FICHAS FARMACOLOGICAS

TROPICAMIDA

 Mecanismo de acción

La tropicamida es un anticolinérgico de corta duración que bloquea las respuestas a la

estimulación colinérgica del músculo esfínter del iris y del músculo acomodador del cuerpo
ciliar, provocando dilatación de la pupila (midriasis) y parálisis de la acomodación (cicloplejia).
Actúa rápidamente y tiene relativamente una corta duración de la acción.

 Indicaciones terapéuticas

Examen de refracción y exploración de fondo de ojo cuando se requiera un efecto midriático y/o
ciclopléjico.

 Modo de administración

Vía oftálmica. Después de la instilación, ocluir el conducto nasolagrimal durante al menos 2

minutos. Si se emplea más de un medicamento por vía oftálmica, las aplicaciones de los
medicamentos deben espaciarse al menos 5 minutos. Las pomadas oftálmicas deben
administrarse en último lugar.

 Contraindicaciones

Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo estrecho conocido o sospecha del mismo.

 Reacciones adversas

Mareo, cefalea; visión borrosa, fotofobia, dolor e irritación ocular, hiperemia ocular, efecto
farmacológico prolongado (midriasis); síncope, hipotensión; náuseas; erupción.

 Cuidados de Enfermería :
 Lavado de manos.
 No frotar, presionar o realizar maniobras intempestivas sobre el globo ocular.
 Controlar si la visión borrosa persiste más de 36 horas después de aplicar la droga,
como también el aumento de la fotosensibilidad ocular.
 Antes de iniciar el tratamiento, determinar la PIO y estimar la profundidad del ángulo
de la cámara anterior.
 La tropicamida puede causar somnolencia, visión borrosa y sensibilidad a la luz. Debe
advertirse a los pacientes que están recibiendo este medicamento que no conduzcan ni
realicen actividades peligrosas hasta que la visión sea nítida.

FENILEFRINA 2.5% - 10%

 Mecanismo de acción

Potente simpaticomimético sintético que actúa para estimular la dilatación del iris.
Normalmente, la dilatación máxima ocurre cerca de 45 a 60 minutos después de la instilación.

 Indicaciones terapéuticas
- Colirio en solución: examen de fondo de ojo, catarata nuclear y en uveítis para prevención de
sinequias, iritis e iridociclitis.
- Colirio en solución en envase unidosis: diagnóstico (refracción, examen del fondo del ojo) y
en cirugía ocular cuando se desea un efecto midriático potente y corto.

 Modo de administración

Vía oftálmica. Antes de usar otros medicamentos oftálmicos, esperar como mínimo 5 minutos.
Las pomadas oftálmicas deben administrarse en último lugar.

 Contraindicaciones

Hipersensibilidad; recién nacidos, lactantes, niños y pacientes de edad avanzada debido al

riesgo aumentado de toxicidad sistémica; pacientes con ángulos estrechos por anatomía o
glaucoma de ángulo estrecho; pacientes con hipertensión grave; pacientes con antecedentes de
cardiopatía orgánica incluyendo enfermedades arterioescleróticas cardiovasculares o
cerebrovasculares graves, taquicardia ventricular y enfermedad miocárdica; pacientes con
aneurismas.
Además, colirio en sol.: en intervenciones quirúrgicas intraoculares con alteración de la barrera
epitelial de la córnea.
Además, colirio en sol. unidosis: tirotoxicosis, diabetes mellitus dependiente de insulina;
pacientes con IMAO, antidepresivos tricíclicos y agentes antihipertensivos (incluidos los
betabloqueantes).

 Reacciones adversas

Reacciones alérgicas (conjuntivitis y queratitis) con enrojecimiento, sensación de ardor,

sensación de picazón, picor y fotofobia.

 Cuidados de Enfermería
 Lavado de manos.
 monitorizar la tensión sanguínea y evaluar el ángulo de la cámara anterior antes de su
uso
 evitar instilaciones repetidas (sobre todo en pacientes con presión arterial alta y
aterosclerosis).
 riesgo de opacidad corneal si se instila cuando el epitelio corneal está erosionado o
dañado
 Después de la instilación, puede aparecer visión borrosa y otras alteraciones visuales
durante un tiempo prolongado, que pueden afectar a la capacidad para conducir o
utilizar máquinas. Si aparecen estos efectos, el paciente debe esperar hasta que la visión
sea nítida antes de conducir o utilizar máquinas.

PROXIMETACAÍNA 0.5%.

 Mecanismo de acción

Estabiliza la membrana neuronal e impiden la iniciación y transmisión de los impulsos

nerviosos produciendo anestesia local.

 Indicaciones terapéuticas
En todo procedimiento oftálmico que requiera de anestesia tópica, incluyendo tonometría,
extracción de cuerpos extraños, retiro de suturas y uxiliar en el diagnóstico de lesiones oculares
por traumatismos. Se puede indicar como anestésico tópico previo a eventos quirúrgicos.

 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de sus componentes.

 Reacciones adversas

Síntomas pasajeros: ardor, prurito y enrojecimiento conjuntival.

 Cuidados de Enfermería:
 No se deben tocar los ojos hasta que el efecto de la anestesia haya desaparecido.
 En caso estuviera dando de lactar o embarazada, usar bajo estricto control médico.

PILOCARPINA 2% y 4%

 Mecanismo de acción

Agente parasimpatico mimético para reducir la tensión ocular.

 Indicaciones

Glaucoma de ángulo abierto. Glaucoma de ángulo. Cerrado. Agente miótico usado para
contrarrestar los efectos de los agentes midriáticos y ciclopléjicos después de ciertos exámenes
y procedimientos quirúrgicos.

 Contraindicaciones

Hipersensibilidad.

 Reacciones Adversas

Puede causar sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento o aumento de la secreción mucosa en

las primeras semanas de terapia. Ocasionalmente se puede producir modificación del campo
visual, vasodilatación conjuntival y espasmo del músculo ciliar.
La absorción sistémica puede dar lugar a las siguientes reacciones adversas: aumento de la
sudoración, temblor muscular, náuseas, vómitos, diarrea, dificultad para respirar o respiración
con ruido y aumento de la salivación. Si se producen, consulte inmediatamente a su médico.

 Cuidados de Enfermería
 Después de la instilación, puede aparecer visión borrosa y otras alteraciones visuales
durante un tiempo prolongado (horas, días) que puede afectar a la capacidad para
conducir o utilizar máquinas. 
 En caso de ingestión masiva como antídoto se utilizará atropina.
 Debido a que puede absorberse en forma sistémica, su uso durante el embarazo y el
periodo de lactancia deberá realizarse con precaución, bajo estricto control médico y
sólo si es estrictamente necesario.
 Evitar que la punta del gotario entre en contacto con la superficie del ojo.