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Gobierno Autónomo Municipal de La Paz

Secretaría Municipal de Desarrollo Económico


Dirección de Competitividad y Emprendimiento

FORMULARIO DE REGISTRO Código de Registro: Fecha de Registro:


SECTOR: MANUFACTURA
M
I. DATOS GENERALES DEL NEGOCIO

1. Nombre de la Empresa: 2. NIT:


(Razón Social)

3. Actividad Principal del Negocio: 4. Desde que fecha está en


Alimentos Papel o productos de papel
actividad la empresa:
a. (Incluye bebidas no alcohólicas)
j. Mes Año

b. Bebidas alcohólicas k. Productos farmacéuticos


5. Cuál es su producto principal:
c. Joyas l. Sustancias y productos químicos

d. Impresiones -Imprenta m. Productos de caucho y plástico 6. Con cuales de estos documentos cuenta su empresa:
a. Licencia de funcionamiento f. Registro en FUNDEMPRESA
e. Prendas de vestir textiles n. Maquinaria y Equipo
NIT Registro Sanitario SENASAG
Productos de metal b. g.
f. Productos textiles o. (Excepto maquinaria y equipo)
(Número de Identificación Tributaria) (Solo a empresas de Rubro de Alimentos y bebidas)
(Excepto prendas de vestir)
Registro en el SIP RAI

m
Productos no metálicos c. h.
g. p. (Registro Ambiental Industrial)

er as
Productos de cuero (Sistema Integral de Pensiones)
(Ej. Vidrio, cemento, cal, yeso, etc.)
Certificación de Calidad
d. Registro Caja de Salud i.

co
(Ejemplo ISO 9001-IBNORCA)
h. Muebles de Madera
q.

eH w
e. ROE-Ministerio de Trabajo j.
i. Productos de Madera (Registro Obligatorio de Empleadores)
(Excepto muebles de madera)

o.
Otros, especifique por favor Otros, especifique por favor

II. DATOS PARA LA CATEGORIZACIÓN rs e


ou urc
7. Cuantos empleados permanentes 8. Indique el valor aproximado 9. Indique el valor aproximado 10. ¿La empresa
trabajan actualmente en la empresa de los activos de la empresa de las ventas anuales exporta sus
o
(Especifique la cantidad de hombres y mujeres) (No se necesita la cifra exacta solo un aprox.) (No se necesita la cifra exacta solo un aprox.) productos?
aC s

Mujeres Hombres
vi y re

Si No
Valor en: Bs Dólares Valor en: Bs Dólares
. .
III. DATOS DEL PROPIETARIO O GERENTE
ed d

11. Nombre Completo:


ar stu

Apellido Paterno Apellido Materno Nombres


Firma Sello
12. CI: 14. Cargo que
ocupa:
is

Propietario
13. Cel.:
Th

Gerente

IV. DATOS DE UBICACIÓN DE LA EMPRESA

15. Especifique la ubicación de la fábrica o taller, por favor:


sh

DIRECCIÓN MACRODISTRITO
MUNICIPIO (Solo si esta dentro del municipio paceño)
(Solo si esta dentro del departamento de La Paz)
I. Cotahuma VI. Mallasa
a. La Paz e. Mecapaca
II. Max Paredes VII. Centro
b. El Alto f. Achocalla Avenida o Calle y Número
III. Periférica VIII. Hampaturi
c. Viacha g. Otro Municipio
IV. San Antonio IX. Zongo
d. Palca h. Otro
Departamento
Entrecalles Zona V. Sur

16. Especifique las siguientes referencias de contacto de la empresa

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Correo electrónico Número de Teléfono(s) o Celular(es) Fax

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V. CROQUIS DE LA UBICACIÓN DE LA EMPRESA

17. Indique la ubicación de su fábrica o taller en el siguiente croquis por favor

m
er as
co
eH w
o.
VI. DATOS DEL ENCUESTADOR rs e
ou urc
18. Nombre Completo:
Apellido Paterno Apellido Materno Nombres
o

Firma
21. Unidad a la que pertenece: 22. Cargo en el GAMLP:
aC s

19. CI:
vi y re

UFP (Unidad de Fortalecimiento Productivo) Técnico


20. Cel.: UEI (Unidad de Emprendedurismo e Innovación) Pasante
ed d
ar stu
is
Th
sh

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