ANATOMÍA ABDOMINAL

TM. MSc. Álvaro Hermosilla Manríquez

Introducción
• La gran mayoría de los órganos que participan en la
digestión se encuentran en el abdomen.
• Densidades radiologicamente similares
Regiones del abdomen

1. Hipocondrio
derecho
2.Epigastrio
3.Hipocondrio
izquierdo
4.Flanco derecho
5.Mesogastrio
6.Flanco izquierdo
7.Fosa iliaca derecha
8.Hipogastrio
9.Fosa iliaca izquierda
Regiones Cuadrantes
 LÍMITES

Superior Cúpula diafragmática T12

Inferior Estrecho superior de la pelvis L5-S1
Posterior Columna lumbar L1-L5

Pared abdominal propiamente

dicha, la cual se encuentra integrada
Anterior
por músculos, aponeurosis, tejido
celular subcutáneo y piel.
Peritoneo

• Membrana serosa que

reviste las vísceras y limita la
cavidad abdomino pelviana .
• Capa de epitelio simple
(mesotelio) y tejido
conectivo laxo.
• Barrera pasiva y
semipermeable a la difusión
de agua y solutos.
• lubricación, protección y
absorción.
• Peritoneo visceral y parietal
Esófago

– Inicia en el orificio
diafragmático
– Unión
gastroesofágico
– Esfínter esofágico
inferior (cardias)
Estómago

CONSTITUCIÓN

 Fondo
 Cuerpo
 Antro
 Píloro
 Curvatura mayor
 Curvatura menor
 Pared anterior
 Pared posterior
Estómago

ESTRUCTURA

 Mucosa
 Pliegues
 Glándulas
mucosas

 Submucosa
 Músculo
 Serosa
Estómago

IRRIGACIÓN
 Pilórica (gástrica
derecha)
 Coronaria estomáquica
(gástrica izquierda)
 Gastroepiploicas
derecho e izquierdo

INERVACIÓN
 Plexo celiaco
 Vago
Intestino delgado
 Tres
porciones
1. Duodeno
2. Yeyuno
3. Íleon

 Desde el píloro
(estómago) hasta la
válvula iliocecal (íleon y
ciego)

 Longitud: 5-8 m.
 El duodeno es fijo, el yeyuno e íleon es flotante está sujeto por el
mesenterio.
 Ligamento hepatoduodenal
 El resto es retroperitoneal
Intestino delgado
ESTRUCTURA

 Mucosa
 Vellosidades
 Válvulas
conniventes

 Submucosa
 Placas de Peyer

 Capa muscular
 Serosa
 Intestino delgado

ESTRUCTURA

 Duodeno fijado por el

músculo de Treitz.

 Mide 25-30cm

 Cuatro porciones
1. Bulbo duodenal
(oblicua)
2. Prerrenal (descendente)
3. Horizontal
4. Ascendente
Intestino delgado
PAPILA DUODENAL

 Segunda porción duodenal

 Se ubica a 7cm. del píloro

 Desembocadura de:
 Colédoco
 Conducto pancreático
(Wirsung)
 Pancreático accesorio
(Santorini)

 Ampolla de Váter

 Esfínter de Oddi
Intestino delgado

YEYUNO E ÍLEON
Mesenterio
 Yeyuno 2/5 partes e íleon 3/5
partes

MESENTERIO

 Repliegue peritoneal muy

resistente.
 Va desde el borde yeyuno íleon a la
pared posterior del abdomen.
Intestino delgado
IRRIGACIÓN
 Arteria mesentérica
superior
 Ramas yeyunales e iliales

DRENAJE VENOSO
 Vena mesentérica superior

INERVACIÓN
 Plexo celiaco y mesentérico
 Fibras autónomas y
sensitivas
Colon

CONSTITUCIÓN

 Ciego
 Apéndice
 Colon ascendente
 Colon transverso
 Colon descendente
 Colon sigmoides
 Recto
 Ano
Colon
ESTRUCTURA

 Mucosa
 Glándulas mucosas
 Absorción

 Submucosa

 Capa muscular

 Serosa
 Apéndices epiploicos
 Tres tenias
 Haustras
Colon
CIEGO
 Válvula ileocecal
 Rodeado por
peritoneo

APÉNDICE
 Órgano linfoide
 Longitud 10 cm.
 Posición variable
 Irrigación por la
arteria apendicular
Colon
COLON ASCENDENTE
 Angulo cólico derecho
(hepático)
 Sin meso

COLON TRANSVERSO
 Mesocolon transverso

COLON
DESCENDENTE
 Angulo cólico izquierdo
 Sin meso

COLON SIGMOIDE
 Posición pélvica
 Mesocolon sigmoide
 Colon
IRRIGACIÓN

ARTERIA MESENTÉRICA
SUPERIOR (AMS)
AMS  Hasta ángulo cólico izq.
AMI
 Ramas: ileocólica, cólica
derecha y cólica media

ARTERIA MESENTÉRICA
INFERIOR (AMI)
 Ramas: cólica izquierda y
sigmoideas
Colon

DRENAJE VENOSO
 Vena mesentérica superior
 Vena mesentérica inferior

INERVACIÓN
 Plexo celíaco
 Plexo mesentérico superior e
inferior
 Fibras autónomas y sensitivas
Hígado  Glándula:
 Peso: 1000 - 3000 gr.
Lóbulo
izquier
do  Función exocrina
 Bilis
Lóbulo
derecho
 Metabólica
 Coagulación
 Hematopoyética
 Almacenamiento
Lóbulo
cuadrado
Lóbulo  Lóbulos
caudado  Derecho, izquierdo,
cuadrado y caudado

 Caras:
 Superior (diafragmática)
 Inferior (visceral)
Hígado

HILIO HEPÁTICO

 Conducto hepático
común se divide en
derecho e izquierdo
 Vena porta formada
por las venas esplénica
y mesentérica superior.
 Arteria hepática
común se divide en
derecho e izquierdo
Hígado
LIGAMENTO
FALCIFORME

 Ligamento redondo
RELACIONES
PERITONEALES

 Ligamento coronario
 Ligamentos
triangulares
 Ligamento falciforme
 Epiplón menor,
LIG. gastrohepático
REDONDO  Lig. hepatoduodenal
29
Hígado

IRRIGACIÓN
 Arteria hepática
 Vena porta

INERVACIÓN
Vena hepática  Plexo hepático
 Fibras autónomas y
Arteria hepática
sensitivas
Vías biliares

 Conductos hepáticos
derecho e izquierdo
 Conducto hepático común
 Vesícula biliar
 Conducto cístico
 Colédoco
Vías biliares

 VESÍCULA
BILIAR
 Fondo
 Cuerpo
 Cuello
 IRRIGACIÓN
 Arteria cística
Vías biliares

 COLÉDOCO
 Mide 4 – 8cm
 Borde libre del epiplón
menor
 Cabeza del páncreas
 Duodeno

Colédoco
Páncreas

• Función:
– Glándula

• Exocrina
– Enzimas
pancreáticas

• Endocrina
– Insulina
– Glucagón
Páncreas
Composición
• Cabeza
• Cuello
• Cuerpo
• Cola
• Conductos:
• Pancreático principal
• Pancreático accesorio
Páncreas

• Irrigación
– Arterias Arteria esplénica
pancreatoduodenales.
– Arteria esplénica
• Inervación
– Plexo celíaco

Arterias
pancreátoduodenales
Bazo
• Función
– Linfática
– Hemática
– Depósito de
hierro.
• Caras
– Diafragmática
– Visceral
• Bordes
– Superior
– Inferior
Bazo • Irrigación
– Arteria esplénica

• Inervación
– Plexo celíaco
Riñones
• Caras
– Anterior
– Posterior

• Bordes
– Interno
– Externo

• Polos
– Superior
– Inferior
Riñones

• SENO RENAL
– Hilio
– Vasos renales
– Pelvis renal
– 2 – 3 cálices mayores
– 7-14 cálices menores
– Corteza
– Médula
Riñones

IRRIGACIÓN

• ARTERIAS RENALES
– Ramas de la aorta Arteria
– A nivel de vértebras L1- L2 renal
– La derecha pasa posterior a
la cava
– También irriga a la glándula Aorta
suprarrenal y uréter abdominal
Riñones
• Drenaje venoso
– Vena renal

• Drenaje linfático
– Ganglios
lumbares

• Inervación
– Plexo celiaco
– Nervios
esplácnicos
Uréteres

• Longitud 25 – 30 cm se inicia en
los riñones y termina en la vejiga
• Retroperitoneal
• Relaciones
 Psoas mayor
 Duodeno
 Colon sigmoide
 A. iliaca común
 Vasos uterinos
 Vagina
Uréteres

• Irrigación
– Arterias renales
– Arterias gonadales
– Arterias vesicales inferiores

• Inervación
– Plexo renal
– Fibras autónomas y
sensitivas
Glándulas suprerrenales
 Peso 3 a 6 gr.
Glándula
 Localizadas en polo superior suprarrenal
del riñón
 Retroperitoneales
 Rodeadas por fascia renal
 Forma piramidal
 Funciones:
 Corteza
 Esteroides
 Andrógenos y
estrógenos

 Médula
 Adrenalina
 Noradrenalina
Corteza
Médula
Glándulas suprarrenales

• Irrigación
– Arteria suprarrenales Arterias
suprarrenales
• Drenaje venoso
– Venas suprarrenales

• Inervación
– Plexo celíaco
– Fibras simpáticas
Vasos Sanguíneos
• Aorta abdominal
– Inicia: orificio aórtico (diafragma)
– Termina: Ilíacas primitivas L4
– Ramas:
 Frénicas inferiores
→ Diafragma
 Tronco celíaco
→ Gástrica izquierda
→ Esplénica
→ Hepática común
 Renales
 Mesentérica superior
 Gonadales
→ Testículo
→ Ovario
 Lumbares
 Mesentérica inferior
 Ilíacas primitivas (común)
→ Ilíacas externas
→ Ilíacas internas
 Sacra media
Vasos Sanguíneos

• Sistema porta
– Drena al hígado
– Formado por:
Vena
 Mesentérica
porta
superior
 Mesentérica inferior
 Esplénica
Vasos Sanguíneos

• Vena cava inferior

– Unión de las venas
iliacas primitivas
– Drena: aurícula
derecha
– Tributarias:
 Gonadales
 Renales
 Suprarrenales
 Hepáticas Vena cava
 Frénicas inferiores inferior
 Lumbares
Ganglios linfáticos
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Visualización RX
Visualización RX
Visualización RX
Colangiografía
Nefrograma
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