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PRIMERA EDICIÓN
Septiembre 2015
VICEMINISTRO DE HOSPITALES
Dr. FRANCISCO HERNANDEZ
TABLA DE CONTENIDO
Pág
Preámbulo 4
Capítulo I: Disposiciones Generales 5
Capítulo II: De La Naturaleza de los Trabajos Especial de Grado de
Especialización. 7
Sección Primera: De Las Secciones del Artículo Científico para la Revisión del
Jurado 24
CERTIFICACIÓN
DEL CONSEJO ACADMICO
Nosotros los abajo firmantes, todos miembros del Consejo Académico, representantes
asistenciales y docentes de los diferentes servicios clínicos y quirúrgicos del Ministerio del
Poder popular para la salud certificamos, a través del presente documento y avalamos
con nuestra firma autógrafa que:
Acéptese esta Certificación en Caracas, a los ______ del mes de________ del
año______
PREAMBULO
CAPÍTULO I
DISPOSICIONES GENERALES
CAPÍTULO II
DE LA NATURALEZA DE LOS TRABAJOS ESPECIALES DE GRADO DE
ESPECIALIZACIÓN
e. Estudios Monográficos
f. Otras modalidades definidas en el diseño curricular del programa respectivo
en atención a los objetivos y al perfil de formación profesional.
Sección Primera
De la Investigación de Campo
Art. 10. Según los objetivos del estudio propuesto, la Investigación de Campo
puede ser de carácter exploratorio, descriptivo, interpretativo, reflexivo-crítico,
explicativo o evaluativo. El ámbito de la investigación, en cuanto al número de
unidades de datos, debe justificarse en función de los objetivos del Trabajo, y la
posibilidad real que tiene el participante de recolectar la información en el tiempo
exigido para su desarrollo y presentación.
Sección Segunda
De la Investigación Documental
Art. 13. Según los objetivos del estudio propuesto y las disciplinas en las cuales
se ubique su temática, los trabajos de investigación documental pueden ser:
o. Estudios de desarrollo teórico: presentación de nuevas teorías,
conceptualizaciones, o modelos interpretativos originales del autor, a partir del
análisis crítico de la información empírica y teorías existentes.
p. Revisiones críticas del estado del conocimiento: integración, organización y
evaluación de la información teórica y empírica existente sobre un problema,
focalizando ya sea en el progreso de la investigación actual y posibles vías para
su solución, en el análisis de la consistencia interna y externa de las teorías y
conceptualizaciones para señalar sus fallas o demostrar la superioridad de unas
sobre otras, o en ambos aspectos.
q. Estudios de educación comparada: análisis de semejanzas, diferencias y
tendencias sobre características o problemas de la educación en el contexto de
realidades socioculturales, geográficas o históricas diversas, con fundamento en
información publicada.
r. Estudios de investigación histórica, literaria, geográfica, matemática u otros
propios de las especialidades de los programas, que cumplan con las
características señaladas en el numeral anterior.
Sección Tercera
De los Proyectos Factibles
Sección Cuarta
De los Proyectos Especiales
Parágrafo Único: el participante podrá optar por esta categoría cuando el tipo de
trabajo seleccionado tenga directa vinculación con el perfil de competencias
profesionales del programa de postgrado que cursa, o así se establezca en el
diseño curricular respectivo. En caso de dudas al respecto, corresponderá al
comité de investigación de cada institución atender y decidir sobre las consultas
que se le formulen.
Art. 18. Los Proyectos Especiales, en todos los casos, deben incluir la
demostración de la necesidad de la creación o de la importancia del aporte según
el caso, la fundamentación teórica, la descripción de la metodología utilizada y el
resultado concreto del trabajo en forma acabada.
Sección Quinta
De las Otras Modalidades para los Trabajos Especial de Grado de
Especialización
Art. 21. Otros que se establezcan en los diseños curriculares de cada programa
de postgrado.
CAPÍTULO III
DE LA INSCRIPCIÓN DEL PROTOCOLO DE INVESTIGACIÓN PARA LOS
TRABAJOS ESPECIALES DE GRADO DE ESPECIALIZACIÓN.
Art. 22. Los participantes deben inscribir en el primer cuatrimestre del primer año
de su formación, el protocolo de investigación, deben consignarlo ante el comité
de investigación y Bioética según el caso de cada programa de postgrado o
institución. Los protocolos de investigación para los Trabajos Especiales de
Grado de Especialización, deben contener la descripción del trabajo que el
participante se propone realizar.
Art. 23 Los participantes deben cumplir con los siguientes pasos para la
Inscripción de los Protocolos de investigación ante el Comité de Investigación y
Bioética según el caso de cada programa de postgrado o institución: Consignar
en una carpeta amarilla tamaño carta:
1. Páginas Preliminares, que comprenden: la página del título, la carta Aval de
la comisión coordinadora del programa de postgrado y la carta de
aceptación del tutor.
2. El Texto del protocolo de investigación, organizado en secciones:
a. Línea de Investigación a la cual pertenece El Proyecto:
b. Título del Proyecto:
c. Palabras Claves:
d. Duración del Proyecto:
e. Planteamiento del tema o del problema:
f. Objetivos General:
g. Objetivos Específicos:
h. Justificación y Viabilidad:
i. Metodología:
j. Cronograma de Actividades:
Art. 24. El esquema básico de Protocolo del Proyecto no debe exceder de diez
(10) páginas incluyendo las preliminares, impresas según las especificaciones de
las presentes normas. De ser el caso los instrumentos de recolección de datos se
presentarán en la parte de los anexos.
Art. 25. La página del título debe contener el nombre completo oficial de la
institución, el título tentativo del Trabajo Especial de Grado, la indicación de que se
trata de un proyecto, la especialidad al cual pertenece, el nombre del autor y del
tutor, el lugar y la fecha. Esta página, que cumple la función de cubierta, se
diagrama conforme las especificaciones del Anexo 1.
Art. 26. En la página con la carta Aval de la comisión coordinadora del Programa
de Postgrado, éste indica que ha leído el contenido del protocolo de investigación
y que está dispuesto a asumir la responsabilidad de la selección del tema en
concordancia con las líneas de investigación expresadas en el diseño curricular
del programa respectivo, siempre respondiendo a los intereses institucionales. El
texto de esta página se redacta conforme al modelo del Anexo 2
Art. 27. En la página con la carta de aceptación del tutor, éste indica que ha
leído el contenido del proyecto y que está dispuesto a asumir la tutoría del
participante. El texto de esta página se redacta conforme al modelo del Anexo 3.
Ejemplo:
“Comparar el personal médico que labora en
clínicas privadas con el que labora en hospitales
públicos en el Estado Aragua con respecto a su
calidad de vida durante el año 2008”.
Art. 35. Al final de cada año académico, el tutor hará una revisión total del
progreso hasta la fecha según el cronograma, y presentará informe a la
Coordinación Académica del Programa de Postgrado o al Comité de Investigación
y Bioética de la institución.
Art 36. Una vez concluido el desarrollo del proyecto del Trabajo Especial de
Grado, el participante deberá presentar a su tutor un borrador completo para su
revisión. Introducidas las modificaciones a que hubiere lugar, procederá entonces
a preparar la versión final escrito en forma de artículo científico para publicar, que
será considerada por el jurado evaluador.
Art. 38 La lógica del IMRYD puede definirse mediante una serie de preguntas:
¿Qué cuestión (problema) se estudió? La respuesta es la Introducción. ¿Cómo se
estudió el problema? La respuesta son los Métodos. ¿Cuáles fueron los resultados
o hallazgos? La respuesta son los Resultados. ¿Qué significan esos resultados?
La respuesta es la Discusión. Esta organización IMRYD la siguen las revistas
científicas en todo el mundo, en los últimos 100 años.
Sección Primera
De Las Secciones del Artículo Científico para la Revisión del Jurado
Art. 44 Los miembros de los jurados evaluadores deben llenar los mismos
requisitos establecidos para los tutores.
Art. 48 El veredicto del jurado será inapelable y se hará constar en acta, siendo
suscrita por todos los miembros del jurado. La misma, se consignará en la Oficina
del comité de investigación y bioética de la institución.
Art. 50. Una vez aprobado el Trabajo Especial De Grado, el Participante está en la
obligación de presentarlo y defenderlo en una jornada científica publica organizada
por el comité de investigación y bioética, donde podrá utilizar recursos
audiovisuales que considere conveniente, durante un periodo de 40 minutos,
transcurridos dicho lapso, responderá las preguntas que formulen los especialistas
invitados. Una vez finalizado este periodo las personas asistentes a la
presentación pública podrán hacer preguntas adicionales.
Art. 53. El cuerpo del artículo científico debe contener en la primera pagina la
reseña: BOLETÍN ACADÉMICO NÚMERO xx DE LA INSTITUCIÓN en letra
Mayúscula, negrita, cursiva y letra arial tamaño 10, seguido de la frase
Compilación de Trabajos Especiales de Grado para Optar al Certificado
de Especialista mes xxx año xxxx (Ver anexo 9 parte a)
a. El titulo debe cumplir los criterios del art. 28 literal b. de estas normas,
escrito con letra arial, negrita, cursiva, tamaño 16, interlineado sencillo y
alineado el texto a la derecha. (Ver anexo 9 parte b)
b. Autores y Direcciones: El autor, el tutor y/o asesor Metodológico, deben
ser identificados con su primer nombre, apellido principal e inicial del
segundo (Letra arial tamaño 14) y al pie de página describir, profesión
servicio, departamento o institución a la cual pertenecen, incluir correo
electrónico y fuente de financiamiento si existe el caso en Letra arial tamaño
9. (Ver anexo 9 parte c).
c. Resumen: Proporcione en el resumen una sinopsis informativa y
Equilibrada de lo que se ha hecho y lo que se ha encontrado. Escrito en
español con una extensión máxima de 250 palabras, que describa los
propósitos u objetivos de la investigación, el material y métodos empleados,
los resultados principales, y las conclusiones. El resumen debe escribirse
en pretérito porque se refiere a un trabajo ya realizado. Se recomienda
utilizar el modelo resumen estructurado (objetivos métodos, resultados y
conclusiones) No emplee abreviaturas no estandarizadas, referencias, ni
pie de páginas. Al pie del resumen incluya una lista de 3 hasta 5 palabras
clave que reflejen el contenido de documento. Utilice letra arial tamaño 9
cursiva, interlineado sencillo y alineado justificado a la derecha. (Ver anexo
9 parte d).
d. Introducción: Utilice un lenguaje sencillo y claro. Exponga la definición, la
naturaleza, estadísticas y alcance del problema investigado. Suministre los
antecedentes necesarios para que el lector comprenda y evalúe los
resultados del estudio sin consultar otras publicaciones. Los antecedentes
científicos del estudio proporcionan un contexto importante a los lectores.
Establecen la etapa en que se ubica el estudio y describen su propósito. La
introducción ofrecen una descripción de lo que se sabe acerca del tema y
que vacios del conocimiento actual se tratan en el estudio. La información
de los antecedentes debe centrarse en estudios recientes y en todas las
revisiones sistemáticas de estudios pertinentes. Indique objetivos y
justifique el método de investigación seleccionado, no revise extensamente
el tema recuerde que solo tiene 25 páginas para incluir todo el artículo
científico, cite solo las referencias bibliográficas que sean estrictamente
pertinentes para su estudio. Texto en Letra arial tamaño 11. Interlineado
sencillo, justificado, a dos columnas (Ver anexo 9 parte e).
e. Materiales y Métodos: La sección de métodos debe describir lo que se
planeo y lo que se hizo con suficiente detalle para permitir a otros
entenderlos aspectos esenciales del estudio, para juzgar si los métodos
fueron adecuados para proporcionar respuestas fiables y validas. Debe
cumplir los criterios del art. 28 literal i de estas normas. Texto en Letra arial
tamaño 11. Interlineado sencillo, justificado, a dos columnas (Ver anexo 9
parte f).
f. Resultados: La sección de resultados debe hacer un claro recuento de lo
que se encontró, del reclutamiento de los participantes de la descripción de
la población del estudio y de los principales resultados del análisis. Ha de
estar libre de interpretaciones e ideas que reflejen las opiniones y los
puntos de vista de los autores. Los resultados deben presentarse en una
secuencia lógica y concordante en el texto, las tablas y las figuras. Los
datos se pueden mostrar en tablas y figuras pero no simultáneamente en
ambas. En el texto, destaque las observaciones importantes, sin repetir
todos los datos que se representan en las tablas o figuras, cuidado con
confundir la presentación de los resultados con la discusión. Texto en Letra
arial tamaño 11. Interlineado sencillo, justificado, a dos columnas (Ver
anexo 9 parte g).
g. Discusión: La discusión le da significado a los resultados. Debe apoyarse
en los antecedentes para mostrar como concuerdan (o no) sus resultados y
publicaciones con los trabajos anteriormente realizados sobre el tema,
identificados con las citas bibliográficas respectivas. Discuta únicamente
los aspectos nuevos e importantes que aporta su trabajo y las conclusiones
que usted propone a partir de ellos. No es necesario repetir todos los datos
que aparecen en los resultados, conecte sus conclusiones con los
propósitos o objetivos del estudio que destacó en la introducción. Evite
emitir conclusiones que no estén respaldadas en sus hallazgos, así como
apoyarse, en otros trabajos aun no terminados, cuando sea apropiado,
proponga sus recomendaciones. Texto en Letra arial tamaño 11.
Interlineado sencillo, justificado, a dos columnas (Ver anexo 9 parte h).
h. Agradecimientos: Puede incluirse si el autor así lo desea. En esta sección
se agradece la colaboración, asesoría, orientación, asistencia técnica,
científica o financiera, ayuda o apoyo de personas u organismos que de
alguna manera contribuyeron para la realización del trabajo. Texto en Letra
arial tamaño 11. Interlineado sencillo, justificado, a dos columnas
Titulo y Resumen En Ingles: Texto en Letra arial tamaño 11. Interlineado
sencillo, justificado, a dos columnas (Ver anexo 9 parte i).
i. Referencias Bibliográficas: La Lista de Referencias incluye las fuentes
impresas, electrónicas, audiovisuales o de otra naturaleza que han sido
citadas en el texto del Trabajo. Existe una relación directa entre las citas
que se encuentran en el cuerpo del trabajo y los recursos empleados. Es
decir, todas las citas del trabajo deben aparecer en la lista de referencias y
todas las referencias deber ser citadas en el texto. Las referencias
bibliográficas, idealmente son de 40, mínimo 15. Prefiera textos originales y
publicados por editoriales reconocidas, o trabajos de investigación
publicados en revistas indexadas. Numere las referencias en el orden que
las menciona por primera vez en el texto. Identifíquelas mediante números
arábigos, colocados (entre paréntesis) al final de la frase o párrafo en que
se las alude. Al listar las referencias siga el siguiente orden: apellido e inicial
del nombre del o de los autores, en mayúscula. Mencione todos los autores.
Cuando sean seis o menos, si son siete o mas colocar los seis primeros e
incluir “et al” . separe con comas los autores entre sí, sigue el título
completo del libro o artículo, en su idioma original, luego el nombre del libro
o revista, editorial, año de publicación, vol. de la revista. Pag inicial y final
del artículo. o libro. Ejemplo:
1. Stilwell B, Diallo K, Zum P, Dal Poz MR, Adams O, Bunchan J.
Developing evidencebased ethical policies on the migration of the
health workers: conceptual and practical challenges. Hum Resour
Health. 2003;1(8): 1478–4491.
Si la obra no tiene autor, el título se coloca en lugar del autor. Ejemplo:
3. Organización Panamericana de la Salud. Migración de Recursos
Humanos en Salud. Estudio Subregión Andina. Lima, Perú:. OPS; 2006
En caso de citar Recursos Electrónicos: Deben proveer al menos, el título
del recurso, fecha de publicación o fecha de acceso, la dirección del recurso
en la Web (URL) y en la medida de lo posible el(la) autor(a) del recurso.
Ejemplo:
26. Malvarez SM, Agudelo MCC. Overview of the Nursing Workforce
in Latin America. Washington, D.C.: OPS; 2005. Disponible en:
http://www.icn.ch/global Acceso el 15 de julio de 2011.
En caso de citar tesis de grado se recomienda el siguiente ejemplo:
2. Alamos, F. Maltrato infantil en la familia: Tratamiento y prevención.
Memoria para optar al título de Psicólogo, Escuela de Psicología,
Pontificia Universidad Católica de Chile, Santiago, Chile. (1992)
Para detalles más específicos y ejemplos para elaborar las referencias de
revistas, libros, folletos, material audiovisual, medios electrónicos, entre
otros consultar Normas Vancouver. (Ver anexo 9 parte j)
j.- Anexos: En los anexos se presentan los formularios de las encuestas u
otros instrumentos de investigación elaborados como parte del estudio,
descripción de los materiales, tablas o cuadros donde aparezcan
cuantificados los resultados de la investigación, terminología, tablas
cronológicas, gráficos, mapas y cálculos. Si hay varios anexos deben
codificarse: Anexo 1, Anexo 2, y así sucesivamente.
CAPÍTULO V
DEL LENGUAJE Y ESTILO
Art. 55. Debe evitarse abreviaturas en la redacción, son permisibles en las notas
al pie de página, citas de referencia, aclaratorias dentro de paréntesis y en los
cuadros y gráficos.
CAPITULO VI
DE LA PRESENTACIÓN
Art. 60. El tipo de papel debe ser tipo Bond Blanco, base veinte (20), tamaño
“carta” de peso y textura uniformes. Las hojas no deben tener rayas ni
perforaciones. Los cuadros y gráficos se presentarán en tamaño carta.
Art. 61. No se aceptarán tachaduras ni inserciones. Además del aspecto estético,
las pocas correcciones que se permiten deben garantizar su durabilidad.
Art. 62. Los márgenes a usar serán de cuatro (4) centímetros del lado izquierdo
para permitir su encuadernación y de tres (3) centímetros por el lado derecho,
superior e inferior de página.
Art. 63 Cada tabla o figura deberá tener un número de identificación. Las tablas y
figuras se enumerarán en series separadas, utilizando números romanos o
arábigos y en forma consecutiva, por ejemplo Figura 12 o Figura XII, Tabla 12 o
Tabla XII. El número y título de la tabla o figura debe colocarse en su parte
superior y justificado. Si alguna tabla continúa en una segunda página, debe
colocarse: Tabla 3 (cont.), sin repetir el título.
CAPITULO VII
DE LA PUBLICACIÓN FINAL
Art. 64 Una vez que el trabajo haya sido aprobado por el jurado, el participante
hará las correcciones, si procede, y luego consignará ante la comisión
coordinadora del programa de postgrado correspondiente o el comité de
investigación de la institución según el caso, dos (2) ejemplares impresos, (según
anexo 9 con todas sus partes), uno será destinado a la biblioteca del programa de
la especialidad de donde egresa el graduando, el segundo ejemplar se consignará
en el servicio de prensa de la institución, para su compilación y publicación en
forma de revista científica con el nombre de BOLETÍN ACADÉMICO NÚMERO xx
de la institución Compilación de Trabajos Especiales de Grado para Optar al
Certificado de Especialista mes xxx año xxxx. Igualmente deben ser
consignados en forma electrónica vía e- mail a la Dirección General de Docencia E
Investigación del MPPS, Todas las consignaciones de los trabajos de
investigación, tanto impresos como electrónicas deberán cumplirse en un lapso
no mayor de siete (7) días contados a partir de la fecha de su aprobación por el
jurado calificador.
ANEXOS
ANEXO 1
PORTADA DEL PROYECTO
AUTOR:
TUTOR:
Lugar, de de 20
(DÍA) (MES) (AÑO)
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ANEXO 2ª
Lugar, (día)/(mes)/(año)
Ciudadano:XXXXXXXXXXX
Coordinador del Comité de Investigación
La presente comunicación tiene como finalidad informales que hemos avalado el Trabajo
Especial de Grado del Ciudadano (a)________________________________________________
C.I _____________________________________ Titulado: __________________________-
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
ATENTAMENTE,
_______________________________
Nombres y Apellidos del Coordinador Académico
C.I.:
_________________________________
Nombres y Apellidos del Jefe De Servicio
C.I.:
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ANEXO 3
Lugar ,/(mes)/(año)
Ciudadano:XXXXXXXXXXX
Coordinador del Comité de Investigación
La presente comunicación tiene como finalidad informales que he aceptado ser tutor del
Trabajo Especial de Grado del Ciudadano (a)__________________________________________
C.I____________________________Titulado:
_______________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
Para optar al Título de Especialista en _______________________________________________
ATENTAMENTE,
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Fortaleciendo el Talento Humano con Educación e Investigación de Excelencia
ANEXO 4
PROTOCOLO DE INVESTIGACION
AUTOR____________________________________
TUTOR____________________________________
TÍTULO DEL PROYECTO
LINEA DE INVESTIGACIÓN
PALABRAS CLAVES:
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PLANTEAMIENTO DEL TEMA O DEL PROBLEMA:
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OBJETIVO GENERAL:
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OBJETIVOS ESPECIFICOS
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JUSTIFICACIÓN Y VIABILIDAD:
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METODOLOGÍA
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Arqueo Bibliográfico
Elaboración de la
introducción
Diseños de los
instrumentos
Prueba de los
instrumentos
Recolección de los
datos
Procesamiento de los
datos
Redacción del
borrador
Presentación del
Artículo científico
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FUENTE DE REFERENCIA -BIBLIOGRAFIA PREELIMINAR
ANEXO 5
PORTADA DE LA CARPETA AMARILLA TAMAÑO CARTA PARA REVISION DEL JURADO
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REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA SALUD
DIRECCIÓN GENERAL DE INVESTIGACIÓN Y EDUCACIÓN
COORDINACIÓN NACIONAL DE LA ESPECIALIDAD SALUD PÚBLICA
MENCIÓN GERENCIA HOSPITALARIA
Proyecto de Trabajo Especial de Grado, presentado como Requisito Parcial para Optar al
Certificado de Especialista en:
AUTOR________________________________
TUTOR________________________________
JURADO:
ANEXO 6
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Lugar, (día)/(mes)/(año)
Ciudadano
Pparticipante y demás Miembros
Del Comité de Investigación del
----------------------------------------------------------------------------------------------------------
( ) en y
Evaluación y defensa.
ATENTAMENTE,
ANEXO 7
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MODELO DE PAGINA DE APROBACIÓN DEL JURADO EVALUADOR
ACTA VEREDICTO
__________________ ____________________
Pparticipante:
_____________ ________________
Miembro:
LUGAR, __________________________
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ANEXO 8
Lugar,
(día)/(mes)/(año)
Ciudadano
Pparticipante y demás Miembros
Del Comité de Investigación
ATENTAMENTE,
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ANEXO 9
CUERPO DEL ART. CIENTIFICO
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(e ) INTRODUCCIÓN
La creciente globalización de la cifra que para 2007 representaba 9,6%
economía ha tenido un fuerte impacto en de los médicos adscritos al Ministerio del
la migración internacional. Se estima que Poder Popular para la Salud (7, 8).
al menos 175 millones de profesionales
viven fuera de su país de origen y que, Dentro de esta corriente transfronteriza
de ese número, 65 millones son de profesionales sanitarios, destaca la
económicamente activos (1). El análisis presencia en Venezuela de un
de la carencia de médicos, apremiante importante número de médicos
en 57 países del mundo, prevé la provenientes de Cuba. Su entrada
competencia por este capital humano y comenzó en 2004, con la creación del
la intensificación de la migración Sistema Público Nacional de Salud
internacional (2). La dinámica migratoria (SPNS), a raíz de un convenio de
es compleja y las distintas teorías que cooperación suscrito entre ambos países
tratan de explicarla suelen incluir que incluyó el programa “Misión Barrio
variables tales como transición Adentro”, en cuyo marco prestan
demográfica, globalización de los medios servicios más de 15 000 médicos
de comunicación, dependencia cultural, cubanos que, distribuidos en toda la
estrategias socioculturales y redes geografía nacional, atienden a alrededor
familiares (3). de 70% de las poblaciones que antes
tenían poco o ningún acceso a servicios
La migración de personal de salud dentro de salud (9). Para dar sostenibilidad a
del territorio nacional o hacia países este sistema con talento venezolano, se
desarrollados conlleva problemas en el creó el Programa Nacional de Formación
funcionamiento de los sistemas en Medicina Integral Comunitaria
sanitarios porque genera escasez, (PNFMIC), diseñado por universidades
distribución inadecuada y falta de nacionales y administrado en distintos
idoneidad y adecuación por parte del espacios educativos del territorio
personal médico a las necesidades de la nacional, articulando la formación, el
población (4, 5). trabajo y la vida social (10).
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para estudios de postgrado, priorizados La información fue exportada a un
según necesidades asistenciales, y la software de libre divulgación para
posterior asignación de cargos de análisis cualitativo, estableciéndose un
carrera en la administración pública manual de códigos. El análisis
como especialistas, con esquemas de comprendió categorización deductiva e
ascenso basados en años de práctica y inductiva, contextualizada con el enfoque
crecimiento profesional. Dada la actual del modelo conceptual del Programa de
demanda internacional de médicos, así Líderes en Salud Internacional (13). La
como la existencia de convenios que encuesta, por otro lado, fue aplicada a 36
facilitan el reconocimiento de títulos para estudiantes del último año de la carrera
ejercer la profesión en el exterior, en de medicina: 12 estudiantes de la
Venezuela preocupa la posibilidad de Escuela de Medicina de la UT —cuyo
que tenga lugar una fuga de estos ingreso se da a través del Sistema
recursos. Nacional de Ingreso a la Educación
Universitaria— y 24 del PNFMIC,
El presente trabajo se propuso quienes ingresan mediante el Proceso
precisamente analizar el modo en que Nacional de Inscripción convocado por
tanto los profesionales graduados como las seis universidades experimentales
los estudiantes de medicina perciben el nacionales responsables de la
proceso migratorio de médicos, con el acreditación. A los estudiantes se los
objeto de determinar los factores que indagó acerca de las razones que
podrían incidir en su intención de podrían llevarlos a emigrar, incluidas las
emigrar. personales y familiares, laborales,
profesionales, contextuales y del
(f) MATERIALES Y MÉTODOS entorno.
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una investigación sin riesgo. Todos los red de atención primaria por vía de
participantes suscribieron un convenios internacionales.
consentimiento informado.
(g) RESULTADOS Hubo diferentes opiniones acerca de los
sistemas de monitoreo. El representante
Los entrevistados refirieron que la de la asamblea nacional consideró que
migración de médicos era inusual en los registros de la dirigencia gremial no
décadas pasadas, que pasaba casi eran confiables, mientras que el
inadvertida y que comenzó dentro del delegado gremial dijo que los trámites
país hacia el sector privado. Más tarde para obtener la documentación requerida
empezó a notarse por el surgimiento de por los países receptores constituyen
vacantes en plazas de postgrado que una prueba clara del problema
afectaron el funcionamiento de la red migratorio.
hospitalaria y, finalmente, se manifestó
en la salida al exterior, con España, Finalmente, los entrevistados calificaron
Estados Unidos y Australia como a la planificación de recursos humanos
principales países receptores. entre los sectores educativo y sanitario
como desarticulada, sin estrategias de
Entre las causas atribuidas a la reclutamiento ni incentivos para la
migración, los entrevistados señalaron la permanencia, mencionando como una de
inseguridad en el ejercicio profesional, las causas a las deficiencias en el
los bajos salarios y la falta de sistema de registro.
reconocimiento social. Como estímulo
para emigrar destacaron el déficit de La encuesta administrada a un total de
recursos humanos a nivel mundial, 36 estudiantes participantes en esta fase
mientras que consideraron una debilidad de la investigación indicó que la intención
el hecho de que Venezuela no contara de migrar fue de 13,8%, 25% en el grupo
con estrategias de reclutamiento y de de 12 estudiantes de la UT y de 8,3% en
retención de médicos. Dijeron que hacía 24 del PNFMIC. Las respuestas
falta establecer leyes y políticas, revelaron que los motivos personales,
sugiriendo la necesidad de revisar la Ley familiares y de contexto no influyeron de
del Ejercicio de la Medicina en discusión manera importante (menos de 3%) en la
conjunta entre el gobierno y el gremio, intención (o no) de migrar, en tanto que
con la rectoría del Ministerio del Poder las razones profesionales tuvieron un
Popular para la Salud. También opinaron efecto motivador moderado para 13,8% y
que hacía falta introducir medidas como las laborales ejercieron una alta
la contraprestación de servicios, motivación para 16,6%, con una
requisitos de salida para el ejercicio marcada diferencia entre los estudiantes
profesional en el exterior y otorgamiento de la UT (33,3%) y los del PNFMIC
de becas para estudios supeditado al (8,3%). Los motivos laborales aducidos
compromiso de retorno al país. Además, por los estudiantes de la UT incluyeron la
los entrevistados hicieron notar que el posibilidad de conciliar la vida personal y
tema de la migración de médicos no está la laboral (33,3%), mejor remuneración
incluido en la agenda política nacional, (25%), acceso a formación continua
probablemente debido a la falta de (25,0%), un mejor modelo del sistema de
registros oficiales, la carencia de salud (25,0%) y la disponibilidad de
evidencia científica y la suficiencia en la recursos básicos para el ejercicio
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(16,6%), mientras que los del PNFMIC En este caso, los estudiantes de UT
destacaron solo el acceso al desarrollo añadieron las oportunidades de
profesional (41,6%). Entre las razones formación continua, el acceso a nuevas
profesionales de alto efecto motivador tecnologías y la seguridad social, en
identificadas por el grupo de la UT se tanto que los del PNFMIC plantearon la
encontraron ganar experiencia formación de médicos con preparación
profesional en otro contexto, político-ideológica y en valores.
especializarse, cursar doctorados,
acceder a investigación, conocer nuevas (h) DISCUSIÓN
tecnologías, en porcentajes de 33,3% a
41,6%, mientras que el grupo del A pesar de las limitaciones que entraña
PNFMIC señaló únicamente lograr una un estudio exploratorio y de la carencia
especialización (12,5%). Entre los de datos oficiales sobre la migración de
factores contextuales y del entorno con médicos, referida igualmente por otros
alto grado de motivación para emigrar, autores, se considera que la intención de
ambos grupos de estudiantes señalaron emigrar manifestada por 13,8% de los
alcanzar mejores condiciones de vida y estudiantes encuestados reviste
mejores oportunidades de acceso a la considerable importancia (14). Este valor
educación de los hijos. Respecto a las es mayor al 6% de médicos radicados en
razones para permanecer en el país, los países diferentes al de origen señalado
estudiantes de la UT mencionaron la en 1972 por Martineau y colaboradores,
necesidad de que mejoren las pero inferior (25%–28%) al observado en
condiciones laborales (33,3%) y 2005 por Mullan respecto a los médicos
aumenten los salarios (25,0%), además extranjeros provenientes de países de
de contar con oportunidades de bajos ingresos que ejercen en Estados
superación, ejercicio profesional, Unidos, Reino Unido, Canadá y Australia
fortalecimiento del sistema de salud y (15, 16).
disponibilidad de recursos.
Por otro lado, según la percepción del
El grupo del PNFMIC incluyó además grupo de los cuatro informantes
aspectos como la familia y su servicio al entrevistados, el flujo migratorio
país. En el cuadro 1 se presentan las mayoritariamente hacia España podría
ventajas personales y profesionales que estar relacionado con aspectos en
cada grupo de estudiantes consideró que común como el idioma y ciertos patrones
se obtendrían en caso de emigrar. Como culturales, factores determinantes ya
medidas para amortiguar el impacto de la observados en estudios sobre migración
migración, los dos grupos de estudiantes entre países de la Commonwealth y
coincidieron en señalar la firma de entre Portugal y países africanos de
convenios de cooperación, la unificación habla portuguesa (3, 14, 17) —lo cual no
y consolidación del SPNS, la creación y niega la existencia de otras causas
el acceso a cargos con salarios estructurales en niveles nacionales e
adecuados y una infraestructura internacionales.
asistencial sólida y dotada de insumos y
equipos, además del acceso a créditos Sin embargo, dado que en el presente
para bienes y servicios a fin de cubrir las estudio las razones profesionales fueron
expectativas de vida. el mayor efecto motivador de la
emigración, se coincide con Loefler en
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que buscar horizontes en otro lugar tecnología
33,3
representa, más que una alternativa
económica, una oportunidad de
satisfacer expectativas de desarrollo en Fuente: elaboración de los autores.
la carrera (18). En este orden de ideas la Nota: Abreviaturas. UT: Universidad
tradicional; PNFMIC: Programa Nacional de
solución a la fuga de médicos requiere
Formación en Medicina Integral
un abordaje integral que considere, más
allá de medidas administrativas o
Aun así, conforme lo expresado con
exhortaciones morales, la verdadera
frecuencia por la muestra del presente
importancia de las relaciones sociales y
estudio, en particular los estudiantes de
la satisfacción profesional (18).
la UT, y concordando con lo planteado
por Bach y por Chikanda, vale asimismo
CUADRO 1. Ventajas personales y
tomar en cuenta otros factores
profesionales de emigrar, según
promotores de la migración, como son la
grupos de estudiantes de medicina,
baja remuneración y las condiciones de
Venezuela, 2010
trabajo deficientes (14, 19). Al respecto,
Connell ha indicado que algunos países
PNFMIC asiáticos han desarrollado políticas
Indicador UT (%)
(%) dirigidas a estos temas, mientras que un
Ventajas personales
trabajo realizado en personal de salud de
Acceso a crédito
50,0 12,5 Namibia también halló que los incentivos
para adquirir bienes
y servicios laborales contribuyen a la retención de
profesionales (20, 21).
Acceso a mejor
58,3 16,6
educación
Las limitaciones para evaluar la magnitud
Acceso a salud para y el impacto de la migración debidas a
sus 50,0 16,6 carencias en los sistemas de registro de
hijos/as la fuerza laboral, así como en el
Acceso permanente monitoreo y la regulación de la actividad
aeducación, salud y 75,0 33,3 migratoria, hacen aún más difícil
entrenamiento
comprender su comportamiento para
realizar intervenciones que ayuden a
Conocer otra gente 33,3 4,1
revertirla. Estudios realizados en países
africanos han propuesto cambios en los
Mejor salario 58,3 25,0 programas de estudio, en las políticas de
admisión y en la cultura de las facultades
de medicina, elementos también
Mejores condiciones
66,6 37,5 considerados en PNFMIC que podrían
de vida
contribuir a explicar las diferencias
Seguridad 16,6 reveladas entre las percepciones de los
50,0
ciudadana estudiantes de este programa y los de la
Ventajas UT (22). Tal es el caso del
profesionales direccionamiento hacia el servicio en el
Mayor acceso a 41,6 37,5
bibliografía
país de origen con un exaltado sentido
actualizada de patriotismo, factor de retención del
Mayor acceso a 66,6 personal de salud en el sector público en
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Namibia, referido por Lipinge y de arraigo de los estudiantes a las
colaboradores (21). comunidades de donde proceden (10).n
Con este tipo de respuesta política,
Un trabajo llevado a cabo por Awases y además de dar sostenibilidad al sistema
colaboradores en seis países de África bde salud con talento nacional, se busca
encontró, además de migración la permanencia de los profesionales en
internacional, una importante migración sus lugares de origen pero sin vulnerar el
interna, principalmente hacia el sector derecho a la libre movilización y al
privado debido a los mejores salarios y trabajo. A propósito, Bueno de Mesquita
las mejores condiciones de trabajo, así y Gordon señalan que en la migración de
como un mejor suministro de profesionales de la salud se debe
medicamentos y mejor equipamiento, en considerar tanto el derecho individual a
comparación con el sector público. Halló la búsqueda de mejores condiciones de
asimismo movimientos de población vida y de superación profesional, como el
desde zonas rurales a urbanas impacto en el derecho a la salud de los
generados por falta de infraestructura, usuarios del sistema de salud de los
escasas oportunidades de avance países de origen (27). Estos autores
profesional, limitada oportunidad para la indican además que la respuesta más
práctica privada y falta de equipo básico adecuada ante la migración de
y medicamentos (23). En América Latina profesionales de la salud es una
y el Caribe, por otra parte, Keeling (2004) combinación de prevención y mitigación
y Solimano (2003) reportaron que las que encare —desde la óptica de los
reformas sanitarias, la crisis derechos humanos— las causas y las
socioeconómica de algunos países y las consecuencias del problema, cuya
diferencias en sus modelos económicos solución es responsabilidad moral y legal
han estimulado la migración interregional tanto de los países de origen como de
(24, 25). Si bien los análisis visibilizan los receptores (27).
una tendencia al incremento migratorio
de médicos, la preocupación está siendo En este marco, la Organización para la
dirigida más bien hacia el desbalance Cooperación y el Desarrollo Económico
existente entre instituciones del sector ha indicado que los países receptores
público y el privado, así como a zonas necesitan ampliar su capacidad de
rurales vs. urbanas (26). formación, para no ser excesivamente
dependientes de personal extranjero, e
En el caso de Venezuela, tal perspectiva implementar políticas para el mejor uso
se hace patente tanto en la identificación de la fuerza laboral nacional existente.
de la migración hacia el sector privado Por otro lado, señala que los países de
en detrimento de los hospitales públicos origen deben reforzar la retención del
expresada por los entrevistados, como personal y centrar las políticas en zonas
en la respuesta del Estado con la rurales, además de otras medidas que
formación municipalizada de médicos a promuevan el desarrollo profesional y la
través del PNFMIC. Este programa ha mejora de los salarios, las condiciones
sido gestionado y acreditado por seis de trabajo y la gestión de recursos
universidades en los escenarios de la humanos de salud (28). Con objeto de
Misión Barrio Adentro, convirtiéndola al contar con una muestra suficientemente
mismo tiempo en un mecanismo de amplia, se solicitó autorización para
inclusión social en educación superior y encuestar a estudiantes en cuatro de las
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seis universidades tradicionales del país, para no comprometer la autosuficiencia y
pero solo una respondió positivamente, la viabilidad de los objetivos en salud. Es
restándole representatividad al presente además preciso determinar si el modelo
estudio. Otra limitación radicó en que el de prestación de servicios de salud está
registro del movimiento migratorio no de alguna manera provocando la
aporta desagregación de la información migración de profesionales.
por profesión u ocupación, lo cual
dificultó precisar el impacto de la Por último, se recomienda establecer un
migración en el sistema de salud. sistema de registro formal de la
migración de profesionales y ampliar el
CONCLUSIONES estudio de los factores causales en el
contexto nacional, dado que un mejor
Dado el extraordinario y creciente conocimiento de los fenómenos
proceso de globalización económica y migratorios de profesionales médicos
social que tiene lugar en la actualidad, la contribuirá a generar y sustentar
migración de profesionales médicos en propuestas que garanticen la
proporciones importantes es inevitable. autosuficiencia de recursos humanos
Aun así, si se han de prevenir los locales.
consecuentes perjuicios al sector público
de la salud es necesario desarrollar En este marco, la Organización para la
políticas de recursos humanos eficientes Cooperación y el Desarrollo Económico
que brinden condiciones profesionales y ha indicado que los países receptores
laborales óptimas, y garantizar la necesitan ampliar su capacidad de
regulación del proceso con equilibrio en formación, para no ser excesivamente
los beneficios para países receptores y dependientes de personal extranjero, e
de origen en el marco de la ética y de los implementar políticas para el mejor uso
derechos humanos de la población en de la fuerza laboral nacional existente.
general y de los profesionales en Por otro lado, señala que los países de
particular. Incluso cuando en este trabajo origen deben reforzar la retención del
no se identificó a la situación política y personal y centrar las políticas en zonas
económica como factor motivador de la rurales, además de otras medidas que
emigración de médicos venezolanos, la promuevan el desarrollo profesional y la
intención de emigrar vinculada mejora de los salarios, las condiciones
principalmente a razones laborales de trabajo y la gestión de recursos
alcanzó un 13,8%. Hará falta una humanos de salud (28).
segunda fase investigativa para indagar
las razones, las implicaciones y los
factores que influyen en las diferencias (i) The emigration of
preliminarmente encontradas entre las physicians
apreciaciones de los grupos de in Venezuela
estudiantes participantes en relación con
los aspectos abordados en la encuesta. ABSTRACT
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that applied a semistructured interview their expectations with the legal
and survey, respectively, to a population framework and needs of the health
consisting of four health professionals system. A formal system for tracking the
and 36 medical students. The interview emigration of professionals and
data were analyzed by deductive and broadening the study of the causative
inductive categorization and the survey factors at the national
data by means of univariate and bivariate level should be set up, since better
analysis. Results. It was observed that knowledge about the phenomena linked
13.8% of the students generally intended with emigration would help generate and
to emigrate, with differences between the support proposals to guarantee self-
two study groups. It was found that work- sufficiency with respect to human
related issues had a high motivating resources for health.
effect (16.6%), particularly the possibility Key words Emigration and immigration;
of balancing work with personal life, human resources; migration policy;
better pay, access to continuing education, medical, graduate; education,
education, working in a better health medical, continuing; health policy; world
system, and having the basic resources health; Venezuela
necessary for professional practice. It
was determined that professional
reasons had a moderate motivating effect
(13.8%), whereas personal and
contextual reasons had little influence
(less than 3%). Although the interviews of
physicians who had obtained their
medical degree revealed clashes
involving political and economic interests,
only 5.5% of the students surveyed
considered the political or economic
situation a determinant in the emigration
of professionals. Conclusions. It is
recommended that the management and
professional development of medical
personnel be strengthened, reconciling
(j)REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
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28. Organisation for Economic Co-operation and Development (OECD). International
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glob health workforce crisis. Paris: OECD; 2010.
BIBLIOGRAFÍA CONSULTADA
COMPILADOR:
Dr. Maiqui Flores: Médico Cirujano, ULA (1993). Especialista en Salud Pública, UC-IAESP (2002).
Gerencia Hospitalaria, USM (2002). Gerencia Pública, Universidad de Québec Canadá (2001).
Gerencia de Servicios de Salud, Galillee College Israel (2005). Diplomado Capacitación Docente
UNEFA (2010). Prof. Dpto. de Salud Pública, Escuela de Medicina UC (La Morita) (2001-2006).
Docente mejor evaluado en el Diplomado Gerencia Hospitalaria CEATE-UC (2007). Ex ¬Director
de Hospitales,(HSS-HIRB-HJR-DMSFLA) Corposalud Aragua (1997-2005). Coordinador de
Diplomados y Especialidad de Gestión en Salud Pública Instituto Altos Estudios Salud Pública
Maracay – Estado Aragua Venezuela (IAESP) (2005-2007). Coordinador de los cursos
conducentes a título académico (IAESP) (2007-2009). Coordinador Asignatura: Salud, Desarrollo
Económico y Social Escuela de Enfermería UNEFA Maracay (2007-2011). Presidente Consultores
Centro Simón Bolívar, Edificio Sur, piso 2, Ofic. 212. El Silencio. Teléfono: 0212 4080422- 0416-6050177.
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y Asesores Gestión en Salud (oficina virtual),. Adjunto a la Dirección Regional de Investigación y
Educación Corposalud Aragua 2011. Director de Docencia, Investigación Y Extensión Servicio
Autónomo Hospital Central de Maracay Contacto. 2012. Director General Red Hospitales del MPPS
2013. Actualmente Director General de Normativa y Acreditación Hospitalaria y Coordinador
Nacional del Programa de Postgrado Especialidad en Salud Pública mención Gerencia Hospitalaria
del MPPS. Teléfono: 0426 – 4489751.web: http:/maiquiflores.over-blog.es -e-mail:
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