ACTA DE CONFORMACIÓN DE COMITÉ DE APLICACIÓN (CDA)

PROTOCOLO DE RIESGOS PSICOSOCIALES LABORALES

Fecha:

Organización: CONSTRUCTORA TREBOL LTDA, RUT: 84.241.100-9.

Nombre Centro de Trabajo1: CALLE LAS ROCAS, Dirección: AV. PHILLIPS 0145, SANTO DOMINGO.

En este documento se indican los miembros que conforman el comité de aplicación (CdA), responsable de la correcta y
fructífera aplicación del Protocolo de Riesgos Psicosociales del Ministerio de Salud de Chile en concordancia con el
Manual del Método del Cuestionario SUSESO-ISTAS21 establecido por la Superintendencia de Seguridad Social.

Representantes de los trabajadores:

Nombre y Apellidos Representa a Cargo Correo Firma
MARIO MORALES [T] Otro: M. CARPINTERO Marioandresmoralescoron
ado@gmail.com
ALEJANDRO [T] Otro: M. ALBAÑIL Maurock76@hotmail.com
RODRIGUEZ
JOSE ALVAREZ [T] Otro: M. CARPINTERO alvarezalvarezjoseantonio
ALVAREZ @gmail.com

Representantes del empleador:

Nombre y Apellidos Representa a Cargo Correo Firma
LUIS CORNEJO [E] RRHH ADMINISTRATIVO lcornejo@trebol.cl
HUERTA

ALONSO ZUÑIGA [E] Otro: ENC. CALIDAD azuniga@trebol.cl

MAURICIO LIRA [E] Prevención ENC. PREV DE mlira@trebol.cl

GUERRA RIESGOS

Secretario Ejecutivo de CDA (debe ser uno de los miembros antes indicados):
Nombre y Apellidos Representa a Cargo Correo Firma
ALONSO ZUÑIGA [T] Otro: ENC. CALIDAD azuniga@trebol.cl

RICARDO SAN MARTIN

ADMINISTRADOR DE CONTRATO
CONSTRUCTORA TREBOL LTDA.

1
Cada Centro de Trabajo debe contar con un Comité de Aplicación asignado.