and art of clinical care. Raven Press, N.Y.
(1991)
MEJORAMIENTO CONTINUO
REINGENIERIA DE PROCESOS
Mirko Toro; Enrique Norero Escuela de
Ingeniería Civil Industrial, Facultad de
Ingeniería, Universidad Santo Tomás, Viña
del mar, 1 norte 3041
Palabras Claves: Procesos, Reingeniería de
Procesos, Mejora Continua, Kaizen, Calidad,
Mejoras en Productividad
Introducción.
Desde el inicio de la revolución industrial todas
las empresas han buscado lograr posicionarse en
forma exitosa dentro de su sector y para lograr
alcanzar sus metas se fueron creando distintos
métodos o herramientas durante el paso de los
años; algunas de ellas quedaron en el pasado, pero
otras llegaron para quedarse y hasta el día de hoy
se utilizan en la administración de organizaciones
a nivel mundial. Estas herramientas tienen un fin
común, que es mejorar la productividad de una
empresa; para esto existen dos enfoque distintos
y opuestos. Primero, uno que se enfoca a una
mejora de forma gradual y a largo plazo, donde
es muy difícil percibir estos cambios de un día
para otro; este es conocido como mejoramiento
continuo y en Japón se conoce como Kaizen.
En contraste tenemos un enfoque que se realiza
de forma abrupta; este último es como se mira
el mejoramiento principalmente en occidente
(E.U.A. y Europa). Esta aproximación abrupta
significa un cambio notorio de un día para
otro; se trata de realizar una transformación en
algún área funcional de la compañía y que esta
sea visiblemente notoria dentro de lo que son
sus procesos y se denomina Reingeniería de
Procesos.
Después del término de la segunda guerra
mundial, Japón se vio envuelto en una crisis a
nivel industrial donde la baja calidad de sus
productos provocaba un nivel de desconfianza
en sus clientes, la que podría llegar a significar
una decadencia sin precedente en Japón. Para
evitar esto se creó la llamada JUSE (Japanese
Y Union of Scientists and Engineers), la que se
encargaría de difundir y propugnar el concepto
de control de calidad en Japón; una de las varias
actividades que realizó esta institución fue invitar
a los Doctores en control de calidad estadístico
W. Deming y J. Juran a que dictaran seminarios
de control de calidad en las universidades e
Industrias de este país. Este concepto de control
de calidad encajó perfectamente con la cultura
japonesa, en relación a la forma en que se
gestiona una empresa, donde la idea es ir siempre
mejorando, concepto conocido como kaizén.
Kaizen.
El concepto de Control de calidad fue el inicio
de una serie de herramientas usadas y por los
japoneses y con el tiempo fueron mejoradas,
hasta llegar a un abanico de estas; muchas de estas
metodologías están bajo el aval de la denominada
por Masaaki Imai como la sombrilla del Kaizen
o mejoramiento continuo. En esta sombrilla se
incluyen herramientas como el Justo a Tiempo, la
metodología de las 5S, el Sistema de sugerencias,
Control de la calidad total, entre muchas otras.
Mejora de todos los días implica que cuando
apenas se concluya un proyecto de mejora, se
debe estar comenzando uno nuevo. Así es que
para todos los días, hay un reto de encontrar una
mejor manera de hacer las cosas.
Por otro lado en lo que respecta a “la mejora de
todos”, muchos creen que Kaizen es solo para
el personal de planta u operativo, siendo este el
error más grande, ya que debe empezar desde
los altos directivos mostrando su compromiso,
hasta los trabajadores de planta. Los primeros
tienen el papel más importante y es implementar
este enfoque del Kaizen, posteriormente se baja a
los trabajadores de menor rango; incluso se debe
involucrar a los empleados de medio tiempo o
temporales.
Finalmente la “mejora en todas partes”, en
simples palabras, no es solo para el sector de
planta o de manufactura, sino que está en todas
partes como en las oficinas administrativas, en
las áreas en donde se desarrolla un nuevo proceso
o producto, en el área de venta, etc.; Kaizen
debería ser introducido como un programa que
abarque toda la organización. Por estas razones
no podemos decir que solo es mejora continua, si
no que la mejora de todos los días, la mejora de
todos y la mejora en todos lados.
Caso Canon (Kaizen).
Canon fabrica cámaras, máquinas copiadoras
y computadoras de oficina. Sus actividades de
KAIZEN están centradas en el SPC (Sistema de
Producción Canon). Los objetivos son fabricar
productos de mejor calidad a un costo menor. Para
alcanzar estos objetivos, Canon ha desarrollado
los tres sistemas siguientes: AC (Aseguramiento
de la Calidad), AP (Aseguramiento en la
Producción) y EP (Entrenamiento del Personal)
con excelentes resultados
La obsesión de las empresas por ofrecer productos
o servicios de alta calidad a bajos precios y unido
a esto la presión de la competencia mundial, ha
impulsado a estas buscar a toda costa colocarse en
los primeros lugares en su ramo: últimamente las
empresas han adoptado doctrinas de calidad total,
mejora continua, Reingeniería de procesos, etc.,
lo que ha llevado a las organizaciones sacar el
máximo provecho sus recursos, tanto materiales,
humanos e intelectuales, para así alcanzar un
estándar de calidad mundial.
Reingeniería de procesos.
Reingeniería de procesos tiene su orígenes
modernos en los años 90, cuando el Dr. M.
Hammer junto al Dr. J. Champy publicaron
el libro titulado “Reingeniería: olvide todo lo
que usted sabe sobre cómo debe funcionar una
empresa. ¡Casi todo está errado!”. Pero el origen
más antiguo conocido sobre Reingeniería de
procesos data del siglo XVII cuando Adam
Smith publico la “riqueza de las naciones”,
donde explica las ventajas económicas sobre la
especialización del trabajo.
Pero ¿cuál es la definición de Reingeniería de
procesos? Bueno, Hammer en su libro de 1994,
mencionado anteriormente, la definió como:
“Reingeniería es la revisión fundamental y
el rediseño radical de procesos para alcanzar
mejoras espectaculares en medidas críticas y
contemporáneas de rendimiento, tales como
costos, calidad, servicio y rapidez” (Hammer,
1994)
Dentro de esta definición podemos encontrar
4 palabras claves que son “Fundamental”,
“Radical”, “Espectacular” y “Procesos” las que
explicaremos a continuación.
Existen tres tipos de compañías que emprenden
la Reingeniería. Las primeras compañías están
desesperadas; las segundas siguen a pie firme
en la carrera pero se nota claramente que más
adelante en el camino se ve un obstáculo que
se viene encima; y finalmente las terceras
compañías son aquellas que van tranquilas por la
carrera pero que con tiempo piensan en una muy
buena opción de mejorar su competitividad frente
a las otras compañías.
El hecho de que en la Reingeniería de Procesos
actúe de manera muy activa sobre el componente
tecnológico no significa que la Reingeniería de
procesos sea un modo de automatizar la empresa.
Tampoco se debe confundir la Reingeniería de
procesos con lo que se denomina Reingeniería de
Software, que no es más que la reconstrucción de
sistemas obsoletos de información con tecnología
más moderna. Reingeniería de procesos no se
centra en la estructura organizacional sino que lo
hace en la estructura de sus procesos.
Por último, la Reingeniería de Procesos no es lo
mismo que la Gestión de la Calidad Total (TQM).
Los problemas de calidad y la Reingeniería de
procesos comparten ciertos temas comunes,
sin embargo los programas de calidad trabajan
orientados a mejorar los procesos ya existentes
en la compañía y buscan que esa mejora sea
incremental y continua (lo que los japoneses
llaman “Kaizen”, tema expuesto anteriormente).
Por otra parte, como ya hemos explicado,
la Reingeniería busca avances decisivos,
no mejorando los procesos existentes sino
modificándolos por completo o cambiándolos
por otros enteramente nuevos.
Caso IBM Credit (Reingeniería).
Este caso constituye un ícono en el área de la
reingeniería de procesos. En un comienzo IBM
Credit tenía un proceso de solicitud de crédito
muy burocrático. Este constaba de cinco pasos,
que en cada uno se generaban colas de esperas de
las solicitudes de los créditos y provocaban que
demoraran hasta seis días den aprobar o rechazar
una de estas. Un problema que se generaba era
que no se sabía en qué parte de este proceso se
encontraba la solicitud, por lo que IBM Credit
opto por colocar una oficina de control; la misma
que estaba encargada de recibir las solicitudes de
créditos y el primer paso de este proceso; Aquí
se logró solucionar lo el problema de saber en
qué sector están las solicitudes, pero les costó un
tiempo de espera mayor para aprobar o rechazar
la solicitud de hasta ocho días.
Un día dos gerentes decidieron tomar una solicitud
y pasarla por cada uno de los departamentos,
sin la necesidad de hacer la “cola”; se dieron
cuenta que el tiempo para aprobar o rechazar
una solicitud era de tan solo dos horas, por lo
que decidieron reducir el proceso hecho por
cinco expertos en un solo generalista; esto
porque se dieron cuenta que no era necesario que
los trabajos fueran hechos por cuatro grandes
expertos, sino que uno solo podía lograr dicho
proceso en mucho mejor tiempo y solucionando
el problema de saber dónde estaba la solicitud,
ya que si el cliente llamara para saber qué tan
avanzada esta su solicitud, el cliente se irá de
forma satisfecha, ya que quien recibe la llamada
es quien aprueba su solicitud. Los resultados
fueron tremendos, se redujo de un ciclo de siete
días a solo 4 horas, redujo en un 90% el tiempo
del ciclo y centuplico la productividad.
A continuación presentamos un listado de
diferencias entre Kaizen y reingeniería, desde
el punto de vista de diversos aspectos de su
aplicación.
1. Paso: Kaizen es a paso lento, constante
y pequeño en el tiempo. Reingeniería es a paso
lento pero grande y de una única vez.
2. Itinerario: Kaizen es continuo en
proceso e incremental. Reingeniería es lo
contrario, intermitente y no incremental.
3. Cambio: Reingeniería es abrupto y
volátil, es un gran salto. Kaizen es gradual y
constante, una cosa de todos los días.
4. Involucramiento: Kaizen involucra a
todos en la empresa, desde alto administradores
hasta los trabajadores. Reingeniería es una
selección de pocos, dependiendo del área de la
implementación.
5. Enfoque: El Kaizen propone un
enfoque colectivo, esfuerzos de grupos, enfoque
de sistemas. Por el otro lado Reingeniería tiene un
enfoque más individualista de ideas y esfuerzos
individuales.
6. Modo: Kaizen es de mantenimiento y
mejoramiento del sistema actual. Reingeniería es
de reemplazar y reconstruir.
7. Chispa: En Kaizen existe un
Conocimiento convencional y estado del arte.
En Cambio Reingeniería hace referencia a
Innovaciones tecnológicas, nuevas invenciones,
nuevas teorías.
8. Requisitos prácticos: Kaizen
Requiere poca inversión pero gran esfuerzo
para mantenerlo. Reingeniería requiere gran
inversión y pequeño esfuerzo para mantenerla.
9. Orientación al esfuerzo: Kaizen se
enfoca a la relación y el esfuerzo de las Personas.
Reingeniería tiene un fuerte enfoque a las
nuevas Tecnologías y/o últimos métodos de
administración.
10. Criterios de evaluación: Kaizen hace
énfasis al proceso y esfuerzos para mejores
resultados. Por otro lado Reingeniería lo hace por
los resultados, buscando mejoras significativas
para las utilidades.
11. Ventaja: Kaizen trabaja bien en
economías de crecimiento lento. Reingeniería
se adapta mejor en economías de crecimiento
rápido.
12. Efecto: El Kaizen tiene un efecto a
largo plazo y larga duración pero sin dramatismo.
Reingeniería es a corto plazo, pero más dramático.
Conclusiones
La meta común de las empresas por ofrecer
productos o servicios de alta calidad a bajos
precios, lo que unido a la presión de la competencia
mundial, impulsa a las empresas a toda costa a
colocarse en los primeros lugares dentro de su
sector industrial; últimamente ellas han adoptado
doctrinas de calidad total, mejora continua,
Reingeniería de procesos, etc., metodologías que
han mostrado ser complementarias, dependiendo
de la circunstancia de la organización o empresa
la elección de cuál de ellas aplicar, lo que ha
llevado a las organizaciones a sacar el máximo
provecho de sus recursos, tanto materiales,
humanos e intelectuales, para así alcanzar un
estándar de calidad mundial.
Referencias.
1)<http://www.gsi.dit.upm.es/~fsaez/intl/capitulos>
2) Thompson Philip C., 1984, Círculos de Calidad ––
Editorial Norma
3) Robson, Mike, 1992, Círculos de Calidad en Acción
–– Ediciones Ventura
4) Palom, Francisco, Círculos de Calidad –– Editorial
Marcombo – 1991
5) Karatsu Hajime, 1992, La Sabiduría Japonesa ––
Editorial Gestión 2000
6) Ogliatri, Enrique, 1998, Gerencia Japonesa y
Círculos de Participación –– Editorial Norma
7) Kaoru Ishikawa, 1994, ¿Qué es el Control Total de
Calidad? La modalidad japonesa –– Editorial Norma
8) Lefcovich, Mauricio, 2005, Empresas Tradicionales
versus Nuevas Empresas Competitivas
9) Bremner, Brian, 2003, Can Anything Stop Toyota? .
Business Week, 115-122
10) http://cl.kaizen.com/
EL AMINOCROMO Y
ALGUNOS METALES INHIBEN
LA POLIMERIZACIÓN DE
MICROTÚBULOS A TRAVÉS DE
LA FORMACIÓN DE ADUCTOS
CON TUBULINA Y AFECTAN LOS
MECANISMOS DE DEGRADACIÓN
INTRACELULAR.
Paris, Irmgard 1,2; Briceño, Andrea2; Muñoz,
Patricia2, Brito Patricia1; Cortés, Karina1;
Piñones, Mario 1, Huenchuguala, Sandro2;
Meléndez, Catalina1,2; Arévalo, Marianela1;
Segura-Aguilar, Juan 2.
1 Departamento de Ciencias Básicas,
Universidad Santo Tomás, Av. Limonares 190,
Viña del Mar, iparis@santotomas.cl.
2 Programa de Farmacología Molecular y
Clínica, Facultad de Medicina, Universidad
de Chile, Independencia, Independencia 1027,
Santiago.
Palabras Claves: Aminocromo, cobre,
autofagia, citoesqueleto, Enfermedad de
Parkinson.
Evento.
El presente trabajo ha sido expuesto en el “9th
World Congress International Brain Research
Organization” realizado entre los días 6 y 11
de Julio de 2015 en la ciudad de Río de Janeiro
en Brasil. Este evento es uno de los principales
encuentros organizado a nivel internacional en
donde se exponen las investigaciones científicas
más relevantes en el estudio del cerebro y sus
enfermedades.
Este trabajo se enmarca en el proyecto de
investigación UST Nº 00000 12858 “Estudios
sobre el efecto del cobre en la fusión de
agresomas con lisosomas mediado por la
agregación de tubulina en células SH-SY5Y”
y el proyecto Fondecyt Nº 1120337 “Studies
on the role of energy and aminochrome on the
fusion of autophagosome and aggresome with
lysosomes mediated by interaction of tubulin
with the dynein/dynactin complex in iPS cell
derivated from a Parkinson`disease patient”.
Además formó parte del trabajo de investigación
de tesis que realizó la alumna Andrea Briceño
de la carrera de Bioquímica de la Pontificia
Universidad Católica de Valparaíso y los
alumnos Karina Cortés, Mario Piñones y Patricia
Brito de la carrera de Tecnología Médica de la
Universidad Santo Tomás.
Resumen. Actualmente existen varias evidencias
que postulan a aminocromo como una neurotoxina
endógena responsable de la degeneración
neuronal en la Enfermedad de Parkinson1-4. Por
otro lado, los metales como el cobre y el hierro
también han sido asociados con parkinsonismo
a través de la formación de complejos con
dopamina y su oxidación a aminocromo5-7. El
aminocromo es el producto de la oxidación de
la dopamina y el precursor de neuromelanina.
Se ha descrito que aminocromo forma aductos
con varias proteínas8. En este trabajo nosotros
demostramos in vitro que aminocromo y el
complejo cobre-dopamina, forman aductos
con tubulina inhibiendo su polimerización. De
igual forma, aminocromo forma aductos con
microtúbulos induciendo la depolimerización
de ellos. La formación de aductos con tubulina
también fue observada in vivo. Por otro lado,
nosotros mostramos que aminocromo y el
complejo cobre-dopamina fueron tóxicos en
las células SH-SY5Y a través de la formación
de agregados de proteínas intracelulares ya que
estos no fueron eliminados. Cuando las células
SH-SY5Y fueron incubadas con aminocromo
mostraron la formación de aductos con tubulina
y el incremento de tubulina en la fracción soluble
indicando depolimerización de microtúbulos.
Además, cuando las células SH-SY5Y fueron
incubadas con aminocromo durante dos horas,
nosotros observamos cambios en la forma
celular. Del mismo modo, nosotros observamos
que aminocromo incrementó la expresión de
tubulina9. Interesantemente, estos cambios
preceden a la muerte celular lo cual nos sugiere
que eventos tempranos en la red de microtúbulos
y en la expresión de tubulina podrían determinar
el progreso hacia la muerte celular. En
consecuencia, nuestros resultados proponen
que las alteraciones en la red de microtúbulos
inducidas por aminocromo o el complejo
cobre-dopamina, son eventos tempranos en la
muerte celular que afectan los mecanismos de
degradación de proteínas intracelulares.
Referencias
1. Muñoz, P, Cardenas, S, Huenchuguala,
S, Briceño, A, Couve, E, Paris, I, Segura-Aguilar, J.
(2015) Toxicol Sci. 145, 37-47.
2. Huenchuguala, S, Muñoz, P, Zavala, P,
Villa, M, Cuevas, C, Ahumada, U, Graumann, R, Nore,
BF, Couve, E, Mannervik, B, Paris, I, Segura-Aguilar,
J, (2014) Autophagy. 10, 618-630.
3. Paris, I, Muñoz, P, Huenchuguala, S, Couve,
E, Sanders, LH, Greenamyre, JT, Caviedes, P, Segura-
Aguilar, J, (2011) Toxicol Sci. 121, 376-388.
4. Paris, I, Perez-Pastene, C, Cardenas, S,
Iturriaga-Vasquez, P, (2010) Neurotox Res. 18, 82-92.
5. Zucca, FA, Segura-Aguilar, J, Ferrari,
E, Muñoz, P, Paris, I, Sulzer, D, Sarna, T, Casella,
L, Zecca, L. (2015) Prog Neurobiol. Oct 9.
pii: S0301-0082(15)00101-X. doi: 10.1016/j.
pneurobio.2015.09.012.
6. Paris, I, Martínez-Alvarado, P, Perez-
Pastene, C, Vieira, M, (2005) J. Neurochem. 92, 1021-
1032.
7. Paris, I, Perez-Pastene, C, Couve, E,
Caviedes, P, Ledoux, S, Segura-Aguilar, J. (2009) J
Biol Chem. 284, 13306-13315.
8. Segura-Aguilar, J, Paris, I, Muñoz, P,
Ferrari, E, Zecca, L, Zucca, FA, (2014) J Neurochem.
129, 898-915.
9. Briceño, A, Muñoz, P, Brito, P,
Huenchuguala, S, Segura-Aguilar, J, Paris, IB. (2015)
Neurotox Res. Sep 7. [Epub ahead of print].
Agradecimiento: Este trabajo fue financiado por los
proyectos Fondecyt 1120337 y el proyecto Universidad
Santo Tomás N000012858.
MODELACIÓN DE LA INUNDACIÓN
COSTERA POR TSUNAMI,
MEDIANTE USO DE SOFTWARE
IBER®. PARA EL ÁREA DE SAN
ANTONIO V REGION, CHILE.
Roberto Muñoz1, Sebastián Pedrero2
1Depto. de Ciencias Básicas, Facultad de
Ciencias, Universidad Santo Tomás, Viña del
Mar, Chile.
2Depto. Ingeniería Oceanográfica COPPE -
Universidade Federal de Rio de Janeiro . Bras
Palabras Claves: Modelación, Tsunami,
Inundación
Introducción.
El presente artículo es un resumen del trabajo
presentado al XVI congreso Latinoamericano de
Ciencias del Mar Colacmar y eventual Seminario
de Ciencias y Tecnologías del Mar Senalmar
durante el mes de Octubre 2015 en la ciudad de
Santa Marta, Colombia.
Las costas occidentales de Suramérica constituyen
una de las zonas más vulnerables de todo el
océano Pacífico a la ocurrencia de amenazas
por tsunamis, generadas principalmente por
condiciones sísmicas. Los sectores costeros a
lo largo de Chile constituyen una de estas zonas
representadas por una intensa franja de actividad
tectónica asociadas al cinturón de fuego del
Pacífico (Lagos., 1012). Durante el día 27 de
febrero de 2010, a la hora local 3:34:08 AM,
se presentó uno de los seis sismos más fuertes
registrados por la humanidad, alcanzando una
magnitud de Mw = 8.8 (Fristz et al., 2011), con
un hipocentro frente a las localidades de Curanipe
y Cobquecura (36.48ºS; 73.239ºW) a 30.1 [km]
de profundidad (Barrientos, 2010), provocando
tsunamis que devastaron toda la zona centro – sur
de Chile, siendo la playa de Llolleo en el sector
de San Antonio de la Región de Valparaíso, uno
de las más afectadas (contreras et al., 2011).
Actualmente Chile se ha estado preparado ante
los efectos conducentes a las inundaciones por
tsunami mediante el Servicio Hidrográfico y
Oceanográfico de la Armada de Chile (SHOA),
estimando para ello, zonas de riesgo mediante
la identificación de 35 cartas de inundación
en las principales zonas urbanas y portuarias
del borde costero. Consecuentemente, aunque
el nivel de amenaza al que se encuentran
expuestos los sistemas costeros por inundación
en Chile, son de una alta recurrencia; nace
la inquietud de gestionar nuevos métodos y
estudios comparativos de modelación para
simular diferentes escenarios que conlleven a
eventos más extremos y de mayor intensidad
que reformulen nuevas cartas de inundación, en
especial a aquellos lugares que aún faltarían por
estudiar. En este contexto, el presente estudio,
busco establecer la aplicación de un nuevo
método de modelación para la propagación de
una ola de tsunami y posterior determinación de
las líneas máximas de inundación (run-up), las se
ejemplificaron entre los límites de 33º 34’30’’ -
33º 37’ latitud sur y 71º 36’30’’ - 71º 39’ longitud
Weste, ubicadas en las cercanías del puerto de
San Antonio, V Región- Chile. En este sentido
sutilizo un software libre e hidrodinámico Iber®
que considera las ecuaciones promediadas de
aguas poco profundas de Saint Venant, y una casi
nula variación de las corrientes verticales, que
ajustadas a los efectos turbulentos de un modelo
tipo k-ε y a los valores tensionales de fondo de
acuerdo a las ecuaciones de Manning (Cea et
al, 2009a), permitieron discretizar el dominio
espacial de la zona de investigación, y el mallado
triangular del terreno, mediante el conocimiento
de los valores batimétricos y topográficos del
sector de estudio (Cea et al, 2009b).
Finalmente toda la información reunida en
esta investigación, fue integrada mediante una
interface de simulación gráfica, considerando el
ciclo de marea del área de estudio y el paso del
tiempo de un tsunami como condición inicial de
la simulación; ajustando las ecuaciones al modelo
a la teoría lineal de olas y a velocidad y tiempos
de propagación propios de esta (Bryant, 2008).
Obteniendo fielmente la simulación de tres
frentes direccionales de olas que contribuyeron a
la evaluación de amenazas y contornos máximos
de inundación del sector estudio, simulación que
en comparación condujo pocas diferencias con
los registros históricos respecto al tsunami del
27 de febrero del 2010 (Contreras et al 2012).
Concluyendo preliminarmente, que el uso del
software Iber® puede ser una herramienta factible
en la determinación de las áreas de inundación
por tsunami, permitiendo ser un aporte en la
contribución y evaluación metodológica de
nuevas amenazas de riesgo.

Materiales y Métodos Fig. 2. Discretización del área de estudio en una malla

Área de estudio: El área de estudio se concentra
el sector costero de la bahía San Antonio, V
Región, Chile, orientado entre los (33º 34’ S;
71º 36’ W), y los (33º 37’ S; 71º 39’W); como
también entre los (33° 19’S; 71°38’ W), y los
(33°22’ S; 71° 42’ W). En este sector costero, se
encuentra el puerto más importante de Chile, con
una superficie aproximada de 271 hectáreas de
las cuales 82 corresponden a áreas terrestres bajo
los 35 m de altitud como muestra la figura 1.
triangular. La imagen muestra una malla de 6842 elementos
triangulares que representan una superficie de 30,98 km²
entre los 33º 34’30’’ - 33º 37’ latitud sur y 71º 36’30’’ - 71º
39’ longitud Weste. Fuente Google Earth, mayado propio.
Modelo numérico de propagación de ondas de
tsunami: El modelo corresponde a un software
Iber hidrodinámico, desarrollado por la
Universidad Politécnica de Cataluña, Universidad
de la Coruña y la Universidad de Santiago de
Compostela. Constituido por ecuaciones de St.
Venant 2D y promediadas en profundidad para
aguas someras. (Cea et al, 2009a).

Fig. 1. Área de estudio entre los 33º 34’30’’ - 33º 37’ latitud Donde Ux, Uy son las componentes verticales
sur y 71º 36’30’’ - 71º 39’ longitud Weste. Global Mapper
de la velocidad promediada en profundidad, h
(Fuente propia).
es la profundidad, g aceleración de gravedad, η
variación de la elevación de la columna de agua, ρ
Mallado y discretización del dominio de
densidad del agua, τb,x, τb,y son las componentes
estudio: La discretización del dominio espacial
horizontales de la fricción del fondo, τb,x, τb,y
es utilizada mediante triangulación (Cea et al,
son las componentes de la fricción ejercida por el
2009a), creando una malla en un modelo digital
viento en la superficie libre, τexx, τexy, τeyy, son
de terreno, como muestra la figura 2. Opción
las tensiones efectivas horizontales promediadas
ampliamente utilizada en el caso de simulaciones
en profundidad, Ω es la velocidad angular de la
con Iber® en las zonas de inundación fluvial,
rotación de la tierra y λ es la latitud de la zona
pero debido a que se trata de una región costera,
de estudio. La expresión 2ΩsenλUi con i=(x,y)
el contorno abierto (de mar) de la malla se
corresponde a la fuerza de Coriolis que para el
presentara en forma de semicircunferencial,
presente estudio es despreciable, debido a que
a modo de evitar la influencia de la forma del
las ocurrencias de los fenómenos de perturbación
contorno en las corrientes generadas en el interior
generadores de Tsunamis será poco distante al
del dominio (Cea et al, 2009b).
sector costero.
Elevación del nivel del mar: En el caso de la
frontera abierta de mar, fueron utilizados los datos
de elevación del nivel del mar, generados a partir
de las constantes harmónicas que se obtuvieron
mediante una serie temporal de elevación de dos
meses con datos del año 1995 (SEMAR, 2005).

Datos Batimétrico: Adicionalmente se considera

la información batimétrica, y los datos de
topografía del terreno costero a modo de
representar fielmente la línea de la costa y el
posible alcance de inundación de una ola de
tsunami con el objetivo que determinar la bondad
de la utilización de los distintos MDE (Modelos
de elevación de profundidades) implementados
en los diversos sub-espacios ejecutados como
muestra la Figura 3.
Fig.4. Curvas de nivel de terreno entre los 33º 34’30’’ - 33º
37’ latitud sur y 71º 36’30’’ - 71º 39’ longitud Weste. Fuente
(Shuttle Radar Topography Misión-SRTM, líneas de nivel
con software estadístico libre R).
Simulación de ondas de tsunami: El proceso
de simulación de un evento de tsunami, fue
enfrentado desde diferentes puntos de vista entre
los 33º 34’30’’ - 33º 37’ latitud sur y 71º 36’30’’ -
71º 39’ longitud Weste. Otorgándose para ello el
análisis de los principales parámetros evaluados
en la teoría lineal de una ola (Airy 1845 apud
Dean, 2004).

Fig.3. Localización de los puntos de batimetría entre los 33º

34’30’’ - 33º 37’ latitud sur y 71º 36’30’’ - 71º 39’ longitud
Weste. Fuente Servicio Hidrográfico y Oceanográfico de la
Armada de Chile (SHOA)

Fig.5. Frentes de olas noroeste, oeste y suroeste,

Datos Topográficos: Se efectuó una revisión y
análisis de la base de datos topográfica mediante
las coordenadas de georreferencia de los sectores
bajo estudio, modo de identificar la altitud y zona
de inundación cercana al borde costero.
respectivamente, de entrada de la ola, entre los 33º 34’30’’
- 33º 37’ latitud sur y 71º 36’30’’ - 71º 39’ longitud Weste.
Fuente propia.
Resultados y Discusión.
La Simulación de los frentes de olas noroeste,
oeste y suroeste en los instantes iniciales del
Tsunami (columna izquierda), 200 segundos
después de la entrada de la ola (columna del
medio) e instante de mayor inundación (columna
derecha), entre los 33º 34’30’’ - 33º 37’ latitud sur
y 71º 36’30’’ - 71º 39’ longitud Weste.

Fig6. Simulación de los frentes de olas noroeste, oeste y
suroeste en los instantes iniciales del Tsunami (columna
izquierda), 200 segundos después de la ola entrar (columna
del medio) e instante de mayor inundación (columna
derecha), entre los 33º 34’30’’ - 33º 37’ latitud sur y 71º
36’30’’ - 71º 39’ longitud Weste. Fuente propia
Indicaron líneas de máxima inundación,
comparadas con los registros del año 2010
determinada por Contreras et al (2012), entre los
33º 34’30’’ - 33º 37’ latitud sur y 71º 36’30’’ -
71º 39’ como muestra la figura 6 y 7. Conforme
a las figuras 6, la mayor altura obtenida en el
modelo de indicador rojo, corresponde a una
elevación de 9,8 metros sobre el nivel del mar en
el sector de Pelancura y al norte del puerto de San
Antonio. Sin embargo, esta altura de inundación
se debe a la gran inclinación del terreno en esa
área y no representa peligro para la población. El
indicador de color verde se obtiene el avance de
la ola dentro del dominio modelado, como era de
esperarse la inundación principalmente afecto el
área de Llolleo, Barrancas y en la desembocadura
del rio Maipo las que corresponden a las regiones
de menores alturas sobre el nivel del mar. El
área del puerto de San Antonio no presento
inundaciones considerables debido a la altura
del terreno en relación al nivel del mar, pero
debido a los efectos de encapsulamiento, la ola se
amplifica y se mantiene por más tiempo que en la
costa abierta, esto puede significar graves daños
a las embarcaciones que allí se encuentran. Por
consiguiente de los tres escenarios simulados, el
frente de ola viniendo desde el oeste, representó
la mayor área inundada, siendo también la ola
que más rápido llega a la costa, a 330 segundos
a partir de su entrada al modelo. Por el contrario
la ola viniendo desde el suroeste presenta la
menor velocidad y el mayor tiempo en golpear
completamente el sector costero de estudio, con
380 segundos en alcanzar su máxima área de
inundación, una vez entrada la ola en el modelo.
Fig.7. Líneas de máxima inundación para cada frente de
ola, comparadas con la inundación en 2010 determinada
por Contreras et al (2012), entre los 33º 34’30’’ - 33º 37’
latitud sur y 71º 36’30’’ - 71º 39’ longitud Weste. Fuente
propia
En consecuencia el modelo logro mostrar como
muestra la imagen 7, las líneas de contorno con la
inundación máxima ocurrida por la modelación
en la área de Llolleo y Barrancas, tomando
como factor paramétrico la inundación de color
amarillo, según los registros de Contreras et
al (2012). La ola oeste, que produce la mayor
inundación, está representada por la línea azul,
la ola noroeste está representada por la línea roja,
en tanto que la ola suroeste corresponde a la línea
verde. Cuando son comparadas con la inundación
histórica, podemos observar que aquella con
mayor semejanza, corresponden a la inundación
calculada para la ola suroeste. Por consiguiente
este antecedente y considerando que la inundación
de la ola viniendo desde el suroeste, presentó
resultados similares a los registros históricos,
siendo una limitante la obtención significativa de
buenos valores batimétricos y de elevación del
terreno, como tambien las condiciones iniciales
insertan al modelo. De todas formas podemos
postular que el uso del software Iber® podría ser
una buena metodología de aplicación en otras
localidades costeras.
Referencias.
Bryant E., 2008. Tsunami, the Underrated Hazard. 2ª
Edition. Springer and Praxis Publishing, Alemania.
Cea L., Vásquez-Cendón M.E., Puertas J., 2009a. El
Método de Volúmenes Finitos Aplicado a Problemas
de Ingeniería fluvial y Costera. La Gazeta de la Real
Sociedad Matemática Española, Vol. 12. Núm. 1, Págs.
71-93.
Cea L., Puertas J.,Vásquez-Cendón M.E., 2009b.
Evaluación de Corrientes Litorales y Frentes de Marea
Mediante Modelización Bidimensional en Rías y
Desembocaduras de Ríos. Ingeniería del Agua ISSN
1134-2196, Vol. 16, Nº 1, págs.. 13-26.
Contreras M., Winckler P., Urbina L., 2012. Área de
Inundación y Efectos Del Tsunami del 27 de Febrero
de 2010 en Llolleo y San Antonio-Chile. Revista
Geográfica Valparaíso (en línea) Nº46/2012. pags 69-
81.
Fritz H., Petroff C., 2011. Field Survey of the 27
February 2010 Chile Tsunami. Pure and applied
geophysics, n°168 (2011), págs 1989–2010.
Lagos M., 2012. Zonificación del Riesgo de Tsunami
en el Centro-Sur de Chile. Revista de Geografía Norte
Grande, Vol. 53: Págs. 7-21.
C A R T O G R A F Í A
HIDROGEOMORFOLÓGICA
APLICADA AL RIESGO
HÍDRICO. HERRAMIENTA PARA
INTERVENCIÓN DE CUENCAS Y SU
MITIGACIÓN.
Richardson Roberto1, Landeros Flavia2
1 Escuela de Geología, Facultad de Ingeniería,
Universidad Santo Tomás, Av. Limonares
190, Viña del Mar, robertorichardsonva@
santotomas.cl
2 Escuela de Geología, Facultad de Ingeniería,
Universidad Santo Tomás, Av. Limonares 190,
Viña del Mar.
Palabras Claves: Carta hidrogeomorfológica,
cuenca hidrográfica, flujo detrítico,
escorrentía, balance de agua, infiltración,
inundaciones, sedimento suspendido,
descarga, y mitigación.
Evento.
El Instituto Geológico Minero y Metalúrgico
(INGEMMET), desarrolla el “FORO
INTERNACIONAL SOBRE LA GESTIÓN
DEL RIESGO GEOLÓGICO”, que se realizó
en la Ciudad de Arequipa-Perú, durante el mes
de octubre del año 2013. En él se presenta esta
investigación, la cual es derivada del estudio
efectuado por el desarrollo de Tesis Doctoral,
sin financiamiento que permitió el desarrollo del
mismo.
El objetivo del Foro, es crear un espacio de
difusión y análisis sobre los diversos riesgos
geológicos y su impacto en la sociedad y el medio
ambiente, a fin de reducir el riesgo de desastres
originados por estos fenómenos naturales.
En el Foro se conocieron las experiencias de
varios países, en cuanto a investigaciones
geocientíficas, prevención y reducción de riesgos,
así como acciones de preparación, respuesta
y rehabilitación, experiencias que permitieron
calibrar, replicar y/o mejorar trabajos al respecto.
También se tuvo como objetivo fomentar el
intercambio de conocimientos y experiencias,
sobre medidas de mitigación de los impactos de
los fenómenos geológicos, tales como actividad
sísmica, erupciones volcánicas, deslizamientos,
flujos de lodo, entre otros.
El evento estaba dirigido a:
- Personas involucradas en evaluación de
escenarios de riesgos, sistemas de alerta temprana,
monitoreo de peligros geológicos, reducción
de riesgo de desastres, manejo de emergencias,
proyectos de desarrollo y planificación urbana.
- Autoridades regionales y locales.
- Funcionarios de gobiernos locales y regionales
que trabajan en ZEE-OT, planificación,
acondicionamiento territorial y proyectos de
desarrollo.
- Integrantes de las plataformas de la Gestión
del Riesgo de Desastres locales y regionales y
de Defensa Civil. - Geocientíficos, docentes y
estudiantes universitarios.
Trabajo Presentado y Conclusiones. El estudio
condujo a presentar el análisis y aplicaciones,
para la implementación de la cartografía
hidrogeomorfológica con el propósito de definir
zonas de riesgo hídrico, por la posibilidad de
mitigar sus efectos mediante la construcción de
obras de protección y control en la cuenca del
Lluta (localizada en la XV Región de Chile- Arica
y Parinacota, comprendida entre los paralelos 18º
y 18º30’ Latitud sur y los meridianos 70º20 y
69º22’ de Longitud Oeste), dando mayor énfasis
en la cuenca superior.
A partir de lo anterior, es necesario definir carta
hidrogeomorfológica, esta es la presentación de
una imagen precisa y exacta de las condiciones
ofrecidas al escurrimiento en un espacio
determinado. La carta permite, por planimetría,
determinar las superficies afectadas por tal o cual
combinación de factores que definen un tipo de
comportamiento hidrológico. Constituye así un
instrumento indispensable para la interpretación
de las mediciones hidrológicas.
A contar de la definición descrita precedentemente,
para la cuenca hidrográfica superior del Lluta,
la cartografía hidrogeomorfológica es un
documento con características particulares y
se encuadra perfectamente en el estudio de
cuencas hidrográficas, contribuyendo a detectar
problemas concretos en las mismas como son los
flujos detríticos que producen daños y alto riesgo
para el caso del Lluta hacia la cuenca inferior.
La carta hidrogeomorfológica del río Lluta
es el reflejo de un sistema fluvial regido por la
gravedad, ya que los movimientos de fluidos
son el resultado de la acción de la gravedad,
produciendo un movimiento de fluido pendiente
abajo.
En el tramo alto (Figura 1), se activan los procesos
de vertiente por haber una pendiente más abrupta,
estos procesos son creep, socavación, cárcavas,
nichos de deslizamiento y erosión lineal.
Figura 1: Carta hidrogeomorfológica del Río Lluta (tramo
superior). Elaboración propia. Cada número de este tramo
descrito en la figura n° 1 corresponde a lo siguiente: (1)
Erosión Lineal; (2) Creep; (3) Capacidad de Infiltración
(roca volcánica fracturada); (4) Curso de Agua permanente;
(5) Vegetas y Bofedales; (6) Capacidad de Infiltración alta
(depósitos no consolidados-relleno); (7) Orden de Strhaler;
(8) Socavación; (9) Cárcavas; (10) Capacidad de Infiltración
Muy Baja (Rocas Sedimentarias y Mixtas); (11) Nichos de
Deslizamientos; (12) Pendientes.
Lo anterior repercute aguas abajo, respecto a
los efectos de las lluvias generadas en períodos
estivales. En estos períodos se genera un
aporte mayor de escorrentía de superficie que
conlleva al arrastre de materiales generando
flujos detríticos que producen daños y alto
riesgo en la cuenca inferior. Para el efecto de
las barreras en el flujo detrítico, los aportes que
se obtienen de la carta hidrogeomorfológica es
que se pueden aplicar diferentes estrategias de
control aluvional, dependiendo además de las
condiciones de flujo y del terreno. Este tipo de
obras pueden resultar efectivas para la mitigación
del riesgo aluvional. Barreras impermeables
pueden actuar como importantes trampas de
sedimento en pendientes no muy pronunciadas, Universidad Nacional de Cuyo Facultad de Filosofía y
mientras que barreras permeables son capaces Letras.
de retener, temporalmente, considerables 12. Muñoz M. (1997) Estudio Geomorfológico
de la Cuenca del río Lluta. LLuta-ET2/INF.
volúmenes de sedimento, retardando así el
13. Ollero A. Ballarín D. y Mora D (2009)
caudal máximo de descarga de sedimentos. Aplicación del índice hidrogeomorfológico IHG en la
El espaciamiento entre barreras constituye un cuenca del Ebro. Guía metodológica. Universidad de
elemento importante en el diseño, ya que en gran Zaragoza. Área de Geografía Física.
medida controla el comportamiento y efectividad
de ellas. Nuevos estudios tendrán que definir el
espaciamiento óptimo en función de la estrategia
de control deseada, como también profundizar
en la caracterización mecánica de flujos de agua-
sedimentos de granulometrías extendidas.

Referencias

1. Anexo E Informe de Hidrogeología, (2010)

Caracterización Hidrogeológica inicial del Proyecto
Los Pumas - Minera Hemisferio Sur XV, Región de
Arica y Parinacota, Chile.
2. Börgel, R, (1983) Geomorfología de Chile.
Instituto Geográfico Militar de Chile. Santiago de
Chile, 135 página.
3. Consultoría PM-29, (2003) Plan Maestro de
aguas lluvias de Arica. Manejo de los cauces de los ríos
Lluta y San José y sus desembocaduras. Arica, I Región
4. Corporación Nacional Forestal, (CONAF)
- Dirección Regional CONAF I Región, (2000)
Departamento Forestal, Programa de Protección
y Forestación de Riberas para la Defensa de los
Terrenos Agrícolas en el Valle del Río Lluta, Estudio
Morfométrico.
5. Dirección General de Aguas (2004)
Diagnóstico y clasificación de los cursos y cuerpos de
agua según objetivos de calidad. Cuenca del río Lluta.
6. Dirección General de Aguas – MOP (1990)
“Análisis Estadístico de Caudales de los Ríos de Chile.
Iª región”.
7. Dirección General de Aguas (2002)
“Estudio de la Crecida del Río Lluta en Febrero de
2001”. Departamento de Hidrología.
8. Dirección de Obras Hidráulicas – MOP
(2002) “Estudios básicos de los recursos hídricos
valles Lluta, Azapa, Vítor y Camarones”. Capítulo 7:
Características de los Sedimentos.
9. Dirección de Obras Hidráulicas – MOP
(2003) Análisis Crítico al Cálculo de la Crecida del Río
Lluta en Febrero de 2001.
10. Dirección de Obras Hidráulicas (2003) Plan
de Manejo del Cauce para la Cuenca del Río Lluta.
Tomo III. Volúmen II.
11. Mikkan R. (2007) Aguas Salvajes. El
Problema Aluvional de la Ciudad de Mendoza
NOTA ACLARATORIA
En nuestro Volumen 3, de acuerdo a la publicación del artículo
Determinación de Hidrocarburos en las Costas de la Quinta Región
por los autores Arismendi y colaboradores 1, la SEREMI del Medio
Ambiente de la Región de Valparaíso nos hizo llegar unas indicaciones
relacionadas con lo expresado en el artículo. En relación a este tema
nos comprometimos a publicar en este número una nota aclaratoria
respecto a ciertos puntos de la publicación.

En relación a los requerimientos indicados por la SEREMI de Medio

Ambiente, los autores señalan que en el trabajo de investigación que
dio pie a la publicación, se utilizó como patrón de espectroscopia
infrarroja (técnica analítica utilizada para la identificación química
del material analizado) al hidrocarburo Gasoil sólo para indicar
que los resultados obtenidos desde el muestreo y posterior análisis
corresponden a una alta presencia de hidrocarburos, sin indicar a cual
correspondería. Estos resultados sólo permitía esbozar la hipótesis que
esta presencia de hidrocarburos “…puede deberse al reciente derrame
de petróleo en la zona”, sin tener la certeza de ello. La principal
ventaja de la espectroscopia IR para medir (cuantitativamente)
hidrocarburos es que es un método simple, rápido y de bajo costo. Sin
embargo, este método presenta en ciertas ocasiones limitada exactitud
y precisión, especialmente para muestras heterogéneas, ya que no da
información referente a qué tipo de hidrocarburos hay en la muestra,
ni a la presencia o ausencia de moléculas tóxicas.

Por otro lado, tanto el petróleo como el diesel (gasoil) son compuestos
orgánicos, que en su análisis por esta técnica tienen resultados
similares en ambos casos, ya que se observan 3 picos en el rango
de los 2800-3000 cm-1 asociados a la presencia de Hidrocarburos.
En este sentido los resultados expuestos en el artículo no indican a
qué tipo de hidrocarburos pertenecen, para ello es necesario utilizar el
análisis de cromatografía gaseosa acoplado a masas, análisis que aún
no se ha realizado.

Los datos expresados en las publicaciones de nuestra revista están

sujetos a todas las observaciones pertinentes esperando siempre
dar respuesta a todos los actores sociales que nos hagan llegar sus
sugerencias o requerimientos.

Dr. Francisco Cuevas Cortés

Editor Revista Santo Tomás Enacción.