Nombre:

No. Licencia de Conducción

Placa:
Fecha de Inspección:
TIPO VEHICULO
Motocicleta hasta 125cc Motocicleta Superior a 125cc
VERIFICACION DOCUMENTOS
Documentos
1 Licencia de Tránsito del Vehículo
2 Seguro Obligatorio de Accidentes de Transito SOAT
3 Póliza de Responsabilidad Civil Extracontractual
4 Certificado de Revision Técnico Mecánica y de Gases
VERIFICACION DE MOTOCILCETA (Sistemas Activos y Pa
ESTADO
CRITERIOS
B M
1 NIVEL DE ACEITE
2 FUGAS DE ACEITE (goteo continuo)
3 ESTADO Y FUNCIONAMIENTO DE LUCES DELANTERAS (intensidad)
4 ESTADO Y FUNCIONAMIENTO DE LUCES DE FRENO TRASERO
5 ESTADO Y FUNCIONAMIENTO DE LUCES DIRECCIONALES DELANTERAS Y TRASERAS
6 PEDALES Y MANIGUETAS
7 CHASIS
8 REPOSAPIES CONDUCTOR Y PASAJERO
9 LATONERIA Y SILLIN
10 SUSPENCIÓN (amortiguadores)
11 FRENOS (delanteros y traseros)
12 LLANTAS - LABRADO
13 RINES - RADIOS
14 KIT DE ARRASTRE (cadena-disco)
15 TABLERO (pilotos) VELOCIMETRO-REVOLUCIONES-INDICADORES
16 PITO
17 ESPEJOS RETROVISORES
18 GATO (central y lateral)
19 MOFLE (estado-rotos-defectuoso-ruido)
20 PLACAS (no tenerlas defectuosas-tapadas-adulteradas)
EQUIPO DE PREVENCIÓN Y SEGURIDAD VIA
21 HERRAMIENTAS (bujia nueva de repuesto, llave bujia, bombillos nuevos, fusible de repuesto)
22 CASCO (reglamentación NTC 4533-ECE, estandar o americano)
23 GUANTES
24 IMPERMEABLE
25 CHALECO
26 BOTIQUIN (opcional)
27 CONOS REFLECTIVOS O TRIANGULOS (opcional)
REFERENCIACIÓN VISUAL
PO VEHICULO

ON DOCUMENTOS

A (Sistemas Activos y Pasivos de Seguridad)

ESTADO
N/A OBSEERVACIONES ACCIÓN CORRECTIVA

CIÓN Y SEGURIDAD VIAL Y EPP

ENCIACIÓN VISUAL