Código: FR-GTS-35

SISTEMA DE GESTIÓN INTEGRADO

PROCESO Versión: 0

GESTIÓN TECNICA, SOCIAL E INSTITUCIONAL A MUNICIPIOS Página 1 de 1

Fecha Aprobación:
ACTA DE CIERRE AMBIENTAL DE OBRA
6/16/2017

FECHA: DD MM AA

ACTA DE CIERRE AMBIENTAL

N° CONTRATO DE OBRA:

OBJETO DEL CONTRATO DE

OBRA:

NOMBRE CONTRATISTA DE
REPRESENTANTE LEGAL
OBRA:
N° CONTRATO
INTERVENTORÍA:

OBJETO DEL CONTRATO DE

INTERVENTORÍA:

NOMBRE INTERVENTOR: REPRESENTANTE LEGAL

VERIFICACIÓN DE DOCUMENTOS

ÍTEM SI NO NA OBSERVACIONES
Formato Radicación del Manual de Buenas Prácticas Ambientales – MBPA.

Manual de Buenas Prácticas Ambientales – MBPA-.

Formato Verificación de licencias, trámites y permisos.

Formato Certificación de instalación y desinstalación de valla informativa

Formato Caracterización inicial de la zona de ejecución del proyecto.

Formato Verificación para seguimiento de las Buenas Prácticas Ambientales

por parte de la interventoría.

Formato Informe de seguimiento ambiental por parte de la interventoría

Soportes de instalación y/o desinstalación valla informativa.

Copia de los permisos ambientales que fueron requeridos

Registro fotográfico antes, durante y después de ejecutadas las obras para

cada una de las zonas afectadas.
Licencias ambientales de las fuentes de materiales utilizadas en la obra.

ESTADO DE CUMPLIMIENTO DEL MANUAL DE BUENAS PRÁCTICAS AMBIENTALES PRESENTADO POR EL CONTRATISTA
PARCIALMEN
MEDIDAS Y/O ACTIVIDADES DEL MBPA CUMPLE NO CUMPLE
TE

OBSERVACIONES:

SEGUIMIENTO A LAS RECOMENDACIONES Y/O MEDIDAS DE COMPENSACIÓN DEL MANEJO AMBIENTAL PRESENTADO A LAS CAR´s Y/O INVIAS Y/O ANI Y/O GOBERNACIÓN
PARA LA CONSTRUCCIÓN DE LAS OBRAS.

Tipo de Cumplimiento
N° Resolución,
Permiso,
fecha y entidad Recomendaciones emitidas por la entidad otorgante Observaciones
licencia o
que la otorga SI NO
Concesión

CUMPLIMIENTO DEL PLAN DE MANEJO DE TRANSITO Y SEÑALIZACIÓN

CUMPLIMIENTO
PROYECTO EN EL CUAL SE REQUIERA OBSERVACIONES
SI NO
Se dio cumplimiento al Plan de Manejo de Transito y
Señalización

PAZ Y SALVO SITIOS DE DISPOSICIÓN FINAL DE RESIDUOS DE CONSTRUCCIÓN Y DEMOLICIÓN - RESIDUOS SÓLIDOS

Sitio de Disposición Final de Residuos de Tipo de Deposito Se cuenta con Paz y Salvo
OBSERVACIONES
Construcción y Demolición Particular Licenciado* Otro SI* NO

Sitio de Disposición Final de Residuos Tipo de Deposito Se cuenta con Paz y Salvo
OBSERVACIONES
Sólidos Ordinarios Particular Licenciado* Otro SI* NO
*Anexar soporte correspondiente (autorizaciones , certificaciones, paz y salvos y/o licencia ambiental) según aplique.
 LIMPIEZA FINAL DE LA OBRA
CUMPLIMIENTO DESCRIPCIÓN DE LAS PRINCIPALES CARACTERÍSTICAS OBSERVADAS
ÍTEM
SI NO EN LA OBRA QUE SE ENTREGA

Se entrega la obra limpia, en buenas condiciones sanitarias y libres de

cualquier acumulación de escombros, desechos y residuos solidos.

MONITOREOS REALIZADOS
MONITOREOS CUMPLIMIENTO
OBSERVACIONES (Periosidad,cantidad, etc.)
REALIZADOS SI NO NO APLICA
AGUA
SUELO
AIRE
OTRO
*Anexar soporte correspondiente

REQUERIMIENTOS PENDIENTES POR CONTESTAR O CUMPLIR

CUMPLIMIENTO
ÍTEM OBSERVACIONES
SI NO
Existen requerimientos pendientes de la autoridad ambiental
Existen sanciones por la autoridad ambiental
Existen sanciones por otra entidad
PASIVOS AMBIENTALES DETECTADOS

RECOMENDACIONES PARA LA LIQUIDACIÓN

Nombre: Nombre:
Residente de Obra Residente de Interventoría

Nombre:
Vo.Bo. Apoyo a la Supervisión Ambiental Empresa
Departamental De Servicios Publicos De Boyaca

Original: Archivo de Gestión Contractual (Oficina Jurídica Empresa Departamental De Servicios Publicos De Boyacá S.A. E.S.P.).
Copias: Contratista, Interventor, Supervisor.