Introducción

La bioética forma parte de la ética relacionada con las ciencias de la vida. La

bioética es un campo amplio, en el que intervienen disciplinas tan diferentes como la
filosofía, la biología, la medicina, el derecho, la ecología, la antropología, la
psicología, las ciencias sociales, etc., la interdisciplinariedad da carta de naturaleza
a la bioética. Nicaragua siendo uno de los países más pobre de Latinoamérica,
ocupando el segundo puesto, lo cual crea desigualdades e inequidades y un gran
brecha para alcanzar un bienestar adecuado de cada persona tomando en cuenta la
salud primordialmente. Según datos estadísticos de la OPS alrededor del 45% de la
población Nicaragüense viven en condiciones de pobreza, y aproximadamente entre
el 35% y el 40% no tienen acceso a la salud, siendo esto una problemática para la
población pues se incrementa la incidencia y prevalencia de diversas patologías.

En Nicaragua no hay un vasto desarrollo de la bioética, siendo esto un reto para las
instituciones pedagógicas de la salud. Si bien es cierto la enseñanza de la bioética
en nuestro país tiene varias limitaciones debido a la escasez de recursos humanos
formados capaces de formar otras personas en la materia. Solo se tiene registro de
dos comités de ética para investigaciones biomédicas, las cuales fueron impulsadas
por la Universidad Autónoma de Nicaragua (UNAN-León y UNAN-Managua). En
abril de 1995 en la UNAN-León se creó el primer Comité de Ética para
Investigaciones Biomédicas (CEIB), dicho comité en los últimos diez años ha
desarrollado acciones en la continua revisión de investigaciones biomédicas. En
2003 el CEIB fue acreditado por el Departamento de Salud y Servicio de Protección
Humana de los Estados Unidos.

Las facultades de medicina de las universidades privadas carecen de comités de

bioética y las investigaciones efectuadas de carácter académico solicitan la
aprobación del trabajo en la institución en la cual se realiza el estudio. La
Universidad Americana (UAM) consta de un instituto la cual su base son los
aspectos éticos del desarrollo humano. Incorpora la enseñanza de la bioética en dos
asignaturas: la ética médica orientada a los aspectos éticos de la práctica médica y
otro programa denominado “bioética”, en el cual desarrolla principios éticos
aplicados a la práctica profesional e investigativa. En el campo de la atención en
salud no se ha logrado conformar instituciones de ética, sin embargo se están
creando iniciativas para la aplicación de esta.

La Ley General de Salud (Ley 423) promueve la investigación científica en el área

de la salud pública, avances tecnológicos en la misma área, biomédica etc., dichas
investigaciones deben apegarse a principios éticos internacionales. En la
reglamentación de dicha ley se precisa el objetivo y funcionamiento del Tribunal de
Bioética para las investigaciones.
 Desarrollo

La Ley General de Salud, aprobada el 14 de marzo de 2002, publicado en la Gaceta

No. 91 el 17 de mayo de 2002. Esta ley es de aplicación en todo el territorio nacional
y sus disposiciones son de orden público e interés social, al cumplimiento de la Ley
General de Salud, en lo que se refiere a la prestación de servicios de atención
médica.
El objetivo fundamental de la Ley 423 es de amparar que toda persona disfrute,
conserve y recupere su salud, en conformidad a disposiciones legales establecidas
y normas especiales. Este regula los principios y obligaciones, acciones que
promueven la rehabilitación, el control sanitario de productos y servicios, todo esto
en relación a la salud; el saneamiento del medio ambiente, medidas administrativas
aplicadas por el MINSA y claro la definición de las infracciones y su correspondiente
sanción.
Los principios básicos de la Ley 423 son la Gratuidad, priorizando el cumplimientos
de programas materno-infantil, personas de la tercera edad y discapacitados.
Universalidad, está garantiza el servicio de salud a todo el suelo nacional.
Solidaridad, se garantiza el acceso a los servicios esenciales a través de la
contribución y distribución de los recursos. Integralidad esta afirma una serie de
acciones íntegras hacia la salud del paciente y el medio ambiente. Participación
Social, es la participación activa y no de espectador en la sociedad civil. Eficiencia,
es el perfeccionar los recurso del Sector Social. Calidad se garantiza optimizar las
acciones y procesos dirigidos a preservar la salud. Equidad, esta es brindada a toda
la población en general, sin embargo se privilegia a las zonas más vulnerables.
Sostenibilidad, está garantizada las continuas acciones para preservar la salud, de
tal modo que no decaiga o se erradique. Y finalmente la Responsabilidad de los
Ciudadanos, todos los ciudadanos estamos obligados a velar por la salud propia.

Todos los usuarios sin distinción alguna ya sean del sector Salud, público y privado,
tienen derecho ha: el acceso a servicios presentes en esta ley, trato equitativo,
gratuidad de los servicios en el sector público, el derecho de ser informado de
manera completa y continua, Confidencialidad y sigilo de toda la información, su
expediente y su estancia en instituciones de salud públicas o privadas, salvo las
excepciones legales, a no ser discriminado, respetar la dignidad humana, que se le
asigne un médico, que quede constancia en el expediente clínico, a reclamar, exigir
los servicios de salud, recibir atención en cualquier establecimiento de salud público
o privado, y recibir explicaciones de los tratamientos para una comprensión integral.
De igual manera que los usuarios tienen derechos asimismo tiene obligaciones,
como el hacer uso razonable de los servicios de salud, procurar el cuidado integral
de nuestra salud y el del medio ambiente, ser oportuno en proporcionar información
a las autoridades de salud, eliminar espacios los cuales perjudican a ser humanos y
animales, permitir la entrada a nuestro domicilio a las autoridades de salud con el fin
de determinar si existen animales nocivos o condiciones adversas para la salud
individual o colectiva para proceder a su eliminación si los hubiere, firmar con
huellas digitales la autorización de procesos quirúrgicos, tener orden y disciplina en
las instituciones, respetar al personal sanitario, no realizar prácticas que pongan en
riesgo a la salud individual o colectiva.

En las en la región es autónomas de las Costa Atlántica, es conforme sus

costumbres tradiciones, y costumbre, los consejos regionales autónomos podrán
crear sus instituciones administrativas de salud, el ministerio de salud coordinará
con los consejos regionales, es estas localidades los Consejos Regionales tiene las
facultades para crear Instituciones administrativas de Salud según lo consideren
convenientes y adecuadas todo en el marco de la autonomía y acorde con las
políticas normas y procedimientos nacionales de salud.

En términos aplicativos de esta ley se entiende como las acciones de salud a

aquellas actividades orientadas a la interrupción de una red epidemiológica de
patologías esto en beneficencia de las personas y de la sociedad en general.

La promoción de salud tiene como fin crear, conservar y mejorar las condiciones
deseables de salud, toda la población y propiciar las actividades prácticas y
adecuadas para la adopción de estilo de vida saludable. Hace constar que el
Ministerio de Salud formulará políticas de comunicación en salud.

El ministerio de salud tiene la obligación de declarar lo más pronto posible el caso

de cualquier epidemia o también peligro de epidemia para así entrar en estado de
emergencia sanitaria que corresponda el caso para así la población protegerse,
además de eso todas las instituciones proveedoras de salud en general y tanto la
población en general están obligados a cumplir las normas requeridas para obtener
medidas de salud más efectivas.

La persona sin distinción alguna ya sea naturales o jurídicas están obligados de

manera estricta acatar las disposiciones legales, reglamentarias y todas las
orientaciones de parte de la autoridades para realizar un adecuado control de las
enfermedades transmisibles, apegándose con los términos del Código Sanitario
Panamericano, el Reglamento de Salud Internacional y los Convenios
Internacionales.

Según la Ley 423, las acciones de recuperación de la salud son aquellas con el
objetivo de efectuar un diagnóstico temprano de la mejor calidad teniendo en cuenta
la bioética para el trato adecuados a los pacientes asimismo brindar el mejor
tratamiento de forma oportuna al individuo, a la sociedad y al medio. El Ministerio
de Salud está en la obligación de crear programas nacionales de recuperación,
brindando servicios generales y especializados, a su vez coordinando dicho plan
para lograr desarrollarlas adecuadamente en todo el suelo nacional.
Las mujeres, los niños y los adolescentes tienen programas especializados por el
Ministerio de Salud los cuales deben de incluir control prenatal, atención del parto,
del puerperio, recién nacido, detección precoz del cáncer de cuello uterino y mamas,
también acciones para la salud sexual y reproductiva. En relación a la salud mental,
la prevención de esta se debe basar en identificar los factores los cuales alteran la
salud mental, es de garantía que se brindará atención especializada. De manera
textual el CAPÍTULO V, DE LA REHABILITACIÓN ya que esta tiene orientaciones
específicas para la rehabilitación. Artículo 35.- La rehabilitación de las personas con
discapacidad, se realizará de conformidad con la Ley Nº.202 “Ley de Prevención,
Rehabilitación y Equiparación de Oportunidades para las Personas con
Discapacidad”.

Estos institutos de servicios de salud en general que estando autorizados por el

ministerio de salud tiene que constar actividades dirigidas tanto a la provisión de
servicios, prevención de diagnósticos, tratamiento, recuperación,
rehabilitaciónrehabilitacion la salud que necesita la población en general en tiempo y
forma.

Conclusión
En conclusión las formación integral de cada profesional de la salud debe de ir
acompañada de la bioética como una manera humana del adecuado abordaje con
un paciente, así mismo tener en cuenta la Ley General de Salud pues esto lo que
rige a las personas no profesionales de la salud y tambiéntambienena las personas
que si son profesionales de saludsallud

La atención primaria de salud es la asistencia sanitaria esencial accesible a todos

los individuos y familias de la comunidad a través de medios aceptables para ellos,
con su plena participación y a un costo asequible para la comunidad y el país. Es el
núcleo del sistema de salud del país y forma parte integral del desarrollo
socioeconómico general de la comunidad.
La atención primaria de salud se orienta hacia los principales problemas sanitarios
de la comunidad y presta los correspondientes servicios preventivos, curativos, de
rehabilitación y de fomento de la salud.