VIRUS DE INMUNODEFICIENCIA HUMANA

Taxonomía Familia: Retroviridae

SUB-FAMILIA : lentivirinae
Género: retrovirus
Características El virus tiene un virion esférico con envoltura; con un diámetro de
morfológicas 80 a 120 nm, que contiene una capside con dos copias del genoma
de ARN de cadena positiva dentro de un nucleo denso ( parece un
cono truncado) a los electrones de aproximadamente 9 kilobases.

En el interior del virion hay un ADN polimerasa ARN dependiente

(transcriptasa inversa) y enzimas integrasas.

El receptor del virus es el determinante inicial del tropismo tisular.

La replicación se realiza atravez de un ADN intermedio denominado
provirus

El provirus se integra al azar en el cromosoma del hospedador y se

transforma en un gen celular.

La transcripción del genoma está regulada por la interaccion de los

factores de transcripción del hospedador.con los elementos
promotores y estimuladores de la fracción larga terminal de
repetición (LRT) del genoma.

Los virus complejos codifican genenes accesorios.

La genesis final del vih requiere una escision proteica de los

polipeptidos gag y gag-pol tras su envoltura

CARACTERISTICAS MORFOLOGICAS DE UN VIRUS DE

INMUNODEFICIENCIA HUMANA

Los viriones con envoltura contienen dos cadenas de ARN

idénticas, ARN polimerasa, integrasa y dos ARN de transferencia
(ARNt) con las bases emparejadas con el genoma del interior del
nucleo proteico. Este está rodeando por proteínas y por una doble
capa de lípidos . Las puntas de la envoltura proteica son la
glicoproteína de adherencia (gp120) y la proteína de fusión gp41

Patogenia El virus de la inmunodeficiencia humana infecta principalmente

linfocitos TCD4 y células de la línea de macrófagos( monocitos,
macrófagos, macrófagos alveolares del pulmon, células dendríticas
 de la piel y células de la microglia del cerebro).

El virus provoca la infección lítica de los linfocitos TCD4 y una

infeccion persistente productiva de bajo nivel de células de la línea
de los macrófagos.

El virus provoca la formación de sincitios en las celulas que

expresan grandes cantidades de antígeno CD4 (linfocitos T) con la
subsiguiente lisis de la células.

El virus altera la función de los lincitos y de los macrófagos

Epidemiologia
Factores de la enfermedad / virales

El virus con envoltura se inactiva fácilmente y se debe transmitir

con los líquidos corporales.

La enfermedad tiene un periodo prodrómico muy largo.

El virus puede transmitirse antes de que aparezcan síntomas

identificables.

Transmisión

El virus está presente en sangre, semen y secreciones vaginales.

- Inoculación en sangre: transfusión de sangre y derivados;

compartir agujas entre adictos a drogas por via parental;
pinchazo con una aguja y contactos membranas mucosas en
personal sanitario; agujas de tatuajes
- Transmisión sexual : relaciones sexuales anales y vaginales.
- Transmisión perinatal: transmisión intrauterina, transmisión
perinatal y leche materna.

Vías que no provocan transmisión contacto personal directo :

miembros del hogar; personal sanitario no expuesto a sangre.

¿Quienes corren el riesgo?

Adictos a drogas por via parental; individuos sexualmente activos

con muchas parejas ( homosexuales y heterosexuales); prostitutas;
recién nacidos de madres positivas al virus de inmunodeficiencia.

Receptores de transplantes de sangres, órganos y hemofílicos

Estación
 Es una epidemia en expansión por todo el mundo.
No hay incidencia por estación.

Métodos de control

Los fármacos antivirales limitan la progresión de la enfermedad. Se

están haciendo pruebas de vacunas para su prevención y
tratamiento.
Las relaciones sexuales seguras y monógamas limitan su difusión.
Se debe utilizar agujas de inyección esteriles.
Se han desarrollado programas a gran escala de screening de
sangre de las transfusiones, de los órganos para transplantes y de
los factores de coagulación utilizados por los hemofílicos.

Diagnostico Análisis Objetivo

1. Serología

- Prueba de inmunoabsorsion Cribado inicial

ligada a enzima

- Aglutinación en látex Cribado inicial

- Análisis western blot Análisis de confirmación

- Inmunofluorescencia Análisis de confirmación

2. Virion ARN RT- PCR Detección del virus en sangre

3. ADN de cadena ramificada Detección del virus en sangre

4. Antígeno p24 Marcador precoz de infección

5. Proporcion de linfocitos Guarda relación con la VIH

T CD4:CD8
CADENA
EPIDEMIOLOGICA
Agente causal específico: virus de inmunodeficiencia humana
(VIH)

Reservorio: individuos infectados Y en prolongado periodo de

infección asintomático El virus está presente en sangre, semen y
secreciones vaginales.

Puerta de salida: mucosas fluidos y sangre

Modo de transmisión:

se transmite a través de los fluidos corporales, tales como sangre,

semen, secreciones vaginales y leche materna y por objetos
infectados

• directa: inoculacion en sangre tranfusiones de sangre y

derivados, compartimiento de agujas drogadictos.
• transmisión sexual: relaciones sexuales anales y vaginales.
• vertical de la madre al feto.

Puerta de entrada del huesped: Intercambio de sangre por

jeringuillas, cortes, relaciones sexuales y lactancia.

Susceptibilidad del huesped: :

Adictos a drogas por via parental; individuos sexualmente activos
con muchas parejas ( homosexuales y heterosexuales); prostitutas;
recién nacidos de madres positivas al virus de inmunodeficiencia.
Receptores de transplantes de sangres, órganos y hemofílicos