Gerencia Social para la

Protección Social
CES
Oct 2005
NUEVO ENTORNO DE LA
PROTECCION SOCIAL
DEFINICION AMPLIA
Se entiende como la protección que
el Estado debe brindar a todos sus
miembros, desde su concepción
hasta su muerte; en este sentido,
incluye todas las formas de
protección del bienestar de la
población
SALUD, VIVIENDA, EDUCACION, ETC
DEFINICION CONCRETA
Políticas en Seguridad Social.
Salud y Pensiones
Protección de los Trabajadores.
Riesgos Profesionales
Actividades Transversales:
Igualdad de sexos
Envejecimiento
Capacitación
Estos son los frentes de actividad
delimitados por la OIT
DEFINICION CONCRETA

Protección integral contra todos los

riesgos, individuales, familiares,
sociales, económicos y políticos

Esta es la definición doctrinal de

Ulrich Beck
DEFINICION CONCRETA
Según Beck todos los mecanismos de
la sociedad forman una estructura o
tejido que se interrelaciona y son en
su orden:
1.Solidaridad social
2. Seguros obligatorios.
3. Seguridad social
4. Seguros Privados.
5. La responsabilidad civil y del Estado
MODELO COLOMBIANO
Fusión de Ministerio de Trabajo y
Salud
Seguridad Social en modelo mixto
entre particulares y Estado
Seguros obligatorios
Seguros privados de daños y
personas
Fondos de solidaridad
FILOSOFIA DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
Derecho de carácter general e
irrenunciable, por el que todo
individuo tiene derecho a que el
Estado le compense por sufrir los
riesgos sociales mencionados y le
garantice la atención oportuna de
los mismos

(Artículo 48 C.N.)
POLÍTICAS DE SEGURIDAD
SOCIAL

1. Filosofía: Cobertura general de

los riesgos sociales a favor de
toda la población
2. Riesgos Sociales: Contingencia
que afecta la calidad de vida
3. Característica: Solidaridad
Social
 EL SISTEMA DE SEGURIDAD
SOCIAL INTEGRAL

ÎSistema General de Pensiones

ÎSistema General de Salud
ÎSistema General de Riesgos
Profesionales
Riesgos: En seguridad social son aquellas
contingencias que una vez presentadas disminuyen
total o parcialmente, en forma temporal o definitiva, la
capacidad física, sicológica o laboral del afectado y /o
aumentan sus gastos

EGM: Enfermedad General y Maternidad

ATEP: Accidentes trabajo y Enfermedad

profesional

IVM: Invalidez, Vejez y Muerte

Coberturas: Prestaciones que por el sistema
de seguridad social tiene asignado cada uno de los
riesgos.

Prestaciones económicas: Protegen a los

afiliados en su estabilidad económica, reemplazan
los ingresos cuando a consecuencia de uno de los
riesgos, se les impide laborar temporal o
definitivamente.

Prestaciones asistenciales: Comprenden el

conjunto de servicios medico asistenciales y de
rehabilitación tendientes a restablecer la salud
de los afiliados afectados por el acaecimiento
de los riesgos mencionados.
Riesgos Prestaciones

Asistenciales POS
EGM Auxilio monetario por incapacidad
Auxilio monetario por maternidad

Asistenciales
Económicas (subsidio por incapacidad
temporal, indemnización por Incapacidad
Permanente Parcial, Pensión de Invalidez
ATEP Pensión de sobrevivientes y Auxilio
funerario

Pensión de vejez, Pensión de

invalidez
IVM Pensión de sobrevivientes
Auxilio funerario
 ORIGEN DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
ETAPAS DE LA PROTECCIÓN SOCIAL:

1. Medidas de Protección Social

2. Seguros Sociales
3. Los Sistemas de Seguridad Social

Instrumentos para satisfacer las

necesidades sociales
 EVOLUCION HISTORICA

• Antigua Roma: Collegia (Artificum vel opificum)

Fondo común para sufragar gastos de entierro

• Edad Media: Cofradías, asistencia social a

favor de los pobres.

• Edad Moderna: Mutualidades e Instituciones de

Ahorro Popular

• Estado Liberal: No intervención para evitar

cualquier situación de necesidad social
 EVOLUCION HISTORICA
• Finales Siglo XIX: Origen moderno de los
• Seguros Sociales -Etapa Bismarck-
Causas:
1 La Revolución Industrial
2 Consolidación del Estado Alemán
3 Ley sobre la Caja de Asistencia: 1857
4 Corrientes filosóficas imperantes
5 Política Proteccionista
• Siglo XX a la fecha. Modelo Bederidge
• Políticas de Seguridad Social
TRANSFONDO POLITICO DE LA
SEGURIDAD SOCIAL

Alemania: “ Controlar los brotes socialistas,

desarrollándolo como una herramienta
política para neutralizar los movimientos
obreros y mostrar las ventajas del Estado
Democrático”. Modelo Bismarck
Inglaterra: “ Instrumento para luchar contra
la pobreza, genera bienestar a la
población, no sólo trabajadora.” Modelo
Bederidge
TENDENCIAS DE DESARROLLO
DE LOS SEGUROS SOCIALES

• Verdaderos Seguros Sociales:

Sistemas de Seguros Obligatorios

• Sistemas de Libertad Subsidiada:

Seguros Voluntarios incentivados
por subvenciones estatales
 HISTORIA:
EN COLOMBIA
ANTECEDENTES COLOMBIANOS

Simón Bolívar en su discurso de Angostura en 1819 dijo:

“EL SISTEMA DE GOBIERNO MAS PERFECTO ES EL QUE
COMPORTA MAYOR CANTIDAD DE BIENESTAR, DE
SEGURIDAD SOCIAL Y DE ESTABILIDAD POLITICA”
MONTEPÍOS: 1843 Se transforma en caja de sueldos de
retiro de las FFMM
LEY 6ª DE 1945 Crea CAJANAL (TRAB. DE LA NACION)
LEY 90 DE 1946 Crea el ICSS (TRAB. PRIVADOS)
1950 Cajas de Previsión Departamental, Municipal y de
Compensación Familiar.
LEY 75 DE 1968 Crea el ICBF
Son entidades diferentes que prestan cobertura,
prestaciones Asistenciales y Económicas disimiles.
Ley 6 de 1945: “Ley general del Trabajo, reglamenta la
EP, la EG y el AT para los empleados del sector público y
privado
Nace Cajanal como ente de seguridad social de los
trabajadores del Estado

Nace el ISS con el seguro de riesgo común para la

población trabajadora privada

ICSS crea el seguro de ATEP desde la ley 90 de 1946

Este seguro de ATEP es reglamentado a partir de 1965

Año 1950: Actual código sustantivo del trabajo: medidas

de higiene y seguridad y responsabilidad de los
empleadores
 SITUACION ACTUAL
• Crisis de la Seguridad Social:
Causas:

1. Evolución Demográfica
2. Generación de Empleo
3. Financiación de los Sistemas
4. Envejecimiento de la Población
5. Déficits Presupuestarios
Ineficiencia administrativa:Corrupción en la
administración de recursos

Déficit financiero para cubrir prestaciones

anteriores o futuras

Diversos subsectores actuando sin

coordinación

Baja cobertura
Zonas marginales del país sin acceso a
servicios
Evasión de los particulares del aporte de
recursos
 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA
SEGURIDAD SOCIAL Artículo 48.
LA SEGURIDAD SOCIAL ES UN SERVICIO
PÚBLICO de carácter obligatorio que se prestará
bajo la dirección, coordinación y control del estado, en
sujeción a los principios de eficiencia, universalidad y
solidaridad, en los términos que establezca la ley. Se
garantiza a todos los habitantes el derecho
irrenunciable a la seguridad social. El Estado con la
participación de los particulares, ampliará
progresivamente la cobertura de la seguridad social que
comprenderá la prestación de los servicios en la forma
que determine la ley . La seguridad social podrá ser
prestada por entidades públicas o privadas de
conformidad con la ley. (...)”
 CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA
SEGURIDAD SOCIAL
Ley 100 /93 PREAMBULO

La seguridad social Integral es el conjunto de

instituciones, normas y procedimientos de que
disponen la persona y la comunidad para gozar de
una calidad de vida, mediante el cumplimiento
progresivo de los planes y programas que el estado
y la sociedad desarrollen para proporcionar la
cobertura integral de las contingencias,
especialmente las que menoscaban la salud y la
capacidad económica, de los habitantes del
territorio nacional, con el fin de lograr el bienestar
individual y la integración de la comunidad.
 Ley 100 /93 SEGURIDAD SOCIAL
PRINCIPIO DE UNIVERSALIDAD: Hace relación al
cubrimiento de todos los miembros de una sociedad, sin
ninguna discriminación, en todas las etapas de la vida.

PRINCIPIO DE EFICIENCIA: Es la mejor utilización

social y económica de los recursos administrativos,
técnicos y financieros disponibles para que los
beneficios a que da derecho la SS sean prestados en
forma adecuada, oportuna y eficiente

PRINCIPIO DE SOLIDARIDAD: Mutua ayuda entre las

personas, las generaciones, los sectores económicos,
las regiones las comunidades bajo el principio del más
fuerte hacía el más débil
 Ley 100 /93 SEGURIDAD SOCIAL
PRINCIPIO DE INTEGRALIDAD: Hace relación a la
cobertura de las prestaciones, en cuanto contemplan
todas las contingencias de salud y los riesgos
económicos que disminuyen o cesan la capacidad
productiva de la población.

PRINCIPIO DE UNIDAD: Es la articulación de políticas

instituciones, regímenes, procedimientos y
prestaciones para alcanzar los fines de la Seguridad
Social.

PRINCIPIO DE PARTICIPACIÓN: Es la participación de la

comunidad a través de los beneficiarios de la SS en la
organización, control, gestión y fiscalización de las
instituciones y del sistema en su conjunto.
 ESQUEMA COLOMBIANO

En pensiones:
Régimen de ahorro individual con
solidaridad.
Régimen de Prima media con
prestación definida.
• Ampliamente deficitario, con
riesgos de concentración de
inversión aún en el régimen de
ahorro individual.
 ESQUEMA COLOMBIANO

En Salud:
Sistema Mixto con participación de
promotores y prestadores.
Existe régimen contributivo y
subsidiado
Se espera reorientación en la nueva
estructura del Min - Protección
Social.
• Ampliando cobertura con problemas
de calidad.
ESQUEMA COLOMBIANO

En Riesgos Profesionales:
Sistema Mixto con muchas
Compañías, esquema de
prevención con
aseguramiento asociado a
Compañías de seguros
 ESQUEMA COLOMBIANO

En seguros obligatorios
• De desempleo, como seguro y como
solidaridad social en el reforma
laboral.
• De pago de salarios a secuestrados
contratado por fondelibertad Ley 282
de 1996 – Ley 986 de 2005
• SOAT, para daños corporales en
accidente de tránsito. Ayuda a
fortalecer redes de urgencias.
 ESQUEMA COLOMBIANO

En seguros privados

• De daños y de personas.
• Los primeros reales y patrimoniales
• Los segundos protegiendo la vida y
la integridad personal.
Poca cobertura, por razones
económicas y de credibilidad,
fenómeno de desregularización
creciente.
 ESQUEMA COLOMBIANO

En seguros privados
Sistemas de ocurrencia, de
descubrimiento y de reclamación.

Evolución normativa y
jurisprudencial importante.Ley 45
de 1990.
Ley 35 de 1993
Ley 389 de 1997

Del contrato de adhesión a las

cláusulas abusivas
 ESQUEMA COLOMBIANO

Responsabilidad civil y del Estado:

Parte de la posibilidad de imputar

las consecuencias dañinas de un
acto a un sujeto responsable para
que indemnice de manera integral
los perjuicios que su actuar anti
jurídico,contractual o
extracontractual hubieren
generado en la persona o los
bienes de la victima.
ELEMENTOS DE LA RESPONSABILIDAD

1. Conducta 2. Daño Antijurídico

a. Cierto
a. Negligencia
b. Valorable
b. Impericia Económicamente
c. Imprudencia c. Lícito
d. Violación de 3. Nexo Causal
Reglamentos
Causalidad adecuada.
 LOS PERJUICIOS

1. Materiales:
a. Daño Emergente
b. Lucro Cesante

2. Extrapatrimoniales:
a. Moral Subjetivo
b. Fisiológico
c. Moral Objetivado
d. Estético
 ESQUEMA COLOMBIANO

En fondos de Garantía

• De solidaridad pensional.
• De garantía de insitituciones
financieras.
• Fondo de Riesgos Profesionales
• Fondo de libertad.
• Fondo de desempleo.
• Cuenta ECAT y SISBEN.

Recursos irrisorios y en oportunidades

politizados.
 MODELO DE PROTECCION
SOCIAL EN COLOMBIA
Definición:
• Son todas las intervenciones
públicas para asistir a personas,
hogares y comunidades en un
mejor manejo del riesgo. Prestar
apoyo a los más vulnerables en
situación crítica.
 MODELO DE PROTECCION
SOCIAL EN COLOMBIA

Elementos de la Protección
social:

• Prevención
• Mitigación
• Superación
 CONCLUSIONES

Ninguna institución puede generar

protección social por si sola.
Ni los modelos públicos ni los privados
son mejores unos que otros, son los
mixtos y además los bien gestionados.
El aseguramiento, la seguridad social y
la asistencia social conforman el tejido
capaz de suplir las necesidades de la
comunidad.
 DESARROLLO
INTERNACIONAL DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
TRANSFONDO POLITICO DE LA
SEGURIDAD SOCIAL
Alemania: “ Controlar los brotes
socialistas, desarrollándolo como
una herramienta política para
neutralizar los movimientos obreros
y mostrar las ventajas del Estado
Democrático”.
Inglaterra: “ Instrumento para luchar
contra la pobreza”.
 SISTEMA ALEMAN

• Seguro de Enfermedad: Asistencia

Médica y Subsidio del 50%
• Seguro de Accidentes de Trabajo:
Responsabilidad Objetiva
• Seguro de Invalidez y Vejez:
Pensiones con un porcentaje mínimo
fijo y otro variable
CARACTERISTICAS SISTEMA
ALEMAN
• Obligatoriedad
• Exclusivo Para Trabajadores
Industriales
• Cotizaciones Compartidas:
Empleadores y Asegurados
• Sistema Causal y Reparador
Cualidad: Traslada al campo del riesgo
social la técnica de operación del
seguro privado.
TENDENCIAS DE DESARROLLO DE
LOS SEGUROS SOCIALES

• Verdaderos Seguros Sociales:

Sistemas de Seguros Obligatorios

• Sistemas de Libertad Subsidiada:

Seguros Voluntarios incentivados
por subvenciones estatales
 POLITICAS DE SEGURIDAD SOCIAL

• Filosofía: Cobertura general de los

riesgos sociales a favor de toda la
población

• Riesgos Sociales: Contingencia

que afecta la calidad de vida

• Característica: Solidaridad Social

 Situación Actual
• Crisis de la Seguridad Social:
Causas:
1. Evolución Demográfica
2. Generación de Empleo
3. Financiación de los Sistemas
4. Envejecimiento de la Población
5. Déficits Presupuestarios
REGULACION DEL TEMA EN LA UNION
EUROPEA

• Reglamento 1408/71 modificado por el

Reglamento CE 1223/98
Alcance: Cobija trabajadores por cuenta
ajena y por cuenta propia
Protege las contingencias de accidente
de trabajo y enfermedad profesional
 REGULACION DEL TEMA EN LA
UNION EUROPEA
• Contenido:
Protección de la Seguridad y la Salud
en el trabajo
Prevención de Riesgos
Reparación e indemnización de
siniestros
Protección a todos los que ejercen
una actividad profesional
REGIMEN EUROPEO DE ATEP
• Régimen Jurídico Propio: Posiciones
que propinan por la indiferenciación
del riesgo
• Financiación: Primas a cargo de los
empleadores
• Beneficios: Cobertura inmediata
• Operadores: Sistemas públicos
(Alemania), privados (Bélgica) o
mixtos (España)
 CONTINUACIÓN REGIMEN
JURIDICO
• Ambito de Aplicación:
1. Relación de Causa Efecto
2. Accidente in itinere
3. Infarto
• Teorías:
1. Del Riesgo Específico
2. De la Ocasión
 REGIMEN ESPAÑOL
• CONCEPTO DE ACCIDENTE DE
TRABAJO:
“Toda lesión corporal que el
trabajador sufra con ocasión o por
consecuencia del trabajo que
ejecuta por cuenta ajena”
1. Elemento Personal
2. Elemento Objetivo
3. Elemento Causal
 EXTENSIÓN DEL CONCEPTO

• Accidentes en Itinire
• Eventos consecuencia del
desempeño de cargos electivos de
carácter sindical
• Cumpliendo órdenes
• Actos de salvamento
• Enfermedades Profesionales y
agravadas por el trabajo
 EXCEPCIONES

• Fuerza Mayor y Caso Fortuito

• El dolo o imprudencia del

Trabajador

• Culpa Exclusiva de un Tercero

 REGIMEN ESPAÑOL
• Concepto de Enfermedad
Profesional:

“Contraída a consecuencia del

trabajo ejecutado por cuenta
ajena en actividades
especificadas en la ley y que esté
provocada por la acción de
elementos y sustancias que
indique la ley para cada
enfermedad”
ELEMENTOS DEL CONCEPTO
• Que se trate de un trabajo por
cuenta ajena

• Que la enfermedad sea producida

por las actividades especificadas
en las enfermedades profesionales

Requisito: Que se contraiga la

enfermedad y que esté incluida en
el cuadro definido por la ley
 DERECHO COMPARADO
• En Portugal: Definición a partir del
lugar y tiempo de trabajo

• Chile: Con causa o con ocasión

• Argentina y Brasil: Cubren el

accidente in itinere
• Uruguay: Suceso repentino, violento
y limitado en su duración

• Paraguay: Ocasión o consecuencia

del trabajo
Diferentes modelos de riesgos profesionales en la UE

Italia, NSW, China*, Reino Unido,

• Públicos Francia, Luxemburgo, Austria,
Europa del Este, nueva Zelanda,
Canadá, Venezuela, Centro América

• Privados Finlandia, USA, Noruega, Singapur

Dinamarca,
Dinamarca *Hong Kong, Bélgica,
Portugal,
Portugal Algunos Estados de USA,
• Mixtos Colombia, Argentina

España, Alemania, Chile.

Nota: Este tipo de clasificaciones son siempre objeto de discusión.

Existen otros modelos, como los de Sistemas subpolitizados o no,
mercados competitivos o no, etc...
Aseguramiento del riesgo profesional en la UE

Beneficios y Responsabilidad civil

Con predominancia del SGRP:

SGRP
No existe la posibilidad de demanda por
responsabilidad civil al empleador. Solo
en caso de probarse culpa grave y en
todo caso no se pueden adicionar.
Con beneficio dual:
dual
Se pueden obtener los dos beneficios por
separado.
Aseguramiento del riesgo profesional en la UE

Sujetos de cobertura

• Trabajadores con contrato de trabajo

• Aprendices
• Hijo enfermo como consecuencia de un
riesgo profesional del padre/madre
• Independientes
• El empleador?
 LOS RIESGOS
PROFESIONALES A LA LUZ
DE LA LEGISLACIÓN
COLOMBIANA VIGENTE

Decreto Ley 1295 de 1994

Ley 776 de 2005
 Accidente de Trabajo
Artículo 9° D L 1295
Es accidente de trabajo todo
suceso repentino que sobrevenga
por causa o con ocasión del
trabajo, y que produzca en el
trabajador una lesión orgánica, una
perturbación funcional, una
invalidez o la muerte.
 CARACTERISTICAS DE LA
DEFINICIÓN LEGAL DE ACCIDENTE
DE TRABAJO

¾ Hecho o suceso repentino

¾ Relación de Causalidad
¾ Relación de Ocasionalidad
¾ Producción de un resultado
 EXTENSIÓN DE COBERTURA

• Accidentes en Itinire
• Eventos consecuencia del
desempeño de cargos electivos de
carácter sindical
• Cumpliendo órdenes
• Actos de salvamento
• Enfermedades Profesionales y
agravadas por el trabajo
EXCEPCIONES A LA DEFINICIÓN
DE ACCIDENTE DE TRABAJO

• Ejecutando órdenes del empleador

• Accidente de trayecto -Transporte
suministrado por el empleador-
• Accidente deportivo o cultural por
cuenta o en representación del
empleador
 EXCEPCIONES

• Fuerza Mayor y Caso Fortuito

• El dolo o imprudencia del

Trabajador

• Culpa Exclusiva de un Tercero

ELEMENTOS COMUNES
• La causa debe ser violenta,
repentina e imprevista

• Relación de causalidad entre el

accidente y el trabajo realizado
EXTENSIÓN DEL CONCEPTO
• Accidentes en Itinire
• Eventos consecuencia del
desempeño de cargos electivos
de carácter sindical
• Cumpliendo órdenes
• Actos de salvamento
• Enfermedades Profesionales y
agravadas por el trabajo
ENFERMEDAD PROFESIONAL

Artículo 11° DL1295

“Todo estado patológico
permanente o temporal que
sobrevenga como consecuencia
obligada y directa de la clase de
trabajo que desempeña el
trabajador, o del medio en que se
ha visto obligado a trabajar.”
OBLIGACIONES DE LOS
EMPLEADORES Y
TRABAJADORES
 OBLIGACIÓN DEL
EMPLEADOR
Son los responsables directos de la
salud de los trabajadores: deberán
proporcionar y mantener las mejores
condiciones de trabajo y prevenir los
riesgos profesionales

Afiliar a los trabajadores al SGRP, y

efectuar el pago total.
OBLIGACIÓN DEL EMPLEADOR
Elaborar e implementar el programa de
SO.
Reglamento de Higiene y Seguridad
Industrial.
Constituir y garantizar el Comité
Paritario de SO.
Notificar a la ARP los AT y EP
diagnosticadas y las novedades
laborales.
PREVENCIÓN DE RIESGOS

La responsabilidad de prevenir los

riesgos profesionales es del
empleador
 Obligaciones Especiales
del Empleador

• Obligación de Reincorporación:
Artículo 4 de la Ley 776 de 2002

• Obligación de Reubicación:
Artículo 8 de la Ley 776 de 2002
 RESPONSABILIDADES DEL TRABAJADOR
Procurar el autocuidado integral de su salud.
Suministrar información veraz sobre el
estado de salud
Velar por el cumplimiento de las
obligaciones de los empleadores.
Participar en la Prevención de los riesgos
profesionales
Participar en procesos de elección del
Comité de SO y colaborar con el desarrollo
de los mismos
Responsabilidad
por Riesgos
Profesionales
 Responsabilidad por
Riesgos Profesionales
• Concepto de responsabilidad
por riesgo laboral
• Legitimados para pedir
• Perjuicios reconocidos
• Acumulación de
indemnizaciones
 Responsabilidad por
Riesgos Profesionales

• Principio de indemnidad OIT

• Ley Alemana de 1883 seguro de
accidentes de trabajo
• Es una responsabilidad
contractual según la Corte, es
extracontractual según el Consejo
de Estado
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
Alcance del deber de seguridad:
• Lo ignora la Jurisprudencia, sólo
referencia tangencial.
• Doctrina, Goldemberg y Krotochin
• Doctrina Alemana
• Teoría del Riesgo – Responsabilidad
Objetiva.
• Postura de Alterini – Causalidad
adecuada
• Consejo de Estado Sentencia 13.033 de
1996
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

• Es una responsabilidad contractual, salvo

cuando se extiende al contratista caso en
el cual es extracontractual, sentencia
14.038 CSJ septiembre de 2.000
• Es extracontractual, sentencia 14.207 C.
de Edo, octubre de 2.002 y la carga de la
prueba depende del hecho, no de ser un
riesgo laboral
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

• El deber de seguridad comporta una

obligación de resultado
• Se debe probar la culpa, artículo 216
CST y reiterada jurisprudencia de la
Corte Ej.
• Es de resultado con culpa probada, por
interpretación sistemática, Art 57 del
CST; Art 12 decreto 1295 de 1994
• El empleador debe proveer medios
razonables para la seguridad y todo
evento se presume común hasta
demostrar profesionalidad
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

• Si el deber de dar seguridad a los

empleados es una obligación de
resultado, la de impedir accidentes
de trabajo es una obligación de
medio
• Confundir los anteriores conceptos
es confundir Seguridad Social con
responsabilidad, frecuente equivoco
en la jurisprudencia y la doctrina
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

En sintesis:

El deber de seguridad comporta una

obligación de resultado,
paradógicamente con culpa
probada donde exonera la
diligencia y cuidado

No confundirla con las

indemnizaciones tarifadas a forfait
de la seguridad social
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

Jurisprudencia:
Pacifica en Corte en que es contractual,
con culpa probada, desde 1998.
Sentencias 10426 y 13212 del 98 y
2.000
En la última insiste en que es con culpa
probada así la actividad del trabajador
fuera en el ejercicio de actividades
peligrosas
Se refiere timidamente al deber de
seguridad en sentencia 9841 de octubre
de 1997
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

Jurisprudencia:
En cuanto a legitimados para pedir debe
acudirse a las normas supletivas de
seguridad social, antiguo artículo 47 de la
Ley 100 de 1993 modificado por el 13 de la
reforma pensional. Sentencias de febrero
de 97 y agosto de 2.000
La sentencia deja por fuera los terceros
perjudicados, Tamayo plantéa que ellos
tienen una acción personal de carácter
extracontractual
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

Jurisprudencia:
En cuanto a perjuicios reconoce daño emergente
y lucro cesante, pero con el problema de la
acumulación?? Jurisprudencia ondulante
Perjuicios morales reiteradamente en pesos y
más recientemente en salarios mínimos
sentencias 14847 de CSJ y 14207 de C de Edo.
Fisiologicos o vida de relación sentencia 9674
septiembre de 97 CSJ. Pero no tiene tan claro
el concepto como C de Edo y Sala Civil
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

Jurisprudencia:
¿Serán improcedentes los fisiologicos al
estar reconocidos en las
indemnizaciones y pagos de la seguridad
social?
Decreto 917 de 1999 allí se utilizan
conceptos de deficiencia, minusvalía y
discapacidad para el calculo de
indemnizacíones
Es el mismo prblema de la acumulación
frente a los perjuicios materiales
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
La Acumulación:
• Jurisprudencia ondulante en Corte y
Consejo de Estado
• Se debe descontar lo pagado por la
seguridad social. Sentencias 10807 de
diciembre de 1983 Consejo de Estado y
5480 de marzo de 1993 Corte Suprema
• La razón de fondo era evitar el
enriquecimiento de la victima y un acuerdo
de la Junta del ISS que permitía la
subrogación del Instituto
 Responsabilidad por Riesgos Profesionales
La Acumulación:
Fallo 14.207 de octubre de 2.002 del C de Edo
no permite acumulación:
• Dice que se debe rectificar la
jurisprudencia anterior porque las
prestaciones pagadas por la seguridad
social tienen su fuente en la relación
juridico laboral y la indemnización plena en
la falla del servicio
• Se apoya en pronunciamiento de la Corte
en que sostiene que el acuerdo del ISS es
ilegal
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
La Acumulación:

Fallo 198 de septiembre 3 de 1991 de la

Corte permite la acumulación:
• La improcedencia de la acumulación no
puede fundarse en el argumento simple del
resarcimiento de la victima por el
asegurado y el carácter indemnizatorio del
mismo, sino en la consagración legal de
una acción de subrogación a favor del
asegurador que pagó........
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

La Acumulación:

• No existen fundamentos claros para

impedir el descuento, existiendo hoy
norma jurídica que lo permite al
asegurador (decreto 1771 de 1994)
• Se dice que esa norma excede la
facultad de reglamentar dada por la Ley
100 de 1993.
• Se inaplica la norma sin facultad para
ello.
Responsabilidad por Riesgos Profesionales

Conclusiones:
• No existe unidad jurisprudencial y mucho
menos con sustento sólido.
• Los límites de la seguridad social con la
responsabilidad civil son grises en nuestra
jurisprudencia.
• El sistema de riesgos es para sector
público y privado, no puede invertirse la
carga de la prueba por el Consejo de
Estado, con base en el riesgo creado.
• La Corte es en exceso simplista frente a la
obligación de seguridad
Responsabilidad
Civil en el
Sistema General
de Riesgos
Profesionales
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

• Origen de la R.C. Del empleador

• Modadlidades de Responsabilidad
• Concepto de R.C.
• Indemnización de perjuicios
• Obligación de seguridad
• Concepto de responsabilidad por riesgo
laboral
• Legitimados para pedir
• Perjuicios reconocidos
• Acumulación de indemnizaciones
ORIGEN DE LA SEGURIDAD
SOCIAL
ETAPAS DE LA
PROTECCIÓN SOCIAL:
1. Medidas de Protección Social
2. Seguros Sociales
3. Los Sistemas de Seguridad
Social
Instrumentos para satisfacer las
necesidades sociales
TRANSFONDO POLITICO DE
LA SEGURIDAD SOCIAL
Alemania: “ Controlar los brotes
socialistas, desarrollándolo como
una herramienta política para
neutralizar los movimientos
obreros y mostrar las ventajas del
Estado Democrático”
Inglaterra: “ Instrumento para luchar
contra la pobreza”
EVOLUCIÓN DE LA RESPONSABILIDAD
EN RIESGOS PROFESIONALES

9 Responsabilidad sin culpa del

empleador: Las consecuencias eran
asumidas directamente por el
trabajador
9 Responsabilidad con culpa del
empleador o falta contractual:
El trabajador tenía la carga de la
prueba
El empleador sólo respondía por culpa
CONTINUACIÓN EVOLUCIÓN
9 Responsabilidad Individual:
Respondía directa y
exclusivamente el empleador
9 Garantía Colectiva Obligatoria:
Sistema de Seguro Social con
pago de prestaciones
independientemente de la
responsabilidad del empleador.
9 Responsabilidad Objetiva:
Teoría del Riesgo Profesional
RIESGO LABORAL: DAÑO POTENCIAL
POR EL HECHO DE TRABAJAR

Clases: Accidente que se produzca como

consecuencia directa u ocasional del
trabajo o labor desempeñada, y la
Enfermedad con relación laboral causal
directa con el medio laboral o el trabajo
ejecutado previamente aceptada como
Profesional por el Gobierno Nacional o
técnicamente comprobada.
 OBLIGACION DE PREVENCIÓN DE
RIESGOS

El empleador es responsable de la
prevención de riesgos de sus trabajadores
(Artículo 56 D.L. 1295)
En qué consiste: Acciones tendientes a
disminuir las posibilidades de ocurrencia
de un riesgo profesional a partir de la
preservación de la salud de los miembros
de la empresa
Mecanismo: Comité de S.O y Programa
Específico -N. Edificaciones y Condiciones
Ambientales, Protección y Oficio concreto-
 RESPONSABILIDAD LABORAL
DERIVADA DEL VÍNCULO LABORAL

Deber legal del empleador de proteger y

evitar que sus trabajadores dependientes
sufran accidentes de trabajo y
enfermedades profesionales
• Fundamento del Aseguramiento Social
• Actualmente el empleador traslada dicho
riesgo al Sistema General de Riesgos
Profesionales a través de una ARP
 ALCANCE DE LA
RESPONSABILIDAD CIVIL

Institución jurídica que genera

para el sujeto responsable, la
obligación de reparar las
consecuencias dañosas de su
actuar contrario a derecho,
surge por un contrato o por un
hecho del hombre.
CONSECUENCIAS DE
LA R.C.
Obligación de indemnizar y reparar
los perjuicios causados, que
surge para quien ha causado un
daño a otro con culpa o dolo
La reparación es en dinero o en
especie
 CLASES
1. Responsabilidad Civil Contractual

Ejemplos: Contrato de
compraventa, Contrato
Laboral

2. Responsabilidad Civil
Extracontractual
Ejemplos: Conducir embriagado y
atropellar a alguien
 ELEMENTOS DE LA
RESPONSABILIDAD CIVIL
Conducta
a. Negligencia Daño
b. Impericia a. Cierto
c. Imprudencia b. Valorable
Económicament
d. Violación de e
Reglamentos
c. Lícito
Nexo Causal
 LOS PERJUICIOS
1. Materiales:
a. Daño Emergente
b. Lucro Cesante: Consolidado y
Futuro
2. Extrapatrimoniales:
a. Moral Subjetivo: Petium Doloris
b. Fisiológico o de vida de relación

c. Moral Objetivado: Repercusiones

económicas de la angustia y del
dolor sufridos.
d. Estético
 NEXO DE
CAUSALIDAD
• Equivalencia de las
condiciones

• Causalidad Adecuada
 RESPONSABILIDAD CIVIL
DEL EMPLEADOR
Artículo 216 del Código Sustantivo del
Trabajo “Culpa del Patrono”

Cuando exista culpa suficientemente

comprobada del patrono en la
ocurrencia del accidente de trabajo
o de la enfermedad profesional:
Indemnización total y ordinaria
 CAUSALES DE
EXONERACIÓN PARA EL
EMPLEADOR
• Culpa Exclusiva de la Víctima
• Hecho de un tercero
• Fuerza Mayor y Caso Fortuito
Diligencia y Cuidado
Demostrados en el Proceso
 RESPONSABILIDAD DE
LOS ADMINISTRADORES
-APLICABLE A ATEP-

POR EL EJERCICIO DE SU
ACTIVIDAD Y EL DESEMPEÑO DE
SU CARGO
QUIENES SON ADMINISTRADORES

• Representante Legal
• Factor
• Liquidador
• Miembos de Junta Directiva
• Desigandos estatutariamente
• Cualquier persona que pueda
disponer de recursos de la
organización
 ¿CUALES SON SUS
DEBERES?
1. Obrar como un buen hombre
de negocios - Antes como
un buen padre de familia -
2. Adecuado Desarrollo del
Objeto Social.
3. Estricto Cumplimiento de la
ley y los estatutos.
¿POR QUÉ Y CÓMO RESPONDEN?

SOLIDARIA E ILIMITADAMENTE:

1. Por perjuicios con dolo o culpa a

la sociedad, los socios o terceros
2. Por incumplimiento de deberes.
3. Por extralimitación de funciones.
4. Violación de Ley o Estatutos
OJO! SE PRESUME LA CULPA!!!!
 Responsabilidad por
Riesgos Profesionales
• Principio de indemnidad OIT.
• Ley Alemana de 1883 seguro de
accidentes de trabajo
• Es una responsabilidad
contractual según la Corte, es
extracontractual según el Consejo
de Edo.
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
Alcance del deber de seguridad:

• Lo ignora la Jurisprudencia, sólo

referencia tangencial.
• Doctrina, Goldemberg y Krotochin
• Doctrina Alemana
• Teoría del Riesgo – Responsabilidad
Objetiva.
• Postura de Alterini – Causalidad
adecuada
• Consejo de Estado Sentencia 13.033 de
1996
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
• Es una responsabilidad
contractual, salvo cuando se
extiende al contratista caso en el
cual es extracontractual,
sentencia 14.038 CSJ septiembre
de 2.000.
• Es extracontractual, sentencia
14.207 C. de Edo, octubre de 2.002
y la carga de la prueba depende
del hecho, no de ser un riesgo
laboral.
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

• El deber de seguridad comporta una

obligación de resultado.
• Se debe probar la culpa, artículo 216 CST y
reiterada jurisprudencia de la Corte Ej.
• Es de resultado con culpa probada, por
interpretación sistemática, Art 57 del CST;
Art 12 decreto 1295 de 1994.
• El empleador debe proveer medios
razonables para la seguridad y todo evento
se presume común hasta demostrar
profesionalidad.
 Responsabilidad por
Riesgos Profesionales
• Si el deber de dar seguridad a los
empleados es una obligación de
resultado, la de impedir accidentes
de trabajo es una obligación de
medio.
• Confundir los anteriores conceptos
es confundir Seguridad Social con
responsabilidad, frecuente equivoco
en la jurisprudencia y la doctrina.
 Responsabilidad por
Riesgos Profesionales

En sintesis:
El deber de seguridad comporta una
obligación de resultado,
paradógicamente con culpa probada
donde exonera la diligencia y cuidado.
No confundirla con las indemnizaciones
tarifadas a forfait de la seguridad social.
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
Jurisprudencia:
Pacifica en Corte en que es contractual, con
culpa probada, desde 1998. Sentencias
10426 y 13212 del 98 y 2.000.
En la última insiste en que es con culpa
probada así la actividad del trabajador
fuera en el ejercicio de actividades
peligrosas.
Se refiere timidamente al deber de seguridad
en sentencia 9841 de octubre de 1997.
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

Jurisprudencia:
En cuanto a legitimados para pedir debe
acudirse a las normas supletivas de
seguridad social, antiguo artículo 47 de
la Ley 100 de 1993 modificado por el 13
de la reforma pensional. Sentencias de
febrero de 97 y agosto de 2.000.
La sentencia deja por fuera los terceros
perjudicados, Tamayo plantéa que ellos
tienen una acción personal de carácter
extracontractual.
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
Jurisprudencia:
En cuanto a perjuicios reconoce daño
emergente y lucro cesante, pero con el
problema de la acumulación??
Jurisprudencia ondulante.
Perjuicios morales reiteradamente en pesos y
más recientemente en salarios mínimos
sentencias 14847 de CSJ y 14207 de C de
Edo.
Fisiologicos o vida de relación sentencia 9674
septiembre de 97 CSJ. Pero no tiene tan
claro el concepto como C de Edo y Sala Civil.
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
Jurisprudencia:
¿Serán improcedentes los fisiologicos al
estar reconocidos en las
indemnizaciones y pagos de la seguridad
social?
Decreto 917 de 1999 allí se utilizan
conceptos de deficiencia, minusvalía y
discapacidad para el calculo de
indemnizacíones.
Es el mismo problema de la acumulación
frente a los perjuicios materiales.
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

La Acumulación:
• Jurisprudencia ondulante en Corte y
Consejo de Estado.
• Se debe descontar lo pagado por la
seguridad social. Sentencias 10807 de
diciembre de 1983 Consejo de Estado y
5480 de marzo de 1993 Corte Suprema.
• La razón de fondo era evitar el
enriquecimiento de la victima y un
acuerdo de la Junta del ISS que permitía
la subrogación del Instituto.
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

La Acumulación:
Fallo 14.207 de octubre de 2.002 del C de Edo no
permite acumulación:
• Dice que se debe rectificar la jurisprudencia
anterior porque las prestaciones pagadas por
la seguridad social tienen su fuente en la
relación juridico laboral y la indemnización
plena en la falla del servicio.
• Se apoya en pronunciamiento de la Corte en
que sostiene que el acuerdo del ISS es ilegal.
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
La Acumulación:

Fallo 198 de septiembre 3 de 1991 de la

Corte permite la acumulación:
• La improcedencia de la acumulación no
puede fundarse en el argumento simple
del resarcimiento de la victima por el
asegurado y el carácter indemnizatorio del
mismo, sino en la consagración legal de
una acción de subrogación a favor del
asegurador que pagó........
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
La Acumulación:

• No existen fundamentos claros para

impedir el descuento, existiendo hoy
norma jurídica que lo permite al
asegurador (Decreto 1771 de 1994)
• Se dice que esa norma excede la
facultad de reglamentar dada por la Ley
100 de 1993.
• Se inaplica la norma sin facultad para
ello.
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
La Acumulación en el Derecho Comparado:
• En Inglaterra y Singapur se pueden
acumular las indemnizaciones en su
totalidad
• En Hong Kong, existe una póliza única que
ampara los riesgos laborales y la
responsabildiad civil - se otorga primero la
cobertura por riesgos profesionales y
luego la cobertura por responsabilidad
civil
Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
La Acumulación en el Derecho Comparado:

• En Australia (Nueva Zelanda) el trabajador

puede optar por la reclamación por el sistema
de riesgos profesionales o por la
responsabildiad civil del empleador. Una vez
elige uno de los dos, se suspende el derecho a
reclamar el otro.
• En Hong Kong, existe una póliza única que
ampara los riesgos laborales y la
responsabildiad civil - se otorga primero la
cobertura por riesgos profesionales y luego la
cobertura por responsabilidad civil
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales

La Acumulación en el Derecho
Comparado:
• En USA y Alemania, no es viable
la reclamación por
responsabildiad civil del
empleador a no ser que se
demuestre verdadera
intención/culpa grave.
 Responsabilidad por Riesgos
Profesionales
Conclusiones:
• No existe unidad jurisprudencial y mucho menos
con sustento sólido.
• Los límites de la seguridad social con la
responsabilidad civil son grises en nuestra
jurisprudencia.
• El sistema de riesgos es para sector público y
privado, no puede invertirse la carga de la prueba
por el Consejo de Estado, con base en el riesgo
creado.
• La Corte es en exceso simplista frente a la
obligación de seguridad
Gracias