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Unidad 15
Unidad 15
Seguro de robo:
1) GENERALIDADES: La ley no regula específicamente el seguro de robo. La determinación del riesgo es muy
importante, porque la ley penal y las pólizas en uso definen el robo como el apoderamiento ilegítimo con fuerza
en las cosas o con violencia física en las personas antes, durante o después de cometido (art. 164, C. Penal).
2) CARGAS DEL ASEGURADO: Generalmente, cuando se trata de comercios, las pólizas imponen ciertas medidas de
prevención (aparatos de alarma; cortinas metálicas y su empleo cuando el local quede solo; utilización de
cerraduras especiales).
Así también se limita la desocupación: cuando se trata de un comercio, se limita a cinco días consecutivos, que se
extiende a veinte días en el supuesto de vacaciones anuales (tratándose de una casa de familia, la limitación es de
treinta días consecutivos o ciento veinte días en el año de vigencia).
3) SINIESTRO: La prueba de su acaecimiento depende de las características del hecho (lugar en que se cometió;
rastros materiales; testigos); de ahí que en defecto de tales rastros materiales suficientes, satisface la
concurrencia de presunciones que hagan verosímil la existencia del robo (de ahí que el asegurador antes de
aceptar la oferta indaga las condiciones personales del asegurable y la alta prima que percibe).
La provocación del siniestro exige dolo o culpa grave personal del asegurado (art. 70), lo que debe apreciarse en
cada caso. Téngase presente que:
a) El incumplimiento de la carga de prevención está sujeto a la caducidad (liberación del asegurador).
b) la póliza usual excluye de la garantía el robo realizado por instigación o con la complicidad de un familiar o
por los domésticos o visitas de éstos.
4) DAÑOS: Los daños indemnizables incluyen el valor de los bienes sustraídos y los causados para consumar el
robo (antes o durante, o después para asegurar la impunidad) o en su tentativa.
Cuando se trate de joyas u otros bienes valiosos (por ejemplo pieles), es usual la póliza tasada, es decir, el valor
del bien fijado por las partes, lo que supone no sólo su valuación, sino también comprobación de su existencia.
El asegurador se libera si obtiene la restitución del bien en el plazo que fija la póliza: trascurrido el término, la
pérdida se considera definitiva y el asegurado trasfiere sus derechos al asegurador en la medida de la
indemnización pagada (art. 80).
Seguro de la agricultura:
1) NOCIONES: Pueden referirse a cualquier riesgo que pueda dañar la explotación en determinada etapa o momento
(art. 90).
2) RIESGOS CUBIERTOS: En el país sólo se practican los de granizo y helada: Su explotación choca con dificultades
técnicas, además de la desconfianza de los agricultores: la escasa duración, la gran importancia, extensión e
intensidad de los perjuicios hacen aventurada su contratación por una empresa privada.
Seguro de granizo:
1) Generalidades: El riesgo es el fenómeno climático. Los daños a indemnizar son exclusivamente los causados por
el granizo en los frutos o productos asegurados, aun cuando concurra con otros fenómenos meteorológicos (art.
91). Es un seguro de ganancia esperada, porque se indemniza una cosecha no madura, que quizá nunca habría
madurado.
2) Duración: (Rige el plazo de un año normalmente), que es el corriente para recoger la cosecha, pero si se trata de
frutos cuya recolección exige un plazo mayor de un año, se juzgará contratado por este plazo mayor, porque de
lo contrario el seguro carecería de objeto (doctrina del art. 17). De ahí también que si al vencimiento del plazo no
está terminada la recolección, se prorroga sin pago de sobreprima. Si se celebró por varios años, el asegurado
puede modificar los cultivos, pero deberá notificar al asegurador para reajustar la prima.
3) Valor asegurado: Dadas las características del interés asegurado, es imposible fijar su valor; por eso, la suma
determinada en el contrato, indica el monto total que se entregará si el daño es total, o servirá de base para el
prorrateo.
4) Cargas Del Asegurado: Aunque es difícil imaginar una agravación del riesgo (carga de mantener el estado del
riesgo), se le prohíbe abandonar los cultivos, y alguna póliza exige la denuncia de la contratación de prenda con
registro, porque incrementa el azar moral. Las cargas se refieren esencialmente al supuesto de que ocurra el
siniestro, como por ejemplo, la no remoción de los productos dañados hasta que se realice la inspección de los
cultivos, ni dejar penetrar animales.
Siniestro. Daños indemnizables: El siniestro es la caída de piedra. Es menester que exista una siembra, no destruida
por otras causas al tiempo del siniestro. Si ha sido perjudicada por otros fenómenos meteorológicos, se
individualizarán, pues sólo se indemniza el causado directamente por el granizo, sea que esos otros fenómenos
acompañen o precedan o sigan al granizo (art. 91), o que concurra con enfermedades. Se indemniza el valor que
tendría el producto sin el siniestro al tiempo de su cosecha, conforme al desarrollo normal, con deducción de los
gastos que habrían sido necesarios para la recolección, teniendo en cuenta el estado del cultivo al tiempo del
siniestro (art. 91).El asegurador realizará las inspecciones que razonablemente juzgue necesarias y el asegurado
debe facilitarlas, así como proporcionar todos los medios de averiguar el daño (art. 46). Los gastos de inspección son
a cargo del asegurador y no puede descargarlos sobre el asegurado (arts. 76 y 158, encabezamiento). Cuando en un
período de seguro se produce más de un siniestro, los danos se estiman en conjunto, como un solo daño,
deduciéndose lo pagado por los siniestros previos. Cuando el contrato es poli anual, el pago hecho en un año no
afecta cuanto se debe por daño acaecido en período posterior. (Luciana Diaz – 38155572146)
Seguro de helada:
1) Generalidades: El art. 97 dispone que se le apliquen las normas para el seguro de granizo. (Art 97: Los artículos
90 a 96 se aplican al seguro de daños causados por helada.)
En el país no se practica el seguro privado, en razón de la intensidad y generalidad de los daños. Algunas
provincias (especialmente, Mendoza y San Juan) tienen organizado el seguro obligatorio, pero su funcionamiento
no es alentador.
Seguro de transporte:
1) CONCEPTO: Es un seguro combinado, con el cual se ampara diversos intereses asegurados del tomador, como ser:
1- Darlos a los vehículos de transporte empleados, por cualquier riesgo, incluido el incendio, choque, etc…
2- Responsabilidad del trasportador hacia el cargador o el pasajero y los daños a terceros. La complejidad de los
riesgos incluidos hace que él contrato se halle sometido a las normas especiales (arts. 121 y subs.), y además a las
peculiares de los riesgos específicos (x ej: incendio, responsabilidad civil).
2) CLASIFICACIÓN: La ley distingue "los riesgos de trasporte por tierra", para los cuales el seguro se rige por las
normas de la ley y en subsidio por las del seguro marítimo; en cambio, cuando se trata de "Los riesgos de
trasporte por ríos y aguas interiores" se aplicarán las disposiciones de los seguros marítimos, con las
modificaciones que resultan de los arts. 121 y s. Según el art 157, las disposiciones de la ley sobre ése título (Del
contrato de seguros), se aplican a los seguros marítimos y aeronáuticos, ¨en cuanto esté previsto por las leyes
específicas y no sean repugnantes a su naturaleza.¨
3) DELIMITACIÓN(comienzo y fin de la cobertura): Puede fijarse por tiempo o por viaje. En el primer caso,
comprenderá un número indeterminado de trasportes, que as precisarán a medida que se contraten (seguro
flotante: declaración de alimento), hasta un monto máximo en cada viaje (responsabilidad civil hacia el cargador).
Si se contratare por viaje, normalmente no será de abono (se precisará destino, vehículo, mercadería trasportada
y su valor, etc.); mas puede también ser de abono (x ej, cuando pueda completar la carga durante el trayecto por
fletes que contrate). Téngase en cuenta que en ambos casos el asegurador es responsable por el daño que sufra,
"si la prolongación del viaje o del trasporte obedece a un siniestro cubierto por el seguro".
4) ABANDONO: En esta materia se admite el abandono. Es una institución peculiar del seguro marítimo, por la cual
el asegurado transfiere el bien (aunque hubiese naufragado) al asegurador y recibe la indemnización que le
corresponde por el siniestro total. La ley distingue en el seguro de trasporte: 1) si es terrestre, se admite sólo si es
pérdida total efectiva, lo que excluye la mera perdida funcional (es. importante para disuadir de la provocación
del siniestro, o la agravación del producido); 2) si es fluvial, se aplican las reglas del seguro marítimo.
5) INDEMNIZACIÓN: Varía según se trate de daños sufridos por los vehículos, la carga o los pasajeros:
a) Cuando se refiere a los medios de trasporte terrestre, la indemnización se calcula sobre su valor al tiempo del
siniestro. Si se trata del medio de trasporte fluvial, se aplican las reglas del derecho marítimo.
b) Cuando se refiere a las mercaderías (carga, en general), debe distinguirse:
1- si asegura el trasportador, es un seguro de su responsabilidad civil hacia el cargador. (Se aplican las disposiciones
del Capítulo sobre Responsabilidad Civil.)
2- Si asegura el cargador, es un seguro del daño sufrido por los bienes.
La indemnización se mide por el valor de la carga en destino. Si no se lo fijó, se determinará por el procedimiento de
póliza (si se pactó); de lo contrario, por el valor corriente o por peritos en su defecto.
c) Vicio propio: Conforme al art. 66, el asegurador no indemnizará por los daños o pérdidas producidos por vicio
propio de la mercadería, excepto cuando el daño obedece a demora causada por un siniestro cubierto (art. 127)
(p. ej., cuando se trate de aceites o vinos, si por consecuencia del siniestro se prolonga el trasporte y la mercadería
trasportada alcanza una acidificación impropia).
Hay que tener en cuenta que:
1- si el vicio propio sólo agravó el daño, sólo sé libera en la medida de la agravación, salvo pacto en contrarío.
2- el daño causado por vicio propio puede incluirse en la cobertura por pacto expreso.
d) Lucro esperado: Cubre el daño por el mayor valor posible del bien. Se debe si existe un seguro expreso a su
respecto. Cabe su cobertura conjunta, del daño del interés sobre el bien y la ganancia esperada. En el seguro de
trasporte se determina por la diferencia entre el valor de costo de la mercadería y el precio que habrían tenido los
bienes en el lugar de venta.
e) Cuando el seguro se refiere a los pasajeros, si lo contrata el trasportador, se tratará de un seguro de la
responsabilidad civil. Si lo contrata el pasajero, se tratará de un seguro de accidentes personales.
2) Regimen legál:
Alcances: Art. 109. El asegurador se obliga a mantener indemne al asegurado por cuanto deba a un tercero en
razón de la responsabilidad prevista en el contrato, a consecuencia de un hecho acaecido en el plazo
convenido.
Costas: Causa civil: Art. 110. La garantía del asegurador comprende:
a) El pago de los gastos y costas judiciales y extrajudiciales para resistir la pretensión del tercero. Cuando el
asegurador deposite en pago la suma asegurada y el importe de los gastos y costas devengados hasta ese
momento, dejando al asegurado la dirección exclusiva de la causa, se liberará de los gastos y costas que se
devenguen posteriormente;
Costas: Causa penal
b) El pago de las costas de la defensa en el proceso penal cuando el asegurador asuma esa defensa.
Art. 111. El pago de los gastos y costas se debe en la medida que fueron necesarios.
Regla proporcional: Si el asegurado debe soportar una parte del daño, el asegurador reembolsará los gastos y
costas en la misma proporción.
Instrucciones u órdenes del asegurador: Si se devengaron en causa civil mantenida por decisión
manifiestamente injustificada del asegurador, este debe pagarlos íntegramente.
Rechazo: Las disposiciones de los artículos 110 y del presente se aplican aun cuando la pretensión del tercero
sea rechazada.
Penas: Art. 112. La indemnización debida por el asegurador no incluye las penas aplicadas por autoridad
judicial o administrativa.
Responsabilidad personal directivo: Art. 113. El seguro de responsabilidad por el ejercicio de una industria
o comercio, comprende la responsabilidad de las personas con funciones de dirección.
Dolo o culpa grave: Art. 114. El asegurado no tiene derecho a ser indemnizado cuando provoque
dolosamente o por culpa grave el hecho del que nace su responsabilidad.
Denuncia: Art. 115. El asegurado debe denunciar el hecho del que nace su eventual responsabilidad en el
término de tres días de producido, si es conocido por él o debía conocerlo; o desde la reclamación del tercero,
si antes no lo conocía. Dará noticia inmediata al asegurador cuando el tercero haga valer judicialmente su
derecho.
Cumplimiento de la sentencia: Art. 116. El asegurador cumplirá la condenación judicial en la parte a su cargo
en los términos procesales.
Reconocimiento de responsabilidad: El asegurado no puede reconocer su responsabilidad ni celebrar
transacción sin anuencia del asegurador. Cuando esos actos se celebren con intervención del asegurador, éste
entregará los fondos que correspondan según el contrato en término útil para el cumplimiento diligente de las
obligaciones asumidas.
Reconocimiento judicial de hechos: El asegurador no se libera cuando el asegurado, en la interrogación
judicial, reconozca hechos de los que derive su responsabilidad.
Contralor de actuaciones: Art. 117. El asegurador puede examinar las actuaciones administrativas 0
judiciales motivadas o relacionadas con la investigación del siniestro y constituirse en parte civil en la causa
criminal.
Privilegio del damnificado: Art. 118. El crédito del damnificado tiene privilegio sobre la suma asegurada y
sus accesorios, con preferencia sobre el asegurado y cualquier acreedor de éste, aun en caso de quiebra o de
concurso civil.
Citación del asegurador: El damnificado puede citar en garantía al asegurador hasta que se reciba la causa a
prueba. En tal caso debe interponer la demanda ante el juez del lugar del hecho o del domicilio del
asegurador.
Cosa juzgada: La sentencia que se dicte hará cosa juzgada respecto del asegurador y será ejecutable contra él
en la medida del seguro. En este juicio o en la ejecución de la sentencia el asegurador no podrá oponer las
defensas nacidas después del siniestro.
También el asegurado puede citar en garantía al asegurador en el mismo plazo y con idénticos efectos.
Pluralidad de damnificados: Art. 119. Si existe pluralidad de damnificados, la indemnización debida por el
asegurador se distribuirá a prorrata. Cuando se promuevan dos o más acciones, se acumularan los diversos
procesos para ser resueltos por el juez que previno.
Seguro colectivo: Art. 120. Cuando se trata de un seguro colectivo de personas y el contratante toma a su
exclusivo cargo el pago de la prima, se puede convenir que el seguro cubre en primer término su
responsabilidad civil respecto de los integrantes del grupo y que el saldo corresponde al beneficiario
designado.
Seguro de automotores: citación en garantía: La ley de seguros 17418 en su artículo 118 estableció un
mecanismo específico destinado a vincular al asegurador al reclamo que formula el tercero damnificado contra el
asegurado a quien le imputa una responsabilidad civil emergente de algún supuesto comprendido en el enunciado de
cobertura de la póliza.
Resulta de fundamental importancia destacar que bajo la denominación única de “citación en garantía”, la ley regula
dos supuestos de características marcadamente diferenciadas:
a. citación en garantía requerida por parte del tercero damnificado accionante;
b. citación en garantía formulada por el asegurado demandado.
Efecto: En efecto, el artículo 118 de la ley 17418 tan sólo faculta al tercero damnificado a convocar al juicio que a tal
fin deberá promover necesariamente contra el responsable civil, al asegurador de aquél, para que la sentencia
condenatoria que se dicte obligue también al asegurador de quien lo ha dañado a pagarle el monto de la condena en
la medida de la cobertura. El artículo 118 confiere, pues, al tercero víctima del daño, lo que podríamos denominar
una “legitimación procesal activa no autónoma”, esto es, una “acción” no autónoma en el sentido procesal analizado
precedentemente, ya que éste recién contará con un “derecho propio” (sustantivo) contra el asegurador del
responsable civil, a partir del momento en que quede firme la sentencia condenatoria dictada contra el responsable
(asegurado) y el asegurador de aquél.
Acción directa: Según Halperin el damnificado tenía una acción directa contra el asegurador del responsable civil.
El problema surge al momento de la sanción de la ley 17418 la cual fue producto de la labor de una comisión de
juristas expertos que se encargaron de revisar el Anteproyecto de Ley General de Seguros elaborado por Halperin.
Dicha comisión modificó lo referente a la relación jurídico-procesal entre el damnificado y el asegurador,
estableciendo que aquél tiene la posibilidad de citar en garantía a la aseguradora y suprimiendo el articulado original
que hablaba de una acción directa contra la misma.
Por su parte, hay autores, como Stiglitz, que expresan que ni de la letra de la ley ni de la intención del legislador de
1967 cabe inferir el otorgamiento a la víctima de una acción directa contra el asegurador del responsable civil del
daño.
El artículo 118 confiere, pues, al tercero víctima del daño, lo que podríamos denominar una “legitimación procesal
activa no autónoma”, esto es, una “acción” no autónoma en el sentido procesal analizado precedentemente, ya que
éste recién contará con un “derecho propio” (sustantivo) contra el asegurador del responsable civil, a partir del
momento en que quede firme la sentencia condenatoria dictada contra el responsable-asegurado y el asegurador de
aquél.
Tal como ha sido concebido, el referido Proyecto de Reforma no reemplaza a la Ley de Seguros nº 17418. Si bien la
normativa proyectada se encarga de regular la acción directa en los artículos 736 a 738, no se establece
(lamentablemente, cabría agregar) referencia alguna al tema de la naturaleza de la intervención de una compañía
aseguradora en un proceso judicial. Únicamente puede destacarse el hecho de que el proyectado artículo 737
establece como requisito de la acción directa que el acreedor haya citado al deudor a juicio, aspecto éste que nos
permite sostener que el régimen actual (en el que el damnificado cuenta con una acción “directa no autónoma” frente
al asegurador) no ha sido alterado en su sustancia, pese a existir supuestos particulares en el articulado del proyecto
que refieran la existencia de una acción directa por parte de la víctima frente al asegurador y en los términos del
contrato de seguro, tales los casos del damnificado contra el asegurador del dador en un contrato de leasing o del
damnificado contra el asegurador del fiduciario.
Ley nacional de transito reglamentado por resolución de s.s.n. n° 21999/92 según circular n° 3809/98:
RESUELVE:
ART 1º — El seguro obligatorio previsto en el artículo 67 del
Reglamento Nacional de Tránsito y Transporte (T. O.) aprobado
mediante Decreto Nº 2254/92 deberá reunir las siguientes
características:
a - Cubrir la responsabilidad en que se incurra por el vehículo
automotor objeto del seguro, por los daños y con los límites
mínimos que se indican a continuación:
1 - Muerte o incapacidad total y permanente: $ 30.000 (Treinta
Mil Pesos).
2 - Incapacidad parcial y permanente: Por la suma que resulte
de aplicar el porcentaje de incapacidad padecida sobre el monto
previsto para el caso de muerte o incapacidad total y
permanente.
3 - Gastos de Sanatorio: $ 1.000 (Mil Pesos).
4. Gastos de Sepelio: $ 1.000 (Mil Pesos).
b - Prever un límite por acontecimiento igual al doble del
previsto para el caso de muerte o incapacidad total y
permanente.
c - Prever que los gastos de sanatorio y de sepelio cuyo pago esté fehacientemente acreditado, serán abonados
por la aseguradora al tercero damnificado, a sus derechohabientes o al acreedor subrogante dentro del plazo
máximo de tres días contados a partir de la acreditación del derecho al reclamo respectivo, al que no podrá
oponérsele ninguna defensa sustentada en la falta de responsabilidad del asegurado respecto del daño.
La aseguradora sólo se obligará al pago de las sumas que resulten de una valuación razonable de los servicios
en el lugar donde fueron prestados.
Los pagos que efectúen dichas entidades por estos conceptos, serán considerados como realizados por un
tercero con subrogación en los derechos del acreedor y no importarán asunción de responsabilidad alguna
frente al damnificado.
ART 2º — La aseguradora deberá entregar al asegurado comprobante previsto en el Anexo I de esta
Resolución.
ART 3º — Esta resolución entrará en vigencia a partir del 1ero. de febrero de 1993.
ART 4º — Regístrese, comuníquese y publíquese en el Boletín Oficial. — DR. ALBERTO A. FERNANDEZ,
SUPERINTENDENTES DE SEGUROS.
Clausula 3: Asimismo, se cubre la OBLIGACION LEGAL AUTONOMA por los siguientes conceptos:
1) Gastos senatoriales por persona hasta $ 1.000.
2) Gastos de sepelios por persona hasta $ 1.000.- -
Los pagos que efectúen la Aseguradora o el Asegurado por estos conceptos, serán considerados como
realizados por un tercero con subrogación en los derechos del acreedor y no importarán asunción de
responsabilidad alguna frente al damnificado. El Asegurador tendrá derecho a ejercer la subrogación contra
quien resulte contractual o extracontractualmente responsable.
3: SEGUROS DE PERSONAS:
Concepto: Son los que garantizan el pago de un capital o de una renta cuando se produce un hecho que afecta la
existencia, salud o vigor del asegurado: generalmente terminan en un pago en dinero, pero las prestaciones (que
pueden ser en especie: asistencia médica, asistencia farmacéutica, provisión de prótesis; etc.) están subordinadas a
hechos atinentes directamente a la persona del asegurado. La ley los legisla en los arts. 128 a 156 (Capitulo III,
seguro de personas - Ley 17418- Ley de seguros).
En definitiva, el Seguro de Vida da una seguridad económica a los beneficiarios cuya estabilidad financiera puede
verse amenazada ante la muerte del Asegurado.
Clases: Clasificación de los Seguros de Vida.
Los Seguros de Vida se pueden clasificar en función de:
a. Su Duración:
- Seguros Temporarios (la cobertura sólo se otorga durante un determinado plazo de tiempo preestablecido en
la póliza) o
- Seguros de Vida Entera (se cubre la muerte del Asegurado durante toda su vida).
b. El Tipo de Primas:
- A Prima Nivelada (la prima es constante durante el plazo de pago de primas);
- A Prima de Riesgo (la prima aumenta cada año en función a la edad del Asegurado).
c. La Cantidad de Asegurados cubiertos en la Póliza:
- Seguros Individuales (se cubre a un sólo Asegurado);
- Seguros Colectivos (se cubre en forma independiente y con una sola póliza, a un determinado número de
personas);
- Seguros de Varias Cabezas (cubren a más de un Asegurado pero se establece que la suma asegurada se
abonará en caso de que fallezca el primero o el último del grupo de Asegurados).
Beneficiarios: Cada persona elegirá el seguro en función de sus necesidades y particularidades (edad, género, salud,
ocupación, ingresos, etc.). Existe un seguro para cada necesidad y características:
I) Seguros Individuales
a) Seguro Temporario: El Capital se paga después de la muerte del Asegurado si ésta ocurre dentro del plazo
convenido para la duración del seguro. Si la persona sobrevive al final del contrato, queda cancelado el seguro y a
favor del Asegurador las primas pagadas. Este seguro tiene la desventaja de que no es usual que otorguen
cobertura a edades avanzadas. Posee una gran variedad de planes diferentes (Renovable
Anualmente, Temporario por un número determinado de años, Decreciente, Creciente, Con devolución de Primas;
Educacionales, etc.
b) Seguro de Vida Entera: Provee de cobertura al Asegurado durante toda su vida, y la prima es pagadera mientras
vive.
c) Seguro de Vida Pagos Limitados: Las primas se pagarán durante un número determinado de años, siendo en
consecuencia más elevadas que en el caso anterior.
d) Vida Universal: Está orientado al ahorro. Se lo comercializa proponiendo al Asegurable disponer de un ahorro a
la edad de jubilación, o para otros fines específicos (pagar los estudios de un hijo, etc.). La ventaja de este tipo de
seguros es la flexibilidad de pago de las primas.
e) Seguro Dotal: Provee el pago del Capital Asegurado a los beneficiarios en caso de fallecimiento dentro del
período cubierto por la póliza. En caso de que el Asegurado alcance con vida el fin del período de cobertura, se le
abona un Capital Asegurado que será menor o igual al estipulado en caso de muerte. Tiene en parte finalidad de
ahorro (para pagar la educación de los hijos, obtener una jubilación adicional, etc.).
f) Planes Senior: Ofrecen cobertura de muerte a personas mayores de 60 o 65 años.
g) Planes de Aceptación Garantizada: Son planes que otorgan la misma cobertura que los planes de vida entera
excepto durante los primeros años (generalmente los dos primeros), en los cuales se cubre únicamente la muerte
por accidente. Son comercializados a través de la venta masiva, generalmente por telemarketing, no efectuándose
una declaración jurada de salud por parte del Asegurado.
h) Seguros de Varias Cabezas: Se ofrecen para matrimonios y para socios de una empresa. La cobertura consiste en
el pago del Capital Asegurado cuando fallece el primero o el último de los Asegurados.
II) Seguros Colectivos
Se reúnen varios individuos en una sola póliza. El grupo cubierto debe necesariamente tener algún vínculo
(profesional, laboral o de otro tipo de asociación). La tasa de prima de los seguros colectivos puede ser la misma para
todos los Asegurados o estar diferenciada por edad.
· Características: Primas inferiores a las contratadas individualmente, no se requieren reconocimientos médicos
a priori, el final de la cobertura del Seguro de Vida se establece para todos los integrantes a la misma edad (65 o
70 años).
· Clasificación: Para Empleador-Empleado, Para Grupos Abiertos (Asociaciones, Clubes, etc.), de Deudores, de
Sepelio, para Suscriptores de Planes de Ahorro, Obligatorios (para el Personal del Estado).
Reserva Matemática: Se constituye para los seguros de vida. Teóricamente las primas de estos seguros, dada su
naturaleza, deberían elevarse de continuo, por la mayor probabilidad de muerte del asegurado a medida que
transcurre el tiempo. Pero si así se hiciera los seguros de vida serían prohibitivos a partir de cierta edad. Para evitar
este inconveniente las compañías de seguro perciben primas niveladas o medias. Quiere decir que un asegurado en
sus comienzos abonará primas en exceso con relación a lo que corresponda según su probabilidad de muerte, y
pagará primas más reducidas a partir de una edad determinada. La cantidad abonada en exceso durante estos
primeros años, constituye la prima de ahorro. Con ésta y la parte que se toma de la prima de riesgo, así como con los
intereses acumulados, se forma la reserva matemática del seguro.
Rescate: Monto que percibe el Asegurador en caso de rescindir la póliza, y que corresponde al importe de la reserva
matemática constituida sobre el riesgo, con las deducciones que correspondan.
Art. 138. Transcurridos tres años desde la celebración del contrato y hallándose el asegurado al día en el pago de las
primas, podrá en cualquier momento exigir, de acuerdo con los planes técnicos aprobados por la autoridad de
contralor que se insertarán en la póliza:
Seguro saldado
a. La conversión del seguro en otro saldado por una suma reducida o de plazo menor;
Rescate
b. La rescisión, con el pago de una suma determinada.
Conversión: Art. 139. Cuando en el caso del artículo precedente el asegurado interrumpa el pago de las primas sin
manifestar opción entre las soluciones consignadas dentro de un mes de interpelado por el asegurador, el contrato
se convertirá automáticamente en un seguro saldado por una suma reducida.
Rehabilitación: Art. 142. No obstante la reducción prevista en los artículos 138 y 139, el asegurado puede, en
cualquier momento, restituir el contrato a sus términos originarios con el pago de las primas correspondientes al
plazo en el que rigió la reducción, con sus intereses al tipo aprobado por la autoridad de contralor de acuerdo a la
naturaleza técnica del plan y en las condiciones que determine.
Prórroga del contrato: Art. 4. El contrato de seguro es consensual; los derechos y obligaciones recíprocos del
asegurador y asegurado, empiezan desde que se ha celebrado la convención, aun antes de emitirse la póliza.
Propuesta
La propuesta del contrato de seguro, cualquiera sea su forma, no obliga al asegurado ni al asegurador. La propuesta
puede supeditarse al previo conocimiento de las condiciones generales.
Propuesta de Prórroga
La propuesta de prórroga del contrato se considera aceptada por el asegurador si no la rechaza dentro de los quince
días de su recepción. Esta disposición no se aplica a los seguros de personas.
PUNTO 4: REASEGURO.
1. Generalidades: Es un contrato independiente del de seguro, que le sirve de presupuesto (arts. 159 y 160, frase
inicial):
a) se origina —o tiene su fuente, si se prefiere— en un acuerdo contractual independiente (art. 159);
b) se desenvuelve entre distintos sujetos (art. 160);
c) tiene modalidades propias, que nacen del contrato: su celebración o extinción no influye sobre el de seguro.
Mas esta independencia no es absoluta, ya que el reaseguro presupone el seguro, porque si el asegurador no celebra
el contrato de seguro, no tiene interés asegurable. Esto crea la interdependencia entre los contratos, concretada en la
expresión corriente en la práctica aseguradora: "El reasegurador sigue la suerte del asegurador en todo lo no
previsto por la ley o las partes". En el Reaseguro, el asegurador asegura su responsabilidad en cuanto excede de su
pleno de retención reasegurador que, a su vez, empresario de seguros, debe reasegurar cuanto excede de su propio
pleno.
De tal manera que la soportación concreta del daño se diluye tanto más cuanto mayor cantidad de sucesivos
reaseguros exista.
La función del reaseguro se ha tornado así una pieza esencial del sistema, que comparte con el coseguro (por lo
menos en la primera etapa) la función de diluir la soportación del siniestro.
El contrato de reaseguro apareció en el siglo XIV, poco después del contrato de seguro marítimo. Empero, su gran
desenvolvimiento es más reciente. Su nacimiento obedece a las características iniciales del seguro que lo acercaban a
una apuesta, y que obligaban al asegurador, para hacer menos riesgosa su industria, a descargar en otro la
responsabilidad asumida (la prima se fijaba más por el estado del mercado, que por el riesgo). En el estado actual,
funciona como el complemento técnico necesario del seguro: si no existiera, los aseguradores no podrían afrontar
sus obligaciones, por las enormes indemnizaciones comprometidas, ni aceptar los grandes riesgos.
Definición. Naturaleza. Caracteres: Cabe definirlo como el seguro que cubre al asegurador contra una carga
patrimonial proveniente de los contratos de seguro que celebró (Bruck) (art. 159: "el asegurador puede, a su vez,
asegurar los riesgos asumidos").
Es, pues, una clase de los seguros de la responsabilidad civil: se cubre el interés del asegurado a la conservación de
su patrimonio en razón de los seguros que celebró.
Es un contrato oneroso, consensual, aleatorio, de ejecución continuada. Sus condiciones pueden ser distintas de las
del contrato de seguro, que le sirven de presupuesto: se rigen por la ley, título II, de escasos cuatro artículos (arts.
159 a 162), y cuanto convengan las partes.
Concepto Art. 159. El asegurador puede, a su vez asegurar los riesgos asumidos, pero es el único obligado con
respecto al tomador del seguro.
Acción de los asegurados. Privilegio de los asegurados Art. 160. El asegurado carece de acción contra el
reasegurador. En caso de liquidación voluntaria o forzosa del asegurador, el conjunto de los asegurados gozará de
privilegio especial sobre el saldo acreedor que arroje la cuenta del asegurador con el reasegurador.
Compensación de las deudas Art. 161. En caso de liquidación voluntaria o forzosa del asegurador o del
reasegurador, se compensarán de pleno derecho las deudas y los créditos recíprocos que existan, relativos a los
contratos de reaseguro.
Art. 162. El contrato de reaseguro se rige por las disposiciones de este Título y las convenidas por las partes.
Formas: Puede celebrarse contratos individuales o contratos generales (también llamados tratados o reglamentos):
a) El contrato individual es la forma en que se originó, es utilizada con menos frecuencia; es empleada para cubrir
riesgos excepcionales o que están excluidos del contrato general o para riesgos agravados, etc.
Entre sus muchos inconvenientes tiene el de dejar al asegurador en descubierto por un cierto lapso (salvo que se
celebre simultáneamente con el seguro) (lo que no ocurre con el contrato general).
b) El contrato general es un contrato normativo, en que los riesgos comienzan simultáneamente para asegurador y
reasegurador (o con la declaración de alimento, si así se posterga; y según sea obligatorio o facultativo).
La extensión de la responsabilidad del reasegurador depende del contrato: puede determinarse con una cifra, o con
una tracción o cuota, o parte de ésta.
En el reaseguro facultativo, el reasegurado tiene la facultad de reasegurar y el reasegurador de aceptar (admite la
variante del facultativo para una sola de las partes): sus desventajas son obvias. En el reaseguro obligatorio, la
cobertura es automática y la aplicación se hace con una declaración periódica, con detalle de los seguros celebrados.
4. Prima: Se fija con entera libertad. Puede ser mayor o menor que la prima original (del contrato de seguro);
generalmente es menor, porque deben deducirse los gastos efectuados por el asegurador.
5. Plazo: La duración es la que se convenga en el general (generalmente anual). En el individual, no puede exceder
del seguro a que se refiere.
La vigencia material se rige por lo expresado en n° 3.
6. Riesgo: Ya vimos que consiste en él perjuicio eventual del asegurador, para el caso de que se produzca el siniestro
previsto y deba indemnizarlo; es decir, que se trata de una especie de seguro de la responsabilidad civil.
El reasegurador debe examinar las condiciones del seguro, antes de aceptarlo (téngase en cuenta que aun en el
obligatorio se deben denunciar los términos en que se celebró): posteriormente no puede aducir nada sobre el
punto.
7. Reticencia: De lo dicho anteriormente y conforme a los contratos en uso, el reasegurador no puede solicitar la
nulidad, sino el resarcimiento de los daños por mal cumplimiento o la rescisión si concurre culpa grave o dolo (de lo
contrario, conforme al art. 159 sería aplicable el régimen del art. 5).
8. Pluralidad de contratos: La concurrencia de varios contratos de reaseguro se resuelve conforme a los principios
establecidos para el caso de existencia de pluralidad de seguros salvo lo pactado por las partes al respecto.
9. Deber de informar el estado del riesgo: Cualquier modificación en las condiciones establecidas y denunciadas al
reasegurar, se debe comunicar al reasegurador; mas en el obligatorio, un mero olvido no afecta la cobertura, y el
reasegurador participará en el incremento de la prima por la agravación. En cambio, en el reaseguro individual, la
agravación debe ser aceptada por el reasegurador.
10. Gastos de salvamento: El reasegurador debe indemnizar los gastos hechos por el asegurador en la litis con el
asegurado, aun cuando la reclamación de éste se rechace.
11. Siniestro: Ocurre cuando se reclama al asegurador el pago del daño sufrido o el pago del monto convenido.
12. Indemnización: El reasegurador se atiene a la liquidación del daño entre asegurado y asegurador. El asegurador
debe ser diligente en esa liquidación. En el contrato general, mantiene con el asegurador una cuenta corriente que se
salda periódicamente. Salvo pacto en contrario, no reembolsa, sino que paga en cuanto se le notifica el siniestro y se
le presenta la liquidación de los daños (lo que no impide que se beneficie con reducciones ulteriores).
La libertad de contratación que la ley deja a las partes, permite variar estas reglas.
Téngase en cuenta que el abandono no procede, ni aun cuando se trate de un seguro marítimo, porque el interés
asegurable es el daño que sufre el asegurador por indemnizar, y no el incluido en el contrato de seguro.
13. Subrogación: La regla sobre subrogación también rige en el reaseguro: el asegurador debe trasferir al
reasegurador la acción contra el tercero, en la cual él mismo se subrogó, en la medida en que el reasegurador le
indemniza, y hacerle partícipe del seguro.