AUTORIZACION

USO
ANDAMIOS
QUIEN ENTREGA LA ESTRUCTURA QUIEN RECIBE LA ESTRUCTURA

RESPONSABLE: ………………………………….. RESPONSABLE: …………………………………..

CARGO: ………………………………….. CARGO: …………………………………..
FECHA: ………………………………….. FECHA: …………………………………..
EMPRESA: ………………………………….. EMPRESA: …………………………………..
FIRMA: ………………………………….. FIRMA: …………………………………..

En conformidad al instructivo IN-AP-01 otorgado por Entel, declaramos en este acto que la estructura de andamio se
encuentra apta para su uso, cumpliendo todos los estándares establecidos en la legislación nacional vigente Norma
Chilena 997, 998, Nch 2501/1, 2501/2, NCh1198 y la NCh427
 NO MODIFIQUE
ANDAMIO AUTORIZADO
FECHA V°B° Diario REVISADO POR OBSERVACIONES
PROHIBIDO UTILIZAR
EL ANDAMIO
PROHIBIDO UTILIZAR
EL ANDAMIO