Universidad Nacional Autónoma de Honduras

Facultad De Ciencias Medicas

Departamento de Ciencias Biomédicas e Imágenes
Carrera Corta de Radio tecnologías

TOMOGRAFÍA Y RESONANCIA MAGNÉTICA

RESUMEN:
Del Primer Parcial 2021
DOCENTE:
DR. Pedro Rafael Rugama Guevara
NOMBRE:
Adriana Elisabet Flores Martínez
NUMERO DE CUENTA:
20171030999
SECCION:
0800
FECHA:
16 de junio del 2021
 RESUMEN: EQUIPO DE TOMOGRAFIA

El primer aparato de TAC fue creado por la compañía EMI (Electric and Musical Industries) en 1955.
Su creador y desarrollador fue el Ingeniero Goodfrey N.Hounsfield que gano un premio nobel en
1979. 20 de abril de 1972 el ingeniero Goodfrey N.Hounsfield hizo una presentación junto al DR.
James Ambrose llamada tomografía axial en 1973 se presentaron como demanda en los primeros
centros sanitarios.

Generaciones de los Tomógrafos

1 generación: su funcionamiento se basa en una geometría de haz de RX paralelos y movimientos

de rotación – traslación de un tubo de RX y un solo detector de manera que para tener corte es
necesario muchas mediciones y muchas rotaciones del tubo se tarda 5 minutos para completar una
imagen.

2 generación: utilizaba el mismo principio de rotación – traslación el

Proceso es un poco más rápido gracias a que tenía más detectores (30 detectores) y emitía rayos x
en forma de abanico tenía haz angular de 5 a 10 grados en forma abanicó, ordenamiento de
detectores, 30 segundos en tiempo de imágenes

3 generación: En estos sistemas la fuente y el conjunto de detectores giran alrededor del paciente
debido a que solo son sistemas de rotación. En este tipo de escáneres, el tubo de rayos X y el
detector rotan simultáneamente, cubriendo el paciente con un haz de rayos X en forma de
abanico. Eliminando el procedimiento de traslación

4 generación: se añade una configuración de giro. -estacionario consistían en un arreglo

estacionario de detectores en forma de anillo, que rodeaban completamente al paciente, de modo
que la rotación se limita al tubo de rayos X dinámicamente

TC Helicoidal: la mesa del paciente el tubo de RX gira continuamente alrededor del Px

Los elementos de tomografía computarizada son:

• Gantry o Grúa: cuerpo vertical de la unidad que presenta un orificio central donde se
introduce la camilla de exploración.

El gantry consta de estos elementos:

➢ Tubo de rayos x: es el que produce los rayos tiene forma de haz de abanico que traspasa
todo el cuerpo del Px hasta llevar a los detectores
➢ Matriz de detectores: son los que convierte los rayos x en señales eléctrica para llevarla al
ordenador y será cuantificada por un sistema electrónico
➢ Generador de alta tensión: suministra la energía al tomógrafo para su funcionamiento
➢ Camilla: donde posicionamos al Px y que nos permite mediante su movilidad colocar en el
centro de gantry
➢ Soportes mecánicos: es el mecanismo que almacena los elementos internos
➢ Laser externos e internos: se encargan de centrar al Px en líneas coronal y sagital.

DAS (sistema de adquisición de imagines)

Se usa para medir la intensidad de corriente por parte de los detectores. Para la adquisición
de datos se necesita una combinación de hardware, software de aplicación y pc para realizar
 medidas. Posee tres funciones básicas medir y amplificar la señal obtenida, realizar la
conversión digital de la señal eléctrica y trasmitir datos provenientes de la conversión a
sistemas externos. Ordena y adquiere los datos y los almacena en su disco duro.

• Consola de control: donde se encuentran tres monitores, los teclados desde esta sala
comienza el estudio después de posicionar al Px

• Ordenado: es el soporte técnico de gran potencia (rapidez) necesario para llevar a cabo las
operaciones de procesado de datos y de reconstrucción de la imagen de scanner.

Donde se aplica la tomografía computarizada

▪ Extremidades
▪ Neurología
▪ Cuello
▪ Columna vertebral
▪ Pulmones
▪ Abdomen/pelvis
▪ Cráneo

Métodos de Reconstrucción

Reconstrucción MPR: permite reconstruir en múltiples planos siendo los mas usados el corte axial,
coronal y sagital. Con una herramienta de plano curvo siguiendo la estructura que queremos
estudiar consiguiendo el plano curvo del mismo grosor, calidad de los diferentes planos.

Maximun Intensity Projection (proyección de máxima intensidad MIP): es un método matemático

de reconstrucción 3D que extrae los voxeles de mayor absorción.

Reconstrucción 3D – VR: es la técnica más novedosa que aporta una codificación de colores que
asigna a cada uno de los tejidos por si solo siendo más fácil identificarlas.
 RESUMEN: MEDIOS DE CONTRASTE

en 1896 Dutto realizo investigaciones de anatomía en cadáveres inyectando las arterias una
sustancia llamada yeso de parís. Hascheck y Lindenthal inyectaron una sustancia química en los
vasos de una mano amputada llamada pasta de Teichman (mescla de cal, cinabrio y vaselina
química).

Un medio de contraste (MC) es una sustancia que mejora la visibilidad de las estructuras
anatómicas. Se dividen en negativos que son bario, iodados que se dividen en liposolubles,
hidrosolubles, iónicos, no iónicos y positivos que son aire, CO2 y Oxigeno.

Son utilizados en MC tomográficos, MC radiológicos y MC de RM. El MC no debe ser toxico para el

px , dañar o alterar la función de los órganos y poder eliminarse. La osmolaridad que es la cantidad
de solutos en una solución se divide en hipermosolar isosomolar y hipoosmolar

Las características son:

▪ La misma osmolaridad que la sangre

▪ Debe de ser no ionizado
▪ Y ser hidrosoluble

Su vía de administración es orales, rectal o inyectado.

MC Baritado: se emplea para crear opacidad en tracto gastrointestinal en el estudio de tubo

digestivo se puede suministrar de manera oral o rectal

MC Yodados Hidrosoluble: corresponde al grupo más importante del MC y se utiliza ampliamente

en la producción de imagines biomédicas su admiración intravenosa u oral.

Para los PX de alto riesgo que son los que sufren de insuficiencia renal se realiza el estudio el mismo
día que se le realiza la diálisis, alergia, asmáticos y con enfermedades cardiacas las medidas
profilácticas o de precaución son: consentimiento informador que el px comprenda los riesgo y
beneficio del estudio, pre medicación como el alergia o prednisona en caso que sufra algún ataque
de alergia, monitoreo de signos vitales, presión, ritmo cardiaco y saturación de oxígeno y dispones
de medios de resucitación.

Administración de MC es con jeringa de 18 a 20 en la vena cubita medial se puede realizar manual

o con inyector.

Extravasación de MC

Signos iniciales: inflamación y sensación quemante

Secuelas de extravasación: síndrome de compactamente como dice su nombre el MC queda

retenido sin poder ser absorbido en casos mas claves ulceras en los tejidos. Se reduce si utilizamos
compresas calientes u hielo y elevación en casos leves.

CLASIFICACIÓN DE REACCIONES

▪ Reacciones leves: náuseas, vómitos, tos, dolor cabeza, ansiedad, vértigo, ardor
▪ Reacciones moderadas: disnea, cambio de pulso, hipertensión u hipotensión
 ▪ Reacciones Graves: pedida de la conciencia convulsiones insuficiencia cardio pulmonar
laringoespasmo severos

Solicitar examen de creatinina a px con diabetes o a sospecha de enfermedades renales

RESUMEN: TOMOGRAFIA CEREBRAL

Cráneo consta de hueso 22 huesos: 8 craneales y 14 faciales.

El cuero cabelludo está formado de:
• Cubre la.
• Piel
• Tejido conectivo
• Aponeurosis epicraneal
• Tejido conectivo laxo
• Pericráneo
El encéfalo es la aparte central del sistema nervioso conformado por surcos y cisuras que esta
protegido por el cráneo, meninges y LCR (liquido cefalorraquídea) .
Meninges se divide en tres capas: La capa interna delicada es la piamadre. La capa del medio es la
aracnoidea, una estructura como una tela de araña llena de un líquido que amortigua el cerebro. La
fuerte capa externa es denominada duramadre.
Los cortes se dividen en planos axial, coronal y sagital

Algunas indicaciones de patologías son: tumores, patologías vasculares, enfermedades infecciosas,

procesos degenerativos, traumatismo y anomalías congénitas.

Procedimiento de TC Craneal

• retirar todo objeto metálico si posee dentadura postiza retirar igualmente

• colocación de cubito supino en la mesa, con la cabeza a dirección del gantry
• se centra al px teniendo como referencia los laser o luz del centrado
• se le realizara un escanograma cerebral
protocolo

Posición del paciente Decúbito supino

Topograma Lateral
Primer corte Foramen occipital, evitando órbitas
Último corte Vértex
Grosor corte 6mm
Incremento 18mm
Filtro de reconstrucción Filtro predeterminado
mAs/kV 350/120
Estudio simple-contraste Generalmente estudio simple
Caudal 2.5-3 ml/s
Retardo 100-120 segundos
Reconstrucción No obligatoria
Orientación del corte Órbito-meatal
hay dos tipos ventanas la que nos permite ver visualización cerebral y la visualización ósea. Los MC
nos permite visualizar Vasos, Meninges, Órganos fuera de barrera hematoencefálica como ser:
Glándula pineal, Hipófisis y Plexos coroideosno se utiliza MC Traumatismo en los casos de:
Accidente cerebrovascular, Hemorragia, Hidrocefalia y Demencia, pero se puede administrar
Neoplasias, Infecciones, Alteración vascular y Inflamatoria.

Requisitos examen de creatina menor del 1.5 mg-dl si se suministra MC y 6-8 horas de ayuno, pedir
antecedentes alérgicos, enfermedad renal o tiroides y el consentimiento informado.

RESUMEN: TOMOGRAFIA CUELLO

En un corte axial podemos distinguir órganos internos del cuerpo: medula espinal, columna VC,
musculo del cuello, arterias del cuello, venas de cuello ganglios linfáticos, faringe, laringe tráquea
glándula tiroidea.

El triangulo del cuello: Triangulo Anterior está conformado por el borde inferior de la mandíbula,
línea media, borde anterior del musculo esternocleidomastoideo y triangulo posterior está
conformado por borde posterior del esternocleidomastoideo, clavícula, musculo trapecio.

Siendo irrigada por la vena yugular interna, arteria carótida primaria der, arteria catódica primitiva
izq. y cayado de la aorta

Indicaciones para una TC de cuello

• Estadificación de tumores
• Infecciones o abscesos
• Traumatismo
• Anomalías congénitas

Preparación del Px

Un ayuno de 6 horas, examen de creatina previo al estudio por si al px se le solicita un estudio con
MC, preguntar si la px está embarazada, quitar todo tipo de accesorios para que no cause ningún
artefacto, colocar al px de cubito supino, respirar de forma suave y evitar deglución, evitar la falta
de respiración y el consentimiento informado firmado.

La adquisición es cráneo- caudal y comenzara desde C1 hasta el esternón con una técnica de 250mas
/120 kv.

El uso del MC no es permitido cuando hay cuerpos extraños o se necesite valoración de calcificación.

Para valorar una tomografía de cuello sus parámetros son:

• Simetría de planos: tiene que estar bien centrado para no crear falsas anomalías
• Anomalías de grasas: poder detectar cualquier irregularidad anatómica en la grasa
• Perfusión de vaso: para observar cualquier tipo de perfusión en el sistema linfático y vasos
sanguíneos
• Calcificaciones de parte blancas: se refieren al depósito de sales de calcio en tejidos que no
incluye el hueso
• Glándulas: si se puede observar las glándulas que se ubican en área de cuello
 RESUMEN: TOMOGRAFIA DE SENOS PARANASALES SNP

se divide en 4 pares: el seno frontal, senos maxilares, senos esfenoides y las celdillas etmoidales. En
la anatomía radiológica de un corte coronal se observa el tabique que el 98% de los tabiques esta
girado ala izquierda, cornete medio y superior, meato inferior, superior y medial. De un corte sagital
se observa la silla turca, seno frontal, seno esfenoidal, civus, nasofaringe, arco anterior del atlas.

El estudio más indicado para un observar los SNP es el TC porque nos muestra mayores estructuras
y brinda mayor información que una radiografía simple.

Indicaciones para realizar un TC de SNP

• Enfermedades infecciosas
• Patología inflamatoria
• Neoplasias

El uso del MC se usa para patología tumoral, no se puede usar el MC cuando proceso inflamatorio,
cuerpos extraños, traumatismo y epistaxis que es sangrado nasal es toda hemorragia con origen en
las fosas nasales.

Protocolo

Posición del Px: decúbito supino

Orientación corte: transversal
Primer corte: apófisis alveolar de huesos maxilar
Ultimo corte: techo de seno frontal
Grosor de corte: 1mm es corte pequeño por que son estructuras pequeñas y el campo de exposición
es pequeño
Mas/KV: 220/120

Preparación de PX

• Un ayuno de 4 a 6 horas por si requiere un examen con MC

• Examen de creatinina por si requiere un examen con MC
• Consentimiento informado firmado
• Quitar el todo accesorio de metal, joyas, aritos para evitar artefactos

Contraindicaciones: embarazo, falla renal

Patologías

Sinusitis: consiste en la inflamación de los senos paranasales. Esto puede ser por una infección u
otro problema

Mucoceles: también conocido como fenómeno de extravasación mucosa es una tumefacción de

tejido conjuntivo, principalmente por colección de mucina proveniente de una ruptura del conducto
de una glándula salival, usualmente causado por un trauma local

Tumor: son crecimientos anormales que se desarrollan en las cavidades llenas de aire alrededor de
la nariz denominados senos paranasales
Osteoma: es un tumor benigno, constituido por tejido óseo maduro y bien diferenciado, de lento
crecimiento, que puede desarrollarse en los huesos de todo el cuerpo, aunque con mayor frecuencia
en los huesos de la cara y del cráneo.

RESUMEN: TOMOGRAFIA DE ORBITA

La orbita tiene forma de triángulo cuadrangular invertido donde la base se encuentra más externa
y el vértice en la parte posterior. Esta conformado por los huesos: frontal, lagrimal, palatino,
esfenoidal etmoides, maxilar y cigomático.es la parte del cráneo que llega a fractura con mayor
facilidad a causa de un golpe.

Preparación del PX

• Recibir a la paciente e informarle sobre la prueba

• Atender a sus preguntas
• para el estudio simple o sin contraste, no se necesita preparación ninguna, salvo la retirada
de objetos o elemento que puedan producir artefacto.
• Consentimiento informado si se requiere MC
• Ayuno de 6 a 8 horas (solo si se le va suministrar MC)
• Examen de creatinina (solo si se le va suministrar MC)
• Información sobre antecedente alérgicos (solo si se le va suministrar MC)
Indicaciones
• En la patología tumoral (melanoma, rabdomiosarcoma, retinoblastoma, linfoma o
metástasis)
• En la patología inflamatoria (tiroidea, seudotumor o infección)
• Traumatismos
Contraindicaciones
• Si se tiene alergia al yodo o a medios de contraste
• El uso de contraste intravenoso está contraindicado si existe una enfermedad renal o
cardiaca grave
• algunas enfermedades del tiroides,
• El embarazo con o sin contraste.
Protocolos: posición el px es de cubito supino, primer corte seno maxilar, ultimo corte techo de
orbita grosor de corte 1mm, MAs/KV 250/120.

Ventanas utilizadas
Ventana ósea: donde se identifican el sistema ósea de la estructura
Ventana parénquima: son las que mejor representa la anatomía y las alteraciones de contraste
 RESUMEN: TOMOGRAFIA DE OIDO

Es la visualizan el región u hueso temporal y los huesecillos del oído y toda la zona aledaña de región
temporal bilateral.

Se divide en tres porciones: escamosa, mastoidea y petrosa donde están los huesecillos. El oído se
divide en oído externo que es el conducto auditivo, oído medio que contiene la membrana linfática,
martillo, yunque, estribo y el oído interno donde se encuentra la cóclea canales semicirculares.

Indicaciones: congénitas son atresia de CAE, Acueducto vestibular grande y adquiridas como ser
traumatismo, vértigo, otosclerosis, inflamatoria, tumoral, parálisis facial

En TC es mejor estudiar el oído en caso de estudiar hueso, estudiar aire, procesos inflamatorios y
procesos tumorales. Se usa el MC en lesiones tumorales y Patología inflamatoria complicada pero
no se usa cuando hay Trauma y Patología inflamatoria no complicada.

Protocolo

Posición del Px: Cubito supino

Primer corte: vértice mastoideo
Ultimo corte: margen superior de celda mastoidea
Grosor de corte: 0.8 mm
Mas/KV: 250/120
Reconstrucción: siempre paralelo al CAE

Preparación
• Decúbito supino
• Quitar todo tipo de joyería
• Ayuno de 6 horas
• El consentimiento informado firmado

Los planos anatómicos como se puede observar son : plano axial, sagital y plano stenvers
perpendicular al plano puschl (azul) y puschl (rojo) plano en 45 grado oblicuo