Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud

Escuela Profesional de Medicina Humana

FICHA DE EVALUACIÓN DE INTERNADO I

APELLIDOS Y NOMBRES: CÓDIGO:

PERIODO:
SEDE HOSPITALARIA:
COORDINADOR DE INTERNADO:

GINECOLOGÍA Y OBSTETRICIA

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE

ROTACIONES NOTA
SERVICIO

HOSPITALIZACIÓN

EMERGENCIA

CENTRO OBSTÉTRICO

PROMEDIO DE
NÚMERO: LETRA:
ROTACIONES

Jefe de la oficina Jefe del Departamento

de Docencia Gineco-Obstetricia

Coordinador Director de
Internado Escuela
 Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana

FICHA DE EVALUACIÓN DE INTERNADO I

APELLIDOS Y NOMBRES: CÓDIGO:

PERIODO:
SEDE HOSPITALARIA:
COORDINADOR DE INTERNADO:

PEDIATRÍA

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE

ROTACIONES NOTA
SERVICIO

HOSPITALIZACIÓN

EMERGENCIA

ATENCIÓN INMEDIATA

ALOJAMIENTO CONJUNTO

PROMEDIO DE
NÚMERO: LETRA:
ROTACIONES

Jefe de la oficina Jefe del Departamento

de Docencia Pediatría

Coordinador Director de
Internado Escuela
 Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana

FICHA DE EVALUACIÓN DE INTERNADO I

APELLIDOS Y NOMBRES: CÓDIGO:

PERIODO:
SEDE HOSPITALARIA:
COORDINADOR DE INTERNADO:

CIRUGÍA GENERAL

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE

ROTACIONES NOTA
SERVICIO

HOSPITALIZACIÓN

EMERGENCIA

TRAUMATOLOGÍA

PROMEDIO DE
NÚMERO: LETRA:
ROTACIONES

Jefe de la oficina Jefe del Departamento

de Docencia Cirugía

Coordinador Director de
Internado Escuela
 Facultad de Medicina Humana y Ciencias de la Salud
Escuela Profesional de Medicina Humana

FICHA DE EVALUACIÓN DE INTERNADO I

APELLIDOS Y NOMBRES: CÓDIGO:

PERIODO:
SEDE HOSPITALARIA:
COORDINADOR DE INTERNADO:

MEDICINA GENERAL

FIRMA Y SELLO DEL JEFE DE

ROTACIONES NOTA
SERVICIO

HOSPITALIZACIÓN

EMERGENCIA

PROMEDIO DE
NÚMERO: LETRA:
ROTACIONES

Jefe de la oficina Jefe del Departamento

de Docencia Medicina

Coordinador Director de
Internado Escuela