PRÁCTICA 3

VALORACIÓN ORTOPEDICA EN ENFERMEDADES DE

TOBILLO PIE

ÁREA: GIMNASIO TERAPEÚTICO

ÁREA ALTERNA: HABILIDADES Y DESTREZAS
TIPO DE SIMULACIÓN: ENTRENAMIENTO DE
HABILIDADES
CONTENIDO TEMATICO:
3. FISIOTERAPIA EN LAS ENFERMEDADES DEL TOBILLO Y PIE
3.1. ESGUINCE DE TOBILLO
3.2. SUBLUXACIÓN ASTRAGALINA
3.3. PIE CAVO
3.4. PIE EQUINO
3.5. PIE VARO
3.6. PIE VALGO
3.7. PIE PLANO
3.8. TALO VALGO
3.9. HALLUX VALGUS
3.10. TALALGIA
3.11. FASCITIS PLANTAR
3.12. ESPOLÓN CALCÁNEO
3.13. METATARSÁLGIAS

DURACIÓN DE LA PRÁCTICA: 2HRS

APLICACIÓN: SEMANA 8

OBJETIVO DE APRENDIZAJE
Al final de la práctica el alumno será capaz de:

 Identificar los alcances y limitaciones de una valoración ortopédica, siguiendo

siempre los lineamientos de seguridad y privacidad del paciente.
 Determinar la mejor técnica de valoración y exploración fisioterapéutica,
encaminada a identificar problemas de carácter ortopédico.
 Determinar las mejores intervenciones fisioterapéuticas que ayuden a la
educación, control y rehabilitación del paciente con alteraciones ortopédicas.
 Identificar y determinar los tiempos de tratamiento y revisión de acuerdo a los
resultados esperados por medio de las intervenciones fisioterapéuticas
establecidas.

RECURSOS PARA LA PRÁCTICA

 Material Equipo
Cantidad Cantidad
Elemento por Elemento por
equipo equipo
Camilla 1 Goniómetro 1
Gel antibacterial 1 Cinta métrica 3
Podoscopio 1
Material que debe traer el alumno
Manual de práctica 1
Ropa de práctica (playera sin mangas y
1
short)
Lápiz 1
Marcador a base de agua 1

PROCEDIMIENTO DE LA PRÁCTICA

DEMOSTRACIÓN Y EXPLICACIÓN DOCENTE

El profesor
1. Realizará la presentación de la práctica (nombre y objetivo).
2. Realizará la demostración y explicación concreta del procedimiento en un alumno
como paciente simulado.
3. Indicará el lavado clínico de manos en los momentos correspondientes.
4. Explicará algunas especificaciones sobre la exploración articular y muscular en
miembro inferior
Núm PROCEDIMIENTO FUNDAMENTACIÓN CIENTÍFICA
.
1 Lavado de manos en los momentos correspondientes http://www.who.int/csr/resources/publications/
swineflu/AH1N1_clean_hands/es/
2 Explicar al paciente sobre el procedimiento para obtener su (Guerra J.L, 10)
cooperación.
3 Goniometría
1. Plantiflexión
2. Drsiflexión
3. Inversión
4. Eversión

4
3 Esquince de tobillo
1 Prueba de estabilidad de la articulación de tobillo
2 Prueba de inclinación astragalina
3 Prueba de Kleiger
4 Pruebas de cajón anterior y posterior

4
4 Subluxación astragalina ############
1 Prueba de balanceo #############
2 Pruebas de inclinación astragalina
3 Prueba de la cola del astragalao
 2

3
5 Pie cavo
Pie equino
Pie valgo
Análisis de la marcha
Podoscopio
Fotopodograma
Prueba de alineación antepié-retropié
6
Pie varo Las pruebas nos sirven para valorar un pie
Prueba de las cuñas laterales varo y su afectación dando siempre positivo.
Prueba de corrección del antepie en aducción
Prueba de corrección del antepie aductus

7 Pie plano
1 Prueba de Grifka
2 Línea de Feiss ############
3 Fotopodograma ##########

1 .

####

#####

8 Hallux valgus La deformidad progresiva con desviación del

Alineación articular primer dedo hacia la línea media del pie, es
Evaluación de marcha el signo que se presenta con más frecuencia
en el Hallux valgus
9 Fascitis plantar
Talalgia El dolor es un síntoma presente en cada una
Espolón calcáneo de las patologías cada una manifestándolo
Iinflamación en puntos específicos y a través de la
Palpación palpación este se incrementa, así mismo se
Evaluación de marcha
realizan maniobras de tensión para
Maniobras para tensar la fascia plantar
desencadenar el dolor que refiere el
paciente.

Metatarsalgias
10 1 Signo de Strunsky

2 Prueba de compresión de Gansslen

3 Prueba de percusión del metatarso

PRACTICA EXHAUSTIVA CON RETROALIMENTACIÓN

1. Se dividirán en equipos de seis personas, cada grupo contara con el material necesario para realizar los
procedimientos en pares (fisioterapeuta/paciente simulado).
2. Los alumnos se alternarán de manera que cada uno realice el procedimiento mostrado por el profesor
en el paciente simulado.
3. El profesor se asegurará de mantener el ambiente de respeto y trato ético al paciente simulado en todo
momento.
4. El profesor rotará en los grupos paulatinamente y retroalimentará a los alumnos en cada procedimiento
(acciones, comentarios y dudas).

EVALUACIÓN

La evaluación se realizará por los alumnos (autoevaluación y/o coevaluación) al revisar el paso a paso de
cada procedimiento
El profesor supervisará en todo momento su ejecución correcta.

Lista de cotejo:
NÚM REALIZO
Valoración ortopédica CORRECTAMENTE
El estudiante: SI NO
Tecnica de lavado de manos
1

2 Presentación

Esquince de tobillo
Prueba de estabilidad de la articulación de tobillo
3 Prueba de inclinación astragalina
Prueba de Kleiger
Pruebas de cajón anterior y posterior
Subluxación astragalina
Prueba de balanceo
4
Pruebas de cajaon anterior y posterior
Prueba de la cola del astragalao
Pie cavo
Pie equino
Pie valgo
5
Análisis de la marcha
Podoscopio
Fotopodograma
Pie varo
Prueba de las cuñas laterales
6
Prueba de corrección del antepie en aducción
Prueba de corrección del antepie aductus
Pie plano
Prueba de Grifka
7
Línea de Feiss
Fotopodograma

Hallux valgus
8 Alineación articular
Evaluación de marcha
Corrección articular
Fascitis plantar
Talalgia
Espolón calcáneo
9
Hallazgos de inflamación
Palpación
Evaluación de marcha

Metatarsalgias
10 Signo de Strunsky
Prueba de compresión de Gansslen
Prueba de percusión del metatarso
 Total

Calificación

IMAGEN 1. PRUEBA DE CAJÓN IMAGEN 2. PRUEBA DE INCLINACIÓN

ANTERIOR TOBILLO ASTRAGALINA
 IMAGEN 3. PRUEBA DE ALINEACIÓN IMAGEN 4. PRUEBA DE GRIFKA

IMAGEN 5. ANALISIS DE LA MARCHA

ANEXO 1. FASES Y SUBFASES DE LA MARCHA HUMANA

ANEXO 2. SIGNOS CARDINALES DE INFLAMACIÓN

ANEXO 3. ESCALA ANALÓGICA VISUAL PARA EVALUAR DOLOR

REVISAR LOS SIGUIENTES LINKS

https://www.youtube.com/watch?v=BSMroSO2IDU

https://www.youtube.com/watch?v=DJL8ts1NxxE

https://www.youtube.com/watch?v=vofiW7nBS8E
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICA
 Palmer L. M. et al. Fundamentos de las técnicas de evaluación musculoesquelética. USA. Primera edición.
Editorial paidotribo. 2002.
 Antonio Jurado Bueno. Manual de pruebas diagnosticas.editorial Paidotribo. Primera edición. Panamericana.
2002
 Seco Calvo, Jesús. Métodos específicos de intervención en fisioterapia. Serie sistema musculo esquelético.
Médica Panamericana.2016.
 Hoppenfeld, J.D. Fundamentos de la medicina del dolor. Wolters Kluwer Lippincott Williams & Wilkins.2015.
 Sahrmann, Shirley A. Diagnóstico y tratamiento de las alteraciones de movimiento. Editorial paidotribo.2015
 Josua. A Cleland. Netter. Exploración clínica en ortopedia. Un enfoque para fisioterapeutas basado en la
evidencia. Primera edición. Panamericana. 2006.
 Juan A. Diaz Mancha. Valoración manual. Elsevier.2014.