Universidad Privada Antenor Orrego

Facultad de Medicina Humana

Trujillo - Piura

FARMACOLOGÍA PRÁCTICA
TRABAJO DE INVESTIGACIÓN
EFECTOS DE LA HIDROXICLOROQUINA CONTRA EL SARS - COV 2

Docente:
Dr. Castillo Cedrón José Carlos

INTEGRANTES
1. Beltrán Cerna Cristhian
2. Cabredo Benites, Lindsay
3. Carhuamaca Chininin, Gaby
4. Carrión Aguilar Fernando
5. Castillo Gonzales, Mauricio
6. Chavez Solari Manuel
 MISIÓN
La misión de este trabajo es informar a futuros colegas de la carrera de MEDICINA
HUMANA acerca de los estudios realizados al respecto del uso de la Hidroxicloroquina en
pacientes COVID-19, para poder afirmar o desmentir su utilidad en el tratamiento de dichos
pacientes

VISIÓN
Nosotros esperamos que, con este trabajo, se fomente una cultura de investigación en los
estudiantes de MEDICINA HUMANA, para que se dejen de utilizar productos farmacológicos
en pacientes o personas sanas que produzcan mayores daños que beneficios
INTRODUCCIÓN
TABLA DE CONTENIDO
01 02
Problema de Fundamentos
Investigación teóricos

03 04
Resultado de
Método
discusión
01
PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
Planteamiento del problema
Objetivos de la investigación
Impacto potencial (Justificación)
 PROBLEMA DE
INVESTIGACIÓN

De esta manera se da como alternativa

rápida de tratamiento a un número de
Planteamiento del
fármacos, dentro de ellos se encuentra la
problema
hidroxicloroquina como un fármaco que se
pueda tratar en contra el COVID-19.
 Objetivo general

•Aprender los efectos del fármaco denominado

hidroxicloroquina en el procedimiento de los
pacientes con la patología causada por el virus
SARS-CoV 2.
Objetivos de la
investigación
Objetivos específicos

•Decidir el mecanismo de acción

•Detectar los efectos colaterales
•Evaluar si la utilización es reiterada
Impacto potencial
(Justificación)
La hidroxicloroquina, que es un medicamento inmunomodulador
que se ha utilizado ya hace décadas para el procedimiento de la
malaria o para intentar el lupus y la artritis.

La hidroxicloroquina, puede extender el intervalo QT del

electrocardiograma (ECG).

OPS, hasta que no haya pruebas contundentes, los

gobiernos nacionales tienen que prevenir con la
automedicación .

Su uso no es aconsejable en pacientes que

incrementan peligro de prolongación QT.
02
FUNDAMENTOS TEÓRICOS
Farmacocinética de la Hidroxicloroquina
Farmacodinamia de la hidroxicloroquina
Toxicidad y efectos secundarios de la
Hidroxicloroquina
Interacciones farmacológicas
Usos de la Hidroxicloroquina
 La Hidroxicloroquina es un medicamento perteneciente al grupo farmacoterapéutico de
FARMACODINAMIA
antipalúdicos y aminoquinolinas. Posee acción antimalárica y acción inmunosupresora
MECANISMO DE
ACCIÓN
Inflamación aguda
Bloquea la fosfolipasa A2,
reduciendo la producción de
prostaglandinas y leucotrienos.
Evita la unión de los
anticuerpos antifosfolípidos
con la anexina A5 (AnxA5),
ejerciendo una actividad
antitrombótica.
Inhibe la síntesis de colesterol,
estimula la actividad del
receptor de LDL y de la
HMG-CoA reductasa
Reacciones
inmuno-inflamatorias crónicas
Altera el procesamiento de
proteínas autoantigénicas al
intervenir en los endosomas y
el ensamblaje en complejos con
proteínas del Complejo Mayor
de Histocompatibilidad (MHC).
Así, disminuye la estimulación
de linfocitos T CD4+
autoreactivos, baja la liberación
de citocinas y se reduce el
proceso autoinmune.
Función celular
Tiene un efecto sobre el
metabolismo de la glucosa y
ejerce un efecto antidiabético en
la diabetes tipo 1 y 2.
En modelos animales, impide la
activación de células dendríticas
(por alteración de la vía de
señalización TLR9), evitando que
las células T CD8+ desarrollen
diabetes tipo 1 (autoinmune).
Ejerce un efecto fotoprotector, lo
que podría atribuirse a la
absorción de luz ultravioleta (UV).
Esto explicaría la mejoría que
experimentan los pacientes con
lupus y lesiones cutáneas.
 FARMACOCINÉTICA

ABSORCIÓN DISTRIBUCIÓN METABOLISMO ELIMINACIÓN

Se absorbe en el Las concentraciones Una parte es Se observa una
tracto plasmáticas de la HQ conjugada con excreción rápida
gastrointestinal son entre 34 y 79 glucurónido y en 2-3 días y otra
(75-100% de ng/ml, la HQ tiene una excretada en la parte se excreta
biodisponibilidad) gran avidez por los bilis pero entre 30 lentamente con
y circula unida a tejidos, especialmente y 60% es una vida media de
proteínas en 50% aquellos que biotransformada 40 días
contienen melanina en el hígado
teniendo un gran El 50% de la droga
volumen de se excreta por el
distribución riñón, 3% por la
piel y 20% por la
materia fecal
EFECTO COVID
T
O
X
Una sola dosis de 30 mg/kg puede ser letal.
I
C S
I E
D C Los efectos cardiovasculares asociados incluyen hipotensión, vasodilatación,
A U
función reprimida del miocardio, arritmia cardiaca y una posible detención
D N
D cardiaca.
Y A
R
E I El tratamiento prolongado con dosis controladas ocasionalmente causa efectos
F O
E S secundarios como cefalea, visión borrosa, diplopía, confusión, convulsiones,
C erupciones liquenoides de la piel, blanqueamiento del pelo, ampliación del
T
O intervalo QRS y anomalías en la onda-T.
S
 Prevención de la Tratamiento de la Lupus eritematoso Artritis reumatoide
malaria malaria

U
S
O
S
400 mg una vez No se recomienda No se recomiendan No se debe exceder
por semana el para el tratamiento dosis que excedan 6,5 mg/kg por día,
mismo día de cada de la malaria en un los 400 mg al día. ya que se encuentra
semana a partir de estado complicado relacionado con la
2 semanas antes incidencia de
de su exposición, retinopatía
I Digoxina Insulina y Antiepilépticos
N Puede dar lugar a
antidiabéticos la actividad de los
T un aumento de los
Puede mejorar los
medicamentos
niveles séricos de antiepilépticos
E digoxina
efectos de un
podría verse
tratamiento Natalizumab
R hipoglucémico
afectada

A Puede aumentar la
toxicidad de
C natalizumab, en

I
particular el riesgo
Arritmogénicos Mefloquina Ciclosporina de infección
O La hidroxicloroquina Puede reducir el Aumento del nivel
N prolonga el intervalo umbral convulsivo de ciclosporina
QT. plasmática
E
S
03
MÉTODO
Diseño:
Muestra:
Instrumentos o materiales:
Procedimientos:
 DISEÑO
Identificar un objetivo de
investigación y estrategia de búsqueda

¿Cuál es la evidencia que

Identificar artículos publicados tenemos disponible sobre el
uso de hidroxicloroquina
como tratamiento a la
Seleccionar con precisión entre los
artículos que habíamos encontrado
infección por SARS-CoV-2
en la población?
Hacer una extracción y un trazado de
datos

Resumir, analizar y discutir los

resultados
MUESTRA

Artículos
académicos

Estudios
experimentales

Estudios no
experimentales
MATERIALES
 PROCEDIMIENTO

Tiempo de normalización
de temperatura
Artículos publicados en Beneficioso (progresión
2020 radiológica)

Resolución de síntomas
India

E.E.U:U Hidroxicloroquina Cloroquina

Brasil
04
RESULTADO Y DISCUSIÓN
Resultados de la investigación:
Discusión de resultados:
 Resultados de la investigación
pacientes (mayores de edad)
hospitalizados, con síntomas y
el 27% de los casos se confirmó́ que existió un
diagnóstico de COVID-19
contacto con una persona infectada con COVID-19

➔ 152 en total. síntomas 8,4 días antes del ingreso al

➔ 1 y el 15 de hospital
mayo del 2020
➔ promedio etario disnea, fiebre y tos
58,7 años
➔ sexo masculino
datos al ingreso ingresan en estado
(68,4%)
del hospital crítico (64,2%)

hipertensión previo a la
SO2 de 89 ± 6%
comorbilidades , obesidad y administración de O2
diabetes 54,4% de
pacientes
posterior a la
saturación de 91 ± 7%
administración de O2
 Resultados de la investigación
exámenes auxiliares

neumonía
143 de los 152 pacientes complicación
tomografía (38,4%).
(94,1%), CO-RADS 5

PCR y Dímero D aumentados tratamiento

alanina (98,7%),
anticoagulantes
aminotransferasa
disminuidas
(ALT o TGP),
albúmina
hidroxicloroquina (91,4%)

➔ El 23,7% estuvo en unidad de

cuidados intensivos (UCI) antibióticos (97,4%),
➔ Hasta el 28 de junio, 148 de los
152 pacientes ya habían salido
de alta o fallecido (97,4%)
azitromicina ceftriaxona
 Gran variedad de
Discusión de resultados fármacos utilizados

Hidroxicloroquina Antivirales,
No hay un tratamiento
MINSA en el 91.4% de antibióticos y
establecido
pacientes antimaláricos

SIN EMBARGO:
Mortalidad en pacientes Diferencia en
críticos fue de 18,8%*
mortalidad puede
atribuirse a otros
factores, no solo al
* Mortalidad en otros
uso de la
hospitales (Como el
Cayetano Heredia) es de hidroxicloroquina
49.6%; donde no se utilizó
la Hidroxicloroquina Respaldado por la revista de
“Clinical Infectious Diseases”
de la universidad de Oxford
Discusión de resultados
Azitromicina:
Más eficiente para la
Administración de Una excepción
eliminación del virus.
Hidroxicloroquina no (Estudio realizado por la
ayuda y puede empeorar Universidad San Martin de
efectos adversos Porres)
(Como en su administración con
Darunavir)
Parecía eficaz el tratamiento
al inicio del tratamiento,
➔ Problemas cardíacos provocando una disminución
de la carga viral de los
musculares (85% de pacientes)
pacientes
➔ Mielosupresión (problemas de
conducción nerviosa)
➔ Anorexia y vómitos
Beneficios no superan SU USO NO ESTA
➔ Problemas mentales y
convulsiones los efectos adversos JUSTIFICADO
RECOMENDACIONES
RECOMENDACIONES
Evadir la utilización de hidroxicloroquina se le
ofrece tratamientos en pacientes con coronavirus
puesto que se identificó una prueba de que
provoca desenlaces cardiovasculares y
mortalidad hospitalaria.

Su uso en pacientes debería estar restringido

únicamente dentro de un estudio clínico.
 CONCLUSIONES
El desempeño clínico de pacientes con coronavirus con hidroxicloroquina, tiene
prácticamente nula efectividad y estabilidad de su uso en pacientes con el COVID-19.

El uso de los antimaláricos, sobre todo la hidroxicloroquina por su tasa de menores

efectos adversos frente a la cloroquina, como posible tratamiento para el COVID-19,
ya conocido por sus mecanismos de acción y debido a su efecto antiviral.

Evidencia de muy baja calidad proveniente de estudios con un alto nivel de imprecisión
en sus resultados, no permitiría establecer la eficacia del uso de, hidroxicloroquina o la
combinación de hidroxicloroquina y azitromicina en la reducción de la mortalidad en
pacientes con infección por COVID-19
Referencias bibliográficas
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GRACIAS

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