Quito,……………….

COMPROMISO DE CUMPLIMIENTO DE LA POLITICA Y DEL MODELO DE

GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD

Yo …………………………………………… con cedula de identidad N° ……………….....

en representación de la empresa …………………………………. Certifico que nos
comprometemos con Cervecería Nacional S.A. a cumplir y hacer cumplir la política de
Seguridad y Salud Ocupacional, así como también con el modelo de gestión segura
para contratistas, para lo cual acepto:

1.- Que he recibido el texto y la inducción con respecto a la Política de S.S.O. y al

Modelo de gestión seguro.

2.- Que asumo el compromiso de cumplir con lo expuesto en la Política de S.S.O. y al

Modelo de gestión seguro.

3.- Que de no cumplir con las normas, asumo el riesgo de dejar de tener una relación
comercial con C.N.

Atentamente

………………………………………..

Firma

C.I.: ……………………….

Cargo: ………………………….