UNIVERSIDAD METROPOLITANA GERUPO:B FECHA: 11/08/2021 DESARROLLO El estudiante debe: 1. Identificar las áreas semiológicas en la situación clínica presentada. 2. Identificar el o los trastornos del área semiológica. 3. Justificar con ejemplo la alteración del área semiológica identificada en la situación clínica. 4. Definir el trastorno del área semiológica identificado. 5. Enviar al docente responsable del grupo. SITUACIÓN CLÍNICA Paciente Julia López de 40 años, ingresa al servicio de urgencias del Hospital General Departamental, acompañada por su hija. Es valorada por enfermera de turno. Al interrogar a la hija de la paciente informa: Desde hace tres días, mi madre está manifestando que los vecinos la están vigilando, molestando con ruidos de todo tipo y deja la música a todo volumen, exclusivamente para perjudicarla. La paciente no acepta estar enferma y mucho menos quiere recibir medicación, cree que le echaron brujería. Escucha a su padre que le dice será salva, su padre falleció hace un año. Cuando se le pregunta en que ciudad vive dice que está en Roma, que es la prima de la princesa, los doctores que la atiende están enamorados de ella. No recuerda la fecha de su cumpleaños, no recuerda el número de la cedula. Cuando se le pregunta su nombre dice mi nombre es María de Jesús porque soy la que salva el mundo. Tiene varios días que no recibe alimentos porque le sabe y huele podrido. El familiar manifiesta algunos cuadros clínicos que ha presentado la paciente. En episodios Responde muy rápido al interrogatorio, no termina una idea y pasa rápidamente a otra, se observa con un moño que sobre sale de la cabeza, ropa muy colorida, maquillaje muy extravagante, con una alegría exagerada, se muestra con mucha familiaridad y confianza, dice que es la prima de la princesa diana, y es la salvadora del mundo. En ocasión se observa hablando sola, pasa de un estado de ánimo a otro muy rápidamente, no permanece quieta, permanece caminando, agitada, tiene dos días que no duerme en la noche. Se le escucha decir "A través de los calados permite a minando por sin púlganos intrusos". No quiere vivir en ese edificio porque le echaron mal de ojo. La primera crisis fue hace 2 años, se caracterizó por permanecer aislada, lloraba todo el tiempo, permanecía acostada, no se levantó durante 8 días de la cama, manifestaba tener un aparato en el cerebro que la dirigía, sentía gusano que le caminaba en todo el cuerpo, permanecía arrodillada orando, manifestaba que no servía para nada. La segunda crisis fue hospitalizada y tenía movimientos en el brazo y se manipulaba el cabello en todo momento y repetía todo lo que hacía el nieto. Es ingeniera civil, laboró en una empresa durante muchos años. ÁREAS ALTERACIÓN DEL JUSTIFICACIÓN DEL DEFINIR DEL SEMIOLÓGICA ÁREA TRASTORNO TRASTORNO IDENTIFICADO PORTE Y ACTITUD PORTE Se observa con un moño que sobresale de la cabeza, Capacidad de observación de ropa muy colorida, las características del paciente maquillaje muy extravagante. Familiar refiere que la Estado subjetivo que incluye paciente escucha a su padre el darse cuenta de si que le dice que será salva, mismo y del medio que lo su padre falleció hace un rodea e implica estar alerta. año. CONCIENCIA DELIRIO Es mantenido por el Sistema Además, presenta Reticular Activador intranquilidad motora, y cambios repentinos de Ascendente (SARA) ánimo. Familiar refiere que la paciente tiene dos días que SUEÑO HIPOSOMNIA no duerme en la noche. es un patrón circadiano que ocurre en ciclos de 24 horas que comparten también la temperatura corporal y las secreciones hormonales regidas por un reflejo biológico en el núcleo supraquiasmático del hipotálamo. La familiar menciona, que Es la incapacidad de fijar la manifiesta que los vecinos atención, como sucede· por la están vigilando, ejemplo, en el furor maníaco ATENCIÓN APROSEXIA molestando con ruidos de o catatónico, en los estados todo tipo y deja la música a crepusculares, en la confusión todo volumen, mental, en los automatismos exclusivamente para secundarios, etc. perjudicarla, a veces se encuentra hablando sola. Cuando se le pregunta en Es la expresión del qué ciudad vive dice que conocimiento que tiene la está en Roma, Cuando se le persona de si misma y del ORIENTACIÓN DESORIENTACIÓN pregunta su nombre dice: mi ambiente circundante en un GLOBAL nombre es María de Jesús. momento. No recuerda la fecha de su Es la función mental que cumpleaños, no recuerda el permite reproducir las MEMORIA AMNESIAS número de la cédula. vivencias individuales y grupales.
SENSOPERCEPCIÓN GUSTATIVAS Y Paciente Tiene varios días Es el conocimiento de
OLFATIVAS que no recibe alimentos objetos, cualidades y porque le sabe y huele relaciones que sigue podrido. estimulación de los órganos de los sentidos.
Dice que es la prima de la Son ideas caracterizadas por
princesa diana, los doctores ilogicidad, irrealidad, que la atiende están irreductibilidad. Ante PENSAMIENTO IDEAS DELIRANTES enamorados de ella y es la razonamientos lógicos y salvadora del mundo vivenciados por el paciente como egosintónicas, es decir "no extrañas". De ahí el aforismo de que el "delirante lucha por una idea mientras que el obseso lucha contra su idea". Flujo de ideas, símbolos, o asociaciones dirigidas hacia PENSAMIENTO IDEAS cree que le echaron brujería una meta, iniciadas por un SOBREVALORADAS problema, o tarea y conducentes a una conclusión adoptada a la realidad. AFECTO MANIA se observa con un moño que Afecto: Tono emocional sobresale de la cabeza, ropa placentero o displacentero muy colorida, maquillaje que acompaña muy extravagante, con una toda idea. alegría exagerada, se muestra con mucha • Emoción: (Ira, alegría, familiaridad y confianza. ansiedad, vergüenza, tristeza y miedo) respuesta psicológica breve ante un estímulo. • Sentimiento: Estado afectivo subjetivo, estable y especifico interferido por el juicio y la sobrevaloración de ideas. AFECTO DEPRESIÓN Se caracterizó por Es un síndrome que tiene permanecer aislada, lloraba como síntomas cardinales a la todo el tiempo, permanecía tristeza o al estado de ánimo acostada, no se levantó venido a menos, a la durante 8 días de la cama. dificultad para elaborar el pensamiento, a la identificación motora. El deprimido se siente desanimado, pesimista, desesperanzado y desesperado. Tenía movimientos en el Aptitud de realizar trabajos brazo y se manipulaba el más vigorosos e intensos. Sus CONDICIÓN ESTEREOTIPIA cabello en todo momento componentes contribuyen a MOTORA ejecutar destrezas y participar en actividades de tiempo libre y deportivas.