Reporte de Caso:

Hiperplasia endometrial simple con complejo focal y sin

atipia, en una paciente de 23 años de edad.

Autores:
Roberth Alirio Ortiz-Martínez. MD Ginecología y Obstetricia. Universidad del Cauca
Mario Fernando Castro Delgado . Médico y Cirujano. Universidad del Cauca
Oscar Eduardo Castro Delgado . Médico y Cirujano. Universidad del Cauca

Publicado por scielo : Revista Médica de Risaralda

Fecha: 06/07/2018

Docente: Oscar Bolaños

Presentado por : Zuleima Amaro Ortiz (02190182058)
 Introducción
➢ Es el crecimiento difuso del endometrio que ocurre como
consecuencia de un estímulo sostenido y continuo de los
estrógenos.

➢ Con el tiempo, el endometrio se pone grueso y como

consecuencia del constante estímulo por los estrógenos, se
produce LA HIPERPLASIA DEL ENDOMETRIO

se clasifica en 2 grupos

Hiperplasia endometrial sin atipia Hiperplasia endometrial con atipia

(generalmente no neoplásica) (neoplásica)

conocida como neoplasia intraepitelial endometrial

 Reporte de caso
Paciente de 23 años de edad quien consulta por
cuadro clínico consistente:
❑ Sangrado vaginal de abundante cantidad,
asociado a dolor en hipogastrio.
❑ No presenta fiebre, ni síntomas urinarios.
Examen ginecológico:
Especuloscopia: sangrado vaginal activo en
escasa cantidad, con coágulos en canal vaginal.
Tacto vaginal: cérvix cerrado, útero aumentado de tamaño
para 12 semanas

Antecedentes Ginecoobstetricos: menarca 14 años,

G1P0A1, aborto espontaneo hace 1 año, el cual
requirió legrado.
❑ Ciclos irregulares: polimenorrea, vida sexual activa
sin planificación familiar.
❑ No citologías cervicovaginal previas
 Reporte de caso
✓ Ecografía transvaginal: reportó embarazo molar

Tomado de: http://www.scielo.org.co/pdf/rmri/v24n2/0122-0667-rmri-24-02-136.pdf

✓ Niveles séricos de B-HCG, los cuales fueron de 0.00mUI/ml.

 Reporte de caso
Biopsia de embarazo molar
Posteriormente se llevo a la paciente a legrado más biopsia para
aclarar diagnóstico.
El resultado de la biopsia mostró: hiperplasia endometrial simple, con
complejo focal y sin atipias
 Reporte de caso
Perfil hormonal: TSH, FSH, LH, estradiol, progesterona, prolactina, cuyos niveles estaban
dentro de la normalidad.

Tratamiento medico: Que se le dio a la paciente fue con acetato de

medroxiprogesterona (AMP) con buena evolución clínica.
 Discusión
✓ Hallazgo de hiperplasia endometrial en una paciente joven, como la presentada en el caso es muy raro.

✓ La incidencia de esta entidad era de 133 por 100.000 mujeres, siendo más común entre las edades de
50 y 54 años y rara vez observado por debajo de los 30.

✓ En el Hospital Universitario de Santander, donde se procesaron 1.750 legrados uterinos, 168 casos
(9.6%), correspondieron al diagnóstico histopatológico de hiperplasia endometrial.

✓ El riesgo de que la hiperplasia endometrial sin atipia progrese a carcinoma es de menos del 2%, y en el
raro caso de que progrese, lo hace en un promedio de 10 años.
✓ Las hiperplasias atípicas progresan a carcinoma en un 23 % de los casos, en un promedio de 4 años.

✓ se debe considerar la hiperplasia endometrial como un estado precursor al carcinoma endometrial.

✓ Sebe realizar un diagnóstico precoz en nuestras pacientes, en edad reproductiva o en

posmenopáusicas, ya que al confirmar o descartar la presencia de atipias, definirá el pronóstico y la
estrategia terapéutica a seguir
GRACIAS