Maracaibo,

01 de
febrero de 202
1

SERVICIO DE NEUROCIRUG
Í
A
INFORME MEDICO

Paciente femenina
Arianis
de nombre
Josefina
titular
Añez Medina
de la cédulaV-
de identid
7.382.389
de 55 años de edad con antecedente de Diabetes Mellitus qui
aproximadamente 6 meses de evolucion caracterizado por dolor
intensidad con episodios de crisis dolorosas que se acentuan co
analgésicos opioides, por lo cual acude a Consulta de Neurociru

Examen:
Fisico
 Nivel Suspendido en Dermatomas T7 a T10
 Fuerza Muscular
ún escala
IV/V de
seg
enDaniels
Miotomas
L5 y S1 Bilateral
 Hiporreflexia
Aquiliana Bilateral
 MAniobras de
ónCompresi
Radicular Negativas

Estudio de RMNDorsal
de Columna
demuestra
cambio de Intensidad
ñal en el de
cuerpo
se de T5

Diagnostic
o
 S
índrome de Compresion
Radicular
Dorsal
o Fractura Vertebral T5

Paciente fue ingresada y llevada

15/10
/2020
a mesa
Vertebroplastia
paraoperatoria elTransped
dia
cirugia que se llevo a cabo
.Egres
óen
sincondiciones
complicaciones
í
nicas estables
cl i
ntomatologia
sin s
dolorosa yí
acon
de la
mejor
fuerza muscular
ía sensitiva
y de.la sintomatolog

AMERITA REPOSO MEDICO POR 20 DIAS02/

CONTINUOS
1 ASI COMO
02/202 A PARTIR
CUIDADOS
DEL
CONTINUOS POR PARTE DE YOMAIRA COLMENARES - HIJA- (C.I. 16.043.9
22.398.026)

DR
.ANDRÉ
S GRANADOS
Neurocirug
ía
MPPS
:102
.
636
CMZ
:15
.987