Proceso de identificación de los pacientes (Gestión de pcientes)

1. Ingresa el paciente por el Servicio de admisión de paciente crítico.

2. Paciente en paro cardiorrespiratorio o con riesgo de vida ingresa directamente y se abre
HC electrónica con número consecutivo y a continuación se procede con los pasos
subsiguientes según corresponda, con excepción de los pasos 15 y 22.
3. Si el paciente está lúcido, el administrativo debe tomarle los datos: DNI, dirección actual,
TE, TE de contactos (al menos 2) y hacerle firmar el consentimiento informado una vez que
el médico le lea el mismo.
4. El administrativo volcará los datos al sistema de Registro Electrónico de Pacientes para
abrir la HC.
5. El consentimiento será escaneado y subido al Registro Electrónico de Pacientes.
6. Si el paciente no está lúcido o en condiciones de aportar los datos y viene acompañado
por un familiar, se le pedirán los datos al familiar y se le hará firmar el consentimiento
informado una vez que el médico le lea el mismo.
7. Se repite el paso 4 y 5.
8. Si el paciente no está lúcido o en condiciones de ser indagado y no tiene familiar se
registrará como NN seguido del número de HC.
9. En el caso de que sea NN, se realizará el parte policial para que se busque a la familia.
10. Una vez realizado el parte, el administrativo tomará las huellas digitales en un formulario
preparado para tal fin.
11. El formulario será escaneado y subido al Sistema Electrónico de Registro de pacientes.
12. Si se logra contactar a un familiar se cargarán los datos los datos filiatorios.
13. En caso de un incidente y que no haya familiar, se repetirán los pasos 5-6-7 y 8.
14. Si aparece el familiar se cargarán los datos filiatorios.
15. Sin los datos mencionados no podrá abrir la HC.
16. Si se cumplieron los pasos anteriores se abre la HC electrónica.
17. Hasta no abrir la HC no se le podrá pedir ningún estudio.
18. El administrativo debe constatar si tiene OS.
19. Si tiene OS debe consignarlo en el sistema.
20. Seguido a esto se imprimirá una pulsera con el nombre y apellido del paciente, DNI y un
código QR.
21. En el caso de un NN, la pulsera dirá NN seguido del número de HC y el código QR.
22. Si se obtienen los datos del paciente NN se le cambiará la pulsera como la del paso 17.
23. La pulsera será colocada por el administrativo en presencia de un testigo.
24. Hasta no tener la pulsera identificatoria no se le podrá administrar ningún tipo de
medicación.
25. Es importante que el administrativo haga el procedimiento de un paciente por vez.
26. Una vez definido el destino del paciente, sea área de internación o quirófano se llamará al
agente de traslado quién deberá constatar la identificación del paciente con una Tablet
escaneando el código QR donde le aparecerán los datos del paciente para realizar el
traslado.
27. Si el paciente no tiene la pulsera identificatoria o no aparecen los datos del paciente
escaneando el código QR no realizará el traslado y le dará aviso al administrativo.
28. Se repetirá el paso 20 y el 23
 29. Si al escanear l código QR, el agente de traslado comprueba los datos del paciente lo
trasladará acompañado de un médico al servicio correspondiente.
30. El administrativo avisará telefónicamente al servicio que recepcionará al paciente y la
cama a la que irá o en el caso del quirófano el cirujano que operará al paciente.
31. En el servicio de recepción del paciente una persona designada con una Tablet escaneará
el código QR y comprobará los datos del paciente.
32. Si todo está correcto se admite el paciente.
33. Si no le aparecen los datos del paciente se dará aviso al administrativo para que repita los
pasos 20 y 23.

Proceso de prescripción y administración de medicación de alto riesgo (médicos y enfermeros)

1. El médico indagará al paciente o a su familia sobre posibles alergias y/o efectos adversos de
alguna medicación.
2. El médico realiza las prescripciones
3. Si indica una medicación considerada de alto riesgo (remifentanilo, fentanilo, morfina,
midazolam, lorazepam, propofol, tiopental y relajantes musculares) le debe aparecer una
advertencia en rojo en la pantalla, la cual el médico debe aceptar o rechazar según su juicio
clínico.
4. En caso de aceptarla, el enfermero podrá leerla en su pantalla.
5. El enfermero, cuando toma la guardia, deberá corroborar los goteos de las infusiones y si
fue administrada una dosis extra que coincida con las indicaciones médicas.
6. El enfermero lee las prescripciones, también le aparecerá una advertencia en rojo cuando
la medicación es de alto riesgo y deberá preguntar al médico si es la medicación que quiso
prescribir.
7. El enfermero deberá preparar la medicación de a un paciente por vez colocándola en un
recipiente cerrado.
8. La abrirá en la mesa del paciente y hasta no finalizar la administración no se retirará
9. Volverá con el recipiente vacío y repetirá el procedimiento con el siguiente paciente.
10. El enfermero antes de administrar la medicación deberá chequear siempre y sin excepción
la identificación del paciente con la tablet determinada para tal fin.
11. Si no aparecen los datos del paciente le avisará al referente de turno para que se
comunique con administración y se reimprima la pulsera identificatoria.
12. No podrá administrar medicación indicada en forma verbal (a menos que esté en riesgo la
vida del paciente) hasta no chequear que la misma esté prescripta en la HC electrónica.
13. No se podrá romper el precinto del carro de paro para extraer medicación a menos que la
situación clínica de algún paciente lo amerite.
14. Si ocurre un evento adverso durante la administración de la medicación deberá ser
reportada por el enfermero en un formulario de intranet de reportes de eventos en
adversos en forma anónima dando aviso a su referente.
15. El referente le avisará al médico a cargo del paciente y este actuará en consecuencia.
16. El médico también deberá reportar en el formulario de intranet los eventos adversos y/o
administración no prescripta de medicación de alto riesgo en forma anónima
 Proceso de provisión, reposición y control de medicación (farmacia)

1. En horario diurno, farmacia valida las indicaciones y el referente puede retirar la

medicación de la farmacia.
2. La medicación será extraída del contenedor del paciente durante el día.
3. Si se indica alguna medicación cuando el farmacéutico ya hizo el recuento y la misma no se
encuentra en el contenedor, podrá extraerla del dispensador de medicamentos. Al mismo
accede con su huella digital, quedando registrado quién saca la medicación, la hora y para
que paciente es la medicación.
4. Al día siguiente cuando el farmacéutico revisa el historial de medicación extraída del
dispensador la repondrá.
5. Si la medicación no está disponible, le deberá informar al referente para que este se
comunique con el farmacéutico de guardia. El mismo irá en persona a la farmacia firmando
el retiro de la medicación.
6. Si la medicación se prescribiera en el turno vespertino o nocturno, se extraerá del
dispensador de medicamentos.
7. La medicación será repuesta por el farmacéutico al día siguiente cuando extraiga el historial
de medicación.
8. Al día siguiente el farmacéutico del servicio validará las prescripciones y las preparará.
9. El referente de turno las retirará de la farmacia.
10. El mismo chequeará la medicación que se le entrega firmando en conformidad si está toda
la medicación.
11. Una vez en el servicio la repartirá en el contenedor de cada paciente.
12. Entre las 14 y 16 hs el farmacéutico del servicio repondrá la medicación que se extrajo del
dispensador.
13. El farmacéutico realizará el recuento de la medicación de cada contenedor, constatando si
sobra o falta la medicación prescripta.
14. Si hay faltantes o sobrantes cotejará en las indicaciones si hubo alguna modificación.
15. Si no hubo modificaciones pedirá explicaciones al enfermero a cargo del paciente.
17. En caso de no poder justificarlo, el farmacéutico le dará aviso al médico a cargo
18. Además, el farmacéutico deberá advertir al médico sobre las diluciones, las
concentraciones, las dosis de la medicación, y todo lo que considere pertinente.
19. El farmacéutico deberá reportar las irregularidades en un formulario destinado para tal fin
en intranet en forma anónima.