REGISTRO DE TAMIZAJE

“MEJORAMIENTO Y REDISEÑO DE VIA DE LOS JIRONES CARABAYA (CUADRA 3 Y 4), CALLAO (CUADRA 1), CONDE DE SUPERUNDA
OBRA: (CUADRA 1), HUALLAGA (CUADRA 2) Y JUNIN (CUADRA 2), DEL PROYECTO ESPECIAL PLAZA DE ARMAS, DEL CENTRO HISTORICO DE LIMA
DEL DISTRITO DE LIMA-PROVINCIA DE LIMA-DEPARTAMENTO DE LIMA”, CON CUI N° 2481043.

ENTIDAD: Empresa Municipal Administradora de Peaje de Lima - EMAPE S.A.

DIA:___________MES:_____________________AÑO:______________

Nº DNI NOMBRES Y APELLIDOS CARGO FIRMA

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 SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

NOTIFICACIÓN DE INFRACCIÓN DEL PARTICIPANTE

OBRA: “MEJORAMIENTO Y REDISEÑO DE VIA DE LOS JIRONES CARABAYA (CUADRA 3 Y 4), CALLAO (CUADRA 1),
CONDE DE SUPERUNDA (CUADRA 1), HUALLAGA (CUADRA 2) Y JUNIN (CUADRA 2), DEL PROYECTO ESPECIAL
LUGAR:
PLAZA DE ARMAS, DEL CENTRO HISTORICO DE LIMA DEL DISTRITO DE LIMA-PROVINCIA DE LIMA-DEPARTAMENTO
DE LIMA”, CON CUI N° 2481043.

ENTIDAD EJECUTORA: Empresa Municipal Administradora de Peaje de Lima - EMAPE S.A. FECHA:

1.-DESCRIPCIÓN EN GENERAL

La evaluación se realizara de acuerdo al siguente detale:

FALTA DISCIPLINARIA FD

FALTA DE SEGURIDAD EN OBRA FS

FALTA DE BUENAS COSTUMBRES BC

2.-Infracciones de seguridad y salud en el trabajo FD FS BC

_EPP en condiciones deterioradas, debido a la negligencia en su uso y conservación.
_No utiliza los EPP debidamente asignados.
_No devolución de EPP deteriorado para reemplazo.
_Respetar las reglas de conducta (Respecto, marginación, hostigamiento) establecidas por las politicas de la entidad.
_Atentar contra las relaciones de armonia, respeto y buenas costumbres hacia los vecin
_Atentar contra el ornato de los alrededores de la obra (limpieza y cuidado de la zona de areas verdes)
_Incumplimiento de las obligaciones encomendadas, por no seguir lineamientos de seguridad establecidos en obra.
_No comunicar los actos y/o condiciones inseguras.
_Llegar en estado etilico y/o sospecha de consumo de drogas.
_Por negarse y/u obstaculizar la labor de supervisión, control o verificación de seguridad en obra.
_Por el uso de celulares, tablets, etc; durante los horarios de trabajo y sin autorización previa.
_Incumplimiento de los horarios establecidos en obra.
_Salir de obra sin autorización.
3.-OBSERVACIONES:

ELABORADO POR: PERSONAL INVOLUCRADO:

NOMBRE: NOMBRE:

CARGO: CARGO:

FIRMA: FIRMA: