APELLIDOS Y NOMBRES : PAREDES EUSTAQUIO MILAGROS

EDAD : 11 AÑOS
SEXO : FEMENINO
DNI : 62559208
ESTABLECIMIENTO DESALUD : HOSP.BELEN de TRUJILLO
RED : TRUJILLO

ANTECEDENTES PERSONALES:
 Niega episodios anteriores.
 Comorbilidad: Síndrome de Down

EPISODIOACTUAL:
 13/02/21 es hospitalizada por TBC pulmonar y distrés respiratorio requiriendo oxigeno e ingreso
a UCIP (20/02/21).
 26/02/21 inicia esquema Sensible primera fase hasta el 10/04/21. Siendo dada de alta.
 07/05/21 presenta edema y dificultad respiratoria. Por lo que reingresa a hospitalización de
PEDIATRIA .
 19/04/21 inicia esquema Sensible segunda fase.
 16/03/21 Cuenta con prueba rápida MODS: Sensible: H-R
 19/05/21:Se solicita interconsulta al consultor pediátrico del HRDT: Sugiere continuar con
esquema sensible-Fase II , evaluación por gastroenterología pediátrica para manejo de
hepatopatía, recomienda también en casos de CHILD -B , se debe dejar un solo fármaco
hepatotóxico y por ultimo recomienda presentar expediente al CRER para valoración del cambio
de esquema sugerido.
 5/06/21: en respuesta del gastropediatra se sugieren actualizar batería de análisis de laboratorio
y tras resultados responde que no se muestra afección hepática de causa especifica ni
hepatopatía por reacción adversa a drogas, por lo que se podría usar las drogas necesarias para
el tratamiento, sin restricción, además de controles posteriores de análisis de laboratorio para
seguimiento de evolución del paciente.

PRIMERA FASE SEGUNDA FASE / INTERDIARIA

FECHA
12/04/2021

17/04/2021

19/04/2021

05/05/2021

07/05/2021

22/05/2021
26/02/2021

10/04/2021
hasta

hasta

hasta

hasta

H (mg) 200   200 200     300   300 200   200

R (mg) 300   300 300     400   400 300   300

E (mg) 400   400 400                

Z(mg) 750   750 750                

RECIBE RECIBE RECIBE RECIBE TRATAMIENTO EN HBT

TRATAMIENTO EN TRATAMIENTO EN TRATAMIENTO EN
HBT CS GUADALUPITO CENTRO DE SALUD
CALIFORNIA

 Seguimiento bacteriológico:

FECHA 11/05/2021 11/05/2021 13/05/2021

BK en orina negativo negativo

BK en jugo
negativo
gástrico

PCR TBC
en líquido negativo
pleural
 Análisis de Laboratorio:

Analisis Resultado Fecha

Creatinina 0.54 5/6/21
Urea 36 5/6/21
Calcio 9.5 4/6/21
Fosforo 5 mg/dl 4/6/21
Colesterol 177 4/6/21
Triglicéridos 72 4/6/21
Albumina 3.8 g/dl 4/6/21
Proteínas 7.3 g/dl 4/6/21
Tpt 33.9 4/6/21
TP 13.5 4/6/21

ANTECEDENTES DE CONTACTO:

 Niega Antecedentes Familiares con TB.

MOTIVO DE PRESENTACION AL CRER:

 Por diagnostico probable de Tuberculosis Multisistémica (pleural, peritoneal, probablemente pulmonar)

CONCLUSIONES:

RECOMENDACIONES: