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Reproducción Asistida en Ecuador
Reproducción Asistida en Ecuador
Apuntes sobre la
reproducción asistida:
una mirada desde la bioética
a la situación normativa
en Ecuador
María Cristina Serrano
LLM, Máster en Derecho con mención en Derecho Constitucional en la
Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago – Chile, 2011. Abogada
de los Tribunales de Justicia del Ecuador graduada en la Universidad
del Azuay – Cuenca Ecuador, 2009. Mejor Egresada de la Escuela de Derecho,
Premio Honorato Vásquez del año 2008. Año de estudio en Gymnasium am Neandertal,
Erkrath – Alemania, 2003. Abogada en ejercicio profesional
y profesora en la Universidad del Azuay.
RESUMEN
El presente artículo pretende trazar cuál es la situación normativa en Ecuador sobre
las técnicas de reproducción asistida y la necesidad de su regulación, más aún cuando
como medida de garantía de no repetición se ha dispuesto a la Asamblea Nacional que
dicte las normas que los regulen; para ello se trazan lineamientos generales que permi-
tan al lector entender la problemática a fin de que pueda profundizar en otros espacios.
Se plantean aspectos relacionados con el estatuto del embrión, los mecanismos de
reproducción asistida, los efectos y problemas éticos y jurídicos que pueden nacer de
los mismos.
Palabras clave
Técnicas de reproducción asistida; embrión; derechos reproductivos; infertilidad.
92 Congreso Internacional Universitario de Bioética
INTRODUCCIÓN
En tiempos actuales, en los que al parecer los valores y principios no son definitivos
y al contrario han sido frecuentemente cuestionados, y en los que existe una visión
pragmática unas veces, y otras utilitaria, sobre las cuestiones más variadas de la vida
del ser humano, hace cada vez imperiosa la reflexión ética sobre las actuaciones del
ser humano.
De conformidad con un reciente artículo de Diario El Telégrafo, en Ecuador han nacido
1.500 niños bajo la técnica de la fecundación in vitro (FIV), señalando que la primera
causa para el uso de esta técnica es la infertilidad de las parejas. Señala la nota que se-
gún la Sociedad Ecuatoriana de Medicina Reproductiva, en Ecuador existen 19 centros
especializados en reproducción asistida concentrados en Quito, Guayaquil y Cuenca (El
Telégrafo, 2018).
Sin embargo, la realidad en sociedades no tan lejanas, nos hacen pensar que el uso
de las técnicas de reproducción asistida serán cada vez mayores, con una tendencia
a combinar las mismas a fines que van más allá de superar la infertilidad. Con este an-
tecedente, no podemos abstraernos de lo que sucede en el mundo, para luego mirar lo
que sucede y sucederá en Ecuador.
En España, en el 2015 habrían nacido 36.318 bebés fruto de las técnicas de reproduc-
ción asistida, lo que equivaldría al 7 por ciento de los bebés que implicaría que es “el país
de Europa donde más tratamientos de reproducción asistida se realizan y el tercero del
mundo, solo por detrás de Japón y Estados Unidos”. Se ha determinado que en dicho
país, entre 2014 y 2015, aumentaron en un 27 por ciento los tratamientos para preservar
la fertilidad (Ramírez de Castro, 2018).
Sin embargo, las razones para optar por estas técnicas no son aquellas relacionadas
exclusivamente con la infertilidad, pues se ha evidenciado que cada vez más mujeres
deciden congelar sus óvulos para poder retrasar la maternidad, como también el que
parejas que quieren erradicar enfermedades genéticas de las que son portadoras, o
personas homosexuales que desean una maternidad compartida.
Entre los problemas típicos que se plantean en torno de la reproducción asistida se
encuentran los relacionados a los nuevos modelos familiares heterosexuales y homo-
sexuales, el mejoramiento genético en el caso de parejas que tienen una enfermedad
preexistente, la clonación humana reproductiva, los conflictos que nacen en torno a la
selección de embriones, la selección del sexo, la custodia y destino de embriones, la
procreación post mortem, entre otros.
Congreso Internacional Universitario de Bioética 93
Para evidenciar lo que viene, coloquemos un ejemplo; hoy por hoy se cuenta con el de-
nominado CRISPR, una técnica descubierta por el microbiólogo español Francis Mojica
de la Universidad de Alicante, que permite copiar y editar el ADN. Esta técnica, entre
otras aplicaciones, permitiría que el organismo incorpore a las capacidades de su sis-
tema inmunológico el eliminar de forma natural sus propias células cancerígenas. Por
lo que se ha mirado su aplicación en la fecundación y en las técnicas de reproducción
asistida. Muchos creen que el futuro de las economías mundiales está ligado con el
desarrollo genético y por eso se teme que grandes intereses ya estén experimentando
en base del CRISPR y, en algunos casos, lo hagan de forma poco ética. De tal forma,
debemos ver el alcance y proyección que tiene en el mundo actual la reproducción
asistida o artificial.
En el caso del Ecuador, a nuestro parecer, existe un gran vacío legislativo sobre las téc-
nicas de reproducción asistida; que ante los vertiginosos cambios sociales, puede dar
lugar a situaciones de hecho que no tendrían una respuesta normativa, o por lo menos
una respuesta en la norma, producto de una reflexión seria y responsable.
Aún más, en Ecuador el debate es necesario y urgente; más aún, cuando en el corto
tiempo deberá dictarse la regulación necesaria, pues la Corte Constitucional, ha dis-
puesto que la Asamblea Nacional en el plazo no mayor de un año contado desde la no-
tificación de la sentencia No. 184-18-SEP-CC del 29 de mayo de 2018, dictada en el caso
No. 1692-12-EP (conocido públicamente como el caso SATYA) “adopte las disposiciones
legales necesarias para regular los procedimientos médicos de reproducción asistida”.
En este entorno, de un mundo globalizado y radicalmente voluble, no podemos dejar
de plantear las siguientes preguntas: ¿hacia dónde va la humanidad?, ¿cuál es la con-
cepción que tenemos del ser humano y de su humanidad?, ¿cuál es el alcance del con-
cepto de dignidad humana?. Para luego preguntarnos en particular: ¿cuáles son las
consecuencias e incidencias éticas y jurídicas en torno a las técnicas de reproducción
asistida?, ¿cómo inciden en la humanidad y en nuestra realidad social?, y, ¿cuál es la
posición que, frente a la reproducción asistida, debe tomar la sociedad ecuatoriana a
través de su legislación?.
Así, en este trabajo pretendemos esbozar algunos problemas jurídicos y bioéticos que
no están resueltos por la legislación ecuatoriana sobre la reproducción asistida, siendo
este uno de los campos considerados controvertidos de la medicina y de la biotecno-
logía humana. Esperamos que este trabajo sea un primer intento para acercarnos a
la problemática, para luego, como resultado del Congreso, continuar analizando con
mayor detenimiento estos temas que son de gran relevancia en el mundo actual.
94 Congreso Internacional Universitario de Bioética
siguiente análisis: “si la ciencia, por esen- bioético; y podemos decir con el aludido
cia, pretende darnos siempre la respues- autor “si no sabemos quién es o lo que sig-
ta más cercana a la verdad, léase, de la nifica el ser humano, ¿cómo podemos juz-
certeza, y si la ciencia evolucionó en gar si las fuerzas prodigiosas de la cien-
nuestra era con tal suma de avances de cia biomédica amenazan o perfeccionan
conocimientos, cada vez más precisos, nuestra humanidad?” (Pessini, 2013).
¿por qué designar nuestra era como Era
de las incertidumbres?”; señala el autor De tal forma coincidimos en la ne-
que las ciencias estarían padeciendo cesidad de que en el análisis y debate so-
desfiguraciones hasta el punto que, en bre la conveniencia, alcance y determina-
lugar de certezas, ¿estarían generando ción de los límites que se deben plantear
incertidumbres?, y dice que el objetivo en relación a la aplicación de las técnicas
de las ciencias es volver el conocimiento de reproducción asistida, se debe dejar
más preciso y correcto, aproximándolo a claro cuál es la visión antropológica que
la certeza, pero hay que confesarlo -dice motive una u otra posición, así como los
el citado autor- que esto no siempre su- valores y principios que la sustenten.
cede (Saad Hossne, 2013). Como se ha mencionado, las ra-
Así, quizá cabe unas primeras pre- zones por las que se opta por las técni-
guntas: ¿todo lo que ha aportado la inves- cas de reproducción asistida o artificial
tigación médica en cuanto a la reproduc- no son aquellas relacionadas exclusiva-
ción artificial, es conveniente aplicarlo en mente con la infertilidad, sino también
los seres humanos?; ¿cuáles son los prin- las de retrasar la maternidad, erradicar
cipios y las circunstancias que pueden enfermedades genéticas, personas ho-
constituirse en límites en la aplicación de mosexuales que desean una maternidad
las técnicas de reproducción asistida?; compartida, unidades monoparentales o
¿las técnicas de reproducción asistida también la de lograr perfeccionar la con-
garantizan derechos y sobre todo la dig- dición genética de los hijos.
nidad de los padres y del concebido por Para evidenciar la complejidad del
estos métodos?; ¿qué implicaciones mé- debate podemos citar a Santiago Gabriel
dicas, sociales y psicológicas traen con- Calise, quien señala que
sigo las técnicas de reproducción asistida
en los padres y en los concebidos? uno de los argumentos a favor de la
clonación reproductiva más recu-
Sin duda, compartimos el crite- rrentes, es aquel que busca utilizarla
rio de Leo Pessinni, en particular para el como remedio contra la infertilidad
tema que nos ocupa, en cuanto la pregun- de una pareja que quiera tener un hijo
ta ¿quién es el hombre?, se torna como biológicamente relacionado (Rhodes,
cuestión antropológica fundamental en la 2001) o para parejas homosexuales
que se fundamenta cualquier paradigma (Schüklenk y Ashcroft, 2000), o contra
Congreso Internacional Universitario de Bioética 101
alguna patología que sufra uno de los A nuestro criterio no debemos ser
miembros de la pareja (Kunich, 2003; tan ingenuos en considerar que todo lo
Freire de Sá y Oliveira Naves, 2006), que la ciencia logre será conveniente
para el ser humano y su desarrollo; basta
señalando que en oposición a esto considerar el hecho muchas veces evi-
se apela a un supuesto derecho a la “pa- denciado que las investigaciones cientí-
ternidad biológica”, la cual implicaría que ficas están direccionadas por intereses
sólo las parejas heterosexuales tendrían no siempre transparentes, ni desintere-
el derecho de reproducirse (Calise, 2014). sados. Debemos reconocer que por lo
menos existen dos posiciones ante el de-
Al respecto, el mismo Pessini citan- sarrollo de las investigaciones científicas
do a Bostrom, que junto con Davod Pierce y su aplicación, la primera, que conside-
fundaron en 1998 en los Estados Unidos, raría que no se debe poner límite o trabas,
la Asociación Trans-humanista Mundial, pues el conocimiento siempre será con-
señalará que las posiciones éticas con veniente para el ser humano. Cabe pre-
respecto a las tecnologías del perfeccio- guntarnos entonces ¿todo conocimiento
namiento humano pueden ser de manera es bueno o provechoso para el ser huma-
general caracterizadas como yendo del no?, y quizá ¿hay desarrollos científicos o
trans-humanismo al bio-conservaduris- conocimiento deshumanizantes?.
mo, considerando lo primeros que
La segunda posición, es una más
las tecnologías de perfeccionamien- prudente y no tan ingenua; parte de la
to humano deben ser ampliamente necesidad de poner ciertos límites, claro
disponibles, que las personas deben está, en lo que se puede hacer con el co-
tener sensatez sobre cuál de esas nocimiento y desarrollo científico. Lo cual
tecnologías aplicar para sí mismas y tiene relación con un principio de cautela,
que los padres deben normalmente es decir, es prudente tener cierta mo-
tener el derecho de escoger automá- deración considerando lo mucho que se
ticamente el perfeccionamiento ideal puede echar a perder. Advertimos que ser
para sus hijos; prudentes, no es contrario a un progreso.
Para cerrar este punto, quizá conviene
mientras que los bio-conservado- citar a Claudio Malo Gonzáles, que nos re-
res generalmente se oponen al uso de cuerda que el planteamiento griego “vive
tecnologías para modificar la naturaleza conforme a la naturaleza” está cargado
humana, pues consideran que las mismas de sabiduría, y que “la vida en contra de la
comprometen nuestra dignidad humana y naturaleza es la negación de la sabiduría”
pueden “potencializar factores deshuma- (Malo González, 2011).
nizantes” (Pessini, Bioética y posthuma-
nismo ¿ideología, utopía o esperanza?,
2013).
102 Congreso Internacional Universitario de Bioética
separa una capa más o menos com- del espacio confinado por la mem-
plicada de estructuras que vienen a brana celular las cadenas continuas
constituir el límite o borde del orga- de reacciones químicas coordinadas
nismo”1. El borde delimita una unidad, entre los componentes paterno y ma-
que constituye un sistema dinámico terno que caracterizan el desarrollo.
fisicoquímico abierto y de composi-
ción complejo, que recibe del medio Antes de la fecundación hay dos célu-
materia y energía y, a la vez, las entre- las independientes: el espermatozoi-
ga transformadas. de y el óvulo, que no están encerra-
das por un borde común y que tienen
Por otra parte, todos los organismos destinos o trayectorias propias, solo
se caracterizan por tener una trayec- después de la fecundación se gene-
toria de desarrollo, que sigue un curso ra un organismo en evolución. Pues,
previsible, esto es, si en un momento a los pocos minutos de penetrar el
particular de su vida observamos a un espermatozoide se inicia un juego re-
organismo de una especie determi- cíproco entre sus componentes y los
nada, podemos prever cuál será su del óvulo para dar inicio a un proceso
estado en el momento posterior. enteramente nuevo.
que ponga en peligro su vida o afecte su d. Entre los delitos contra la salud,
integridad o desarrollo integral. regulados en el Código Orgánico Integral
Penal, en el Art. 214, encontramos que
b. En armonía con lo anterior, se será sancionada con pena privativa de
debe tener presente el numeral 1 del Art. libertad de tres a cinco años, la persona
6 de la Convención sobre los Derechos que manipule genes humanos alterando
del Niño que señala “Los Estados Partes el genotipo, con finalidad diferente a la de
reconocen que todo niño tiene el dere- prevenir o combatir una enfermedad; en
cho intrínseco a la vida”. Y, la Convención consecuencia, la manipulación de genes
Americana sobre Derechos Humanos humanos que altere el genotipo está pe-
“Pacto de San José de Costa Rica” que se- nada, siendo la excepción la de prevenir
ñala sobre el derecho a la vida, “Toda per- o combatir una enfermedad. De tal for-
sona tiene derecho a que se respete su ma, correspondería analizar y delimitar
vida. Este derecho estará protegido por la en qué casos y cuándo la reproducción
ley y, en general, a partir del momento de asistida que entraña la manipulación de
la concepción”. genes, sería posible en Ecuador.
c. Ya hemos señalado que en el Por la misma norma, se sanciona
Código Civil en el Artículo 61 dispone que con pena privativa de libertad de siete
se proteja la vida del que está por nacer y a diez años, la persona que genere se-
el Artículo 63 del mismo cuerpo legal es- res humanos por clonación; con lo cual,
tablece que los derechos que correspon- consideramos que la clonación humana
derían a la criatura que está en el vientre reproductiva está prohibida en Ecuador.
materno, si hubiese nacido y viviese, es-
tarán suspensos hasta que el nacimiento e. Si se tratara de ampliar el esta-
se efectúe. tuto jurídico del embrión en Ecuador, y
por cuanto las técnicas de reproducción
Si bien a la luz del Código Civil asistida se van relacionando con el geno-
ecuatoriano, es claro que el nacimiento ma humano, es decir pueden ser vistos
es el comienzo de la personalidad de las como un área para sus aplicaciones. Es
personas naturales, consideramos que importante tener presente la Declaración
debemos entenderlo en tal sentido, esto Universal sobre el Genoma Humano y
es, a la personalidad como el conjunto de los Derechos Humanos (aprobada por la
facultades necesarias para ser sujeto en Conferencia General de la UNESCO en su
las relaciones jurídicas. Sin embargo, a 29° reunión en 1997), por la cual se esta-
efectos de protección –como ser- hemos blece que “el genoma humano es la base
advertido que el Código Orgánico de la de la unidad fundamental de todos los
Niñez y Adolescencia le da al embrión la miembros de la familia humana y del re-
categoría de ser humano. conocimiento de su dignidad intrínseca y
su diversidad” (Artículo 1).
Congreso Internacional Universitario de Bioética 107
con la reproducción asistida. Por ejem- jurídico de los demás, impuesto por la
plo, para aclarar su importancia, pense- norma con independencia de la voluntad
mos el conflicto ético jurídico de dejar al del titular del derecho (ejemplo: derecho
criterio de los padres la intervención en a la vida, derechos de libertad); ii. El dere-
el genoma del óvulo fecundado, ¿cómo cho subjetivo como pretensión (ejemplo:
resolverlo? requerir el pago de un crédito mediante
una demanda); y, iii. El derecho subjetivo
como poder de formación jurídica (ejem-
¿Es un derecho el ser padres? plo: contraer matrimonio, otorgar testa-
mento) (Recasens Siches, 2010).
Siguiendo a Luis Recasens Siches,
en su obra Filosofía del Derecho, cuando Cabe preguntarse, ¿existe un de-
nos habla del uso de la palabra derecho en recho a ser padres?, para responder esta
sentido subjetivo, como cuando utiliza- pregunta debemos partir considerando
mos la frase “tener derecho a…”, nos dice que la procreación no depende exclusi-
que naturalmente, se trata siempre la fa- vamente de situaciones controlables e
cultad de exigir de otro una determinada imputables a la voluntad humana. Con el
conducta, pues, aunque perecería que fin de ampliar este tema podemos hacer
nos referimos a una facultad de un com- referencia a Santiago Gabriel Calise que,
portamiento propio, lo que se expresa en en un artículo titulado “Dos justificacio-
tal proposición es que “tengo derecho a nes de la clonación humana reproductiva:
exigir de otro (u otros) que no me impida el deseo del hijo y el valor de la vida”, rea-
o perturbe determinada actividad mía, o liza un análisis que puede servir, no sólo
que él realice una determinada conducta” para el caso de la clonación humana re-
(Recasens Siches, 2010). productiva, sino en general sobre el valor
y alcance de “el deseo del hijo”; señala que
De tal forma –dice Recasens
Siches- el derecho en sentido subjetivo en la sociedad contemporánea, este
(facultad de una persona) se opone co- deseo del hijo es frecuentemente
rrelativamente a un deber jurídico (como percibido como vector de una exi-
conducta exigida a un sujeto, como algo gencia o reivindicación que se ex-
exclusivamente fundado en la norma ju- presa como “derecho al hijo”, “dere-
rídica); entendiendo que el derecho en cho a la reproducción” o “libertad de
sentido objetivo, esto es como norma, procrear”. Entonces, Gaille se hace la
al proyectarse sobre situaciones con- pregunta respecto de las razones por
cretas, determina derechos subjetivos y las que una sociedad decide respon-
deberes jurídicos en correlación. El refe- der positiva o negativamente a un pe-
rido autor señala tres figuras típicas de dido de ayuda, que significa otorgar-
derecho subjetivo: i. El derecho subjetivo le todas las chances a una persona
como mero reverso material de un deber
Congreso Internacional Universitario de Bioética 109
Salud (OMS) incluye en sus lineamientos al Los dilemas éticos están relaciona-
respecto dos con aquellos embriones en donde se
determina la presencia de la enfermedad,
que todos los individuos deben tener así como de aquellos embriones que no
el derecho de conocer sus riesgos van a ser utilizados, pues la fecundación
genéticos y riesgos de su descenden- in vitro supone la creación de más em-
cia, deben ser educados acerca de briones de los que serán utilizados. Para
esos riesgos y deben tener la opción solventar este tema, deberán tomarse en
accesible de una terminación segu- cuenta los enfoques que se le han dado al
ra de la gestación en casos de fetos embrión.
afectados, si así lo desean los futu-
ros padres (en Casagrandi, Zaldívar, Según Draper y Chadwick, los dife-
Nodarse y Carballo, 2005). rentes enfoques que se le han dado
al embrión y su estatus pueden re-
Es entonces importante saber que sumirse en una de las tres formas
existen algunos estudios a ser realizados, siguientes:
el primero de ellos es conocido como
diagnóstico prenatal, este se realiza de 1. El embrión no tiene ningún esta-
manera intra uterina. Debe ser absoluta- tus moral, por lo que la madre tiene
mente voluntario, deberá además ser re- entonces el derecho de disponer del
servado y del resultado dependerá el tra- embrión como cualquier otra parte de
tamiento y los procedimientos a seguir. su cuerpo, con las idénticas conside-
Claro está que las alternativas de proce- raciones éticas.
dimientos dependerán del ordenamiento
jurídico en donde se encuentre, pues hay 2. El embrión debe tener el mismo es-
ordenamientos jurídicos en donde se per- tatus moral que un ser humano, pues-
mite la interrupción del embarazo en fun- to que después de la fertilización se
ción de la enfermedad de que se trate y su establece un único genotipo que pue-
compatibilidad o no con la vida. de evolucionar hacia un ser humano.
Desde este punto de vista el embrión
También se encuentra el Diagnóstico tiene sus propios derechos y los inte-
Preimplantacional, mismo que supo- reses de la madre no son relevantes
ne la realización de una fertilización in para el embrión.
vitro, seguido de la extracción de una
o dos células antes de la transferencia
3. El embrión es un ser humano po-
de los embriones al útero, para realizar
tencial y debe ser manejado con
el diagnóstico genético y transferir so-
dignidad, tiene derechos que deben
lamente los que estén libres de la afec-
ser valorados en conjunto con los de
ción estudiada. (Casagrandi, Zaldívar,
los padres y la sociedad, en el pro-
Nodarse y Carballo, 2005, p. 4)
ceso de toma de decisiones. (Citado
116 Congreso Internacional Universitario de Bioética
por aquellos que aportan los game- legal de la filiación” (Reino de España,
tos) y volitivo (representado por quie- ley 14 de 2006, 2006).
nes acuden a los centros de repro-
ducción con la intención de tener un El artículo 9 que trata sobre premo-
hijo, con “voluntad procreacional”)… riencia del marido consagra la nece-
la legislación española otorga más sidad del consentimiento previo del
valor al elemento volitivo -confirmado marido para que su material repro-
con el consentimiento por escrito- ductor pueda ser utilizado en los doce
que al genético a la hora de asignar la (12) meses siguientes a su fallecimien-
filiación (Enguer Gonsálbez y Ramón to para fecundar a su mujer. Tal gene-
Fernández, 2018). ración producirá los efectos legales
que produce la filiación matrimonial.
En el Ecuador, la filiación se esta-
blece fundamentalmente por el parto, si- Consagra, además, la presunción de
tuación que, como veremos más adelan- consentimiento cuando el cónyuge
te, traería consecuencias importantes en supérstite hubiera estado sometido a
los casos de vientre subrogado. un proceso de reproducción asistida
ya iniciado para la transferencia de
En el Derecho Español, cuando se preembriones constituidos con ante-
trata de donación de gametos o pre- rioridad al fallecimiento del marido.
embriones con fines reproductivos,
en España la Ley 14 de 2006 consagra
El artículo 10 sobre Gestación por sus-
en su artículo 5º la necesidad del con-
titución establece en su numeral 1° la
sentimiento escrito entre los donan-
nulidad de pleno derecho el contrato
tes y el centro autorizado.
de gestación, con o sin precio. Como
consecuencia de lo anterior, en el
En cuanto a la determinación legal de numeral 2° determina que la filiación
la filiación que se encuentra regulada materna será determinada por el par-
por el artículo 8, establece en el nu- to, y en el numeral 3°, faculta al padre
meral 1° que “ni la mujer progenitora ni biológico para entablar la acción de
el marido, cuando hayan prestado su reclamación de la paternidad. (Bernal,
consentimiento formal, previo y ex- 2013, p. 7)
preso a determinada fecundación con
contribución de donante o donantes, Ahora bien, de conformidad con la
podrán impugnar la filiación matrimo- Constitución de la República del Ecuador,
nial del hijo nacido como consecuen- en el artículo 92, toda persona, por sus
cia de la fecundación”7. En el numeral propios derechos o como representante
3° del mismo artículo se consagra legitimado para el efecto, tendrá derecho
que “la revelación del donante no im- a conocer de la existencia y a acceder a
plica en ningún caso determinación
Congreso Internacional Universitario de Bioética 119
los documentos, datos genéticos, bancos por riesgo cierto para la madre.
o archivos de datos personales e infor- También aparecen como posibles be-
mes que sobre sí misma, o sobre sus bie- neficiarios de esta medida las parejas
nes, consten en entidades públicas o pri- de hombres homosexuales y, en me-
vadas, en soporte material o electrónico. nor representación, las unidades mo-
noparentales. La fertilización puede
El mismo cuerpo normativo en el producirse con óvulos y espermato-
artículo 76 numeral 28 establece el de- zoides propios de la pareja. O por ba-
recho a la identidad personal y colecti- ses genéticas ajenas. También mixtas
va, que incluye tener nombre y apellido, (Instituto Murciano de Fertilidad S.L.P.
debidamente registrados y libremente Unipersonal, 2015, en línea).
escogidos; y conservar, desarrollar y for-
talecer las características materiales e Como ya se indicó en líneas ante-
inmateriales de la identidad, tales como riores, en nuestro sistema, la filiación se
la nacionalidad, la procedencia familiar, fija por el parto, razón por la que los ca-
las manifestaciones espirituales, cultu- sos de vientres subrogados encontrarían
rales, religiosas, lingüísticas, políticas un problema al momento de establecer la
y sociales. Con ello entonces, puede en maternidad. Será entonces importante
un momento determinado prevalecer el regulación sobre el tema, a fin de que la
derecho de las personas a conocer su filiación quede determinada de correcta
identidad, sus datos genéticos frente al manera, evitando así eventuales proble-
derecho de anonimato de un donante de mas entre los padres biológicos, la madre
gametos (origen genético). gestante, y los beneficiarios del vientre
subrogado. Pues está claro que, tal como
El vientre subrogado: La filiación se ha manifestado, pueden tratarse de
dada por el parto o por el origen distintas personas.
genético; el proyecto del Código
El Proyecto de Código Orgánico de
Orgánico de la Salud; y, sus conno-
la Salud propone una regulación sobre la
taciones sociales
maternidad subrogada, en donde se pro-
El vientre subrogado es una forma de híbe cualquier clase de contraprestación
reproducción asistida en la que una económica por ello con la finalidad de
mujer accede a gestar el hijo de otras evitar que esta se convierta en un nego-
personas. cio. Sin embargo, la intención de dicha
normativa es que los gastos de contro-
Los posibles beneficiarios de la le- les médicos, gastos relacionados con el
galización de la gestación subrogada cuidado en el período de gestación, gas-
serán, en primer lugar, las parejas he- tos de movilización, así como los gastos
terosexuales con problemas de ferti- del parto deberán correr por cuenta de
lidad o con imposibilidad de gestación la persona beneficiaria. Además, este
120 Congreso Internacional Universitario de Bioética
proyecto incluye la obligación de contar este caso los embriones son mantenidos
con consentimientos informados. en nitrógeno líquido y los criterios que
deben cumplir para su congelación son
El caso del vientre subrogado tam- estrictos (Innaifest Centro Nacional de
bién trae consigo connotaciones de ín- Reproducción Asistida, 2018).
dole social, pues el acceso a ello estaría
solamente limitado para personas con Los embriones “pertenecen” a los
recursos. Además existen numerosos pacientes y la obligación de la clínica o
estudios que demuestran que la posibili- centro de fertilidad, es asegurar su cus-
dad de subrogar el vientre termina con- todia. Se puede mantener congelados los
virtiéndose, en muchos de los casos, en embriones por tiempo indefinido, pero
una puerta para abusos por parte de per- generalmente son los Centros o Clínicas
sonas económicamente más pudientes. de Fertilidad las que establecen las políti-
Adicionalmente, quien preste su vien- cas sobre el tiempo de conservación, cla-
tre para gestar un hijo ajeno, deberá di- ro está que en el caso de los países que
mensionar la separación al momento del han regulado estas técnicas establecen
parto, pues si bien reconoce que genéti- deberes jurídicos al respecto; en algún
camente es hijo no es suyo, no es menos caso, el límite que ha establecido una clí-
cierto que en la etapa de gestación desa- nica española para realizar las técnicas
rrolla un vínculo afectivo importante. de reproducción asistida es hasta los 50
años, y cada dos años los pacientes son
contactados para confirmar que desean
Breve referencia a la situación
seguir conservando sus embriones con-
de los embriones en relación a su
gelados para realizar un nuevo intento
destino
(Clínica de Reproducción Asistida Eugin,
Sabemos que la crioconservación 2018). Pues la Ley española determina
de embriones es el proceso de conge- que si durante dos renovaciones conse-
lación de embriones para ser utilizados cutivas (la renovación es cada dos años)
posteriormente en tratamientos de re- no es posible obtener la firma de los pa-
producción asistida. El origen de estos cientes manifestando su consentimiento,
embriones podría ser de embriones res- los embriones pasan a disposición de los
tantes de un tratamiento de reproduc- centros, los que pueden destinarlos a los
ción asistida previo, en tal caso se los fines permitidos por la ley.
utiliza para efectuar un nuevo intento en
Podemos por lo tanto advertir, que
caso de no haber logrado el embarazo,
en relación a los embriones que se en-
o en futuros intentos en caso de querer
cuentran congelados, se puede derivar
ampliar la familia; o, podrían ser de em-
una serie de conflictos tanto éticos como
briones cultivados particularmente para
jurídicos. En el ámbito ético, el conflicto se
su almacenamiento y uso futuro, con la
encuentra en relación al inicio de la vida,
finalidad de preservar la fertilidad. En
Congreso Internacional Universitario de Bioética 121
si afirmamos que el embrión constituye ciclo reproductivo, para evitar los riesgos
el inicio de un ser humano, saltan cues- asociados a los embarazos múltiples y el
tionamientos en torno a su generación, recurso a la reducción embrionaria. De tal
selección y el descarte de aquellos que forma -señalan-, los embriones sobran-
no cumplen con los requisitos impuestos tes se encontrarán entre las siguientes
o los que no se han utilizado. En el ámbito opciones:
jurídico existen varios aspectos a consi-
derar, por ejemplo, ¿a quienes “pertene- • Utilización por la propia mujer o
cen” los embriones (dejando claro que no su cónyuge.- En tal caso se pueden dar
son cosas)?; ¿cuál es su estatuto jurídico las siguientes posibilidades:
mientras están en este estado?; ¿cuál es a. Nos dicen los referidos autores que
su situación en los procedimientos judi- si la cesión es para el uso reproducti-
ciales de divorcio de los progenitores?; vo “por la propia mujer”, es decir, úni-
¿cuál es su destino en caso de la expul- camente a esta y no al otro miembro
sión de sus padres extranjeros en situa- de la pareja, solo nos podemos en-
ción irregular?; ¿cuál es su destino en contrar a su vez en dos situaciones:
caso de fallecimiento de sus padres?; ¿en
caso de fallecimiento de sus padres, pue- i. Separación o divorcio de la pareja
den terceras personas hacer uso de esos y acuerdo entre ambos (autorización
embriones?; ¿cuándo se pueden donar del exesposo o compañero sentimen-
los embriones?; ¿cuándo la clínica pue- tal) para la transferencia de embrio-
de desechar unilateralmente los embrio- nes a la mujer; en tal caso señalan
nes?; entre otras tantas interrogantes. que ninguno de los miembros de la
En consecuencia, al momento de pareja podrá impugnar la filiación del
regular la reproducción asistida en el hijo nacido y ambos son irrevocable-
Ecuador, la normativa que se proponga mente los progenitores. Por lo tanto,
deberá dar respuesta a estos y a otros el varón está obligado como padre.
cuestionamientos. La decisión acerca
del destino está íntimamente relacionada ii. Fecundación post mortem. En
con la consideración bioética que se ten- España consiste en la posibilidad de
ga del estatuto del embrión. Veamos bre- utilizar por parte de la esposa o de la
vemente lo que sucede en España. Pablo compañera de un varón fallecido, del
Enguer Gonsálbez y Francisca Ramón semen de este o los embriones gene-
Fernández señalan que en las técnicas rados con sus espermatozoides con
de FIV y de ICSI suelen generarse un ma- el fin de engendrar un hijo. La pregun-
yor número de embriones de los nece- ta que podemos hacernos es si en el
sarios para un ciclo de una mujer, y que caso del Ecuador cabría tal posibili-
en España la Ley de la materia prohíbe dad, y más allá, la utilización por parte
transferir más de tres embriones en cada del varón, o de terceros parientes de
122 Congreso Internacional Universitario de Bioética
CONCLUSIÓN
Advertimos que hemos tratado de esbozar los asuntos fundamentales de tensión en
relación a las técnicas de reproducción asistida, la importancia del estatuto ético y
jurídico del embrión y lo que se deberían normar en la legislación ecuatoriana, sin em-
bargo, la problemática relacionada al tema es muy amplia, y sus incidencias éticas y
jurídicas muy complejas, que para tratarlas con profundidad se necesita de mayor es-
pacio y discusión.
No obstante, podemos concluir que en Ecuador es necesario el estudio y discusión res-
ponsable del tema, a fin de debatir en los distintos espacios de la sociedad, de manera
seria, previo a que la Asamblea Nacional regule la reproducción asistida.
A nuestro parecer, de acuerdo con el marco normativo ecuatoriano, la vida humana
comienza en la concepción, lo cual creemos que tiene su base científica en hechos bio-
lógicos comprobados. Además, consideramos que existen normas constitucionales y
legales que no solo garantizan la vida desde la concepción, sino que definen al embrión
como una vida humana en todos sus estadios, lo que sin duda deberá ser considerado
al momento de adoptar una legislación al respecto.
Advertimos también la necesidad de que la reproducción asistida se regule mediante
una ley especial, cuyo proyecto deberá ser difundido y discutido, para que la sociedad
ecuatoriana se pronuncie al respecto; sin olvidar, que el ordenamiento jurídico está
orientado por valores, los cuales –por lo menos idealmente- son lo que orientan tam-
bién al sistema ético, en otras palabras, esperamos que en la legislación se puedan
consagrar los valores éticos de la sociedad ecuatoriana, por ejemplo, aquel que se re-
laciona con la concepción de respeto a la vida y la dignidad humana.
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